آیا رویای بچه‌دار شدن شما نقش بر آب شده است؟ بیایید در مورد ناباروری صحبت کنیم

شما و همسرتان احتمالاً با امیدهای فراوان منتظر اضافه شدن یک مهمان کوچک جدید به خانواده‌تان هستید. اما وقتی آن رویا پس از ماه‌ها، شاید حتی یک سال تلاش، به واقعیت تبدیل نمی‌شود، توصیف غم، اضطراب و تنهایی که احساس می‌کنید دشوار است؟ این موضوع با سوالات اطرافیانتان حتی سنگین‌تر هم می‌شود. اما فکر نکنید که تنها با این مشکل روبرو هستید. امروز ما در مورد این مسئله صحبت می‌کنیم که بسیاری از مردم آن را در دل خود پنهان می‌کنند، یعنی ناباروری. بیایید آشکارا و واضح در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، ناباروری چیست؟

ناباروری به معنای ناتوانی در باردار شدن به دلیل وجود یک بیماری در سیستم تولید مثل است. این بیماری می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. اغلب، این بیماری ناشی از یک عامل نیست، بلکه عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند.

به آن فکر کنید، بارداری یک فرآیند بسیار شگفت انگیز و چند مرحله ای است. مثل یک زنجیر است، اگر یک حلقه پاره شود، کل زنجیر پاره می شود.

• اول، مغز شما نیاز به تولید هورمون‌هایی دارد که عملکرد تخمدان‌های شما را کنترل می‌کنند.
• ثانیاً، آن هورمون‌ها باید باعث بالغ شدن تخمک در یکی از تخمدان‌های شما شوند.
• در مرحله بعد، تخمک بالغ باید از تخمدان آزاد شود. ما به این عمل تخمک گذاری می گوییم.
• سپس، تخمک باید از طریق لوله فالوپ گرفته شود.
• در همین حال، اسپرم مرد باید از طریق واژن وارد رحم شود، از لوله فالوپ عبور کند و به تخمک برسد.
• در آنجا، اسپرم باید با تخمک ترکیب شود و آن را بارور کند و جنین تشکیل شود.
• در نهایت، تخمک بارور شده باید از لوله فالوپ عبور کرده و در دیواره رحم لانه گزینی کند.

اگر هر یک از این مراحل به درستی انجام نشود، بارداری رخ نخواهد داد.

به طور معمول، پزشکان ناباروری را با موارد زیر تشخیص می‌دهند:

• اگر زیر ۳۵ سال سن دارید و پس از یک سال (۱۲ ماه) رابطه جنسی منظم و بدون هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری، باردار نشده‌اید.
• اگر ۳۵ سال یا بیشتر سن دارید و ۶ ماه تلاش کرده‌اید اما باردار نشده‌اید.

انواع اصلی ناباروری کدامند؟

ناباروری را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد. برای درک واضح این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

چه عواملی باعث ناباروری می‌شوند؟

اغلب هیچ پاسخ واحد و ساده‌ای برای این سوال وجود ندارد. گاهی اوقات می‌تواند مشکل زن باشد، گاهی اوقات می‌تواند مشکل مرد باشد. در مواقع دیگر، می‌تواند ترکیبی از هر دو باشد. در اینجا چیزی است که تحقیقات نشان داده است:

• در ۳۳٪ موارد، علت مربوط به زن است.
• در ۳۳٪ موارد، علت مربوط به مرد است.
• ۳۳٪ موارد باقی‌مانده تحت تأثیر علل مرتبط با هر دو یا علل ناشناخته قرار دارند.

عوامل خطر رایج

برخی از عادات سبک زندگی و شرایط سلامتی می‌توانند بر باروری تأثیر بگذارند.

• سن: باروری به سرعت کاهش می‌یابد، به خصوص در زنانی که در اواخر دهه ۳۰ یا ۴۰ زندگی خود هستند. برای مردان، این اثر پس از ۵۰ سالگی افزایش می‌یابد.
• سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر/الکل: این موارد مستقیماً به وضعیت اسپرم و تخمک آسیب می‌رسانند.
• اضافه وزن یا کمبود وزن: وزن غیرطبیعی بدن بر تعادل هورمونی تأثیر می‌گذارد.
• اختلالات خوردن: شرایطی مانند «بی‌اشتهایی عصبی» و «پرخوری عصبی»
• ورزش بیش از حد: ورزش بیش از حد نیز می‌تواند بر هورمون‌ها تأثیر بگذارد.
• قرار گرفتن در معرض سموم محیطی: مواردی مانند آفت‌کش‌ها، مواد شیمیایی و غیره
• استرس: استرس طولانی مدت نیز بر باروری تأثیر می‌گذارد.
• عفونت‌های مقاربتی (STIs): عفونت‌های درمان نشده می‌توانند به سیستم تولید مثل آسیب برسانند.
• درمان‌های سرطان: پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی.

دلایل خاص زنان

علت اصلی ناباروری زنان، مشکلات تخمک‌گذاری است. این بدان معناست که تخمک به درستی بالغ نمی‌شود یا آزاد نمی‌شود. علاوه بر این، این موارد می‌توانند بر موارد زیر تأثیر بگذارند:

• آندومتریوز: بافتی که باید داخل رحم رشد کند، در خارج از رحم (در مکان‌هایی مانند تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ) رشد می‌کند.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): عدم تعادل هورمونی که باعث تشکیل کیست‌های کوچک در تخمدان‌ها و تخمک‌گذاری نامنظم می‌شود.
• انسداد لوله‌های فالوپ: انسداد لوله‌های فالوپ، به دلیل عفونت (مثلاً بیماری التهابی لگن - PID) یا جراحی، مانع از رسیدن تخمک و اسپرم به یکدیگر می‌شود.
• مشکلات رحمی: فیبروم یا پولیپ رحمی یا مشکلات مادرزادی در شکل رحم.
• سایر شرایط پزشکی: شرایطی مانند بیماری تیروئید، دیابت، بیماری کلیوی و بیماری‌های خودایمنی.
• کیفیت پایین تخمک: کیفیت تخمک با افزایش سن کاهش می‌یابد.

دلایل خاص مردان

علت اصلی ناباروری مردان مشکلات اسپرم است. این مشکلات عبارتند از:

• تعداد کم اسپرم.
• تحرک ضعیف اسپرم.
• مورفولوژی غیرطبیعی اسپرم.

علاوه بر این، دلایل زیر نیز ممکن است دخیل باشند:

• مشکلات بیضه: واریکوسل، آسیب به بیضه‌ها یا بیضه‌های نزول نکرده.
• قرار گرفتن در معرض دمای بالا: پوشیدن لباس زیر بسیار تنگ، دوش گرفتن مکرر با آب گرم، کار با لپ‌تاپ روی پا و غیره.
• مشکلات هورمونی: تستوسترون پایین.
• بیماری‌های ژنتیکی: شرایط ژنتیکی مانند «(سندرم کلاینفلتر)».
• انسداد مجرای انزالی.
• اختلال نعوظ یا مشکلات انزال.
• سوء مصرف موادی مانند استروئیدهای آنابولیک .

ناباروری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ آزمایش‌های پزشکی شامل چه مواردی است؟

وقتی شما و همسرتان به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد سابقه بیماری، زندگی جنسی و سبک زندگی شما سؤال می‌کند. سپس، برای یافتن علت، یک سری آزمایش تجویز می‌کند. هر دوی شما باید این آزمایش‌ها را انجام دهید.

چه درمان‌هایی در دسترس هستند؟

پس از شناسایی علت، پزشک با در نظر گرفتن سن، علت ناباروری و مدت زمان تلاش برای بارداری، درمانی را که برای هر دوی شما مناسب است، توصیه خواهد کرد.

درمان برای زنان

• دارو: داروهای باروری برای تحریک تخمک‌گذاری و القای آزادسازی یک یا چند تخمک سالم تجویز می‌شوند.
• جراحی: جراحی برای باز کردن لوله‌های فالوپ در صورت انسداد، برداشتن فیبروم رحم یا درمان آندومتریوز انجام می‌شود.
• تغییر سبک زندگی: حفظ وزن سالم، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و اجتناب از سیگار کشیدن.

درمان برای مردان

• دارو: تجویز دارو برای اصلاح سطح هورمون‌ها یا درمان اختلال عملکرد جنسی.
• جراحی: جراحی برای رفع انسداد طناب اسپرماتیک یا اصلاح واریس در بیضه‌ها (واریکوسل) انجام می‌شود.
• تغییر سبک زندگی: ترک سیگار و نوشیدن الکل، اجتناب از لباس زیر تنگ، داشتن رژیم غذایی سالم.

فناوری کمک باروری (ART)

در برخی موارد، اگر درمان‌های فوق نتایج موفقیت‌آمیزی نداشته باشند یا مشکل پیچیده‌تر باشد، پزشکان به فناوری‌های کمک باروری متوسل می‌شوند. برخی از روش‌های اصلی عبارتند از:

• تلقیح داخل رحمی (IUI): در این روش، اسپرم مرد به طور ویژه آماده شده و همزمان با تخمک‌گذاری، از طریق یک لوله بسیار نازک مستقیماً وارد رحم زن می‌شود. این کار رسیدن اسپرم به تخمک را آسان‌تر می‌کند.
• لقاح آزمایشگاهی (IVF): این روش اغلب به عنوان "لقاح آزمایشگاهی" شناخته می‌شود. در این روش، تخمک‌های زن از بدن او خارج می‌شوند، با اسپرم مرد در آزمایشگاه لقاح داده می‌شوند و سپس یک یا چند جنین سالم دوباره در رحم کاشته می‌شوند.
• تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI): این یک روش ویژه است که در طول فرآیند IVF انجام می‌شود. در مواردی که تحرک اسپرم بسیار ضعیف است یا تعداد اسپرم‌ها بسیار کم است، یک اسپرم سالم انتخاب شده و مستقیماً به داخل تخمک تزریق می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

این سوال بسیار مهمی است. درخواست کمک در زمان مناسب می‌تواند احتمال موفقیت را افزایش دهد.

• اگر زیر ۳۵ سال سن دارید: اگر به مدت یک سال به طور منظم و بدون هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری اقدام به بارداری کرده‌اید و باردار نشده‌اید، به پزشک مراجعه کنید.
• اگر بین ۳۵ تا ۳۹ سال سن دارید: پس از ۶ ماه تلاش برای بارداری، به پزشک مراجعه کنید.
• اگر ۴۰ سال یا بیشتر سن دارید: مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر کمتر از ۶ ماه است که برای بارداری تلاش می‌کنید، زیرا باروری با افزایش سن به سرعت کاهش می‌یابد.
• اگر شما یا همسرتان مشکل سلامتی شناخته‌شده‌ای دارید: مثلاً قاعدگی نامنظم، اندومتریوز، عفونت‌های لگنی قبلی، فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

ناباروری سفری بسیار دشوار است، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی. بسیار مهم است که شما و همسرتان در این مسیر با حمایت و درک متقابل با هم همکاری کنید. در صورت لزوم، از مشاوره روانشناسی دریغ نکنید.

ناباروری، نازایی، ناتوانی در باردار شدن، IVF، IUI، سلامت زنان، سلامت مردان