گاهی اوقات ممکن است پزشک به شما بگوید: «شما باید تحت عمل جراحی شکم قرار بگیرید.» طبیعی است که با شنیدن این جمله کمی احساس ترس و اضطراب کنید. نام پزشکی این نوع جراحی که شامل باز کردن شکم است، «لاپاراتومی» است. پس بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت میکنیم، به گونهای که تمام نگرانیهای شما از بین برود.
به عبارت ساده، لاپاراتومی چیست؟
لاپاراتومی یک عمل جراحی است که حفره شکمی شما را باز میکند، جایی که اندامهای شکمی شما قرار دارند. آن را مانند باز کردن کاپوت ماشین برای بررسی موتور و دیدن مشکل در نظر بگیرید. پزشکان این عمل را برای معاینه مستقیم اندامهای داخل شکم شما انجام میدهند.
این میتواند به دو صورت اصلی اتفاق بیفتد:
۱. به عنوان یک جراحی اکتشافی: گاهی اوقات، حتی اسکنها هم نمیتوانند علت درد معده یا خونریزی داخل معده شما را پیدا کنند. در چنین مواردی، پزشکان این جراحی را انجام میدهند تا بفهمند واقعاً چه اتفاقی در داخل معده میافتد. در آن زمان، ممکن است یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) برای معاینه گرفته شود.
۲. به عنوان یک جراحی درمانی: گاهی اوقات این جراحی برای درمان یک بیماری انجام میشود. برای مثال، ممکن است لازم باشد آپاندیس پاره شده، تومور سرطانی یا کل یک اندام برداشته شود.
گاهی اوقات، یک عمل جراحی که به عنوان یک روش اکتشافی شروع میشود، میتواند بلافاصله پس از کشف مشکل، به یک عمل جراحی درمانی تبدیل شود. یعنی مشکل پیدا شده و همانجا راه حلی ارائه میشود.
تفاوت لاپاراتومی و لاپاراسکوپی چیست؟
احتمالاً اصطلاح «جراحی سوراخ کلید» را شنیدهاید. لاپاراسکوپی هم همین است. اگرچه هر دوی این روشها برای مشاهده داخل شکم استفاده میشوند، اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد. بیایید این را به روشنی درک کنیم.
| ویژگی | لاپاراتومی (جراحی باز) | لاپاراسکوپی (جراحی سوراخ کلید) |
|---|---|---|
| برش جراحی | یک برش طولانی و بزرگ در شکم ایجاد میشود. | فقط چند برش بسیار کوچک ("سوراخ کلید") ایجاد میشود. |
| چشم انداز | پزشک میتواند مستقیماً با چشمانش اندامها را ببیند. | یک دوربین (لاپاراسکوپ) وارد میشود و اندامها روی صفحه نمایش مشاهده میشوند. |
| زمان بهبودی | بهبودی مدت زیادی طول میکشد. باید چند روز در بیمارستان بمانید. | شما به سرعت بهبود خواهید یافت و زمان کمتری را در بیمارستان خواهید گذراند. |
| جای زخم | یک جای زخم بزرگ و قابل مشاهده باقی مانده است. | چند جای زخم بسیار کوچک و به سختی قابل توجه باقی مانده است. |
| سازگاری با شرایط اضطراری | این روش برای موارد اورژانسی، به خصوص زمانی که خونریزی زیادی وجود دارد، مناسب است. این روش را میتوان به سرعت انجام داد. | همیشه برای موارد اضطراری مناسب نیست. خیلی طول میکشد. |
چرا به لاپاراتومی نیاز داریم؟
پزشک معمولاً فقط زمانی به جراحیهای بزرگ مانند این متوسل میشود که هیچ گزینه دیگری وجود نداشته باشد. دلایل اصلی متعددی وجود دارد:
- درد معده بدون دلیل مشخص: وقتی اسکنها نتوانند علت درد مداوم معده یا نفخ را پیدا کنند.
- خونریزی داخل شکمی: خونریزی داخل شکمی ناشی از تصادف یا علت دیگر را متوقف کنید.
- مراحل سرطان: برداشتن تومور سرطانی، یا بررسی میزان گسترش سرطان در معده (مرحلهبندی سرطان).
- شرایط اضطراری: برای مثال، زمانی که آپاندیسیت در شرف ترکیدن است، یا زمانی که سوراخی در روده وجود دارد.
- سزارین (بخش C): سزارین که برای زایمان برنامهریزی شده یا اورژانسی انجام میشود، نوعی لاپاراتومی نیز هست.
- برداشتن عضو: برداشتن عضوی مانند طحال یا رحم به دلیل یک بیماری.
در این جراحی چه اندامهایی بررسی میشوند؟
باز کردن شکم به پزشک اجازه میدهد تا بسیاری از اندامهای اصلی را معاینه کند. برخی از این اندامها عبارتند از:
- معده
- روده کوچک و بزرگ (رودهها)
- پیوست
- طحال
- پانکراس
- کبد
- كيسه صفرا
- کلیهها، غدد فوق کلیوی و مجاری ادراری
- مثانه
- اندامهای تولید مثلی زن (رحم، لولههای فالوپ، تخمدانها)
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که لاپاراتومی یک جراحی بزرگ است، مراحل مختلفی وجود دارد که میتوانید برای آماده شدن برای آن انجام دهید. انجام برخی از این مراحل ممکن است در طول جراحی اورژانسی امکانپذیر نباشد.
- رضایت آگاهانه: پزشک همه چیز را در مورد جراحی، خطرات آن و درمانهای جایگزین برای شما توضیح میدهد. سپس، رضایت کتبی شما را دریافت میکند.
- معاینه فیزیکی: آزمایش خون و عکسبرداری با اشعه ایکس برای بررسی سلامت شما انجام میشود. بسیار مهم است که پزشک را در مورد داروهایی که مصرف میکنید و سایر بیماریهایی که دارید مطلع کنید.
- آمادگی روده: ممکن است روز قبل از عمل جراحی، برای تمیز کردن رودهها، ملین یا تنقیه به شما داده شود. همچنین لازم است چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
- استریل کردن: قبل از جراحی، ناحیه شکم با صابون ضدعفونیکننده کاملاً شسته میشود. گاهی اوقات، موهای این ناحیه نیز ممکن است برداشته شوند.
در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پزشک برشی در شکم شما ایجاد میکند که میتواند از ۳ تا ۱۲ اینچ طول داشته باشد. پس از آن، آزمایشها یا درمانهای لازم انجام میشود و برش دوباره بخیه زده میشود. این جراحی میتواند چندین ساعت طول بکشد.
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق عمل منتقل خواهید شد. ضربان قلب و فشار خون شما تا زمانی که به هوش بیایید، تحت نظر خواهد بود. در این مدت، ممکن است چندین لوله در بدن شما وجود داشته باشد:
- یک خط IV: این خط به داخل ورید وارد میشود و داروهای آرامبخش، آنتیبیوتیکها و محلول نمکی را به بدن میرساند.
- لوله بینی-معدی: مایع را از معده خارج میکند.
- سوند ادراری: برای تخلیه ادرار.
برای کنترل درد به شما مسکن داده خواهد شد. در چند روز اول بستری در بیمارستان، با کمک پرستاران به شما کمک میشود تا کمی راه بروید. این کار برای جلوگیری از لخته شدن خون و عفونت ریه بسیار مهم است.
خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر جراحی بزرگی، لاپاراتومی میتواند خطراتی را به همراه داشته باشد، اما همه این خطرات را تجربه نمیکنند.
- آسیب غیرعمدی به سایر اندامهای مجاور.
- خونریزی بیش از حد به دلیل آسیب به رگهای خونی.
- عفونت محل برش و تاخیر در بهبودی.
- بیحسی دائمی در برخی نواحی اطراف محل برش به دلیل آسیب عصبی.
- فتق در فتق برشی.
- احتمال کمی وجود دارد که در آینده به دلیل چسبندگی شکم، شرایطی مانند انسداد روده رخ دهد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این موضوع بسته به سلامت عمومی شما و میزان جراحی انجام شده متفاوت خواهد بود.
- معمولاً حدود ۶ هفته طول میکشد تا جای برش بهبود یابد .
- یک جای زخم طولانی در سراسر معده باقی میماند، اما به تدریج با گذشت زمان محو میشود.
- بسته به نوع شغلتان، ممکن است بتوانید پس از ۶ هفته به سر کار خود بازگردید.
- چند ماه دیگر طول خواهد کشید تا بتوانید وزنه بزنید یا ورزشهای سنگین انجام دهید.
- ممکن است تا دو سال طول بکشد تا قدرت عضلات شکم شما به سطح قبل از جراحی بازگردد. ورزش منظم میتواند به این امر کمک کند.
بعد از اینکه به خانه رفتید، چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
بسیار مهم است که پس از رفتن به خانه، روند بهبودی خود را پیگیری کنید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
توجه! به این ویژگیها توجه داشته باشید:
* نشت خون یا مایع چرک مانند از زخم جراحی.
* اگر درد به جای کاهش، رو به وخامت است.
* اگر تب دارید.
* اگر قادر به دفع هوا یا مدفوع نیستید.
* اگر یکی از پاها متورم و دردناک است (این میتواند نشانه لخته شدن خون باشد).
* اگر درد قفسه سینه یا سرفه دارید.
لاپاراتومی چیزی نیست که از آن بترسید، اغلب یک عمل ضروری برای نجات جان شما یا کمک به بهبودی شماست. اگرچه زمان بهبودی کمی طولانیتر است، اما با رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک، میتوانید به سرعت بهبود یابید.
پیام مفید برای خانه
- لاپاراتومی یک عمل جراحی بزرگ است که شامل باز کردن شکم میشود. این عمل ممکن است برای تشخیص یا درمان یک بیماری ضروری باشد.
- این با «جراحی سوراخ کلید» (لاپاراسکوپی) متفاوت است. لاپاراتومی در موارد اورژانسی مفیدتر است.
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد. دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید، به خصوص در مورد ورزش و وزنهبرداری.
- بعد از رفتن به خانه، مراقب علائم هشدار دهنده مانند تب، درد بیش از حد و ترشح از زخم باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න