آیا هنگام غذا خوردن در وسط قفسه سینه خود احساس سوزش میکنید؟ آیا گاهی اوقات طعم ترشی در گلوی خود احساس میکنید؟ یا در بلع غذا مشکل دارید؟ اینها علائمی هستند که بسیاری از مردم دارند، اما آنها را به سادگی به عنوان "گاستریت" نادیده میگیرند. با این حال، اینها میتوانند نشانههایی از وجود مشکل در لوله گوارش ما، یعنی مری، باشند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اختلالات مری صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این اختلالات مری چیستند؟
خب، اول بیایید بفهمیم مری چیست. ما به آن "لوله غذا" نیز میگوییم. به عبارت ساده، این لولهای است که از ماهیچه ساخته شده و غذا را از دهان ما به معدهمان منتقل میکند. وقتی غذا را قورت میدهیم، این لوله همان چیزی است که غذا را به سمت معدهمان هل میدهد.
بنابراین، اختلالات مری، بیماریها و شرایط مختلفی هستند که بر عملکرد مری تأثیر میگذارند و عملکرد آن را مختل میکنند. این میتواند مشکلات زیادی مانند مشکل در بلع غذا (دیسفاژی) و سوزش سر دل ایجاد کند. در میان این موارد، شایعترین بیماری که همه ما نام آن را شنیدهایم، GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) است. بیایید بعداً در مورد آن صحبت کنیم.
بیماریهای اصلی که میتوانند در مری ایجاد شوند کدامند؟
انواع مختلفی از بیماریها وجود دارند که گلو را تحت تأثیر قرار میدهند. برخی از آنها شایع هستند، برخی دیگر کمی کمتر شایع. درک این موارد برای شما بسیار مهم است. بیایید به روشی آسان و قابل فهم به آنها نگاه کنیم.
| وضعیت | به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد. |
|---|---|
| بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) | این شایعترین بیماری است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که دریچه (اسفنکتر) بین مری و معده به درستی بسته نمیشود. در نتیجه، اسید معده و ذرات غذا به بالا، یعنی در امتداد مری و به داخل گلو، برمیگردند. سوزش سر دل علامت اصلی این بیماری است. |
| آشالازی | اتفاقی که اینجا میافتد این است که دریچهای که در بالا به آن اشاره شد (اسفنکتر تحتانی مری) به درستی باز نمیشود. این بدان معناست که شل نمیشود. بنابراین غذا نمیتواند وارد معده شود و در مری گیر میکند. اگرچه علت دقیق این امر مشخص نیست، اما تصور میشود که به دلیل آسیب به اعصابی باشد که عضلات مری را کنترل میکنند. |
| مری بارت | در افراد مبتلا به رفلاکس معده که مدت زیادی درمان نشدهاند، سلولهای قسمت پایینی مری به دلیل بالا آمدن مداوم اسید شروع به تغییر میکنند. آنها بیشتر شبیه سلولهای معده یا روده میشوند. این یک وضعیت خطرناک است، زیرا خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش میدهد. |
| ازوفاژیت ائوزینوفیلیک | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که نوعی از گلبولهای سفید خون به نام ائوزینوفیلها در مجاری هوایی تجمع مییابند. اینها نوعی سلول هستند که معمولاً در آلرژیها افزایش مییابند. وقتی این سلولها تجمع مییابند، داخل مجاری هوایی متورم میشود (التهاب). این وضعیت در بین افرادی که آلرژیهای مختلفی دارند شایع است. |
| سرطان مری | دو نوع اصلی وجود دارد: کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوما . سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل، GERD طولانی مدت و برخی عفونتهای ویروسی (HPV) خطر ابتلا به این سرطانها را افزایش میدهند. |
| دیورتیکول مری | این چیزی است که به آن کیسه کوچکی گفته میشود که از یک نقطه ضعیف در دیواره مری بیرون زده است. وقتی غذا میخورید، تکههای کوچک غذا میتوانند درون این کیسه گیر کنند. |
| اسپاسم مری | این انقباض ناگهانی، غیرطبیعی و دردناک عضلات مری نامیده میشود. این یک بیماری نادر است. این حالت عبور غذا به معده را دشوار میکند. |
| تنگی مری | مری بیش از حد باریک میشود. این میتواند به دلیل زخمهایی باشد که هنگام بهبودی مری پس از آسیب طولانی مدت ناشی از رفلاکس اسید (GERD) ایجاد میشوند. این امر عبور غذا و نوشیدنی را بسیار دشوار میکند. |
| فتق هیاتال | یک سوراخ کوچک در دیافراگم، عضلهای که سینه و معده ما را از هم جدا میکند، جایی که قسمت بالایی معده به داخل سینه بیرون زده است. این امر تمایل به رفلاکس اسید را به شدت افزایش میدهد. |
چه عواملی خطر ابتلا به چنین بیماریهایی را افزایش میدهند؟
خب، حالا که میدانیم انواع بیماریها چیستند، پس چرا اتفاق میافتند؟ عوامل متعددی وجود دارند که خطر ابتلا به این بیماریها را افزایش میدهند.
- مصرف بیش از حد الکل: الکل میتواند به پوشش مری آسیب برساند.
- وزن اضافی بدن: به دلیل افزایش فشار روی شکم در هنگام چاقی یا بارداری، احتمال بیرون زدگی محتویات شکم بیشتر میشود.
- برخی داروها: برخی مسکنها، داروهای ضد افسردگی و برخی آنتیبیوتیکها میتوانند بر مری تأثیر بگذارند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار میتواند دریچههای مری را تضعیف کرده و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
- پرتودرمانی: اگر برای بیماری مانند سرطان در ناحیه گردن یا قفسه سینه پرتودرمانی دریافت کردهاید، این مورد نیز میتواند تحت تأثیر قرار گیرد.
شما هم این علائم رو دارید؟
علائم بیماریهای گلو بسته به بیماری زمینهای متفاوت است. اما برخی علائم رایج وجود دارد که میتوانید مشاهده کنید. بررسی کنید که آیا یک یا چند مورد از این موارد را دارید یا خیر.
به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، بیماری جدی ندارد، اما عاقلانه است که از این موارد آگاه باشید و به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| سوزش سردل | احساس سوزش در وسط قفسه سینه. این علامت اصلی GERD است. |
| مشکل در بلع | احساس وجود توده در گلو هنگام بلعیدن غذا. انگار تکه ای غذا قورت داده نشده است. |
| برگشت غذا | بازگشت اسید معده یا ذرات غذای هضم نشده به گلو یا دهان. |
| درد قفسه سینه، معده یا کمر | این درد میتواند به خصوص پس از غذا خوردن رخ دهد. |
| سرفه یا گلودرد طولانی مدت | سرفه مداوم بدون سرماخوردگی، احساس توده در گلو و گرفتگی صدا. |
| کاهش وزن | اگر بدون هیچ دلیل یا بدون تلاش وزن کم میکنید، جای نگرانی دارد. |
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا او از شما در مورد علائمتان با جزئیات سوال میکند. سپس شما را معاینه میکند. گاهی اوقات حتی ممکن است هنگام بلع، گلوی شما را لمس کند.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای بیشتری را برای تشخیص دقیق بیماری توصیه کند. نگران نباشید، این آزمایشها روتین هستند.
- آندوسکوپی فوقانی: این شامل قرار دادن یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله نازک و انعطافپذیر از طریق دهان برای بررسی مری، معده و قسمت اول روده کوچک شما است. همچنین ممکن است یک قطعه کوچک از بافت (بیوپسی) از ناحیه مشکوک برای بررسی سلولهای سرطانی یا سایر بیماریها برداشته شود.
- بلع باریم: در اینجا مایعی به نام باریم به شما داده میشود تا بنوشید. این مایع در تصاویر اشعه ایکس سفید به نظر میرسد. همزمان با نوشیدن آن، مجموعهای از تصاویر اشعه ایکس گرفته میشود. این به شما امکان میدهد تا به وضوح ببینید که مایع چگونه در مری شما حرکت میکند و آیا در جایی از آن مسدود یا باریک شده است یا خیر.
- مانومتری مری: این آزمایش میزان عملکرد عضلات مری و دریچه (اسفنکتر) هنگام بلعیدن مایع را اندازهگیری میکند.
- آزمایش pH مری: این آزمایش میزان اسید (pH) در مری را اندازهگیری میکند. این آزمایش برای تأیید وجود رفلاکس معده بسیار مهم است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
گزینههای درمانی به شرایط شما بستگی دارد. همه افراد درمان یکسانی دریافت نمیکنند.
داروها
اغلب، ابتدا تغییر سبک زندگی همراه با داروها توصیه میشود.
- آنتیاسیدها، مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI)، مسدودکنندههای H2: این داروها با کاهش میزان اسید تولید شده در معده عمل میکنند. این امر آسیب و التهابی را که اسید به مری وارد میکند، حتی اگر بالا بیاید، کاهش میدهد.
- تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): این تزریق گاهی اوقات برای متوقف کردن اسپاسم عضلات مری یا شل کردن دریچه استفاده میشود.
سایر درمانها و جراحیها
در مواردی که دارو به تنهایی نمیتواند بیماری را کنترل کند، یا در موارد شدیدتر، ممکن است روشهای درمانی دیگری مورد نیاز باشد.
- اتساع آندوسکوپی: روشی که در آن یک لوله وارد شده و مری تنگ شده با باد کردن آن با چیزی شبیه بادکنک، مشابه آندوسکوپی، گشاد میشود.
- ازوفاژکتومی: برداشتن بخشی یا تمام مری بیمار از طریق جراحی. این عمل معمولاً در موارد سرطان انجام میشود.
- جراحی لاپاروسکوپی ضد رفلاکس (فوندوپلیکاسیون نیسن): این جراحی برای بیماری رفلاکس معده یا فتق هیاتال انجام میشود. در این روش، قسمت بالایی معده به دور قسمت پایینی مری پیچیده میشود و دریچه آن را تقویت میکند.
- میوتومی هلر و POEM (میوتومی آندوسکوپیک دهانی): این دو روش درمانی برای بیماریهایی مانند آشالازی هستند. این روش شامل برش عضله اسفنکتر تحتانی مری، شل کردن آن و اجازه دادن به غذا برای عبور آسانتر به معده است.
عوارضی که در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد شوند
اگر این بیماریها به درستی درمان نشوند، گاهی اوقات مشکل میتواند بدتر شود.
- اگر بیماریهایی مانند رفلاکس معده به مری و آشالازی به درستی درمان نشوند، خطر ابتلا به سرطان مری با گذشت زمان افزایش مییابد.
- به دلیل برگشت غذا، ذرات غذا میتوانند از طریق نای به ریهها راه پیدا کنند. این حالت آسپیراسیون نامیده میشود. این میتواند باعث عفونتهای ریوی مانند ذاتالریه شود.
- وقتی مشکلات بلع ادامه پیدا کند، ممکن است غذا خوردن کاهش یابد و منجر به سوء تغذیه و کم آبی بدن شود.
کارهایی که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم
بهترین کار این است که خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید. این موارد به شما کمک زیادی خواهد کرد، به خصوص در کنترل بیماری هایی مانند رفلاکس معده.
- عادات غذایی خود را تغییر دهید: به جای خوردن یک وعده غذایی بزرگ به طور همزمان، وعدههای غذایی کوچکتر را چندین بار در روز میل کنید. وعده غذایی اصلی خود را حداقل ۳ ساعت قبل از خواب میل کنید. بعد از اتمام غذا، میان وعده نخورید.
- از مصرف برخی غذاها و نوشیدنیها خودداری کنید: غذاهای پرچرب، تند، سس گوجهفرنگی، مرکبات (پرتقال، نارنگی)، شکلات، قهوه و نوشیدنیهای گازدار (سودا) میتوانند علائم را بدتر کنند. مصرف آنها را کاهش دهید.
- حالت خوابیدن: هنگام خواب، سر تخت را حدود ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتر بالاتر نگه دارید. این کار را میتوان با قرار دادن چیزی مانند یک تکه چوب زیر پایههای تخت انجام داد. فقط بالا بردن سر با دو یا سه بالش کار زیادی انجام نمیدهد.
- ترک عادات بد: اگر سیگار میکشید، برای ترک آن کمک بگیرید. مصرف الکل خود را محدود کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: وزن بدن خود را کنترل کنید. مرتباً ورزش کنید.
پیام مفید برای خانه
- علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل در بلع و ترش کردن گلو را نادیده نگیرید. این علائم میتوانند نشانههای عفونت گلو باشند.
- در بین این بیماریها، رفلاکس معده شایعترین بیماری است و علت اصلی آن سبک زندگی و عادات غذایی ناسالم ماست.
- بسیاری از این علائم را میتوان با تغییرات ساده در سبک زندگی و عادات غذایی کنترل کرد.
- اگر همچنان علائمی مانند این را دارید، هر کاری که دلتان میخواهد انجام ندهید، بلکه حتماً برای تشخیص و درمان مناسب به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
- اگر درمان نشود، برخی از بیماریها میتوانند به بیماریهای جدیتری مانند سرطان تبدیل شوند. بنابراین، اقدام سریع بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment