آیا شما هم وقتی کمی خسته هستید، وقتی از پلهها بالا میروید، نفس کشیدن برایتان دشوار میشود؟ آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیل مشخصی سرفه خشک و مداوم بدون خلط دارید؟ ما اغلب فراموش میکنیم که این علائم فقط خستگی طبیعی یا آلرژی جزئی هستند. با این حال، آنها میتوانند اولین نشانههای تغییرات جدی در داخل ریههای ما باشند. امروز میخواهیم در مورد یکی از این بیماریها، بیماری بینابینی ریه یا به اختصار ILD صحبت کنیم.
به عبارت ساده، بیماری ریه بینابینی (ILD) چیست؟
ریههای خود را مانند دو اسفنج پر از میلیونها حباب هوای کوچک در نظر بگیرید. این کیسههای هوای کوچک، آلوئول نامیده میشوند. وقتی نفس میکشیم، اکسیژنی که وارد بدنمان میشود از طریق این کیسههای هوا به خونمان اضافه میشود. و دیاکسید کربن ناخواسته موجود در خون نیز از طریق این کیسههای هوا آزاد میشود.
حال، بین این کیسههای هوا، مانند ملات بین آجرهای یک دیوار آجری، شبکهای از بافتهای ظریف وجود دارد. این همان چیزی است که ما آن را فضای بینابینی مینامیم. در بیماری ILD، این شبکه از بافتهای ظریف آسیب میبیند، یا بهتر است بگوییم آسیب میبیند، و به تدریج ضخیم، سفت و سخت میشود و جای زخم (فیبروز) ایجاد میشود.
به طور دقیق، ریههای ما خاصیت انعطافپذیری و اسفنجی خود را از دست میدهند و سفت و سخت میشوند. این حالت از نظر پزشکی به عنوان فیبروز ریوی شناخته میشود. اما به یاد داشته باشید، همه بیماریهای ریه بینابینی (ILDs) فیبروز ریوی نیستند، اما فیبروز ریوی نوعی از بیماری ریه بینابینی (ILD) است.
وقتی بافت ریه به این شکل ضخیم میشود، عبور اکسیژن از کیسههای هوایی به خون مسدود میشود. در نتیجه، بدن ما مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکند. این دلیل اصلی علائمی مانند تنگی نفس و خستگی است.
بیماری ILD یک بیماری واحد نیست. بیش از ۲۰۰ بیماری تحت این نام طبقهبندی شدهاند. ویژگی مشترک همه آنها آسیب به بافت بینابینی ریهها است.
علائم فرد مبتلا به ILD چیست؟
علائم بیماری ILD ممکن است در ابتدا خیلی شدید نباشد. با این حال، با گذشت زمان، ماه ها یا سال ها، این علائم به تدریج افزایش می یابند. اینها علائمی هستند که اکثر افراد تجربه می کنند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| تنگی نفس | در ابتدا، فقط هنگام فعالیت بدنی، مانند ورزش یا بالا رفتن از پلهها، احساس میشود. اما با پیشرفت بیماری، حتی در حالت ایستاده نیز نفس کشیدن دشوار میشود. |
| سرفه خشک | این یک علامت عمده برای بسیاری از افراد است. این بیماری به صورت سرفه مداوم که خلط تولید نمیکند، بروز میکند. |
| خستگی | از آنجا که بدن مقدار لازم اکسیژن را دریافت نمیکند، ممکن است دائماً احساس خستگی کنید و قادر به انجام هیچ کاری نباشید. |
| ناراحتی قفسه سینه | برخی افراد ممکن است درد یا سفتی قفسه سینه را احساس کنند. |
اگر این علائم را دارید، لزوماً فرض نکنید که به بیماری ILD مبتلا هستید. اما آنها را نادیده هم نگیرید. مراجعه به پزشک مهم است ، به خصوص اگر تنگی نفس و سرفه خشک دارید که ماهها ادامه داشته است .
چرا این نوع بیماری رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
علل ILD را میتوان به دو دسته تقسیم کرد: علل شناخته شده و علل ناشناخته/ایدیوپاتیک .
۱. علل شناخته شده
این یعنی میتوانیم با قطعیت بگوییم: «این همان چیزی است که باعث این بیماری شده است.»
- بیماریهای خودایمنی یا بافت همبند: گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن ما شروع به حمله به بافتهای سالم بدن میکند. افرادی که بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید (RA) ، لوپوس و اسکلرودرمی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری التهابی روده (ILD) هستند.
- مواجهه شغلی و محیطی: برخی از ذرات گرد و غباری که تنفس میکنیم میتوانند باعث آسیب طولانی مدت به ریهها شوند.
- گرد و غبار سیلیس: برای کسانی که در معادن، معادن و کارخانههای سرامیک کار میکنند.
- الیاف آزبست: برای کسانی که ساختمانهای قدیمی را تخریب میکنند، در صنعت حمل و نقل کار میکنند و با لنت ترمز در برخی وسایل نقلیه سر و کار دارند.
- گرد و غبار غلات، یونجه، فضولات پرندگان: وضعیتی به نام ذاتالریه ناشی از حساسیت که میتواند در افرادی که کشاورزی یا دامداری میکنند رخ دهد.
- کپکها و قارچها: برای کسانی که در محیطهای مرطوب و با تهویه نامناسب کار میکنند.
- برخی داروها و درمانها:
- داروهایی مانند آمیودارون که برای درمان برخی بیماریهای قلبی استفاده میشوند.
- برخی از داروهای ضد سرطان (داروهای شیمی درمانی) .
- پرتودرمانی برای سرطان سینه یا ریه.
- برخی عفونتها: زخم شدن ریهها حتی پس از عفونتهای شدید مانند سل و ذاتالریه نیز میتواند رخ دهد.
۲. علل ناشناخته (ایدیوپاتیک)
در بسیاری از موارد، هیچ علت خاصی برای بیماری ILD یافت نمیشود. بیمار هیچ بیماری دیگری ندارد یا در معرض ماده مضری قرار نگرفته است، اما بافت ریه دچار زخم شده است. ما این موارد را ایدیوپاتیک مینامیم که به معنی "علت ناشناخته" است.
شایعترین و شدیدترین آنها فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) است.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ILD هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به بیماری ILD مبتلا شود، اما برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سن | بسیاری از انواع ILD در افراد بالای ۷۰ سال شایعتر است. |
| زنانگی/مردانگی | برخی از انواع ILD، به ویژه IPF، در مردان شایعتر از زنان است. |
| سیگار کشیدن | افرادی که سیگار میکشند یا در گذشته سیگار میکشیدهاند، خطر بسیار بالایی برای ابتلا به بیماری ILD دارند. |
| سایر شرایط پزشکی | بیماریهایی مانند بیماریهای خودایمنی که در بالا ذکر شد، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) و هپاتیت C. |
| کار و محیط زیست | قرار گرفتن در معرض موادی مانند آزبست و سیلیس. |
| سابقه خانوادگی | اگر کسی در خانواده به ILD مبتلا بوده باشد، خطر ابتلا ممکن است کمی افزایش یابد. |
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه کنید، او آزمایش های متعددی برای تشخیص دقیق این بیماری انجام می دهد.
۱. پرسیدن درباره علائم شما: ابتدا، آنها درباره علائم شما، تاریخ شروع آنها، زمان بدتر شدن آنها و غیره از شما سؤال خواهند کرد. آنها همچنین درباره شغل شما، اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماریهای مشابهی داشته است یا خیر و اینکه چه داروهای دیگری مصرف میکنید، سؤال خواهند کرد.
۲. معاینه فیزیکی: پزشک یک گوشی پزشکی روی سینه شما قرار میدهد و به صداهایی که هنگام تنفس ایجاد میکنید گوش میدهد. بسیاری از افراد مبتلا به ILD صدای "ترق تروق" در ریههای خود میشنوند، مانند صدای باز شدن چسب ولکرو .
۳. آزمایشهای عملکرد ریوی (PFT): در این آزمایش، از شما خواسته میشود که از طریق لولهای که به دستگاهی متصل است، دم و بازدم انجام دهید. این آزمایش میزان هوایی را که ریههای شما میتوانند نگه دارند و سرعت بازدم شما را اندازهگیری میکند. در بیماری ILD، ظرفیت ریه کاهش مییابد.
۴. آزمایشهای تصویربرداری:
- عکسبرداری از قفسه سینه: عکسبرداری از قفسه سینه میتواند به طور تقریبی وجود هرگونه زخم در ریهها را نشان دهد.
- سیتیاسکن با وضوح بالا (HRCT): این مهمترین آزمایش برای تشخیص ILD است. این روش میتواند تصاویر بسیار واضحتر و با جزئیات بیشتری نسبت به سیتیاسکن معمولی ایجاد کند. این روش میتواند ماهیت اسکار در ریهها و نحوه گسترش آن (الگوهایی مانند "لانه زنبوری") را بهتر نشان دهد.
۵. آزمایش خون: نمونههای خون برای تشخیص سایر بیماریهای پزشکی مانند بیماریهای خودایمنی آزمایش میشوند.
۶. برونکوسکوپی: در برخی موارد، یک لوله نازک که دوربینی به آن متصل است از طریق بینی یا دهان به داخل ریه ها فرستاده می شود و در آنجا داخل آن بررسی شده و نمونه بافتی (بیوپسی) گرفته می شود.
۷. بیوپسی جراحی: اگر آزمایشهای فوق بینتیجه باشند، یک عمل جراحی کوچک برای برداشتن یک تکه کوچک از بافت ریه برای معاینه انجام میشود.
درمانهای ILD چیست؟
متاسفانه، در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری ILD وجود ندارد، به این معنی که هیچ درمانی برای اسکاری که در ریه ها ایجاد می شود، وجود ندارد. با این حال، درمان های زیادی وجود دارد که می تواند به کنترل پیشرفت بیماری، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. درمان به نوع ILD که به آن مبتلا هستید، شدت بیماری و سلامت کلی شما بستگی دارد.
مهمترین نکته تشخیص زودهنگام بیماری و شروع زودهنگام درمان است. این کار میتواند آسیب بیشتر به ریهها را به حداقل برساند.
در اینجا به برخی از روشهای اصلی درمان اشاره میکنیم:
- داروها:
- کورتیکواستروئیدها: داروهایی مانند پردنیزولون التهاب ریهها را کاهش میدهند.
- داروهای ضد فیبروتیک: داروهایی مانند پیرفنیدون و نینتدانیب میتوانند سرعت اسکار ریه را کاهش دهند. این داروها مخصوصاً برای بیماران مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) تجویز میشوند.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: به افرادی که به دلیل بیماریهای خودایمنی به بیماری ILD مبتلا هستند، داروهایی داده میشود که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش میدهند.
- اکسیژن درمانی: برای افرادی که سطح اکسیژن خون پایینی دارند، اکسیژن مکمل از طریق لوله بینی یا ماسک صورت داده میشود. این میتواند به کاهش تنگی نفس و خستگی کمک کند.
- توانبخشی ریوی: این مانند «فیزیوتراپی» برای ریهها است. یک تیم آموزشدیدهی ویژه، تمرینات تنفسی، تمرینات بدنی و توصیههای تغذیهای را به شما ارائه میدهد. این کار قدرت شما را افزایش میدهد و به شما کمک میکند تا با علائم خود زندگی کنید.
- پیوند ریه: برای کسانی که بیماری آنها بسیار شدید است و با هیچ درمان دیگری قابل کنترل نیست، آخرین راه حل پیوند ریه سالم است.
در طول زندگی با ILD چه کاری میتوانم انجام دهم؟
طبیعی است که وقتی بیماری ILD در شما تشخیص داده میشود، احساس غم و ترس کنید. با این حال، با ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی و پیروی از توصیههای پزشک، میتوانید با این بیماری زندگی خوبی داشته باشید.
- از سیگار کشیدن کاملاً پرهیز کنید: اگر سیگاری هستید، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که همین امروز آن را ترک کنید.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید: داشتن یک رژیم غذایی متعادل به حفظ انرژی بدن کمک میکند.
- مرتباً ورزش کنید: از پزشک خود بپرسید و در ورزشهای سبکی که برای شما مناسب است شرکت کنید. حتی چیزی شبیه پیادهروی هم کافی است.
- استراحت کنید: بسیار مهم است که به بدن استراحت لازم را بدهید.
- از خود در برابر عفونتها محافظت کنید: هنگام رفتن به مکانهای شلوغ از ماسک استفاده کنید، مرتباً دستهای خود را بشویید و در مورد دریافت واکسن ذاتالریه و آنفولانزا با پزشک خود صحبت کنید.
- شغل خود را در نظر بگیرید: اگر شغل شما شامل استنشاق موادی است که برای ریههای شما مضر هستند، ممکن است بخواهید روشهای ایمنتری را اتخاذ کنید یا شغل خود را تغییر دهید.
به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. در مورد احساسات خود با پزشک، خانواده و دوستان خود صحبت کنید. در صورت لزوم به مشاوره مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- بیماری ریه بینابینی (ILD) گروهی از بیماریها است که باعث ضخیم شدن بافت و ایجاد اسکار بین کیسههای هوایی ریهها میشود.
- علائم اصلی تنگی نفس مکرر و سرفه خشک است که ماهها ادامه دارد.
- برخی شرایط پزشکی، مواجهههای شغلی و برخی داروها میتوانند باعث این امر شوند و اغلب علت خاصی برای آن یافت نمیشود.
- اگرچه آسیب ریهها ناشی از ILD برگشتناپذیر است، اما تشخیص و درمان زودهنگام میتواند بیماری را کنترل کرده و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
- اگر علائم بالا را دارید، وحشت نکنید و آنها را نادیده نگیرید، بلکه در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و از او راهنمایی بخواهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید