همه ما از کلمه "سکته مغزی" میترسیم، اینطور نیست؟ این بدترین اتفاقی است که میتواند بیفتد وقتی که جریان خون به مغز ناگهان متوقف میشود. بسیاری از مردم فکر میکنند که این فقط به دلیل مشکل قلبی اتفاق میافتد. اما آیا میدانستید که انسداد در یک رگ خونی اصلی در گردن شما نیز میتواند یکی از دلایل اصلی سکته مغزی باشد؟ امروز، ما در مورد یک جراحی خاص صحبت خواهیم کرد که چنین انسدادی را برطرف کرده و جریان خون را به مغز باز میگرداند.
به عبارت ساده، اندآرترکتومی کاروتید چیست؟
تصور کنید که دو شریان اصلی که خون را به مغز شما میرسانند، از دو طرف گردن شما عبور میکنند. این رگهای خونی "شریانهای کاروتید" نامیده میشوند. با گذشت زمان، چیزهایی مانند چربی و کلسترول ناخواسته از غذاهایی که میخوریم، روی دیوارههای این رگهای خونی رسوب میکنند. این مانند تجمع کثیفی در داخل لوله آب است. ما به این پلاک میگوییم.
با بزرگتر شدن این پلاک، شروع به مسدود کردن رگ خونی از داخل میکند. این امر میزان جریان خون به مغز را کاهش میدهد. گاهی اوقات، یک قطعه کوچک از این پلاک میتواند جدا شود و یک رگ خونی کوچک در مغز را به طور کامل مسدود کند. در این زمان است که سکته مغزی رخ میدهد.
بنابراین، اندآرترکتومی کاروتید یک عمل جراحی است که شریان کاروتید مسدود شده را باز میکند، پلاکی را که درون آن گیر کرده است خارج میکند و سپس رگ خونی را تمیز و بخیه میزند. به عبارت ساده، این عمل در مورد تمیز کردن جریان خون است. این میتواند خطر سکته مغزی را تا حد زیادی کاهش دهد.
در چه مواردی این جراحی توصیه میشود؟
پزشک شما این جراحی را فوراً توصیه نمیکند. او بر اساس معاینه، آزمایشهای لازم و نتایج آن تصمیم خواهد گرفت. این جراحی معمولاً برای فردی با شرایط زیر توصیه میشود:
| وضعیت | توضیح ساده |
|---|---|
| سطح قابل توجهی از انسداد | اگر اسکن (سونوگرافی) تأیید کند که شریان کاروتید شما بیش از 50٪ توسط پلاک مسدود شده است. |
| سکته مغزی خفیف (TIA) | اگر قبلاً دچار حمله ایسکمیک گذرا (TIA) شدهاید، که یک علامت هشدار دهنده کوچک قبل از سکته مغزی بزرگ است (مانند لکنت زبان برای چند دقیقه، از دست دادن حس در یک طرف بدن). |
| دچار سکته مغزی خفیف شدن | اگر قبلاً به دلیل انسداد در این شریان دچار سکته مغزی خفیف شدهاید. |
| انسداد شدید بدون علائم | برای جلوگیری از سکته مغزی در آینده، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، اگر اسکن نشان دهد که شریان به شدت مسدود شده است. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
تیم پزشکی شما قبل از این عمل جراحی دستورالعملهایی به شما خواهد داد. این دستورالعملها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایشهای ویژه: ممکن است از شما خواسته شود اسکنهای ویژهای مانند «آنژیوگرافی مغزی»، «سیتی آنژیوگرافی» یا «امآرآی آنژیوگرافی» انجام دهید تا اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت شریانهای کاروتید و مغز خود کسب کنید.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید: شما باید همه چیز را به پزشک خود اطلاع دهید، نه فقط داروهای تجویزی، بلکه مسکنها، ویتامینها و داروهای سنتی را نیز.
- قطع مصرف برخی داروها: توصیه میشود مصرف برخی داروها که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند، چند روز قبل از عمل جراحی قطع شود. با این حال، در بیشتر موارد، توصیه میشود مصرف داروهایی مانند آسپرین ادامه یابد. در این مورد، توصیههای خاصی دریافت کنید.
- ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید قبل از عمل جراحی آن را ترک کنید. این به شما کمک میکند تا سریعتر بهبود یابید.
نحوه انجام عمل جراحی
این جراحی در بیمارستان انجام میشود. معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. ممکن است بیهوشی عمومی (به خواب رفتن) یا بیحسی موضعی (فقط ناحیه اطراف گردن بیحس میشود) به شما داده شود. حتی اگر بیحس باشید، به شما دارو داده میشود تا به آرامش شما کمک کند.
