آیا شما هم در پاهایتان درد دارید، به خصوص وقتی مسافت کوتاهی راه میروید؟ آیا وقتی مدتی میایستید و دوباره راه میروید، درد فروکش میکند؟ یا شبها با درد در پاهایتان از خواب بیدار میشوید؟ اینها ممکن است فقط یک درد رایج دیگر در پا نباشند. دلیل این امر ممکن است انسداد رگ خونی اصلی باشد که خون را به پاهای شما میرساند. امروز، در مورد بایپس شریان محیطی، یک جراحی بزرگ که برای این منظور انجام میشود، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، بای پس شریان محیطی چیست؟
این یک عمل جراحی است. این جراحی شامل ایجاد یک مسیر جدید برای جریان خون به منظور دور زدن یک شریان مسدود یا تنگ شده در پا (یا گاهی اوقات در بازوی شما) است.
تصور کنید. در جادهای که معمولاً از آن عبور میکنید، یک ترافیک سنگین وجود دارد و جاده کاملاً مسدود شده است. حالا دیگر نمیتوانید جلوتر بروید. آن وقت سازندگان جاده چه میکنند؟ آنها یک جاده فرعی جدید میسازند تا از ترافیک جلوگیری کنند. این عمل جراحی اینطور است.
کلسترول و سایر چربیها در رگهای خونی بدن ما تجمع مییابند و یک "لایه چربی" تشکیل میدهند. در پزشکی، به این حالت پلاک میگویند. با گذشت زمان، این لایه چربی رشد میکند و رگهای خونی را مسدود میکند. ما این وضعیت را بیماری شریان محیطی (PAD) مینامیم. وقتی این جریان خون مسدود میشود، بافتهای پاهای شما اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. در این زمان است که پزشک با اتصال شریانهای بالا و پایین محل انسداد، یک مسیر جریان خون جدید (پیوند) ایجاد میکند.
چه کسانی واقعاً به جراحی بای پس نیاز دارند؟
این جراحی برای همه مناسب نیست. پزشک ابتدا سعی میکند با داروها و تغییرات سبک زندگی (مانند ترک سیگار و ورزش) وضعیت شما را کنترل کند. با این حال، جراحی تنها در صورتی در نظر گرفته میشود که هیچ یک از این موارد مؤثر نباشد و بخش بزرگی از رگ خونی شما به شدت مسدود شده باشد.
اگر علائم زیر را دارید، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| درد پا هنگام راه رفتن یا در شب | وقتی مسافت کوتاهی راه میروم، دردی مثل کشیده شدن موهایم احساس میکنم. وقتی میایستم، این درد فروکش میکند. شبها که میخوابم، پاهایم درد میکند، بنابراین خوابم مختل میشود. |
| زخمهای پا که خوب نمیشوند | حتی یک زخم کوچک روی پا، به خصوص روی انگشتان یا پاشنه پا، مدت زیادی طول میکشد تا بهبود یابد. این اتفاق به دلیل گردش خون ضعیف رخ میدهد. |
| مرگ بافت (قانقاریا) | وقتی جریان خون به طور کامل متوقف میشود، پوست و بافت آن ناحیه شروع به مردن میکند. پوست سیاه میشود و شما حس خود را از دست میدهید. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. |
مهمترین نکته این است که این جراحی برای افرادی انجام میشود که بیماری شریان محیطی (PAD) بسیار پیشرفتهای دارند. این بدان معناست که اگر قرار است این جراحی را انجام دهید، وضعیت شما در سطح نسبتاً جدی است. اما نگران نباشید، این موثرترین راه حل برای آن است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جراح عروق شما قبل از عمل جراحی، چندین آزمایش برای تعیین دقیق وضعیت شما تجویز خواهد کرد.
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): عملکرد قلب را بررسی میکند.
- اسکن اولتراسوند: برای تشخیص دقیق چگونگی جریان خون در رگهای خونی و محل انسداد.
- آزمایش خون: مواردی مانند دیابت و سطح کلسترول را بررسی میکند.
- تست استرس: ببینید قلب شما هنگام ورزش چگونه واکنش نشان میدهد.
در کنار این آزمایشها، یک کار مهم وجود دارد که باید انجام دهید. اگر سیگار میکشید، فوراً آن را ترک کنید. این کار به شما کمک زیادی میکند تا خطر عوارض بعد از جراحی را کاهش دهید.
روز قبل از عمل جراحی، پزشک این دستورالعملها را به شما میدهد:
- ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به ویژه داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند) به طور موقت متوقف شود.
- میگویند شب قبل از عمل جراحی، از نیمهشب به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که این یک عمل جراحی بزرگ است، متخصص بیهوشی شما را کاملاً به خواب میبرد تا هیچ دردی احساس نکنید. سپس جراح این مراحل را دنبال میکند:
۱. برش: دو برش به طول حدود ۱۰ تا ۲۰ سانتیمتر در بالا و پایین رگ خونی مسدود شده ایجاد میشود.
۲. پیوند: یک بایپس جدید به یک رگ نیاز دارد. این اغلب یک رگ سالم از پای خودتان است. یا از یک پیوند پلاستیکی یا پارچهای استفاده میشود. اگر از رگ خودتان استفاده میکنید، برای برداشتن آن باید یک برش کوچک دیگر ایجاد کنید.
۳. ایجاد یک مسیر جدید: پیوند به رگ خونی اصلی دوخته میشود، به طوری که یک طرف آن بالای محل انسداد و طرف دیگر آن زیر محل انسداد قرار گیرد. اکنون خون میتواند از محل انسداد عبور کرده و در این مسیر جدید جریان یابد.
۴. بستن برشها: در نهایت، برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند.
کل عمل بسته به طول شریان مسدود شده و پیچیدگی جراحی میتواند از دو تا شش ساعت طول بکشد.
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
پس از عمل، شما به بخش منتقل خواهید شد، جایی که کادر پزشکی دائماً شما را برای موارد زیر تحت نظر خواهند داشت:
- نبض، فشار خون، دما و تنفس شما دائماً بررسی میشود.
- آنها همیشه بررسی میکنند که آیا پایی که تحت عمل جراحی قرار گرفته گردش خون خوبی دارد یا خیر.
- برای کنترل درد، مسکن تجویز میشود.
وقتی از بیمارستان به خانه میروید، پزشک چندین دارو برای ادامه مصرف برای شما تجویز میکند.
- استاتینها: کلسترول را کنترل میکنند.
- آسپرین یا کلوپیدوگرل: از لخته شدن خون جلوگیری میکنند.
مزایا و خطرات جراحی
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر برخی مزایا، خطراتی نیز دارد.
| مزایا | خطرات/عوارض |
|---|---|
| درد پا و علائمی که با سایر درمانها بهبود نیافتهاند، ناپدید میشوند. | لختههای خون. |
| زخمهای پا به سرعت شروع به بهبود میکنند. | عفونت زخمهای بخیه. |
| خطر قطع پا به دلیل بیماریهای شدید مانند قانقاریا از بین میرود. | خونریزی بیش از حد. |
| نتایج ماندگار هستند. بایپس در ۶۰ تا ۸۵ درصد موارد، ۵ سال پس از جراحی، هنوز هم به خوبی کار میکند. | آسیب عصبی در حین عمل جراحی. |
| کیفیت زندگی به میزان قابل توجهی در حال بهبود است. | حمله قلبی (در درصد کمی). |
به یاد داشته باشید، اکثر افراد دچار عوارض عمده نمیشوند، اما افراد بالای ۷۰ سال و افراد مبتلا به سایر بیماریها (مانند دیابت یا بیماری کلیوی) در معرض خطر کمی بالاتر هستند.
نکاتی که باید در طول دوره نقاهت و پس از بازگشت به خانه در نظر بگیرید
بهبودی کامل میتواند حدود ۶ تا ۸ هفته طول بکشد. با این حال، شما باید بتوانید به تدریج ظرف چند هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید. معمولاً ظرف ۲ تا ۵ روز از بیمارستان مرخص خواهید شد.
این اتفاقات معمولاً بعد از رسیدن به خانه ممکن است رخ دهد، نترسید:
- کاهش اشتها.
- احساس درد یا سوزش در اطراف برشها.
- پا کمی متورم است.
- احساس درد در عضلات هنگام راه رفتن.
چه زمانی فوراً با پزشک تماس بگیرید!
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر تب بالایی دارید یا از سرما میلرزید.
- اگر مایع چرک مانندی از بخیهها خارج شود، آنها قرمز، متورم و درد شدیدی دارند.
- اگر رنگ پا تغییر کند (رنگپریده یا آبی شود)، اگر پا بسیار سرد شود، یا اگر سوزن سوزن شدن افزایش یابد.
بعد از عمل جراحی، پزشک به شما تاریخی برای مراجعه مجدد جهت پیگیری میدهد. حتماً به این کلینیکها مراجعه کنید. در آنجا، پزشک اسکن سونوگرافی انجام میدهد تا ببیند آیا بایپس شما به درستی کار میکند یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- جراحی بای پس شریان محیطی یک درمان بسیار موفق برای افرادی است که رگهای خونی پاهایشان به شدت مسدود شده است.
- این جراحی اغلب برای افرادی توصیه میشود که علائم آنها با دارو و تغییر سبک زندگی کنترل نشده است.
- اگر سیگاری هستید، ترک کامل سیگار قبل و بعد از عمل بسیار مهم است. این کار به روند بهبودی شما کمک زیادی خواهد کرد.
- بعد از جراحی، داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، دقیقاً و در زمان مناسب مصرف کنید. بخیهها را تمیز نگه دارید.
- حتماً در روزهایی که پزشک به شما میگوید، به کلینیک مراجعه کنید. به این ترتیب، وضعیت شما میتواند به طور مداوم تحت نظر باشد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید