طبیعی است که وقتی پزشک به شما میگوید که باید آزمایش قلب انجام دهید، کمی عصبی و نگران باشید. وقتی کلمه "تست استرس" را میشنویم، اکثر ما به آزمایشی فکر میکنیم که شامل دویدن روی تردمیل است. اما همه نمیتوانند این نوع ورزش را انجام دهند. در چنین شرایطی، یک آزمایش ویژه به نام تست استرس آدنوزین انجام میشود تا بررسی شود که قلب شما چقدر خوب خون دریافت میکند. بنابراین، بیایید به زبان ساده و بدون هیچ ترس یا شکی در مورد آن صحبت کنیم.
این تست استرس آدنوزین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، این آزمایشی است که بررسی میکند قلب شما چقدر خوب کار میکند. وقتی ورزش میکنیم، میدویم یا میپریم، قلب ما سریعتر میزند. این باعث میشود عضلات قلب به خون بیشتری نیاز داشته باشند. این آزمایش شامل دادن مقدار کمی دارویی به نام آدنوزین است که رگهای خونی قلب شما را مانند زمانی که ورزش میکنید، باز میکند.
تصور کنید، این دارو به طور مصنوعی شرایطی را ایجاد میکند که شما روی تردمیل میدوید. سپس، پزشکان میتوانند ببینند که آیا بین نحوه پمپاژ خون توسط قلب شما در حالت استراحت و نحوه پمپاژ خون تحت این نوع "استرس" تفاوتی وجود دارد یا خیر.
چندین نکته اصلی وجود دارد که این آزمایش به دنبال آنها میگردد:
- بررسی کنید که آیا آسیب دائمی به عضله قلب شما وارد شده است یا خیر.
- مطمئن شوید که قلب خون و اکسیژن کافی دریافت میکند.
- بیماری عروق کرونر قلب (CAD) ، زمانی که شریانهایی که خون را به قلب میرسانند تنگ یا مسدود میشوند.
چه زمانی باید این آزمایش انجام شود؟
این آزمایش برای همه مناسب نیست. پزشک ممکن است آن را برای کسی که در انجام تست استرس منظم مشکل دارد، توصیه کند. در اینجا چند مثال آورده شده است:
- اگر نمیتوانید روی تردمیل ورزش کنید ، مانند پیادهروی یا دویدن (مثلاً کسی که مشکلات مفصلی یا مشکلات تنفسی دارد).
- اگر با وجود ورزش کردن، نمیتوانید ضربان قلب خود را به حد مطلوب برسانید .
- اگر داروهای خاصی مانند بتا بلاکرها مصرف میکنید.
- اگر در قلب شما دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب (پیس میکر) کار گذاشته شده است.
- اگر در نحوهی انتقال سیگنالهای الکتریکی در قلب به نام بلوک شاخهی چپ مشکلی دارید.
این آزمایش چگونه کار میکند؟
اگرچه این ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع یک فرآیند بسیار سیستماتیک است.
ابتدا، مقدار کمی ماده رادیواکتیو (نشانگر رادیواکتیو) یا یک مایع مخصوص (ماده حاجب) در حالی که شما در حال استراحت هستید به داخل ورید تزریق میشود. سپس، یک دوربین مخصوص (اسکنر) از قلب شما عکس میگیرد. این میتواند نشان دهد که چگونه خون در قلب شما در زمان استراحت طبیعی جریان دارد.
در مرحله بعد، دارویی به نام "آدنوزین" به مدت چند دقیقه به داخل ورید شما تزریق میشود. هنگامی که این دارو به بدن شما تزریق میشود، رگهای خونی قلب شما (شریانهای کرونری) گشاد میشوند، گویی که شما در حال ورزش شدید هستید. این امر سرعت جریان خون به قلب شما را افزایش میدهد.
در آن زمان، ماده رادیواکتیو دوباره به بدن تزریق میشود و اسکنر از قلب عکس میگیرد. حالا پزشکان میتوانند تصاویر اول را با این تصاویر دوم مقایسه کنند.
به عبارت ساده، اگر در حالت استراحت قلب، خون به خوبی به تمام قسمتهای آن جریان داشته باشد، و در هنگام "استرس" جریان خون به برخی نواحی کاهش یابد، به این معنی است که ممکن است در آن ناحیه انسداد رگ خونی وجود داشته باشد.
