وقتی پزشک به شما یا کسی که میشناسید میگوید سرطان دارد، احتمالاً در مورد پرتودرمانی صحبت میکنید، درست است؟ بسیاری از مردم پرتودرمانی را فقط یک دستگاه بزرگ میدانند که به بدن اشعه میتاباند. این فقط یک روش است. با این حال، یک روش خاص وجود دارد که مستقیماً به تومور سرطانی میرود و گاهی اوقات یک ماده رادیواکتیو را درون آن قرار میدهد. مثل این است که به دشمن درست در جایی که هست حمله کنیم. امروز ما در مورد براکیتراپی صحبت میکنیم، درمانی که بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیدهاند، اما یک درمان بسیار مؤثر است.
براکی تراپی به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، براکیتراپی نوعی پرتودرمانی داخلی است. این روش شامل قرار دادن دانهها، گلولهها یا کپسولهای کوچک حاوی مواد رادیواکتیو در داخل یا بسیار نزدیک تومور است. این ایمپلنتها برای مدت کوتاهی پرتو آزاد میکنند و سلولهای سرطانی را از بین میبرند.
تصور کنید که فقط یک نقطه کثیفی در یک اتاق وجود دارد. اگر میتوانستید به جای اسپری کردن کل اتاق، به همان نقطهای که کثیفی وجود دارد بروید و آن را اسپری کنید، چقدر مؤثر بود؟ این روش درمانی به این صورت عمل میکند. از آنجایی که تابش به سمت سرطان هدایت میشود، میتواند دوز قدرتمندی از تابش را که برای از بین بردن سلولهای سرطانی کافی است، ارائه دهد. همچنین، آسیب به سلولهای سالم اطراف سرطان حداقل است .
گاهی اوقات ممکن است براکیتراپی به تنهایی انجام شود. یا ممکن است با سایر درمانهای سرطان، مانند پرتودرمانی با پرتوهای خارجی (EBRT) یا جراحی ترکیب شود. این موضوع بسته به نوع سرطان شما توسط پزشک تصمیم گرفته میشود.
انواع اصلی این درمان کدامند؟
این مواد رادیواکتیو (ایمپلنتها) که در طول درمان براکیتراپی در بدن قرار داده میشوند را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. یعنی آنهایی که به طور موقت قرار داده شده و سپس برداشته میشوند و آنهایی که به طور دائم در بدن هستند. بیایید ببینیم اینها چه هستند.
| نوع درمان | نحوه کار و توضیحات |
|---|---|
| ۱. ایمپلنتهای موقت | |
| نرخ دوز پایین (LDR) | در این روش، مواد رادیواکتیو با دوز پایین حدود یک تا هفت روز در بدن باقی میمانند و پس از آن پزشک آنها را خارج میکند. در این مدت، شما باید در بیمارستان بمانید. |
| نرخ دوز بالا (HDR) | اتفاقی که اینجا میافتد این است که دوز بسیار بالایی از تابش در مدت زمان کوتاهی، مثلاً ۱۰ تا ۲۰ دقیقه، داده میشود. بعد از یک جلسه، ماده برداشته میشود. چندین جلسه مانند این باید انجام شود. شاید دو بار در روز به مدت پنج روز یا یک بار در هفته به مدت پنج هفته. |
| ۲. ایمپلنتهای دائمی | |
| کاشت بذر | در این روش، دانههای رادیواکتیو، کوچکتر از یک دانه برنج، به طور دائمی در بدن کاشته میشوند. این دانهها به آرامی در طول چند هفته یا چند ماه، تشعشعات را آزاد میکنند. با گذشت زمان، رادیواکتیویته آنها کاملاً از بین میرود و غیرفعال میشوند. با این حال، دانههای ریز در بدن باقی میمانند و هیچ آسیبی ایجاد نمیکنند. |
چه نوع سرطانهایی با براکیتراپی درمان میشوند؟
براکیتراپی برای سرطانهای موضعی که به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافتهاند، بیشترین تأثیر را دارد . این بدان معناست که سرطان در همان جایی است که از آن شروع شده است. در اینجا برخی از رایجترین انواع سرطان که این درمان برای آنها استفاده میشود، آورده شده است:
- سرطان پروستات
- سرطانهای زنان - به عنوان مثال، سرطان رحم، سرطان دهانه رحم یا سرطان واژن
- سرطان پستان
- سرطان چشم
- سرطانهای سر و گردن
چگونه باید قبل از این درمان آماده شوم؟
قبل از اینکه تحت این درمان قرار بگیرید، پزشک شما را به طور کامل معاینه میکند. او سابقه پزشکی کامل شما را بررسی میکند. او همچنین آزمایش خون و روشهای تصویربرداری مانند سیتیاسکن را برای برنامهریزی درمان شما تجویز میکند.
علاوه بر این، پزشک شما چند روز قبل از درمان، دستورالعملهای خاصی را برای رعایت به شما ارائه میدهد. برخی از این دستورالعملها عبارتند از:
- برخی از داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر میگذارند، مانند داروهای ضد انعقاد یا مسکنها (NSAIDs)، ممکن است موقتاً قطع شوند.
- ممکن است از شما خواسته شود قبل از درمان از تنقیه برای پاکسازی رودههای خود استفاده کنید.
- از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از درمان ناشتا باشید.
- اگر از محصولات دخانی استفاده میکنید، به شما توصیه میشود که مصرف آنها را متوقف کنید.
همه این کارها برای ایمن و موفقیتآمیز بودن درمان تا حد امکان انجام میشود. بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
در طول درمان واقعاً چه اتفاقی میافتد؟
روش درمان بسته به نوع سرطان شما، محل آن و نوع براکیتراپی که دریافت میکنید (LDR، HDR یا دائمی) متفاوت خواهد بود. همچنین بر اساس محل قرارگیری ماده رادیواکتیو، به دو روش اصلی تقسیم میشود:
۱. براکیتراپی بینابینی: در این روش، مواد رادیواکتیو مستقیماً در تومور قرار داده میشوند. این روش برای درمان سرطان پروستات، برخی از سرطانهای زنان و سرطانهای بافت نرم (سارکوم) استفاده میشود.
۲. براکیتراپی داخل حفرهای: این روش شامل قرار دادن ماده رادیواکتیو در داخل حفرهای از بدن بسیار نزدیک به تومور است. این روش اغلب برای سرطانهای زنان مانند دهانه رحم و رحم استفاده میشود.
قبل از شروع درمان، برای تسکین درد، به شما داروی بیحسی داده میشود. پس از اینکه احساس راحتی کردید، متخصص پرتودرمانی مراحل زیر را دنبال میکند:
- قرار دادن کاتتر یا اپلیکاتور: یک لوله نازک (کاتتر) یا وسیله مخصوص (اپلیکاتور) وارد بدن میشود تا ماده رادیواکتیو را به تومور برساند. از تکنیکهای تصویربرداری مانند اسکن برای بررسی این موضوع استفاده میشود.
- رادیوتراپی: سپس رادیوتراپی از طریق لوله به داخل یا نزدیکی تومور تابانده میشود. تشعشعات ساطع شده توسط این لولهها شروع به از بین بردن سلولهای سرطانی میکنند.
- برداشتن مواد رادیواکتیو (فقط روشهای موقت): اگر پرتودرمانی با دوز بالا (HDR) انجام میدهید، این مواد پس از یک جلسه برداشته میشوند. در پرتودرمانی با دوز پایین (LDR)، پس از چند روز برداشته میشوند.
در پایان درمان، برای کنترل هرگونه ناراحتی که ممکن است هنگام برداشتن لوله ایجاد شود، به شما مسکن داده میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد و چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
پس از پایان درمان، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد، جایی که کادر پزشکی وضعیت شما را تحت نظر دارند و به شما در مدیریت هرگونه دردی که ممکن است تجربه کنید، کمک میکنند.
در بیشتر موارد، شما میتوانید در همان روز درمان به خانه بروید. با این حال، اگر بیهوشی داشتهاید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند. در برخی موارد، به خصوص اگر جلسات درمانی شما چند روز طول بکشد، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید.
در مقایسه با سایر درمانهای سرطان، به ویژه جراحیهای بزرگ، زمان بهبودی پس از براکیتراپی نسبتاً کوتاه است . بسته به نوع درمان، ممکن است ظرف چند روز یا یک هفته به حالت عادی برگردید. با این حال، مهم است که از فعالیتهای شدید خودداری کنید و چند روز پس از درمان استراحت کافی داشته باشید. در مورد بهترین زمان برای از سرگیری فعالیتهای عادی خود از پزشک خود سوال کنید.
