بیایید درباره استروئیدها (کورتیکواستروئیدها) بیشتر بدانیم. آیا این داروها واقعاً خطرناک هستند؟

آیا وقتی پزشک برای شما استروئید تجویز کرد، کمی ترسیدید یا عصبی شدید؟ وقتی برخی افراد این نام را می‌شنوند، به چیزی مضر برای بدن فکر می‌کنند که ورزشکاران برای ساختن بدن خود از آن استفاده می‌کنند. اما در واقعیت، این استروئیدهایی که ما در پزشکی استفاده می‌کنیم کاملاً متفاوت هستند و گاهی اوقات داروهای بسیار ارزشمندی هستند که حتی می‌توانند جان انسان‌ها را نجات دهند. بنابراین بسیار مهم است که تصورات غلط در مورد این موضوع را برطرف کنیم و حقیقت دقیق را بدانیم. امروز، ما به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

استروئیدها دقیقاً چه هستند؟

به عبارت ساده، اینها داروهای مصنوعی هستند که هورمون کورتیزول را تقلید می‌کنند، هورمونی که به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیوی خودمان تولید می‌شود. عملکرد اصلی کورتیزول در بدن ما کمک به ما در مقابله با استرس و کنترل التهاب در بدن است.

بنابراین پزشکان از این استروئیدهای مصنوعی، به نام کورتیکواستروئیدها یا گلوکوکورتیکوئیدها، برای کاهش التهاب در قسمت‌های مختلف بدن استفاده می‌کنند. آنها مانند تقویت‌کننده‌ای برای سیستم ایمنی طبیعی بدن ما هستند که به مبارزه با بیماری کمک می‌کنند. پزشک شما می‌تواند دوز این داروها را متناسب با نیاز شما تنظیم کند و دقیقاً همانطور که به آنها نیاز دارید، شما را درمان کند.

این داروها برای چه نوع بیماری‌هایی استفاده می‌شوند؟

استروئیدها داروهای بسیار مفیدی هستند که برای بسیاری از بیماری‌ها استفاده می‌شوند. به طور خاص، آنها برای بیماری‌های خودایمنی که در اثر فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن ما ایجاد می‌شوند، ضروری هستند. تصور کنید، ارتشی که قرار است از بدن ما محافظت کند (سیستم ایمنی)، به اشتباه شروع به حمله به سلول‌های خودی می‌کند. در چنین مواقعی، استروئیدها به کنترل و آرام کردن این فعالیت بیش از حد کمک می‌کنند.

برای آشنایی با برخی از رایج‌ترین کاربردهای این دارو، جدول زیر را مشاهده کنید.

«استروئیدها»، «کورتیکواستروئیدها»، «گلوکوکورتیکوئیدها» - آیا این نام‌ها شما را گیج می‌کنند؟

طبیعی است که وقتی هر سه نام را می‌شنوید کمی گیج شوید. اما فقط به یاد داشته باشید، وقتی پزشکان و بیماران صحبت می‌کنند، اغلب از هر سه نام برای اشاره به یک دسته از داروها استفاده می‌شود. «(کورتیکواستروئیدها)» دسته اصلی و «(گلوکوکورتیکوئیدها)» یک زیردسته خاص است. با این حال، هنگام درمان نیازی نیست با این نام‌ها گیج شوید، پزشک شما دقیقاً همان دارویی را که نیاز دارید به شما می‌دهد.

برخی از رایج‌ترین انواع استروئیدها

ممکن است یکی از این نام‌ها را روی نسخه پزشک خود دیده باشید.

• پردنیزون
• کورتیزون
• هیدروکورتیزون
• متیل پردنیزولون

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

استروئیدها داروهای بسیار قدرتمند و سریع الاثری هستند. آنها سه عملکرد اصلی را انجام می‌دهند.

۱. کاهش التهاب: وقتی در جایی از بدن آسیب یا عفونتی وجود دارد، سیستم ایمنی بدن ما سلول‌هایی را برای مبارزه با آن می‌فرستد. این امر منجر به قرمزی، تورم، گرما و درد می‌شود. ما این را التهاب می‌نامیم. در برخی بیماری‌ها، این التهاب از کنترل خارج شده و شروع به آسیب رساندن به خود بدن می‌کند. استروئیدها با کاهش تولید مواد شیمیایی که باعث التهاب می‌شوند و کنترل این وضعیت، عمل می‌کنند.

۲. تسکین درد: با کاهش التهاب، درد مرتبط با آن نیز تا حد زیادی کاهش می‌یابد.

۳. سرکوب سیستم ایمنی: همانطور که قبلاً ذکر شد، در بیماری‌های خودایمنی که سیستم ایمنی بیش از حد فعال می‌شود و به بدن خود حمله می‌کند، استروئیدها تا حدودی به کنترل فعالیت آن سیستم کمک می‌کنند و آسیب‌های ناشی از آن را به حداقل می‌رسانند.

روش‌های تجویز استروئیدها چیست؟

نحوه‌ی تجویز استروئیدها به شرایط شما بستگی دارد. دو روش اصلی وجود دارد.

مزایای اصلی استروئیدها چیست؟

علیرغم ترس از عوارض جانبی، فواید استروئیدها کم نیست.

• نتایج سریع: یکی از بزرگترین مزایای این داروها این است که نتایج سریعی ارائه می‌دهند. آنها می‌توانند علائمی مانند درد شدید و تورم را در مدت زمان بسیار کوتاهی کنترل کنند.
• تسکین طولانی مدت: به عنوان مثال، تزریق کورتیزون به مفصل می‌تواند درد را برای ماه‌ها و گاهی اوقات به طور دائم تسکین دهد.
• نجات‌بخش: در برخی موارد، این داروها نجات‌بخش هستند. به عنوان مثال، اگر کسی از بیماری مانند لوپوس که باعث آسیب کلیوی می‌شود رنج می‌برد، می‌توان این استروئیدها را برای جلوگیری از آسیب به او داد. این امر می‌تواند به طور بالقوه از نیاز او به دیالیز یا پیوند کلیه جلوگیری کند.

بیایید در مورد عوارض جانبی که همه از آن می‌ترسند صحبت کنیم

خب، حالا بیایید در مورد دلیل ترس بسیاری از مردم از این داروها صحبت کنیم، که همان عوارض جانبی است. از آنجایی که استروئیدها داروهای قدرتمندی هستند، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. اما به یاد داشته باشید، این عوارض جانبی در همه افراد رخ نمی‌دهد . و اغلب هنگام مصرف آنها به شکل قرص در مدت زمان طولانی و در دوزهای بالا مشاهده می‌شود. احتمال بروز این عوارض برای کسی که از کرم یا تزریق یکباره استفاده می‌کند بسیار کم است.

اینها برخی از رایج‌ترین عوارض جانبی هستند:

• افزایش اشتها و افزایش وزن: بسیاری از افراد هنگام مصرف استروئیدها، گرسنگی بیشتری را تجربه می‌کنند. بنابراین، اگر به طور غیرقابل کنترل غذا بخورید، ممکن است وزن اضافه کنید.
• احتباس آب در بدن: این می‌تواند باعث ایجاد صورت ماه‌مانند و تورم شود.
• تغییرات پوستی: نازک شدن پوست، کبودی آسان، افزایش آکنه.
• نوسانات خلقی: ممکن است احساس تحریک‌پذیری، بی‌قراری، اضطراب و ناتوانی در خواب رخ دهد.
• ناراحتی معده: شرایطی مانند التهاب معده و گاستریت.
• افزایش رشد موهای بدن.

خطرات بلندمدت چیست؟

فردی که برای مدت طولانی (ماه‌ها، سال‌ها) استروئید مصرف می‌کند، خطر ابتلا به برخی بیماری‌های جدی را افزایش می‌دهد. پزشک شما از این خطرات آگاه است، بنابراین او مرتباً شما را معاینه کرده و اقدامات احتیاطی لازم را انجام می‌دهد.

• دیابت: استروئیدها می‌توانند سطح قند خون را افزایش دهند. اگر از قبل دیابت دارید، باید مرتباً سطح قند خون خود را بررسی کنید.
• فشار خون بالا.
• پوکی استخوان: استخوان‌ها نازک و به راحتی شکننده می‌شوند.
• حساسیت به عفونت‌ها: با ضعیف شدن سیستم ایمنی، خطر ابتلا به بیماری‌ها افزایش می‌یابد.
• سندرم کوشینگ: وضعیتی که در اثر سطح بالای کورتیزول در بدن ایجاد می‌شود.

خیلی مهم: استروئیدها را ناگهان قطع نکنید!

این مهمترین نکته ای است که باید به خاطر داشته باشید. اگر بیش از دو هفته از قرص های استروئیدی استفاده کرده اید، هرگز بدون نظر پزشک و به طور ناگهانی مصرف آنها را قطع نکنید.

تصور کنید، وقتی به مصرف استروئیدهای خارجی ادامه می‌دهیم، کارخانه طبیعی تولید کورتیزول بدن ما (غدد فوق کلیوی) کمی "تنبل" می‌شود. فکر می‌کند: "به هر حال از خارج می‌آید، چرا باید سخت کار کنم؟" و کار خود را کاهش می‌دهد. اگر ناگهان مصرف داروی خارجی را متوقف کنید، آن کارخانه تنبل نمی‌تواند فوراً شروع به کار کند. در نتیجه، بدن کورتیزول مورد نیاز خود را از دست می‌دهد و باعث ناراحتی شدید، فشار خون پایین و حتی عوارض تهدیدکننده زندگی می‌شود.

بنابراین کاری که پزشک انجام می‌دهد این است که به تدریج دوز دارو را طی چند ماه کاهش می‌دهد، به کارخانه بدن زمان می‌دهد تا دوباره شروع به کار کند و سپس به آرامی دارو را قطع می‌کند.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هنگام مصرف استروئیدها توجه به بدن خود بسیار مهم است.

• اگر علائم شما پس از حدود یک هفته از شروع دارو بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر مدت طولانی است که دارو مصرف می‌کنید، فشار خون، سطح قند و تراکم استخوان خود را طبق توصیه پزشک بررسی کنید.

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

طبیعی است که وقتی فهرستی از عوارض جانبی را می‌بینید، احساس ترس کنید. ممکن است از خود بپرسید: «آیا مصرف دارویی با این همه مشکل، ارزشش را دارد؟» اما اغلب اوقات، پاسخ این است: «بله، قطعاً ارزشش را دارد.» پزشک این دارو را برای شما تجویز می‌کند زیرا تشخیص داده است که آسیب احتمالی ناشی از عوارض جانبی بسیار کمتر از آسیبی است که در صورت عدم مصرف دارو ایجاد می‌شود. بنابراین از پرسیدن هر سؤالی، هر چقدر هم کوچک، از پزشک خود نترسید. او مزایا، خطرات و هر چیز دیگری را که باید در مورد دارو بدانید، توضیح خواهد داد.