آیا تا به حال به بیمارستان رفتهاید؟ اگر چنین است، تقریباً مطمئناً با چیزی که باید با آن روبرو شوید، فرو کردن یک کانول در بازویتان است. به زبان عامیانه، به آن «سوزن در بازو» میگویند. این وسیله برای موارد زیادی استفاده میشود، از جمله دادن محلول نمکی، دادن آنتیبیوتیک، دادن خون... بنابراین این چیزی است که ما در پزشکی به آن تزریق وریدی محیطی میگوییم. این در واقع یک چیز بسیار رایج است. حدود ۸۰٪ از بیمارانی که در بیمارستانهای سراسر جهان بستری میشوند، باید به این روش تزریق وریدی داشته باشند. پس بیایید امروز در مورد همه اینها صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پریفرال IV چیست؟
کاتتر وریدی محیطی یک لوله پلاستیکی نازک و انعطافپذیر است که به یکی از رگهای شما وارد میشود. ما پزشکان به آن کاتتر میگوییم. این لوله با استفاده از یک سوزن کوچک به داخل رگ وارد میشود. پس از ورود سوزن به رگ، سوزن خارج میشود و فقط لوله پلاستیکی نازک داخل رگ باقی میماند. این لوله با چسب به بازوی شما چسبانده میشود.
این روش «محیطی» نامیده میشود زیرا به رگهایی تزریق میشود که از مرکز بدن ما (قفسه سینه) دور هستند، مانند رگهای دستها و پاها. این روش، رایجترین روش درمان داخل وریدی در جهان است.
این با چندین نام دیگر خوانده میشود:
- کاتتر وریدی محیطی
- کاتتر وریدی محیطی
- خط وریدی محیطی
چرا باید یک دستگاه جانبی IV نصب کنیم؟
پزشک یا پرستار به چند دلیل اصلی شما را تحت تزریق وریدی قرار میدهد. این روش امکان خونگیری از طریق رگ و همچنین تزریق مستقیم دارو به جریان خون شما را فراهم میکند. این امر باعث جذب سریع دارو و بهبود سریعتر شما میشود.
موقعیتهای اصلی که در آنها از IV استفاده میشود عبارتند از:
- تزریق مایعات داخل وریدی: این همان چیزی است که ما به آن محلول نمکی میگوییم. از این محلول برای رساندن سریع مایعات به بدن در مواقعی مانند کمآبی بدن، یعنی زمانی که آب کافی در بدن وجود ندارد، استفاده میشود.
- تجویز داروها: داروهایی که باید سریع اثر کنند، به خصوص آنتیبیوتیکها، به صورت داخل وریدی تجویز میشوند. مسکنها و سایر داروهای تخصصی را میتوان از این طریق تجویز کرد.
- انتقال خون: وقتی کسی به خون نیاز دارد، خون از طریق این ورید تزریق میشود.
- تغذیه مایع: این روش برای دادن مستقیم مواد مغذی به داخل ورید به بیمارانی که نمیتوانند از طریق دهان غذا بخورند یا غذا را از طریق روده جذب کنند، استفاده میشود. ما این روش را تغذیه کامل وریدی (TPN) مینامیم.
رایجترین مکانها برای قرار دادن IV پشت بازو، داخل آرنج و گاهی اوقات پا است. در نوزادان کوچک، گاهی اوقات از رگهای کوچک سر استفاده میشود، زیرا پیدا کردن آنها آسانتر است.
وقتی کانولا از این طریق وارد میشود، میتواند برای چند روز در محل باقی بماند. بنابراین اگر میخواهید درمان را ادامه دهید، لازم نیست برای هر دوز سوزن جدیدی تهیه کنید. دردی که یک بار تجربه میکنید میتواند برای چند روز ادامه داشته باشد.
تفاوت بین سایر انواع IV و IV محیطی چیست؟
احتمالاً اصطلاحاتی مانند خط PICC و خط مرکزی را شنیدهاید. اینها کمی با یک IV محیطی متفاوت هستند. بیایید نگاهی به تفاوت آنها بیندازیم.
