همه چیز در مورد پیوند قرنیه به زبان ساده

چشمان ما مانند دو پنجره هستند که به جهان باز می‌شوند، درست است؟ اما گاهی اوقات این دو پنجره تار و نامفهوم می‌شوند. به دلیل تصادف، عفونت یا برخی شرایط پزشکی، غشای شفاف و نازک جلوی چشم ما می‌تواند آسیب ببیند. این قسمت که مانند لنز دوربین عمل می‌کند، «قرنیه» نام دارد. وقتی این قرنیه آسیب ببیند، بینایی ما تقریباً به طور کامل از بین می‌رود. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد «پیوند قرنیه» صحبت کنیم که در آن قرنیه آسیب دیده با جراحی برداشته می‌شود و یک قرنیه سالم به جای آن پیوند زده می‌شود و به بسیاری از افراد اجازه می‌دهد دوباره دنیا را به وضوح ببینند.

به عبارت ساده، پیوند قرنیه چیست؟

پیوند قرنیه، «جراحی پیوند قرنیه» نیز نامیده می‌شود. در انگلیسی به آن «کراتوپلاستی» نیز می‌گویند. اتفاقی که در این عمل می‌افتد بسیار ساده است. قرنیه آسیب‌دیده و بیمار شما با دقت توسط یک جراح چشم برداشته می‌شود. سپس، یک بافت قرنیه کاملاً سالم که توسط یک فرد فوت‌شده اهدا شده است، به جای آن پیوند زده می‌شود.

مثل این است که یک شیشه ساعت قدیمی و خش‌دار را بردارید و آن را با یک شیشه جدید جایگزین کنید. بعد از عمل جراحی، نور دوباره به درستی وارد چشم شما می‌شود و تاری دید شما واضح‌تر خواهد شد. این واقعاً یک جراحی متحول‌کننده زندگی است.

چه کسانی باید تحت این عمل جراحی قرار بگیرند؟

چندین موقعیت وجود دارد که چشم پزشک ممکن است این جراحی را پیشنهاد کند. همه به آن نیاز ندارند. این عمل عمدتاً در صورتی در نظر گرفته می‌شود که قرنیه آسیب دیده باشد و به طور قابل توجهی بر بینایی شما تأثیر بگذارد.

در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:

• دیستروفی فوکس: این یک بیماری ژنتیکی است. سلول‌های لایه داخلی قرنیه به تدریج از بین می‌روند. این باعث تورم قرنیه و تاری دید می‌شود.
• قوز قرنیه: در این حالت، قرنیه نازک شده و به شکل مخروط برآمده می‌شود. این امر باعث اختلال شدید بینایی می‌شود.
• زخم‌های قرنیه: عفونت‌های شدید می‌توانند باعث ایجاد زخم (زخم) روی قرنیه شوند. حتی اگر این زخم‌ها بهبود یابند، می‌توانند جای زخم باقی بگذارند و بینایی را به طور دائم مختل کنند.
• آسیب‌های تصادفی: اگر چیزی به چشم برخورد کند، چیزی تیز آن را سوراخ کرده و به قرنیه آسیب می‌رساند.
• آسیب ناشی از جراحی چشم قبلی: گاهی اوقات، قرنیه می‌تواند پس از جراحی‌های دیگر، مانند برداشتن آب مروارید، آسیب ببیند.
• کراتوپاتی تاولی: این وضعیتی است که در آن قرنیه متورم شده و تاول‌هایی روی سطح آن تشکیل می‌شود. این می‌تواند باعث درد چشم و از دست دادن بینایی شود.

اگر این بیماری را دارید، پزشک شما کسی است که شما را معاینه می‌کند و بهترین تصمیم را در مورد نیاز یا عدم نیاز به پیوند قرنیه می‌گیرد.

آیا این جراحی‌ها انواع مختلفی دارند؟

بله، کاملاً. برخلاف گذشته، فناوری پیشرفت کرده است به طوری که شما می‌توانید بر اساس میزان آسیب به قرنیه خود، جراحی مناسب را انتخاب کنید. قرنیه ما دارای سه لایه اصلی بافت است. نوع جراحی بستگی به این دارد که کدام یک از این لایه‌ها تحت درمان قرار می‌گیرند.

نگاهی به این اطلاعات بیندازید. سپس می‌توانید ایده بهتری در این مورد به دست آورید.

تخصص پیوند اندوتلیال

در هر دو عمل جراحی «DSAEK» و «DMEK»، پزشکان از یک ترفند کوچک برای نگه داشتن غشای تازه پیوند شده در جای خود در داخل چشم استفاده می‌کنند. یعنی یک حباب هوا را وارد چشم می‌کنند. تصور کنید، مانند زمانی که یک پوستر را روی دیوار نصب می‌کنیم و مدتی آن را نگه می‌داریم، این حباب هوا غشای جدید را از داخل چشم هل می‌دهد. سپس می‌چسبد و در جای خود باقی می‌ماند.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

قبل از جراحی کمی آماده‌سازی لازم است. آگاهی از این موارد از قبل بسیار مهم است.

• صحبت با پزشک: پزشک شما در مورد سابقه پزشکی کامل شما سوال خواهد کرد. در مورد سایر بیماری‌هایی که دارید، داروهایی که مصرف می‌کنید و آلرژی‌هایتان صادق باشید.
• قطع مصرف داروها: گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها مانند رقیق‌کننده‌های خون را قطع کنید. همیشه این کار را طبق دستور پزشک انجام دهید.
• ناشتایی: به شما گفته خواهد شد که قبل از عمل جراحی چند ساعت باید ناشتا باشید. پس از آن مدت، چیزی نخورید و ننوشید.
• حمل و نقل: شما نمی‌توانید بعد از عمل جراحی خودتان رانندگی کنید، بنابراین از قبل هماهنگی‌های لازم را انجام دهید تا کسی شما را به خانه برساند.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟

عمل جراحی معمولاً کمتر از دو ساعت طول می‌کشد. سپس شما به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شوید و کمی بعد می‌توانید به خانه بروید. پس از رفتن به خانه، باید مراقبت‌های ویژه‌ای از این موارد داشته باشید.

• چشم‌بند: وقتی از بیمارستان به خانه برمی‌گردید، یک چشم‌بند به شما داده می‌شود. باید دقیقاً به تعداد روزهایی که پزشک به شما گفته است، آن را استفاده کنید. این کار از چشمان شما محافظت می‌کند.
• درد و ناراحتی: در چند روز اول، ممکن است چشمان شما کمی قرمز، خارش دار و حساس به نور باشد. این طبیعی است. می توانید مسکن هایی که پزشک تجویز کرده است را مصرف کنید.
• پیگیری: پزشک از شما می‌خواهد ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از عمل دوباره ویزیت شوید. در آنجا، پانسمان برداشته شده و چشم از نظر بهبودی بررسی خواهد شد.
• قطره‌های چشمی: احتمالاً برای کمک به بهبود چشم، انواع مختلفی از قطره‌های چشمی به شما داده خواهد شد. این قطره‌ها شامل آنتی‌بیوتیک‌ها برای جلوگیری از عفونت و کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم و جلوگیری از رد قرنیه پیوندی توسط بدن هستند. استفاده دقیق از این داروها سر وقت و برای مدت زمان کامل تجویز شده بسیار مهم است .
• مواردی که باید از آنها اجتناب کنید: از فعالیت‌های شدید مانند بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن و غیره که می‌تواند باعث خستگی چشم شود، خودداری کنید. از هرگونه خطر ورود هر چیزی به چشم خودداری کنید.
• چشمان خود را نمالید: به هیچ دلیلی چشمان خود را نمالید یا فشار ندهید. انجام این کار ممکن است در روند بهبودی اختلال ایجاد کند و به قرنیه پیوندی آسیب برساند.

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، پیوند قرنیه علاوه بر مزایا، خطرات خاصی نیز دارد.

مزایای اصلی

مزیت اصلی، بازیابی بینایی واضح است. بسیاری از افراد می‌توانند پس از این جراحی به راحتی فعالیت‌های روزانه خود مانند مطالعه و تماشای تلویزیون را از سر بگیرند. برای برخی، این جراحی به کاهش درد چشم نیز کمک می‌کند.

عوارض احتمالی

بزرگترین و جدی‌ترین خطر پیوند قرنیه، پس زدن عضو است.

برای کاهش این خطر، باید مدت زیادی از قطره‌های چشمی استفاده کنید.

علاوه بر این، عوارض دیگری که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• عفونت چشم
• خونریزی
• افزایش فشار چشم (گلوکوم)
• نشت مایع از قرنیه پیوندی
• شبکیه جدا شده
• مشکلات بینایی ناشی از انحنای نامنظم قرنیه (آستیگماتیسم)

اگر بدن قرنیه را پس بزند، چه علائمی بروز می‌کند؟

این مهمترین بخشی است که باید به خاطر داشته باشید . اگر بدن شما قرنیه پیوندی را پس بزند، تشخیص علائم و شروع زودهنگام درمان می‌تواند به نجات بینایی شما کمک کند. این علائم را در نظر داشته باشید:

• درد چشم: شروع جدید درد.
• قرمزی: چشم قرمزتر از حد معمول می‌شود.
• دید ابری: بینایی دوباره تار می‌شود.
• حساسیت به نور: احساس ناراحتی بیش از حد در نگاه کردن به نور.

چقدر طول می‌کشد تا کاملاً بهبود پیدا کنم؟

مدت زمان لازم برای این اتفاق بسته به نوع جراحی که انجام داده‌اید متفاوت خواهد بود.

• اگر پیوند تمام ضخامت (PK) انجام شود، بازیابی کامل بینایی ممکن است تا ۱۲ ماه طول بکشد، زیرا حتی بخیه ها نیز پس از مدتی کشیده می شوند.
• اگر پیوند اندوتلیال (DMEK/DSAEK) انجام شود، می‌توان در عرض تنها ۳ ماه به بینایی خوب دست یافت.

بهتر است در مورد مواردی مانند رانندگی و رفتن به محل کار با پزشک خود مشورت کنید و با توجه به توصیه او تصمیم بگیرید.