آیا عوارض جانبی و خطراتی وجود دارد؟
همانند هر درمان پزشکی، براکیتراپی میتواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال، اینکه این عوارض جانبی چه هستند، تا حد زیادی به نوع سرطان شما و نوع براکیتراپی که دریافت میکنید بستگی دارد.
از همه مهمتر، از آنجا که این درمان هدفمند است، عوارض جانبی محدود به ناحیه تحت درمان است. به عنوان مثال، هنگام درمان پروستات، ممکن است در ادرار کردن یا دفع مدفوع مشکل داشته باشید، اما حالت تهوع یا استفراغ نخواهید داشت.
بیشتر عوارض جانبی به تدریج با از بین رفتن اثر پرتودرمانی بهبود مییابند، اما برخی ممکن است برای مدت طولانی ادامه یابند و برخی ممکن است مدتی پس از پایان درمان ظاهر شوند.
| عوارض جانبی احتمالی | نواحی درمانی که معمولاً درگیر هستند |
|---|---|
| مشکل در ادرار کردن یا عدم توانایی در کنترل ادرار (بی اختیاری ادرار) | سرطان پروستات، زنان |
| اختلال در نعوظ | پروستات |
| زخم واژن، خشکی | سرطان زنان |
| یبوست، اسهال یا عدم توانایی در کنترل مدفوع (بی اختیاری مدفوع) | سرطان پروستات، سرطان زنان، سرطان دستگاه گوارش |
| خستگی مفرط بدن (خستگی مفرط) | میتواند در هر ناحیه درمانی رخ دهد. |
| تهوع و استفراغ | در درمان سرطانهای دستگاه گوارش |
آیا معاشرت با دیگران پس از درمان بیخطر است؟
این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. "از آنجایی که من ماده رادیواکتیو در بدنم دارم، آیا به خانواده و فرزندان خردسالم آسیبی خواهم رساند؟"
پاسخ به این سوال بستگی به نوع براکیتراپی که دریافت کردهاید دارد.
- اگر براکیتراپی موقت داشتهاید: پس از خارج کردن ماده رادیواکتیو از بدن شما، هیچ تشعشعی در بدن شما باقی نخواهد ماند . بنابراین میتوانید بدون هیچ ترسی در کنار افراد دیگر، از جمله زنان باردار و کودکان خردسال، باشید. هیچ خطری وجود ندارد.
- اگر براکیتراپی دائمی داشتهاید: از آنجایی که دانههای رادیواکتیو به طور دائمی در بدن شما کاشته میشوند، ممکن است برای چند هفته یا چند ماه در معرض مقادیر بسیار کمی از تشعشع قرار بگیرید. خطر برای دیگران بسیار کم است زیرا تشعشعات خیلی دور از بدن پخش نمیشوند. با این حال، به عنوان یک اقدام احتیاطی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که برای مدتی تماس نزدیک (مثلاً بغل کردن) با زنان باردار و کودکان خردسال را محدود کنید . این دستورالعملها را با دقت دنبال کنید.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
معمولاً پس از درمان، قرار ملاقاتهای بعدی خواهید داشت. با این حال، به جای انتظار برای آن روزها، در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- مشکل در تنفس یا بلع
- درد شدید معده، استفراغ مداوم یا اسهال
- اگر شرایطی دارید که نمیتوانید ادرار یا مدفوع خود را کنترل کنید
براکی تراپی یک درمان بسیار مؤثر و هدفمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. این روش مزایای زیادی دارد زیرا آسیب به سلولهای سالم را به حداقل میرساند. اگر این روش درمانی برای شما یا یکی از عزیزانتان تجویز شده است، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- براکیتراپی یک روش پرتودرمانی هدفمند است که شامل قرار دادن مواد رادیواکتیو در داخل یا بسیار نزدیک به تومور سرطانی میشود.
- بزرگترین مزیت این روش این است که میتواند دوز قوی از اشعه را به سلولهای سرطانی منتقل کند و در عین حال آسیب به سلولهای سالم اطراف را به حداقل برساند.
- اگر از دانههای رادیواکتیو دائمی استفاده میکنید، ممکن است به شما توصیه شود که برای مدتی تماس نزدیک با کودکان خردسال و زنان باردار را محدود کنید. پس از درمان موقت، هیچ خطری وجود ندارد.
- در مقایسه با سایر روشهای درمانی سرطان، عوارض جانبی کمتری دارد و دوره نقاهت آن کوتاهتر است.
- برای دریافت بهترین اطلاعات در مورد عوارض جانبی احتمالی و موفقیت درمان خود، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න