آیا مدتی است که از کمردرد رنج میبرید؟ ممکن است قبلاً به پزشک مراجعه کرده باشید و آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس، سیتیاسکن یا امآرآی انجام داده باشید. اما گاهی اوقات، حتی این آزمایشها هم نمیتوانند علت دقیق درد شما را مشخص کنند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است آزمایش خاصی را توصیه کند که میتواند موضوع را کمی عمیقتر بررسی کند. این همان چیزی است که امروز در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد. به آن میلوگرام میگویند.
به عبارت ساده، میلوگرام چیست؟
به این شکل به آن فکر کنید: یک عکس معمولی با اشعه ایکس مانند یک عکس سیاه و سفید از استخوانهای ماست. این عکس چیزهایی مانند شکستگیها و ترکهای استخوانها را به وضوح نشان میدهد. اما چیزهای بسیار ظریفی مانند اعصاب و نخاع داخل ستون فقرات را به وضوح نشان نمیدهد.
میلوگرام روشی است که این جزئیات ظریف را قابل مشاهدهتر میکند. برای انجام این کار از یک رنگ مخصوص یا ماده حاجب استفاده میشود. وقتی این رنگ به نخاع تزریق میشود، در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن به رنگ سفید میدرخشد. درست مانند تاباندن چراغ قوه به یک اتاق تاریک، این رنگ به پزشک اجازه میدهد تا همه چیز را در داخل نخاع، از جمله نخاع، مسیرهای اعصاب و اتصالات بین مهرهها، ببیند.
در طول این آزمایش، پزشک میتواند حرکت رنگ را در ستون فقرات شما به صورت زنده روی صفحه نمایش، مانند یک ویدیو، مشاهده کند. این روش فلوروسکوپی نامیده میشود.
ممکن است از پزشک چیزهایی مانند «میلوگرافی گردنی» یا «میلوگرافی کمری» شنیده باشید. از این حرف نترسید. آنها دو آزمایش متفاوت نیستند. آنها فقط به جایی از ستون فقرات شما که آزمایش انجام میشود اشاره دارند. به عنوان مثال، اگر بخشی از گردن شما (ستون فقرات گردنی) مورد آزمایش قرار گیرد، «میلوگرافی گردنی» است. اگر بخشی از کمر شما (ستون فقرات کمری) مورد آزمایش قرار گیرد، «میلوگرافی کمری» است.
چرا پزشک میلوگرافی تجویز میکند؟
معمولاً وقتی کمردرد دارید، پزشک ابتدا سیتیاسکن یا امآرآی را توصیه میکند. در بیشتر موارد، این آزمایشها میتوانند به تعیین علت کمک کنند. با این حال، اگر هیچ یک از این آزمایشها قطعی نباشند، اغلب برای بررسی بیشتر، میلوگرافی تجویز میشود.
این آزمایش به ویژه در شناسایی شرایط زیر مفید است.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| فتق دیسک | فتق دیسک وضعیتی است که در آن قسمت ژله مانند ستون فقرات بین دو مهره بیرون زده و به اعصاب فشار میآورد. این وضعیتی است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد. |
| آرتروز در مفاصل ستون فقرات | با افزایش سن یا به دلایل دیگر، مفاصل بین ستون فقرات فرسوده، متورم و دردناک میشوند. |
| تنگی کانال نخاعی | قسمت لولهمانند ستون فقرات که نخاع و اعصاب از آن عبور میکنند، باریک میشود و اعصاب را فشرده میکند. |
| خارهای استخوانی / استئوفیتها | علاوه بر مهرهها، قطعات کوچک استخوانی تشکیل میشوند که به اعصاب ساییده میشوند و باعث درد میشوند. |
| تومورهای نخاعی | تومورهای سرطانی یا غیر سرطانی که در امتداد ستون فقرات تشکیل میشوند و به اعصاب فشار میآورند. |
علاوه بر این، اگر اخیراً تحت عمل جراحی کمر قرار گرفتهاید و درد یا بیحسی جدیدی در پاهای خود احساس میکنید، پزشک ممکن است برای یافتن علت، میلوگرافی را توصیه کند.
