آیا تا به حال فکر کردهاید که بدن ما میتواند به تنهایی با سرطان مبارزه کند؟ در واقع، بدن ما یک سیستم دفاعی بسیار هوشمند به نام سیستم ایمنی دارد. این سیستم بخش خاصی به نام سلولهای T دارد که مانند سربازان عمل میکنند. وظیفه آنها یافتن و از بین بردن میکروبهای خارجی و سلولهای جهشیافتهای است که وارد بدن میشوند. اما گاهی اوقات، سلولهای سرطانی بسیار حیلهگر هستند. آنها از این سلولهای T پنهان میشوند، آنها را فریب میدهند و در داخل بدن رشد میکنند. در چنین مواقعی، ما در مورد یک درمان جدید و شگفتانگیز صحبت خواهیم کرد که به سلولهای T خودمان کمک میکند تا سلولهای سرطانی را با دادن "آموزش ویژه" شناسایی و از بین ببرند.
به عبارت ساده، درمان با سلولهای T-CAR چیست؟
اگرچه ممکن است نام آن پیچیده به نظر برسد، اما مفهوم آن کاملاً ساده است. درمان با سلولهای T CAR نوعی ایمونوتراپی است. این روش شامل گرفتن برخی از سلولهای T خودتان و اصلاح ژنتیکی آنها در آزمایشگاه است.
سلولهای T خود را به عنوان افسران پلیس در نظر بگیرید. سلولهای سرطانی مانند دزدانی هستند که لباس مبدل پوشیدهاند. معمولاً پلیس نمیتواند این دزدان را تشخیص دهد. درمان با سلولهای T با CAR مانند این است که به افسران پلیس خود (سلولهای T) یک عینک مخصوص بدهید. این آینه «گیرنده آنتیژن کایمریک» (CAR) نام دارد. این گیرنده در آزمایشگاه ساخته شده و به سلولهای T متصل میشود.
اکنون، وقتی این آینه مخصوص روی پوست قرار میگیرد، سلولهای T قادرند پروتئینهای خاص (آنتیژنها) را روی سطح سلولهای سرطانی به طور دقیق تشخیص دهند. سلولهای سرطانی که قبلاً پنهان بودند، اکنون به وضوح قابل مشاهده هستند. سلولهای T که این قدرتهای فوقالعاده را به دست آوردهاند، مستقیماً به سلولهای سرطانی حمله کرده و آنها را نابود میکنند. این درمان کمک بزرگی در درمان کامل برخی از انواع سرطان خون و کمک به دیگران برای زندگی طولانیتر با سرطان است.
این روش درمانی چه نوع سرطانهای خونی را درمان میکند؟
در حال حاضر، درمان با سلولهای T CAR فقط برای انواع خاصی از سرطان خون که به سایر درمانها (مانند شیمیدرمانی) پاسخ ندادهاند یا پس از درمان عود کردهاند، استفاده میشود. از آنجایی که این درمان هنوز بسیار جدید است، برای همه سرطانها تجویز نمیشود.
جدول زیر نشان میدهد که این روش درمانی در حال حاضر برای کدام نوع سرطان تأیید شده است.
| نوع سرطان | توضیحات |
|---|---|
| لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B (ALL) | لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B |
| لنفوم سلول B بزرگ منتشر | لنفوم سلول B بزرگ منتشر |
| لنفوم فولیکولار | لنفوم فولیکولار |
| لنفوم سلول B درجه بالا | لنفوم سلول B درجه بالا |
| لنفوم سلول مانتل | لنفوم سلول مانتل |
| مولتیپل میلوما | مولتیپل میلوما |
| لنفوم سلول B بزرگ اولیه مدیاستن | لنفوم سلول B بزرگ اولیه مدیاستن |
این فرآیند درمانی چگونه اتفاق میافتد؟
کل این فرآیند در چند مرحله انجام میشود. مثل آموزش سربازان برای جنگ و سپس فرستادن آنها به میدان جنگ است.
مرحله ۱: جمعآوری سلولهای T
ابتدا، بدن شما نیاز به جمعآوری گلبولهای سفید خون، به ویژه سلولهای T دارد. این کار از طریق فرآیندی به نام لوکافرزیس انجام میشود. این شامل ارسال خون شما از طریق دستگاهی است که فقط گلبولهای سفید خون را جدا میکند و بقیه خون را به بدن شما برمیگرداند. این مانند اهدای خون است، اما فقط بخشی از خون گرفته میشود و بقیه آن بازگردانده میشود.
مرحله ۲: سلولهای T را به آزمایشگاه ارسال کرده و آنها را اصلاح کنید
در مرحله بعد، سلولهای T گرفته شده از شما به یک آزمایشگاه تخصصی ارسال میشوند. در آنجا، دانشمندان با استفاده از مهندسی ژنتیک، CAR (گیرنده آنتیژن کایمریک) را که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در سلولهای T قرار میدهند. سپس، این سلولهای T CAR فوق قدرتمند جدید در آزمایشگاه پرورش داده میشوند تا به میلیونها عدد برسند. این فرآیند میتواند از سه تا شش هفته طول بکشد.
۳. مرحله: آمادهسازی بدن
تا زمانی که سلولهای T-CAR در آزمایشگاه تولید شوند، پزشک ممکن است درمانهای دیگری (درمان پلزننده) مانند شیمیدرمانی را برای کنترل سرطان به شما ارائه دهد.
سپس، چند روز قبل از اینکه سلولهای T-CAR تازه ایجاد شده به شما داده شود، شیمیدرمانی با دوز پایین به شما داده میشود. به این روش، شیمیدرمانی لنفودپلتینگ میگویند. این روش با تخلیه سلولهای ایمنی موجود بدن شما، محیط بهتری را برای عملکرد سلولهای T-CAR جدید و فوقالعاده ایجاد میکند.
مرحله ۴: بازگرداندن سلولهای سوپر تی به بدن
این رویداد اصلی است. درست مانند دادن محلول نمکی، سلولهای T-CAR تازه ایجاد شده از طریق ورید (خط داخل وریدی - IV) به بدن شما تزریق میشوند. این کار بین 5 تا 30 دقیقه طول میکشد. به محض ورود این سلولها به بدن، آنها شروع به تکثیر خود به خود میکنند و سلولهای سرطانی را جستجو و از بین میبرند. از آنجا که این سلولها برای مدت طولانی در بدن باقی میمانند و با سرطان مبارزه میکنند، برخی این درمان را "داروی زنده" مینامند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ خطرات چیست؟
از آنجا که این یک درمان بسیار قوی است، گاهی اوقات عوارض جانبی جدی ممکن است رخ دهد. بنابراین، شما باید حدود یک هفته تا ده روز پس از درمان در بیمارستان بمانید. پزشکان و پرستاران شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت.
مهمترین نکته این است که شما باید در ماه اول پس از ترخیص از بیمارستان، در نزدیکی بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، به راحتی در دسترس باشید. همچنین، باید ۲۴ ساعت شبانهروز کسی را همراه خود داشته باشید. همچنین، رانندگی به مدت دو ماه ایده خوبی نیست .
عوارض جانبی اصلی
دو عارضه جانبی اصلی و شایع این درمان وجود دارد. اگرچه این عوارض میتوانند خطرناک باشند، اما تیمهای پزشکی برای درمان آنها به خوبی مجهز هستند.
| نوع عارضه جانبی | علائم احتمالی |
|---|---|
| سندرم آزادسازی سیتوکین یک پاسخ ایمنی قدرتمند که در بدن رخ میدهد، زمانی که سلولهای T-CAR سلولهای سرطانی را از بین میبرند. |
|
| مشکلات عصبی اثرات بر مغز و سیستم عصبی. | |
| سایر عوارض جانبی احتمالی | |
| |
این درمان چقدر موفقیتآمیز است؟
درمان با سلولهای T CAR امید تازهای را برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان خون، به ویژه کسانی که به سایر درمانها پاسخ ندادهاند، به ارمغان آورده است.
- برای مثال، بیش از ۸۵٪ از کودکانی که این درمان را برای لوسمی لنفوبلاستیک حاد دوران کودکی (ALL) دریافت کردند، پس از درمان، بهبودی کامل سرطان خود را تجربه کردند. و ۶۰٪ از آنها یک سال پس از درمان هنوز عاری از سرطان بودند.
با این حال، باید درک کنیم که این یک درمان جادویی نیست که ۱۰۰٪ برای همه مؤثر باشد. برای برخی افراد، این درمان سرطان آنها را به طور کامل درمان میکند. برای برخی دیگر، به آنها کمک میکند تا سرطان خود را کنترل کرده و عمر طولانیتری داشته باشند. همچنین، برای برخی افراد، این درمان ممکن است موفقیتآمیز نباشد.
این فناوری هنوز در حال تکامل است. محققان در سراسر جهان دائماً در تلاشند تا این درمان را بهبود بخشند، عوارض جانبی را کاهش دهند و ببینند آیا میتوان از آن برای انواع دیگر سرطان استفاده کرد یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
عوارض جانبی این درمان، به ویژه سندرم آزادسازی سیتوکین و مشکلات عصبی، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد . بنابراین قبل از ترک بیمارستان، از پزشک خود بپرسید که باید به چه علائمی توجه ویژه داشته باشید.
اگر علائمی مانند تب، لرز، سردرد و حالت تهوع ادامه داشت، میتواند نشانه یک بیماری جدی باشد. در این صورت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
اگر شما یا کسی که میشناسید سرطان خون دارد، با پزشک خود در مورد اینکه آیا درمان با سلولهای T CAR برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید. اگرچه این درمان برای همه مناسب نیست، اما میتواند یک تجربه تغییر دهنده زندگی برای فرد مناسب باشد.
پیام مفید برای خانه
- درمان با سلولهای T CAR یک "داروی زنده" است که سلولهای T ایمنی بدن شما را به ابرسلولهایی تبدیل میکند که سلولهای سرطانی را از بین میبرند.
- این روش در حال حاضر فقط برای انواع خاصی از سرطان خون که سایر درمانها در آنها شکست خورده است، استفاده میشود.
- این فرآیند شامل جمعآوری سلولهای شما، اصلاح آنها در آزمایشگاه و بازگرداندن آنها به بدن شما است.
- از آنجا که عوارض جانبی جدی ممکن است پس از درمان رخ دهد، ضروری است که تحت نظارت مداوم پزشک در بیمارستان بمانید.
- اگرچه این درمان امیدهای تازهای را برای بسیاری به ارمغان میآورد، اما درک این نکته مهم است که درمان تضمینشدهای برای همه ارائه نمیدهد.
- فقط متخصص انکولوژی شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، بنابراین در مورد همه چیز با او صادق و روراست باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න