اگر شما یک مادر باردار هستید، احتمالاً همیشه از خود میپرسید که آیا همه چیز در مورد فرزندتان خوب است یا خیر. هر بار که سونوگرافی انجام میدهید، کمی عصبی هستید. گاهی اوقات، به طور غیرمنتظرهای، سونوگرافی نشان میدهد که نوزاد شما نقص مادرزادی دارد. بیان غم و ترسی که در چنین زمانی احساس میکنید، دشوار است. با این حال، امروزه پزشکی بسیار پیشرفته است. آیا میدانستید که میتوانید با انجام جراحی در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، بدون اینکه منتظر تولد نوزاد باشید، مشکل را برطرف کنید؟ این همان چیزی است که ما آن را «جراحی جنین» مینامیم.
به عبارت ساده، جراحی جنین چیست؟
جراحی جنین، به عبارت ساده، جراحی است که روی نوزاد در حالی که هنوز در رحم شما در حال رشد است، انجام میشود. برخی از پزشکان آن را جراحی قبل از تولد نیز مینامند. این شامل مداخله و درمان عارضهای است که میتواند تهدیدکننده زندگی باشد یا باعث ناتوانی جدی در نوزاد پس از تولد شود. امید این است که جان نوزاد نجات یابد یا شانس نوزاد برای داشتن یک زندگی سالم و پربار پس از تولد افزایش یابد.
در چه مواردی این نوع جراحی ضروری است؟
این نوع جراحی برای هر نقص مادرزادی انجام نمیشود. فقط در موارد بسیار جدی و خاص انجام میشود. به این شکل به آن فکر کنید.
- اگر تهدید فوری برای زندگی نوزاد وجود داشته باشد: به عنوان مثال، تصور کنید که یک تومور بزرگ (ناهنجاری ریه) در ریههای نوزاد تشکیل شده است که به قلب کوچک او فشار میآورد. اگر این اتفاق بیفتد، نوزاد میتواند در رحم دچار نارسایی قلبی شود که میتواند تهدید کننده زندگی باشد. در چنین حالتی، پزشکان میتوانند در حالی که هنوز در رحم هستند، جراحی را برای برداشتن تومور انجام دهند.
- کاهش ناتوانیهای پس از تولد: برخی از بیماریها وجود دارند که بلافاصله برای نوزاد تهدیدکننده زندگی نیستند، اما میتوانند پس از تولد باعث ناتوانیهای جدی شوند. یک مثال خوب اسپینا بیفیدا است، یک بیماری نخاعی که در آن نخاع نوزاد به درستی بسته نمیشود. این میتواند به اعصاب آسیب برساند و راه رفتن یا کنترل روده و مثانه را برای نوزاد پس از تولد دشوار کند. اگر این جراحی در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام شود، میتواند آسیب به اعصاب را کاهش داده و زندگی بهتری را برای نوزاد پس از تولد فراهم کند.
مهمترین نکته این است که تصمیم برای انجام این عمل جراحی با دقت فراوان و پس از در نظر گرفتن عوامل زیادی در مورد سلامت مادر و نوزاد گرفته شود.
چه کسی این نوع جراحی را انجام میدهد؟
این فقط یک عمل جراحی معمولی نیست. به یک تیم بزرگ از پزشکان بسیار متخصص نیاز دارد. مثل یک تیم ابرقهرمانان است. این تیم معمولاً شامل موارد زیر است:
- جراحان اطفال: اینها شخصیتهای اصلی هستند. آنها آموزشهای ویژهای برای انجام جراحی روی نوزادان پس از تولد، حتی در رحم مادر، دیدهاند.
- متخصصان طب مادر و جنین: این متخصصان در عوارضی که در دوران بارداری رخ میدهد تخصص دارند. آنها مراقب سلامت مادر و نوزاد هستند.
- متخصصان بیهوشی: افرادی که آموزشهای ویژهای در زمینه بیهوشی (بیحس کردن هوشیاری) برای مادر و نوزاد دیدهاند.
- متخصصان قلب جنین: کسانی که به طور خاص عملکرد قلب جنین را بررسی میکنند.
- متخصصان تصویربرداری جنین: کسانی که با استفاده از فناوری پیشرفته سونوگرافی و ام آر آی، تصویر واضحی از وضعیت نوزاد در اختیار پزشکان قرار میدهند.
همه با هم تلاش میکنند تا این جراحی پیچیده با موفقیت انجام شود.