| نوع چهارم | توضیحات | موارد استفاده |
|---|---|---|
| خط IV محیطی | یک لوله کوتاه و نازک. این لوله به داخل یک رگ کوچک در بازو یا پا وارد میشود. | برای درمان کوتاه مدت (چند روز). برای مواردی مانند نرمال سالین، آنتی بیوتیک و غیره. |
| کاتتر مرکزی PICC (از طریق محیط وارد میشود) | یک لوله بلند و ضخیم. این لوله از طریق ورید بازو بالای آرنج وارد شده و به یک ورید بزرگ در قفسه سینه متصل میشود. | برای درمانهای طولانیمدت که هفتهها یا ماهها طول میکشد (مثلاً شیمیدرمانی برای بیماران سرطانی). |
| کاتتر میدلاین | خط PICC کوتاهتر از خط PICC است. این خط از طریق ورید بازو وارد میشود و فقط تا ورید درست زیر ترقوه امتداد مییابد. | در مواردی که درمان بیش از یک رگ محیطی (۱-۴ هفته) مورد نیاز است اما نیازی به کاتتر PICC نیست. |
به عبارت ساده، یک کاتتر وریدی محیطی سادهترین، ایمنترین و راحتترین روش برای وارد کردن است. همچنین درد کمتری دارد.
روند قرار دادن IV چگونه اتفاق میافتد؟
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم وقتی یک کانولا وارد بازوی شما میشود چه اتفاقی میافتد. هیچکس دوست ندارد سوزن به او زده شود، اما دانستن این فرآیند به شما کمک میکند تا کمی از ترس خود بکاهید.
۱. آمادهسازی
ابتدا، پرستار یا پزشک از شما نام و مشخصات دیگرتان را میپرسد تا مطمئن شود که شما فرد خوبی هستید. اگر از سوزن میترسید، در مورد آن به آنها بگویید. آنها به شما کمک میکنند تا آرام شوید. سپس از شما میخواهند که دست خود را روی چیزی راحت مانند بالش قرار دهید.
۲. پیدا کردن رگ
مرحله بعدی پیدا کردن یک رگ خوب است. پرستار دستهایش را میشوید، دستکش میپوشد و بازوی شما را معاینه میکند. آنها به دنبال رگی مستقیم میگردند که به سمت داخل نباشد، شاخه شاخه نشود و کمی بزرگتر باشد.
- احتمالاً دیدهاید که یک باند لاستیکی ( تورنیکه ) روی بازو بسته میشود. این کار برای پر شدن رگها از خون و مشخصتر شدن آنها انجام میشود.
- بعد میگن دست بدید.
- رگ را با نوک انگشتان خود لمس کنید تا ببینید چقدر خوب است و آیا حرکت میکند یا خیر.
- گاهی اوقات، اگر پیدا کردن رگ دشوار باشد، میتوان از دستگاه مخصوص رگیاب استفاده کرد.
۳. قرار دادن کانول
به محض اینکه رگ مناسب پیدا شد، میتوان از بیحسی موضعی برای بیحس کردن ناحیه استفاده کرد. این کار به ویژه برای کودکان خردسال مفید است. در آن زمان، کش لاستیکی برداشته میشود، زیرا حدود 30 دقیقه طول میکشد تا بیحسی اثر کند.
سپس، ناحیه مورد نظر با ماده ضدعفونیکننده کاملاً تمیز شده و کش لاستیکی دوباره محکم میشود.
حالا مهمترین بخش کار است. پرستار با یک دست پوست بازوی شما را محکم میکشد. جلوی حرکت رگ را میگیرد. با دست دیگر، سوزن و لوله پلاستیکی (کانولا) را دور آن نگه میدارد. به شما میگوید: «سوزن قرار است وارد شود» و سوزن را با زاویه بسیار کمی از پوست عبور داده و وارد رگ میکند.
وقتی سوزن وارد رگ میشود، یک قطره کوچک خون از پشت کانول خارج میشود. این به معنی عملکرد صحیح آن است. سپس ، همزمان با بیرون کشیدن آهسته سوزن، لوله پلاستیکی کمی بیشتر به داخل رگ فشار داده میشود. در نهایت، سوزن به طور کامل خارج شده و نوار لاستیکی نیز برداشته میشود.
۴. ایمنسازی
حالا، تنها چیزی که داخل رگ باقی مانده، آن لوله پلاستیکی نازک است. ناحیه مورد نظر کاملاً تمیز شده و با یک پانسمان شفاف پوشانده میشود. سپس، کانولا با چسب به پوست چسبانده میشود تا از حرکت آن جلوگیری شود. در نهایت، تاریخ و زمان ورود کانولا روی پانسمان نوشته میشود.
سپس، در صورت لزوم، مقداری خون برای آزمایش خون گرفته میشود و یک محلول نمکی از طریق لوله نمکی ارسال میشود تا بررسی شود که آیا لوله به درستی کار میکند یا خیر.
کل این فرآیند، اگر رگ به راحتی پیدا شود، کمتر از یک دقیقه طول میکشد.
خطرات و عوارض این کار چیست؟
اگرچه قرار دادن یک رگ محیطی یک روش بسیار ایمن است، اما گاهی اوقات ممکن است عوارض جزئی رخ دهد. با این حال، این موارد بسیار نادر هستند.
- عفونت: میکروبها میتوانند وارد ناحیهای که کانولا وارد شده یا وارد جریان خون شوند. به همین دلیل تمیز نگه داشتن ناحیه بسیار مهم است.
- خونریزی یا هماتوم: ممکن است کمی خونریزی از محل سوراخ شدن وجود داشته باشد، یا خون ممکن است زیر پوست جمع شده و آبی رنگ شود.
- ترومبوز: ممکن است لخته خون در داخل ورید اطراف کانول تشکیل شود.
- فلبیت: ورید عفونی میشود و ممکن است قرمز و دردناک شود.
- رگ متورم: اگر سوزن از طریق رگ عبور کرده و آن را سوراخ کند، دارو یا محلول نمکی میتواند از رگ به داخل بافت نشت کند و باعث تورم ناحیه شود.
- آسیب به اعصاب یا شریانها: این مورد بسیار نادر است.
اگر کانول شما قرمز، متورم یا دردناک شد، یا اگر به نظر میرسد جریان محلول نمکی متوقف شده است، فوراً به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید.
آیا همه میتوانند به راحتی IV دریافت کنند؟
خیر. گاهی اوقات وارد کردن کانولا برای اولین بار امکانپذیر نیست. تحقیقات نشان داده است که بین ۶۵ تا ۸۶ درصد موارد در اولین تلاش موفق بودهاند. با این حال، بین ۸ تا ۲۳ درصد موارد، ممکن است وارد کردن آن دشوار باشد.
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است قرار دادن IV دشوار باشد:
- سابقه: اگر در گذشته در دریافت IV مشکل داشتهاید.
- کم آبی بدن: وقتی بدن دچار کمبود آب میشود، رگها کوچک میشوند و پیدا کردن آنها دشوار میشود.
- ماهیت رگها: رگهای برخی افراد با چشم غیرمسلح دیده نمیشوند، یا بسیار نازک هستند.
- رنگ پوست: گاهی اوقات پیدا کردن رگها در افرادی که پوست تیره دارند کمی دشوار است.
- علل دیگر: پیدا کردن رگها میتواند به دلیل عواملی مانند مصرف مواد مخدر، جای زخم ناشی از جراحی، بیماریهایی مانند دیابت، سرطان، کاهش یا افزایش وزن و شیمیدرمانی دشوار باشد.
همچنین، دادهها نشان میدهند که ممکن است دریافت IV برای زنان کمی دشوارتر از مردان باشد.
چه مدت میتوان یک سرم داخل وریدی گذاشت؟
معمولاً طبق سیاستهای بیمارستان، یک کانول وریدی محیطی به مدت ۷۲ تا ۹۶ ساعت، یعنی حدود ۳-۴ روز، در محل باقی میماند. اگر درمان بیش از این مدت لازم باشد، کانول قدیمی برداشته شده و یک کانول جدید در محل جدید قرار داده میشود تا خطر عفونت کاهش یابد.
پیام مفید برای خانه
- یک رگ محیطی یک لوله پلاستیکی نازک است که به داخل ورید دست یا پا وارد میشود. از این لوله برای رساندن چیزهایی مانند محلول نمکی، دارو و خون به بدن شما استفاده میشود.
- این یک روش بسیار رایج و ایمن است. از آنجایی که میتوان آن را پس از یک بار استفاده، برای چند روز در محل خود باقی گذاشت، میتوانید از نیاز به سوزن زدن هر بار به خودتان جلوگیری کنید.
- اگر نگران تزریق وریدی هستید، با پزشک یا پرستار خود در این مورد صحبت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد.
- ممکن است برخی افراد در پیدا کردن رگهای خود مشکل داشته باشند. این طبیعی است. در چنین مواردی، ممکن است مجبور شوید چندین بار امتحان کنید.
- اگر ناحیه کانولا دردناک، قرمز یا متورم شد، فوراً به کادر پزشکی اطلاع دهید.
- اگر در این مورد سؤال بیشتری دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න