اگر دیابت دارید، باید مراقبت ویژهای از چشمان خود داشته باشید. دیابت میتواند به چشمان شما آسیب برساند. به این حالت رتینوپاتی دیابتی میگویند. به عبارت ساده، این زمانی است که سطح بالای قند خون در مدت زمان طولانی به رگهای خونی ظریف در قسمت حساس چشم به نام شبکیه آسیب میرساند. با گذشت زمان، این میتواند منجر به از دست دادن بینایی و حتی نابینایی شود. بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.
بهترین چیز این است که میتوانیم از بروز این بیماری جلوگیری کنیم یا روند آن را کند کنیم. همه افراد مبتلا به دیابت به آن مبتلا نمیشوند. اما تقریباً نیمی از افراد مبتلا به دیابت تا حدی به آن مبتلا هستند. بزرگترین مشکل این است که در مراحل اولیه، هیچ علامتی وجود ندارد. بنابراین ممکن است ندانید که به این بیماری مبتلا هستید.
چهار مرحله رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی دیابتی در چهار مرحله اصلی ایجاد میشود. حال بیایید به طور خلاصه در مورد هر یک از این مراحل صحبت کنیم. درک این اطلاعات در یک جدول برای شما آسانتر خواهد بود.
| صحنه | چه اتفاقی در داخل چشم میافتد | تأثیر بر بینایی و چه باید کرد؟ |
|---|---|---|
| ۱. رتینوپاتی غیر تکثیری خفیف | میکروآنوریسمها در رگهای خونی ریز در شبکیه چشم تشکیل میشوند. این موارد میتوانند باعث خونریزیهای کوچک شوند. | معمولاً مشکلی در بینایی وجود ندارد. دیابت، فشار خون و کلسترول را به خوبی کنترل کنید. سالی یک بار چشمان خود را معاینه کنید. |
| ۲. رتینوپاتی غیر تکثیری متوسط | رگهای خونی متورم میشوند و برخی از آنها مسدود میشوند که این امر خونرسانی به شبکیه را کاهش میدهد. | بینایی میتواند تحت تأثیر قرار گیرد. ممکن است وضعیتی به نام DME (ادم ماکولا دیابتی) رخ دهد. پزشک توصیه میکند هر ۳ تا ۶ ماه یکبار چشمان خود را معاینه کنید. |
| ۳. رتینوپاتی غیر تکثیری شدید | رگهای خونی بیشتری مسدود میشوند. از آنجایی که شبکیه از خون محروم میشود، سیگنالهایی برای ایجاد رگهای خونی جدید ارسال میشود. بافت اسکار میتواند تشکیل شود. | خطر از دست دادن بینایی زیاد است. ممکن است بینایی تار شود و مگس پران ظاهر شود. درمان میتواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند. |
| ۴. رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR) | از آنجا که رگهای خونی تازه تشکیل شده (نئوواسکولاریزاسیون) ضعیف هستند، به راحتی پاره شده و خونریزی میکنند. این میتواند منجر به تشکیل بافت اسکار و جدا شدن شبکیه شود. | این یک وضعیت بسیار جدی است. از دست دادن دائمی بینایی میتواند رخ دهد. درمان فوری مورد نیاز است. |
بیایید کمی جزئیتر به این مرحله نگاه کنیم.
مراحل ۱ و ۲ (رتینوپاتی خفیف و متوسط)
در مراحل اولیه، ممکن است متوجه هیچ تغییری نشوید. اما آسیب از قبل در داخل چشم شروع شده است. در مرحله دوم، رگهای خونی متورم میشوند و منجر به وضعیتی به نام ادم ماکولای دیابتی (DME) میشوند. این زمانی است که خون و مایعات در بخشی از چشم به نام ماکولا تجمع مییابند. به یاد داشته باشید، ماکولا همان چیزی است که به ما کمک میکند تا به وضوح ببینیم، مانند خواندن، رانندگی و تشخیص افراد. وقتی متورم میشود، بینایی شما شروع به تار شدن میکند.
مهمترین نکته این است که هر فرد مبتلا به دیابت حداقل سالی یک بار چشم خود را معاینه کند. به این ترتیب، بیماری در مراحل اولیه قابل تشخیص است.
مراحل سه و چهار (رتینوپاتی شدید و تکثیری)
وقتی به مرحله سوم میرسیم، وضعیت کمی جدیتر است. بسیاری از رگهای خونی مسدود شدهاند. این بدان معناست که شبکیه اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمیکند. در آن مرحله، شبکیه سیگنالی به مغز میفرستد و میگوید: "من خون کافی ندارم، رگهای خونی جدید بساز."
در مرحله چهارم یا شدیدترین مرحله (PDR)، این رگهای خونی جدید مشکلساز هستند. آنها مانند برگها ضعیف هستند و به راحتی میشکنند. آنها پاره میشوند و به داخل چشم خونریزی میکنند. این باعث ایجاد جای زخم میشود و با کوچک شدن جای زخم، شبکیه میتواند از پشت چشم جدا شود. ما به این حالت جداشدگی شبکیه میگوییم. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است بینایی خود را برای همیشه از دست بدهید.
از کجا بفهمم تو چه مرحله ای هستم؟
شما نمیتوانید خودتان در این مورد تصمیم بگیرید. برای این کار، باید توسط یک متخصص معاینه چشم شوید. پزشک میتواند چندین آزمایش برای تشخیص دقیق بیماری شما انجام دهد:
- معاینه عمومی چشم: بررسی میکند که در فواصل مختلف چقدر خوب میبینید.
- اندازهگیری فشار داخل چشم: این آزمایش فشار داخل چشم را اندازهگیری میکند.
- گشاد کردن مردمک چشم: این روش شامل گشاد کردن مردمک چشم با قطرههای چشمی و معاینه داخل چشم با یک ابزار مخصوص است. این بهترین روش برای بررسی آسیب رگهای خونی شبکیه است.
- اسکن OCT (توموگرافی انسجام نوری): این روش مانند گرفتن عکس از داخل چشم است. در این روش از امواج نوری برای گرفتن عکس از مقطع شبکیه استفاده میشود تا بیماریهایی مانند DME بررسی شوند.
- آنژیوگرافی فلورسین: این شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو است. همزمان با حرکت رنگ به همراه خون به چشم، پزشک با استفاده از یک دوربین مخصوص از رگهای خونی داخل چشم عکس میگیرد. این به آنها اجازه میدهد تا به وضوح ببینند که آیا نشت خون از رگهای خونی وجود دارد یا مسدود شدهاند.
بعد از این آزمایشها، پزشک برای شما توضیح میدهد که در چه مرحلهای هستید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
معمولاً در مراحل اولیه، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت. مهمترین نکته این است که دیابت، فشار خون و سطح کلسترول خود را تحت کنترل داشته باشید.
اگر وضعیت بدتر شود یا DME ایجاد شود، ممکن است نیاز به درمان باشد.
- تزریق چشمی: تزریقهایی به داخل چشم انجام میشود تا رشد رگهای خونی غیرطبیعی جدید متوقف شود.
- جراحی لیزر: از پرتوهای لیزر برای بستن رگهای خونی خونریزیدهنده و کنترل تشکیل رگهای جدید استفاده میشود.
- داروهای استروئیدی: تورم با تزریقهای حاوی استروئید یا دستگاههای کوچک (ایمپلنت) که درون چشم قرار میگیرند، کنترل میشود.
گاهی اوقات ممکن است به بیش از یکی از این درمانها به طور همزمان نیاز باشد. به یاد داشته باشید، پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام درمان برای شما بهترین است. بنابراین در مورد همه چیز با پزشک خود صادق و روراست باشید.
پیام مفید برای خانه
- بهترین راه برای محافظت از بینایی، کنترل خوب دیابت است. سطح قند خون خود را در محدوده مناسب نگه دارید.
- اگر دیابت دارید، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، معاینه چشم حداقل سالی یک بار ضروری است.
- اگر این بیماری زود تشخیص داده شود ، احتمال جلوگیری از کاهش بینایی بسیار بیشتر است.
- اگر پزشک به شما گفت که رتینوپاتی دیابتی دارید، وحشت نکنید. آزمایشهای خود را به موقع انجام دهید و دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید.
- قبل از تصمیم گیری در مورد هرگونه درمان، آن را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න