روشهای اصلی جراحی جنین چیست؟
پزشکان روشهای مختلفی برای انجام این جراحی دارند. روشی که قرار است استفاده شود بر اساس عواملی مانند وضعیت نوزاد و سلامت مادر تعیین میشود. بیایید به روشهای اصلی نگاهی بیندازیم.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی باز جنین | در این عمل، مادر تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد. پس از آن، پزشک شکم مادر را برش داده و رحم را خارج میکند. سپس، رحم نیز کمی بریده شده و نوزاد تحت درمان قرار میگیرد. اما نوزاد به طور کامل از رحم خارج نمیشود. پس از اتمام جراحی، رحم و شکم با دقت به هم دوخته میشوند. سپس، بارداری تا حد امکان ادامه مییابد. |
| جراحی فتوسکوپی | این عمل مانند «جراحی سوراخ کلید» است. به جای ایجاد یک برش بزرگ، فقط چند سوراخ بسیار کوچک در شکم و رحم ایجاد میشود. از طریق این سوراخها، یک لوله نازک با یک دوربین کوچک متصل به آن، به نام فتوسکوپ، وارد بدن میشود. بر اساس تصاویر دوربین، پزشک از ابزارهای نازکی که از طریق سوراخهای دیگر وارد بدن میشوند برای انجام جراحی استفاده میکند. این عمل برای مادر آسیب کمتری دارد. |
| جراحی انجام شده در زمان زایمان (روش خروج) | این یک عمل بسیار خاص است. EXIT مخفف Ex-utero Intrapartum Treatment (درمان خارج رحمی درون زایمانی) است. این عمل در صورتی انجام میشود که چیزی شبیه به یک تومور بزرگ در گردن نوزاد وجود داشته باشد یا انسدادی در راه هوایی وجود داشته باشد. در این عمل، رحم مانند سزارین باز میشود و فقط سر و شانههای نوزاد خارج میشود. اما بند ناف بریده نمیشود. از آنجایی که نوزاد هنوز به جفت متصل است، اکسیژن را از مادر دریافت میکند. در این فاصله، پزشکان راه هوایی نوزاد را آماده میکنند و کاری میکنند که بتواند به تنهایی نفس بکشد. تنها پس از آن بند ناف بریده میشود و نوزاد به طور کامل خارج میشود. |
چه بیماریهایی با این جراحیها درمان میشوند؟
- اسپینا بیفیدا/ میلومننگوسل: نقص مادرزادی نخاع.
- ناهنجاریهای مادرزادی ریه: تومورها یا رشد غیرطبیعی در ریهها.
- فتق دیافراگم مادرزادی (CDH): اندامهای شکمی به داخل حفره قفسه سینه بیرون زدهاند.
- عوارض دوقلوهای مونوکوریونیک: شرایطی مانند سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو که در دوقلوهایی که جفت مشترک دارند رخ میدهد.
- تراتوم ساکروکوکسیژیال (SCT): تومور بزرگی که در پایه ستون فقرات نوزاد ایجاد میشود.
- سندرم انسداد مادرزادی راه هوایی بالا (CHAOS): وضعیتی که در آن راه هوایی نوزاد از بدو تولد مسدود است.
- انسداد دستگاه ادراری تحتانی (LUTO): انسداد دستگاه ادراری نوزاد.
قبل و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی
اگر یکی از این عوارض در نوزاد شما تشخیص داده شود، تیم پزشکی شما و نوزادتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. آنها به طور واضح در مورد وضعیت نوزاد، شدت آن و گزینههای درمانی موجود برای شما توضیح خواهند داد. این دوران بسیار سختی برای شما و خانوادهتان است. بنابراین، تیم پزشکی شما با شما همکاری خواهد کرد تا به شما در تصمیمگیری در مورد بهترین برنامه درمانی برای همه کمک کند.
بعد از عمل جراحی
بعد از عمل جراحی، بسته به نوع جراحی، باید چند روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، تیم پزشکی همچنان شما و نوزادتان را تحت نظر خواهد داشت. گاهی اوقات، ممکن است زایمان زودرس لازم باشد. همچنین، اگر این نوع جراحی انجام شود، به احتمال زیاد نوزاد با سزارین برنامهریزی شده به دنیا خواهد آمد. پس از تولد نوزاد، ممکن است نوزاد به مراقبت بیشتر در بخش مراقبتهای ویژه نیاز داشته باشد.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل هم مزایا و هم خطراتی دارد. مهم است که قبل از تصمیمگیری، در مورد هر دو مورد به خوبی آگاه باشید.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| فواید برای نوزاد | |
| این جراحی اغلب برای نجات جان نوزاد انجام میشود. در شرایطی مانند اسپینا بیفیدا، جراحی زودهنگام میتواند آسیب عصبی را کاهش دهد، که میتواند به توانایی کودک در راه رفتن و کنترل مثانه پس از تولد کمک کند. | |
| خطرات برای مادر و نوزاد | |
خطرات برای مادر:
| خطرات احتمالی برای نوزاد:
|
وقتی متوجه میشوید که فرزندتان نقص مادرزادی دارد، طبیعی است که احساس سردرگمی، غم و ترس کنید. تصمیمگیری گاهی اوقات میتواند دشوار باشد. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشک و تیم پزشکی شما آنجا هستند تا به شما کمک کنند. آنها میتوانند تمام اطلاعات مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار دهند و شما را راهنمایی کنند تا بهترین انتخاب را برای خود و فرزندتان داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی جنین یک جراحی تخصصی است که در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام میشود. این کار برای نجات جان نوزاد یا کاهش معلولیتهای جدی انجام میشود.
- این کاری نیست که برای هر نقص مادرزادی انجام شود. فقط در موارد بسیار جدی و خاص انجام میشود.
- این امر مستلزم حمایت یک تیم پزشکی بسیار متخصص است.
- چندین روش اصلی وجود دارد، از جمله جراحی باز، جراحی سوراخ کلید (فتوسکوپی) و جراحی انجام شده در زمان تولد (EXIT).
- این جراحی مزایای خود را دارد، اما خطراتی را نیز برای مادر و نوزاد به همراه دارد. قبل از هرگونه تصمیم گیری، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න