چگونه باید قبل از میلوگرافی آماده شوم؟
پزشک شما دستورالعملهای واضحی در مورد کارهایی که باید قبل از این آزمایش انجام دهید به شما خواهد داد. اما به طور کلی، بیایید نگاهی به نحوه آماده شدن شما بیندازیم. پیروی دقیق از این مراحل برای موفقیت آزمایش بسیار مهم است، درست است؟
| چه باید کرد؟ | نکات مهم |
|---|---|
| وسیله نقلیه تهیه کنید. | بعد از آزمایش نمیتوانید به تنهایی رانندگی کنید زیرا ممکن است به شما داروی آرامبخش داده شود تا به خواب بروید. بنابراین، ممکن است لازم باشد با یکی از دوستان یا اعضای خانواده تماس بگیرید تا شما را به خانه برساند. |
| آب فراوان بنوشید. | از روز قبل از آزمایش، هر دو ساعت حدود یک لیوان آب (۴ تا ۸ اونس) بنوشید. جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است. |
| روزه | شش ساعت قبل از آزمایش، هیچ غذای جامدی نخورید. |
| نوشیدنیهای مایع | شما میتوانید تا شش ساعت قبل از آزمایش مایعات شفاف بنوشید. نمونههایی از این مایعات شامل آب، چای بدون شیر/خامه، قهوه سیاه، نوشابه بیرنگ، آبمیوه بدون شکر و سوپ آبکی میشود. |
| اگر دیابت دارید: | |
| انسولین | دوز معمول انسولین خود را مصرف کنید، اما ابتدا با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. |
| آگاهی | به محض اینکه برای آزمایش به بیمارستان مراجعه کردید، به کارکنان یادآوری کنید که دیابت دارید. |
معمولاً قبل از این آزمایش، آزمایش خون لازم نیست. با این حال، اگر بیماری خونی مانند کمآبی یا بیماری مزمن کلیه (CKD) دارید، پزشک ممکن است آزمایشهای لازم را تجویز کند.
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
در این مدت کاملاً بیهوش نخواهید بود، اما ممکن است برای کمک به آرامش شما، داروهایی به شما داده شود. یک رادیولوژیست و تکنسین در تمام طول آزمایش در اتاق با شما خواهند بود، بنابراین نیازی به ترس نیست.
در اینجا شرح گام به گام آنچه در طول آزمایش اتفاق میافتد، آورده شده است:
۱. آمادگی: ابتدا، شما را روی تخت معاینه، یا به شکم یا به پهلو، دراز میکنند.
۲. تمیز کردن: کمر شما با محلول ضدعفونی کننده کاملاً تمیز خواهد شد.
۳. بیحسی: در مرحله بعد، مقدار کمی بیحسی موضعی تزریق میشود تا ناحیهای که سوزن وارد میشود، بیحس شود و شما دردی احساس نکنید.
۴. تزریق رنگ: اکنون مهمترین بخش است. رادیولوژیست با دقت یک رنگ مخصوص (ماده حاجب) را به داخل کیسه پر از مایع اطراف نخاع شما تزریق میکند. در این مرحله ممکن است کمی احساس نیشگون گرفتن کنید.
۵. کج کردن تخت: برای کمک به جریان یافتن رنگ به محل مناسب در ستون فقرات شما، معاینه کننده تختی را که روی آن هستید کمی کج میکند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که سر خود را کمی بچرخانید.
۶. عکسبرداری: پس از اینکه رنگ به محلهای صحیح رسید، مجموعهای از تصاویر اشعه ایکس و سیتیاسکن گرفته میشود.
کل این فرآیند معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. ممکن است کمی ناراحتی یا سردرد خفیف وجود داشته باشد.
بعد از آزمایش چه اتفاقی میافتد؟ چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
پس از اتمام آزمایش، حدود یک ساعت در بیمارستان تحت نظر خواهید بود. تنها پس از تأیید سلامت کامل، اجازه رفتن به خانه را خواهید داشت. پس از رفتن به خانه، مجموعهای از دستورالعملهای کتبی به شما داده میشود که باید رعایت کنید. رادیولوژیست گزارش آزمایش را برای پزشک مراقبتهای اولیه (PCP) شما ارسال خواهد کرد.
معمولاً ظرف ۲۴ ساعت به حالت عادی برمیگردید. استراحت در این مدت بسیار مهم است زیرا میتواند خطر نشت مایع مغزی و نخاعی (CSF) را کاهش دهد. میتوانید پس از یک روز به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
حتماً این کارها را در دوران نقاهت در خانه انجام دهید:
- سرتان را بالا نگه دارید: تا حد امکان سرتان را بالاتر از بقیه بدن نگه دارید. هنگام دراز کشیدن از دو یا سه بالش استفاده کنید.
- به پشت دراز بکشید: سعی کنید تا حد امکان در رختخواب به پشت دراز بکشید.
- مایعات فراوان بنوشید: آب و مایعات دیگر فراوان بنوشید. این کار به دفع رنگ از بدن شما و کاهش سردرد کمک میکند. اما از مصرف الکل خودداری کنید.
- از بلند کردن وزنه خودداری کنید: به مدت یک یا دو روز هیچ وزنه ای بلند نکنید و هیچ ورزش سنگینی انجام ندهید.
- داروهای سردرد: اگر سردرد دارید، میتوانید از پزشک خود در مورد مصرف مسکنهایی مانند پاراستامول سوال کنید. همچنین، نوشیدن نوشیدنیهای حاوی کافئین (قهوه، چای) گاهی اوقات میتواند به تسکین سردرد کمک کند.
عوارض جانبی و زمان مراجعه به پزشک
حدود ۱۰٪ از افرادی که میلوگرام انجام میدهند، ممکن است عوارض جانبی جزئی را تجربه کنند. این عوارض معمولاً طی یک یا دو روز به طور کامل از بین میروند. با این حال، مهم است که بدانید چه چیزی طبیعی و چه چیزی جدی است.
| نوع عارضه جانبی | ویژگیها |
|---|---|
| عوارض جانبی رایج که ظرف یک یا دو روز از بین میروند | |
| سردرد | این شایعترین عارضه جانبی است. |
| تهوع و استفراغ | برخی افراد ممکن است حالت تهوع یا استفراغ را تجربه کنند. |
| علائم جدی که باید فوراً به پزشک گزارش شوند | |
| سردرد مداوم | سردرد شدیدی که با مسکنهای معمولی یا استراحت کنترل نمیشود. |
| تب | دمای بدن بالاتر از ۱۰۱ فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد). |
| گرفتگی گردن | سفتی و درد گردن که خم شدن را غیرممکن میکند. |
| بیحسی/تورم در پاها | بیحسی، سوزش یا احساس بیجانی در پاها. |
| سایر ویژگیها | مایع یا درد از محل سوزن، مشکل در ادرار کردن، غش کردن. |
اگر هر یک از این علائم جدی را تجربه کردید، درنگ نکنید. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
آیا این آزمایش خیلی دردناک است؟
این برای همه یکسان نیست. اما این یک آزمایش غیرقابل تحمل و دردناک نیست. با این حال، ممکن است کمی ناراحتی جزئی را تجربه کنید.
- ممکن است هنگام سوراخ شدن قالب، صدای ضربهای احساس کنید.
- وقتی سوزن وارد میشود، ممکن است حدود یک ثانیه شوک الکتریکی را در باسن یا پای خود احساس کنید.
- وقتی رنگ وارد بدن میشود، ممکن است احساس موقت گرما ، طعم فلزی در دهان یا حالت تهوع را تجربه کنید.
به یاد داشته باشید، تیم پزشکی همیشه تلاش میکند تا حد امکان شما را راحت کند و معاینه را در اسرع وقت انجام دهد.
در نهایت، میلوگرام ابزاری ارزشمند برای یافتن علت دقیق کمردردی است که مدت زیادی شما را آزار داده و توسط آزمایشهای منظم تشخیص داده نشده است. با اطلاعات روشنی که ارائه میدهد، پزشک شما میتواند برنامه درمانی مناسب شما را شروع کند. بنابراین، اگر پزشکی این آزمایش را توصیه کرد، از انجام آن و دریافت حقایق نترسید.
پیام مفید برای خانه
- میلوگرام یک آزمایش تصویربرداری است که از یک رنگ مخصوص برای تولید تصاویر بسیار واضح از نخاع و اعصاب مرتبط با آن استفاده میکند.
- این آزمایش معمولاً زمانی توصیه میشود که علت کمردرد با سیتیاسکن یا امآرآی به وضوح قابل تشخیص نباشد.
- رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک قبل از آزمایش (ناشتا بودن، نوشیدن مایعات) و بعد از آزمایش (استراحت، اجتناب از ورزش سنگین) بسیار مهم است.
- اگرچه عوارض جانبی جزئی مانند سردرد و حالت تهوع شایع است، اما در صورت بروز علائم جدی مانند تب بالا، سفتی گردن یا بیحسی در پاها، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر در مورد آزمایش نگرانی یا ترسی دارید، آن را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න