جراح مراحل زیر را دنبال میکند:
۱. یک برش کوچک حدود ۱۰ سانتیمتر در گردن، جایی که رگ خونی مسدود شده است، ایجاد میشود.
۲. از آنجایی که خونریزی مغزی را نمیتوان در حین جراحی متوقف کرد، در صورت لزوم، یک لوله کوچک (شنت) برای انحراف موقت خون قرار داده میشود.
۳. سپس، یک برش کوچک در امتداد رگ خونی مسدود شده ایجاد میشود و لایه پلاک داخل آن با دقت تمیز و برداشته میشود.
۴. سپس رگ خونی دوباره دوخته میشود. اغلب، یک "وصله" مخصوص در محل دوخته میشود تا ناحیه مورد نظر پهن بماند و دوباره منقبض نشود.
۵. در نهایت، لوله موقت برداشته میشود و جریان خون به حالت عادی باز میگردد.
از همه مهمتر، هدف اصلی این جراحی کاهش خطر سکته مغزی است. وقتی این عمل توسط یک تیم پزشکی باتجربه انجام شود، یک جراحی بسیار موفق خواهد بود.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد، اما در بیشتر موارد مزایای آن بر خطراتش غلبه دارد.
مزیت اصلی: محافظت در برابر سکته مغزی شدید در آینده.
خطرات احتمالی:
- خونریزی
- بیماریهای عفونی
- لختههای خون
- آسیب عصبی (نادر)
- سکته مغزی یا حمله قلبی (بسیار نادر)
- انسداد مجدد شریان در آینده
این خطر میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بستگی به عواملی مانند سن شما، ابتلا به سایر بیماریهای شما مانند دیابت یا بیماری قلبی و میزان انسداد رگ خونی شما دارد. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
بعد از عمل جراحی و دوره نقاهت
بعد از عمل جراحی، حدود یک روز برای تحت نظر بودن در بیمارستان بستری خواهید شد. بعد از چند ساعت، میتوانید به طور عادی غذا بخورید و بنوشید. ممکن است یک لوله کوچک (درن) در گردن شما قرار داده شود تا مایعات از زخم تخلیه شود. این لوله معمولاً ظرف یک روز برداشته میشود. ممکن است حدود دو هفته درد گردن داشته باشید. میتوانید برای این مدت مسکنهای معمولی مصرف کنید.
بیشتر افراد میتوانند روز بعد از عمل به خانه بروند. میتوانید بعد از رفتن به خانه دوش بگیرید، اما زخم را خیلی محکم نمالید. میتوانید ظرف یک یا دو هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
تغییر سبک زندگی خیلی مهمه!
حتی اگر جراحی موفقیتآمیز باشد، شما هنوز هم باید سبک زندگی خود را تغییر دهید تا از تشکیل مجدد این نوع پلاک جلوگیری شود.
- به یک رژیم غذایی سالم عادت کنید.
- طبق دستور پزشک ورزش کنید.
- سیگار را به طور کامل ترک کنید.
- استرس را کاهش دهید.
- داروهای کلسترول و فشار خون خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | توضیحات |
|---|---|
| مشکلات مربوط به زخم | زخم قرمز، متورم و دارای مایع زرد یا سبز رنگ است. |
| علائم سکته مغزی | سردرد ناگهانی، مشکل در صحبت کردن یا فهمیدن، سرگیجه، بیحسی در یک طرف بدن، مشکلات بینایی. این موارد، اورژانسهای بسیار جدی هستند. |
| علائم شایع عفونت | تب، لرز و رعشه. |
| سایر علائم جدی | مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، تورم پاها، مشکل در بلع. |
پیام مفید برای خانه
- اندآرترکتومی کاروتید یک عمل جراحی بسیار مهم است که برای جلوگیری از سکتههای مغزی بعدی ناشی از رسوبات چربی که رگ خونی اصلی گردن را مسدود میکنند، انجام میشود.
- این کاری نیست که برای همه انجام شود. فقط در صورت لزوم مطلق، پس از انجام آزمایشهایی توسط پزشک، توصیه میشود.
- برای موفقیتآمیز بودن عمل جراحی، تغییر سبک زندگی به یک سبک زندگی سالم برای جلوگیری از عود این بیماری ضروری است.
- از علائم خطر بالقوهای که ممکن است بعد از جراحی ایجاد شوند، آگاه باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در این مورد سوالی دارید، از صحبت با پزشک و حل آنها نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید