وقتی پزشک به شما میگوید که باید «کولوستومی» داشته باشید، که به معنی ایجاد یک کیسه در معده شماست، ممکن است احساس ترس و شوک زیادی کنید. این بسیار طبیعی است. اما وقتی دقیقاً بدانید که این چیست، ترس شما تا حد زیادی از بین میرود. به خصوص نوعی که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، به نام «کولوستومی حلقهای» که اغلب فقط به طور موقت انجام میشود. پس بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کولوستومی حلقهای چیست؟
تصور کنید که یک تعمیر اساسی در جاده در حال انجام است، بنابراین جاده بسته شده و یک مسیر انحرافی موقت برای ترافیک ایجاد میشود. کولوستومی حلقهای مشابه است.
به عبارت ساده، کولوستومی یک عمل جراحی است که در آن بخشی از روده بزرگ (کولون) شما بریده شده و به سطح پوست شکم شما آورده میشود و یک دهانه مصنوعی ایجاد میشود. این دهانه "استوما" نامیده میشود. از این به بعد، مدفوع شما (مدفوع) به جای خارج شدن از مقعد، از طریق این استوما و به یک کیسه مخصوص متصل به آن خارج میشود.
کولوستومی حلقهای یکی از راههای انجام این کار است. در این حالت، پزشک یک حلقه از روده را از دهانه ایجاد شده در شکم خارج میکند، یک برش کوچک ایجاد میکند و دو دهانه ایجاد میکند. این رایجترین نوع کولوستومی است. بزرگترین مزیت این روش این است که معمولاً موقتی است و اتصال مجدد روده و برداشتن کیسه (به صورت معکوس) آسان است. بنابراین این روشی است که زمانی استفاده میشود که نیاز دارید به روده خود کمی زمان برای بهبودی بدهید.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
دو دلیل اصلی برای انجام کولوستومی حلقهای وجود دارد.
۱. انحراف: تصور کنید که در بخشی از روده خود دچار آسیب، عفونت یا جراحی شدهاید. برای اینکه آن قسمت بهبود یابد، باید عبور مدفوع از آن را برای مدتی متوقف کنید. اگر این کار را نکنید، زخم میتواند عفونی شود و روند بهبودی به تأخیر بیفتد. بنابراین این جراحی مسیری را برای عبور مدفوع از محل قبلی ایجاد میکند و به آن قسمت استراحت میدهد.
۲. رفع فشار: گاهی اوقات، انسداد میتواند در جایی از روده رخ دهد. این بدان معناست که مدفوع به دلیل چیزی مانند تومور یا انسداد نمیتواند عبور کند. سپس، فشار داخل روده افزایش مییابد و شروع به متورم شدن میکند. در چنین مواردی، وقتی یک استوما روی ناحیه مسدود شده ایجاد میشود تا به طور موقت اجازه خروج مدفوع را بدهد، آن فشار کاهش مییابد و شما تسکین مییابید. سپس، پزشک میتواند انسداد را درمان کند.
برخی از شرایطی که نیاز به این جراحی دارند:
- دیورتیکولیت
- کولیت زخمی
- بیماری کرون
- انسداد روده بزرگ
- بعد از جراحی برای برداشتن بخشی از روده (کولکتومی جزئی)
- آسیبها یا عفونتهای شدید مقعدی
تفاوت بین کولوستومی حلقهای و انتهایی چیست؟
این دو نوع اصلی جراحی کولوستومی هستند. برای درک آسان تفاوت بین این دو، به جدول زیر مراجعه کنید.
| ویژگی | کولوستومی حلقهای | کولوستومی انتهایی |
|---|---|---|
| هدف اصلی | دادن استراحت موقت به رودهها برای بهبودی. | زمانی انجام میشود که قسمت پایینی روده به طور دائم از کار افتاده یا برداشته شده باشد. |
| انتهای روده ها | هر دو انتهای روده (آن که از طریق مدفوع وارد میشود و آن که از طریق مخاط وارد میشود) در داخل استوما در کنار یکدیگر قرار دارند. | فقط انتهای بالایی، جایی که مدفوع از آن خارج میشود، به عنوان استوما بیرون آورده میشود. انتهای پایینی در داخل بدن دوخته شده و بسته میشود یا به طور کامل برداشته میشود. |
| دائمی/موقت؟ | اغلب موقت و برگشت پذیر است. | اغلب دائمی . |
قبل، حین و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
آگاهی از این فرآیند، آرامش خاطر زیادی را برای شما به ارمغان خواهد آورد.
قبل از عمل جراحی
قبل از جراحی، پزشک شما در این مورد به طور مفصل با شما صحبت خواهد کرد. او نحوه انجام جراحی، خطرات احتمالی و تغییراتی که پس از جراحی در سبک زندگی شما لازم است را توضیح خواهد داد. در صورت تمایل، میتوانید در این زمان در مورد داروهای مسکن نیز صحبت کنید. به شما توصیه میشود که در روز جراحی حدود ۶ ساعت چیزی نخورید و ننوشید. همچنین ممکن است برای تمیز کردن رودههایتان، داروی آمادهسازی روده به شما داده شود.
نحوه انجام عمل جراحی
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. دو روش برای انجام این کار وجود دارد.
- جراحی لاپاراسکوپی: این روش شامل ایجاد چند برش کوچک در شکم، به جای یک برش بزرگ است و جراحی با کمک دوربین انجام میشود. این روش برای شما راحتتر است و میتواند به شما کمک کند سریعتر بهبود یابید.
- جراحی باز: در شرایط اورژانسی یا پیچیده، این جراحی ممکن است با باز کردن شکم انجام شود.
پزشک یک حلقه از روده را از ناحیهای که قبلاً علامتگذاری شده است، برمیدارد، آن را به پوست متصل میکند و استوما را ایجاد میکند.
بعد از عمل جراحی
به محض اینکه بعد از عمل جراحی به هوش آمدید، باید چند روزی در بیمارستان بمانید. در این مدت:
- غذا خوردن: ابتدا غذای مایع بدهید، سپس به تدریج غذای معمولی را شروع کنید.
- مراقبت از کولوستومی: یک پرستار آموزش دیده ویژه (پرستار کنترل ادرار ناشی از زخم و استومی - WOCN) همه چیز را از نحوه تمیز نگه داشتن استوما گرفته تا نحوه تعویض کیسه به شما آموزش خواهد داد.
- کنترل درد: وقتی بیمارستان را ترک میکنید، مقداری مسکن برای استفاده در خانه به شما داده میشود.
- مدفوع: مدفوع چند روز پس از جراحی از استوما خارج میشود.
وقتی برای اولین بار استوما را میبینید، ممکن است بزرگ، قرمز و متورم به نظر برسد. از این موضوع نگران نباشید. با بهبودی، ظاهر آن به طور قابل توجهی تغییر میکند و صورتی و گرد میشود.
خطرات و عوارض این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات مانند آلرژی به بیهوشی و عفونت وجود دارد. با این حال، برخی عوارض نیز وجود دارد که مختص کولوستومی هستند.
| عارضه | توضیحات |
|---|---|
| سوزش پوست | پوست اطراف استوما میتواند در اثر تماس با مدفوع قرمز، خارشدار و دردناک شود. این یک مشکل رایج است. استفاده از یک کیسه مناسب میتواند تا حد زیادی به کنترل این مشکل کمک کند. |
| انسداد روده | ممکن است به دلیل بافت اسکاری که پس از جراحی یا به دلایل دیگر تشکیل میشود، خروج مدفوع از استوما مسدود شود. |
| فرورفتگی یا افتادگی استوما | استوما ممکن است در سطح پوست فرو برود یا بیجهت بیرون بزند. این امر ممکن است سفت کردن صحیح کیسه را دشوار کند. |
| فتق (فتق پاراستومال) | عضلات شکمی اطراف استوما ضعیف میشوند و به بخشهایی از روده اجازه میدهند از زیر پوست بیرون بزنند. ممکن است تودهای در نزدیکی استوما وجود داشته باشد. |
آیا میتوانم این کیسه را بردارم و به حالت عادی برگردم؟
بله، میتوانید! این بزرگترین مزیت کولوستومی حلقهای است. پس از اینکه وضعیت اولیه شما به طور کامل بهبود یافت، پزشک شما را معاینه میکند، عمل جراحی دیگری برای اتصال دو انتهای روده شما انجام میدهد و استوما را میبندد. این عمل میتواند چندین هفته، ماه یا حتی سال طول بکشد. این بستگی به سلامت شما دارد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
شما همیشه باید از این علائم آگاه باشید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، فوراً به پزشک یا پرستار مراقبت از کولوستومی خود اطلاع دهید.
- یبوست یا اسهال مداوم.
- حالت تهوع یا استفراغ مداوم.
- خون در مدفوع.
- تغییر در اندازه یا رنگ طبیعی استوما.
- بوی نامطبوعی که از استوما متصاعد میشود.
- قطع کامل خروج مدفوع از استوما.
کولوستومی حلقهای تغییر بزرگی در زندگی شماست. اما به یاد داشته باشید، این یک درمان بسیار مهم و نجاتبخش است که به روده شما فرصت بهبودی میدهد. همچنین، این اغلب موقتی است. با مراقبت مناسب و پیروی از دستورالعملهای پزشک، میتوانید این زمان را با موفقیت مدیریت کنید و به زندگی عادی بازگردید.
پیام مفید برای خانه
- کولوستومی حلقهای یک عمل جراحی است که اغلب موقتی است و برای کمک به بهبود روده شما انجام میشود.
- اگرچه این یک تغییر بزرگ در زندگی است، اما با آموزش و آگاهی مناسب میتوان آن را به خوبی مدیریت کرد.
- تمیز نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن برای جلوگیری از مشکلات پوستی بسیار مهم است.
- پس از بهبود وضعیت اولیه، میتوانید کولوستومی را از طریق جراحی دوم برداشته و به حالت عادی برگردید.
- از صحبت کردن با پزشک در مورد هرگونه مشکل یا ناراحتی که دارید، نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න