اسکنری که برای گرفتن این تصاویر استفاده میشود، گاهی اوقات میتواند یک اسکنر MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا یک اسکنر مخصوص CT (توموگرافی کامپیوتری) باشد.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوم؟
این بخش بسیار مهمی است. برای اینکه نتایج آزمایش دقیق باشد، باید دقیقاً از این دستورالعملها پیروی کنید.
| چه باید کرد؟ | شرح و اهمیت |
|---|---|
| همه چیز را به دکتر بگو. | حتماً در مورد هرگونه بیماری که دارید (به خصوص آسم) و هرگونه دارویی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از بیماریها باعث میشوند که این آزمایش برای استفاده مناسب نباشد. |
| اگر آسم دارید | ممکن است لازم باشد دو روز قبل از آزمایش، مصرف داروهای آسم مانند تئوفیلین را متوقف کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. همچنین، حتماً اسپری آسم خود را برای آزمایش همراه داشته باشید. |
| کافئین ممنوع! | این مهمترین نکته است. ۲۴ ساعت قبل از آزمایش، هیچ چیزی که حاوی کافئین باشد، نخورید یا ننوشید. دلیلش این است که کافئین با عملکرد داروی آدنوزین تداخل ایجاد میکند. مواردی که باید متوقف شوند:
|
روز آزمون چه نکاتی را باید رعایت کنم؟
آمادگی شما در روز آزمون نیز بسیار مهم است.
| مشاوره | توضیحات |
|---|---|
| غذا و نوشیدنی | از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. نوشیدن مقداری آب برای مصرف دارو اشکالی ندارد. بیمارستان دستورالعملهای خاصی در این مورد به شما ارائه خواهد داد. |
| سیگار کشیدن | در روز آزمایش از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید. |
| فهرست داروها | فهرستی از تمام داروهایی (از جمله ویتامینها) که معمولاً مصرف میکنید، همراه داشته باشید. |
| توصیههای ویژه برای افراد دیابتی | |
| اگر انسولین مصرف میکنید | ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم دوز انسولین شما داشته باشد. ممکن است به شما گفته شود که نصف دوز صبحگاهی خود را مصرف کنید و ۴ ساعت قبل از آزمایش یک وعده غذایی سبک میل کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، دوز خود را تغییر ندهید. |
| اگر قرص مصرف میکنید | ممکن است از شما خواسته شود که مصرف قرصهای دیابت خود را تا پایان آزمایش متوقف کنید. |
| گلوکز متر | دستگاه سنجش قند خون خود را همراه داشته باشید. میتوانید سطح قند خون خود را قبل و بعد از آزمایش بررسی کنید. اگر احساس کردید قند خونتان پایین است، فوراً به کارکنان اطلاع دهید. |
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟ آیا باید بترسم؟
دلیلی برای ترس وجود ندارد. کادر پزشکی به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد. در اینجا به برخی از اتفاقاتی که رخ خواهد داد اشاره میکنیم:
- آنها دو خط IV در رگ بازوی شما قرار میدهند. یکی برای تزریق دارو و دیگری برای تزریق ماده رادیواکتیو.
- الکترودها ، که برچسبهای کوچکی هستند، روی سینه شما قرار میگیرند. از این الکترودها برای نظارت مداوم بر فعالیت قلب شما با استفاده از دستگاه EKG (الکتروکاردیوگرام) استفاده میشود.
- دستگاه فشار خون روی بازوی شما قرار میگیرد و فشار خون شما به طور مداوم اندازهگیری میشود.
- شما را به داخل اسکنر میبرند و از شما میخواهند که حدود ۴۵ دقیقه بیحرکت دراز بکشید.
- میگن موقع عکس گرفتن چند ثانیه نفستو حبس کن .
- قبل از تجویز آدنوزین، در مورد عوارض جانبی احتمالی آن به شما اطلاع داده خواهد شد.
کل فرآیند میتواند حدود دو ساعت طول بکشد، اما خود اسکن حدود ۴۵ دقیقه طول میکشد.
آیا این کار عوارض جانبی دارد؟
داروی آدنوزین برای مدت بسیار کوتاهی در بدن باقی میماند. بنابراین حتی اگر عوارض جانبی رخ دهد، معمولاً ظرف چند ثانیه پس از قطع دارو از بین میروند. حدود ۸۰٪ از افرادی که این آزمایش را انجام میدهند، عوارض جانبی جزئی را تجربه میکنند.
عوارض جانبی شایع:
- قرمزی صورت، گرگرفتگی
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- تنگی نفس
عوارض جانبی نادر:
- بلوک قلبی
- خس خس سینه (برونکواسپاسم) - به خصوص در افراد مبتلا به آسم
در صورت بروز این عوارض نگران نباشید. تیم پزشکی آماده است. در صورت لزوم، داروهایی مانند کافئین یا آمینوفیلین برای کنترل این حالات به شما داده خواهد شد.
نتایج آزمایش چه میگویند؟
پزشکی که تصاویر آزمایش شما را تجزیه و تحلیل میکند، شما را بر اساس خطر ابتلا به بیماری قلبی به سه دسته طبقهبندی میکند: کمخطر، با خطر متوسط یا پرخطر .
نتایج عمدتاً به شما میگویند که چقدر در معرض خطر حمله قلبی هستید و اینکه آیا علائم فعلی شما (مانند درد قفسه سینه) ناشی از کاهش جریان خون به قلب است یا خیر.
- اگر نتایج طبیعی باشد: این بدان معناست که تمام قسمتهای قلب شما، چه در حالت استراحت و چه در حالت استرس، جریان خون کافی دریافت میکنند. از آنجایی که در گروه کمخطر قرار دارید، ممکن است به شما توصیه شود از برخی داروها (مانند بتا بلاکرها) استفاده کنید و تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
- اگر نتایج غیرطبیعی باشد: این بدان معناست که برخی از قسمتهای قلب، به خصوص تحت استرس، خون کافی دریافت نمیکنند. این بدان معناست که رگهای خونی در آن ناحیه ممکن است مسدود شده باشند.
نتایج معمولاً ظرف چند روز آماده میشوند. پزشک با شما تماس خواهد گرفت تا در مورد نتایج و اقدامات بعدی با شما صحبت کند.
اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام میدهید؟
نگران نباشید. این آزمایش به شما کمک میکند تا مشکل را دقیقاً مشخص کرده و آن را درمان کنید. پزشک شما ممکن است چیزی شبیه به این را توصیه کند:
- آنژیوگرافی کرونری: این شامل قرار دادن یک دوربین در رگهای خونی قلب است تا دقیقاً مشخص شود انسداد کجاست و شدت آن چقدر است.
- قرار دادن استنت: قرار دادن یک وسیله کوچک توری مانند در داخل رگ خونی مسدود شده برای باز کردن مجدد آن.
- پیوند بایپس عروق کرونر (CABG): اگر انسداد شدید باشد، یک رگ خونی جدید برای دور زدن آن کاشته میشود.
تفاوت بین تست استرس لکسیسکن® و آدنوزین چیست؟
Lexiscan® (regadenoson) دارویی است که مانند آدنوزین، رگهای خونی را نیز باز میکند. در واقع، این دارو اکنون رایجترین دارویی است که برای این آزمایش استفاده میشود. در حالی که تزریق آدنوزین حدود ۵ دقیقه طول میکشد، Lexiscan® را میتوان در ۱۰ ثانیه تجویز کرد. همچنین، برخی مطالعات نشان دادهاند که Lexiscan® عوارض جانبی کمتری نسبت به آدنوزین دارد. با این حال، پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام دارو برای شما مناسبتر است.
پیام مفید برای خانه
- تست استرس آدنوزین یک آزمایش بسیار ایمن و مهم برای افرادی است که قادر به ورزش نیستند تا ببینند قلب چقدر خون دریافت میکند.
- آمادگی شما برای موفقیت در این آزمون بسیار مهم است. به طور خاص، از مصرف هر چیزی که حاوی کافئین است، ۲۴ ساعت قبل از آزمون خودداری کنید.
- حتماً از قبل در مورد هرگونه بیماری که دارید (به خصوص آسم) و هر دارویی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- عوارض جانبی که در طول آزمایش رخ میدهند معمولاً جزئی هستند و به سرعت برطرف میشوند. تیم پزشکی برای این امر آماده است.
- بر اساس نتایج این آزمایش، پزشک شما قادر خواهد بود بهترین برنامه درمانی را برای محافظت از سلامت قلب شما تدوین کند. بنابراین از پرسیدن هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید