تصور کنید، کسی در یک تصادف جادهای شدید خونریزی شدیدی دارد. یا در طول یک جراحی بزرگ، خون زیادی به طور غیرمنتظره از دست میرود. در چنین مواقعی، اگر روند طبیعی لخته شدن خون در بدن ما به درستی کار نکند، میتواند تهدید بزرگی برای زندگی باشد. در چنین موارد جدی است که ما در مورد درمان نجاتبخش به نام پلاسمای تازه منجمد یا FFP صحبت میکنیم، همانطور که همه ما آن را میشناسیم. شاید وقتی پزشک شما این نام را ذکر میکند، کمی ترسیده و کنجکاو شوید. بنابراین امروز، بیایید خیلی ساده و دوستانه در مورد اینکه این FFP چیست، به چه کسی داده میشود، چگونه و مزایا و خطرات آن چیست صحبت کنیم.
به عبارت ساده، پلاسمای تازه منجمد (FFP) چیست؟
خون ما فقط از یک چیز تشکیل نشده است. خون چندین جزء دارد. آن را مانند یک سالاد میوه در نظر بگیرید. درست همانطور که انواع مختلف میوه در آن وجود دارد، خون ما نیز چندین جزء اصلی دارد.
- گلبولهای قرمز خون: اینها همان چیزی هستند که اکسیژن را در بدن ما حمل میکنند.
- گلبولهای سفید خون: اینها ارتش ما هستند که با میکروبهای عامل بیماری مبارزه میکنند.
- پلاکتها: وقتی جایی از بدن شما بریده میشود، اولین چیزی که برای بند آوردن خونریزی و پوشاندن زخم میآید، مانند یک چسب زخم کوچک است.
- پلاسما: این شخصیت اصلی داستان ماست. پلاسما بخش مایع زرد رنگ خون است. تمام سلولهای ذکر شده در بالا در امتداد این «رودخانه» به نام پلاسما شناور هستند.
این پلاسما فقط آب نیست. بلکه حاوی پروتئینها، هورمونها و نمکهای زیادی است که برای زندگی ما ضروری هستند. مهمترین آنها پروتئینهایی به نام «فاکتورهای لخته شدن یا انعقاد» هستند.
این فاکتورهای انعقادی را به عنوان تیمی از مهندسان کوچک در نظر بگیرید. اگر رگ خونی آسیب ببیند یا پاره شود، این مهندسان به همراه پلاکتهای ذکر شده در بالا، به سرعت توری مانند یک «سد» در اطراف ناحیه تشکیل میدهند و خونریزی را به طور کامل متوقف میکنند. اگر این فرآیند به درستی کار نکند، حتی یک زخم کوچک نیز میتواند باعث خونریزی بیش از حد شود.
FFP فرآیندی است که در آن تمام سلولهای دیگر از خون اهدایی فرد جدا میشوند و فقط این پلاسمای گرانبها جدا میشود. سپس، برای حفظ آن «مهندسان» گرانبها، یعنی فاکتورهای انعقادی، خون گرفته شده و ظرف ۸ ساعت در دمای ۱۸- درجه سانتیگراد یا حتی کمتر منجمد میشود. نام «منجمد تازه» از همین جا آمده است.
چه کسی واقعاً به درمان FFP نیاز دارد؟
FFP درمانی نیست که برای هر فردی که خونریزی دارد تجویز شود. این یک درمان ارزشمند است که پزشکان در چند مورد خاص، زمانی که سایر درمانها کافی نیستند، از آن استفاده میکنند. بیایید ببینیم آن موارد چیستند.
| چه زمانی درمان لازم است | برای توضیح ساده ... |
|---|---|
| خونریزی شدید (خونریزی شدید) | در مواقعی مانند یک تصادف رانندگی بزرگ، سقوط از ارتفاع یا یک جراحی پیچیده، مقدار زیادی خون به طور ناگهانی از بدن خارج میشود. در این زمان، فاکتورهای انعقاد خون نیز به شدت کاهش مییابند. در آن زمان، FFP تجویز میشود تا آن فاکتورهای کاهش یافته را بازیابی کرده و خونریزی را کنترل کند. |
| کمبود فاکتورهای انعقاد خون (کمبود فاکتورهای انعقادی) | برخی افراد بیماریهای مادرزادی دارند. به عنوان مثال هموفیلی . در این بیماریها، برخی از فاکتورهای مورد نیاز برای لخته شدن خون در بدن تولید نمیشوند. همچنین، این مشکل در افراد مبتلا به بیماری کبدی رخ میدهد. زیرا این فاکتورهای لخته شدن خون عمدتاً توسط کبد تولید میشوند. وقتی به چنین افرادی خون داده میشود، از FFP برای تأمین آن فاکتورهای کمبود استفاده میشود. |
| برای کسانی که داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین مصرف میکنند | وارفارین دارویی است که از لخته شدن خون جلوگیری میکند و برای شرایطی مانند بیماری قلبی تجویز میشود. اگر کسی که این دارو را مصرف میکند دچار حادثه شود و خونریزی شروع شود، متوقف کردن آن میتواند بسیار دشوار باشد. حتی اگر ویتامین K نیز برای این منظور تجویز شود، مدتی طول میکشد تا اثر کند. بنابراین، به عنوان یک راه حل سریع، FFP تجویز میشود تا فاکتورهای انعقادی لازم را مستقیماً فراهم کند. |
| یک بیماری نادر به نام TTP (پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک) | این یک بیماری بسیار نادر و خطرناک است. این بیماری باعث ایجاد لختههای خون در رگهای خونی کوچک بدن میشود. با تجویز FFP، بدن میتواند آنزیمی را که از دست داده است، بازیابی کرده و بیماری را کنترل کند. |
آیا انواع دیگری از FFP وجود دارد؟
بله، انواع مختلفی از پلاسمای منجمد تازه (FFP) وجود دارد که هر کدام تفاوتهای جزئی در نحوهی ساخت و زمان ساخت دارند. ممکن است نامهایی مانند «PF24» یا «پلاسمای بدون کرایو» را شنیده باشید. اما این نامها واقعاً برای شما مهم نیستند. اینها جزئیات فنی هستند که برای پزشکان و کارکنان آزمایشگاه مهم هستند. آنها نوع پلاسمایی را انتخاب میکنند که دقیقاً برای شرایط شما مناسب باشد. بنابراین لازم نیست نگران این موضوع باشید.
درمان FFP چگونه انجام میشود؟ آیا دردناک است؟
درمان FFP معمولاً در بیمارستان انجام میشود. این یک جراحی بزرگ نیست. یک روش ساده است، مانند دادن محلول نمکی.
۱. آمادهسازی: ابتدا کیسه FFP را از فریزر خارج کرده و آن را در یک حمام آب گرم مخصوص قرار دهید تا به دمای بدن برسد. این کیسه را نمیتوان در مایکروویو قرار داد، زیرا انجام این کار پروتئینهای ارزشمند موجود در آن را از بین میبرد.
۲. وارد کردن خط IV: در مرحله بعد، یک پرستار یا پزشک یک کانول کوچک را وارد رگ بازوی شما میکند. این کار شبیه به وارد کردن سوزن برای تزریق محلول نمکی است. گذشته از یک احساس سوزش جزئی، درد قابل توجهی وجود ندارد.
۳. دادن پلاسما: حالا کیسه حاوی پلاسمای زرد رقیق شده به خط IV متصل میشود. سپس به آرامی از طریق ورید به بدن شما تزریق میشود. یک کیسه FFP حاوی حدود ۲۰۰ تا ۲۵۰ میلیلیتر است. حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول میکشد تا وارد بدن شما شود. پزشک بسته به شدت وضعیت شما تصمیم میگیرد که چند کیسه به شما بدهد.
۴. نظارت: در طول این درمان، یک پرستار در کنار شما خواهد نشست و دائماً فشار خون، ضربان قلب و دمای بدن شما را بررسی میکند. آنها به هرگونه واکنش آلرژیک بسیار توجه دارند. بنابراین شما تنها نیستید و همیشه کسی مراقب شماست.
۵. آزمایشها: قبل و بعد از تزریق FFP، از شما نمونه خون گرفته میشود و آزمایشهایی مانند «آزمایش PT/INR» و «آزمایش PTT» برای بررسی سرعت انعقاد خون انجام میشود. این به آنها امکان میدهد تا میزان موفقیت درمان را بررسی کنند.
مهمترین نکته این است که اگر در طول این فرآیند هرگونه ناراحتی، خارش یا مشکل تنفسی را تجربه کردید، فوراً به پرستار یا پزشک اطلاع دهید.
آیا میتوان FFP را به هر گروه خونی تزریق کرد؟
این سوال بسیار مهمی است. ما عموماً میدانیم که هنگام اهدای خون، گروههای خونی باید با هم مطابقت داشته باشند. هنگام اهدای گلبولهای قرمز خون، میدانیم که گروه خونی نوع O یک "اهداکننده جهانی" است که میتواند به هر کسی خون بدهد.
اما وقتی صحبت از اهدای پلاسما میشود، این داستان کاملاً متفاوت است!
در پلاسما، پلاسمای فردی با گروه خونی AB دهندهی عمومی است که میتواند به هر فردی با هر گروه خونی دیگری داده شود. به طور مشابه، فردی با گروه خونی O فقط میتواند پلاسمای نوع O را دریافت کند.
اما نگران این موضوع نباشید. در مواقع اضطراری، اگر گروه خونی شما مشخص نباشد، پزشکان و کارکنان بانک خون، ایمنترین گزینه را برای همه انتخاب میکنند تا پلاسما به شما بدهند. آنها همیشه سعی میکنند پلاسمایی به شما بدهند که با گروه خونی شما مطابقت داشته باشد.
مزایا و خطرات احتمالی درمان با FFP چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، درمان FFP مزایا و خطرات بسیار کمی دارد.
مزیت اصلی:
بزرگترین و تنها مزیت این روش درمانی، نجات جان بیمار است. در موارد خونریزی غیرقابل کنترل، FFP میتواند فاکتورهای انعقادی لازم را فراهم کند، خونریزی را متوقف کند و جان بیمار را نجات دهد. این ارزشمندترین نکته در مورد این روش درمانی است.
خطرات احتمالی (عوارض):
لازم به یادآوری است که این خطرات بسیار نادر هستند. از آنجایی که خدمات بانک خون در سریلانکا از بالاترین استانداردها برخوردار است، تمام اقدامات لازم برای به حداقل رساندن این خطرات انجام میشود.
| ریسک | یعنی... |
|---|---|
| آلرژیها (واکنشهای آلرژیک) | گاهی اوقات بدن میتواند به پلاسمای دریافتی از خارج واکنش نشان دهد. این میتواند باعث علائم جزئی مانند کبودی و خارش شود. این موارد معمولاً به سرعت با دارو قابل کنترل هستند. |
| عفونتها (عفونتها) | این خطر اکنون بسیار بسیار کم است. زیرا هر کسی که خون اهدا میکند، به طور کامل از نظر بیماریهایی مانند HIV، هپاتیت B و C آزمایش میشود. بنابراین نیازی به ترس بیش از حد از این خطر نیست. |
| آسیب تروماتیک ریه (TRALI) (آسیب حاد ریوی مرتبط با تزریق خون) | این یک بیماری بسیار نادر اما جدی است. وقتی برخی از مواد موجود در پلاسما به خوبی با بدن شما سازگار نشوند، ریههای شما پر از آب میشوند و تنفس دشوار میشود. این اتفاق معمولاً ظرف ۶ ساعت پس از دریافت پلاسما رخ میدهد. |
| تاکو (اضافه بار مایعات) (اضافه بار گردش خون مرتبط با انتقال خون) | به خصوص برای کسی که بیماری قلبی یا کلیوی دارد، وقتی مقدار زیادی مایع به یکباره به بدن تزریق میشود، قلب ممکن است نتواند آن را تحمل کند. این میتواند فشار خون را افزایش دهد و باعث مشکل در تنفس شود. پزشکان از این موضوع آگاه هستند و میزان پلاسمای تجویز شده را کنترل میکنند. |
چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟ آیا لازم است به ETU مراجعه کنید؟
تنها پس از تأیید سلامت کامل، از بیمارستان مرخص خواهید شد. با این حال، ممکن است برخی عوارض جانبی پس از رفتن به خانه رخ دهد.
اگر این علائم را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید:
اگر بعد از رفتن به خانه چنین احساسی داشتید، بدون معطلی با بیمارستانی که شما را درمان کرده است تماس بگیرید یا به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر احساس تب و سرماخوردگی دارید
- اگر در بدن خود خارش، بثورات یا تاول ایجاد کردید
- اگر حالت تهوع و استفراغ برطرف شود
- اگر احساس سرگیجه یا سبکی سر دارید
- اگر کمردرد دارید
اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به ETU مراجعه کنید!
علائم زیر یک فوریت پزشکی هستند. آنها ممکن است نشانههایی از بیماریهای جدی TRALI یا TACO ذکر شده در بالا باشند. آنها میتوانند ظرف ۶ ساعت پس از دریافت پلاسما ظاهر شوند.
- دشواری در تنفس
- تپش قلب
- تب
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً و بدون معطلی به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- FFP بخش مایع خون اهدایی است که سرشار از پروتئینهای مورد نیاز برای لخته شدن خون است.
- این دارو عمدتاً برای کنترل خونریزی بیش از حد و درمان افراد مبتلا به اختلالات لخته شدن خون استفاده میشود.
- این یک درمان بسیار ارزشمند است که میتواند جان انسانها را نجات دهد.
- این درمان در بیمارستان، تحت نظارت پزشک، به روشی ساده، مانند دادن محلول نمکی، انجام میشود.
- همانند تمام درمانها، خطرات کمی وجود دارد، اما پزشکان پس از بررسی مزایا و خطرات، این درمان را تجویز میکنند. عوارض جانبی جدی بسیار نادر است.
- اگر پس از درمان دچار مشکل در تنفس، ضربان قلب سریع یا تب شدید، آن را اورژانسی در نظر بگیرید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید