وقتی پزشکی با شما یا یکی از نزدیکانتان در مورد یک جراحی بزرگ مانند جراحی فک صحبت میکند، طبیعی است که احساس ترس و شوک زیادی داشته باشید. به محض اینکه چنین کلمهای را میشنویم، سوالات زیادی در ذهنمان ایجاد میشود. "این چه نوع کاری است؟"، "چرا باید این کار را انجام دهم؟"، "زندگی من بعد از این چگونه خواهد بود؟" شما هم ممکن است سوالاتی در ذهنتان داشته باشید. به همین دلیل، برای کاهش ترس و تردید شما در مورد این موضوع، فکر کردیم که در مورد این جراحی به روشی بسیار ساده و دوستانه صحبت کنیم.
ماگزیلکتومی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ماگزیلکتومی به معنای برداشتن تمام یا بخشی از استخوان فک فوقانی (ماگزیلا) از طریق جراحی است. فک فوقانی شامل دندانهای بالایی است. این فقط یک برداشتن ساده نیست. اغلب، این جراحی با جراحی ترمیمی برای بازیابی قسمت برداشته شده، یعنی بهبود ظاهر، همراه است. بنابراین، این یک عمل بسیار پیچیده و برنامهریزی شده است که توسط تیمی از پزشکان ماهر انجام میشود.
چرا باید چنین جراحی بزرگی انجام شود؟
دلیل اصلی این امر سرطان است. به خصوص اگر سرطان در فک فوقانی شما ایجاد شود یا اگر سرطان از جای دیگری به این ناحیه گسترش یافته باشد، این جراحی برای برداشتن کامل سلولهای سرطانی ضروری است.
چندین موقعیت اصلی وجود دارد که پزشکان این عمل جراحی را توصیه میکنند:
- سرطان فک بالا: اگر سرطان مستقیماً در استخوان فک بالا ایجاد شود.
- سرطان نازوفارنکس: اگر سرطانی که از بینی منشأ میگیرد به فک بالا گسترش یابد.
- سرطان دهان: سرطانی که در سقف دهان ایجاد میشود.
- تومورهای سینوسی-بینی: سرطانهایی که در حفرههای سینوسی داخل صورت ایجاد میشوند و به فک بالا گسترش مییابند.
علاوه بر این نوع سرطان، این جراحی گاهی اوقات در موارد عفونتهای قارچی بسیار جدی (سینوزیت قارچی تهاجمی) انجام میشود. این یک عفونت جدی است که هنگام استنشاق انواع خاصی از قارچها رخ میدهد که بافت داخل سینوسها را پخش و تخریب میکنند.
مهمترین نکته این است که این جراحی با هدف اصلی برداشتن کامل سرطان و نجات جان شما انجام میشود.
آیا این جراحی فقط فک بالا را برمیدارد؟
این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد. بسته به اندازه سرطان و میزان گسترش آن، ممکن است علاوه بر فک بالا، برداشتن بافت یا اندامهای مجاور نیز ضروری باشد. این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما برداشتن کامل سرطان ضروری است.
نواحی اطراف که ممکن است نیاز به حذف داشته باشند عبارتند از:
- چشم: اگر سرطان به چشم حمله کرده باشد.
- کام سخت: قسمت بالایی دهان.
- حدقه چشم: حفره استخوانی که چشم در آن قرار دارد.
- کف کاسه چشم: کف استخوانی که کره چشم را در جای خود نگه میدارد .
- عصبی که حس پوست زیر چشم را فراهم میکند: این عصب ممکن است بعد از جراحی باعث سوزن سوزن شدن در ناحیه گونه شود.
- دندانهای مربوط به فک بالا که کشیده میشوند.
- مجرای اشک: لولهای که اشک را از چشم به بینی منتقل میکند.
اینکه آیا این موارد برداشته شوند یا خیر، بستگی به مرحله سرطان شما دارد. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
انواع اصلی این جراحی کدامند؟
نوع جراحی ماگزیلکتومی انجام شده بسته به اندازه و محل تومور متفاوت است. بیایید نگاهی به انواع اصلی آن بیندازیم.
| نوع جراحی | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| ماگزیلکتومی میانی | این شامل برداشتن بخشی از فک بالا نزدیک بینی و دندانهای مرتبط با آن است. این عمل اغلب برای تومورهای کوچک داخل بینی انجام میشود. این کار را میتوان از طریق یک برش کوچک در کنار بینی یا از طریق یک لوله نازک (آندوسکوپ) که از طریق سوراخ بینی وارد میشود، انجام داد. این عمل معمولاً نیازی به جراحی ترمیمی بزرگ ندارد. |
| زیرساخت ماگزیلکتومی | در این روش، قسمت پایینی فک بالا، دندانها و کام برداشته میشوند. این کار باعث ایجاد سوراخی در سقف دهان میشود. برای بستن این سوراخ، یک لایه بافت از قسمت دیگری از بدن گرفته شده و پیوند زده میشود. در غیر این صورت، از پروتز مخصوصی برای بستن سوراخ استفاده میشود. |
| ماگزیلکتومی سوپراستراکچر | این شامل برداشتن قسمت بالایی فک بالا میشود. همچنین ممکن است شامل برداشتن دندانها، کف کاسه چشم، کاسه چشم، چشم، مجرای اشکی و اعصاب اطراف آن باشد. برای ترمیم قسمتهای برداشته شده، جراحی ترمیمی بزرگی لازم است. در صورت برداشتن چشم، میتوان یک چشم مصنوعی برای بازیابی ظاهر قرار داد، اما مهم است به یاد داشته باشید که این کار بینایی را بازیابی نمیکند . |
| ماگزیلکتومی جزئی (جزئی) | در این روش، تنها بخشی از فک بالا با استفاده از یکی از روشهای ذکر شده در بالا برداشته میشود. |
| ماگزیلکتومی کامل | این گستردهترین بخش جراحی است. کل فک بالا در یک طرف صورت، همراه با کام و کف کاسه چشم برداشته میشود. این عمل نیاز به جراحی ترمیمی گسترده و دستگاههای پروتز دارد. |
آیا موارد اضافی دیگری هم همراه با این جراحی وجود دارد؟
بله، گاهی اوقات ممکن است فقط جراحی ماگزیلکتومی کافی نباشد. بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد چندین عمل دیگر همزمان یا بعد از این جراحی انجام شود.
- قرار دادن لوله تغذیه: از آنجایی که خوردن یا آشامیدن به طور معمول از طریق دهان برای مدتی پس از جراحی دشوار است، یک لوله از طریق بینی یا مستقیماً در معده قرار داده میشود تا تغذیه لازم را فراهم کند.
- داکریوسیستورینوستومی: جراحی برای برداشتن مجرای اشکی و ایجاد مسیر جدیدی برای تخلیه اشک از چشم.
- تشریح گردن: اگر هرگونه شکی وجود داشته باشد که سرطان به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته است، آنها را برداشته و معاینه میکنند.
- تراکئوستومی: اگر پزشکان فکر کنند که تورم صورت بعد از جراحی باعث مشکل در تنفس میشود، ممکن است لولهای را مستقیماً در نای جلوی گردن قرار دهند تا به طور موقت به تنفس شما کمک کند.
- جراحی ترمیمی: این جراحیها برای بازیابی هرچه بیشتر ظاهر و عملکرد صورت انجام میشوند.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل نیز مزایا و خطرات خود را دارد.
| مزیت اصلی | خطرات و عوارض احتمالی |
|---|---|
نجات جان انسانها. بزرگترین و تنها مزیت این جراحی این است که از شیوع بیماری جلوگیری میکند و با حذف بافت سرطانی از بدن، شانس بیشتری برای زنده ماندن فراهم میکند. |
|
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
این یک سفر طولانی است. شما باید از نظر جسمی و روحی برای آن آماده شوید. روند بهبودی را میتوان به چند بخش تقسیم کرد.
زمان بستری در بیمارستان
بسته به ماهیت جراحی، ممکن است لازم باشد یک تا دو هفته یا بیشتر در بیمارستان بستری شوید. اگر جراحی ترمیمی بزرگی داشته باشید، این مدت ممکن است طولانیتر باشد. در این مدت:
- برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت، دارو تجویز میشود.
- ممکن است برای کمک به تنفس، اکسیژن داده شود (از طریق تراکئوستومی در صورت وجود).
- تغذیه با دادن غذای مایع از طریق لوله تغذیه انجام میشود.
مواردی که باید پس از بازگشت به خانه رعایت کنید
بعد از اینکه از بیمارستان به خانه آمدید، هنوز هم باید بسیار مراقب باشید.
- تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، از فعالیتهای شدید به طور کامل خودداری کنید.
- تا زمان بهبودی زخمها، فقط مایعات و غذاهای نرم بخورید.
- از خوردن غذاها و نوشیدنیهای داغ خودداری کنید زیرا برخی از قسمتهای دهان ممکن است به گرما حساس باشند که میتواند باعث سوختگی دهان شود.
چقدر طول میکشد تا کاملاً بهبود پیدا کنم؟
این میتواند ماهها طول بکشد. زمان میبرد تا توانایی صحبت کردن و بلع شما به حالت عادی برگردد. زمان بهبودی به نوع جراحی شما بستگی دارد.
- از آنجایی که ماگزیلکتومی میانی یک جراحی کم تهاجمی است، بهبودی نسبتاً سریع است.
- جراحیهای زیرسازی، زیرسازی و ماگزیلکتومی کامل، جراحیهای بسیار پیچیدهای هستند، بنابراین مدت زمان بستری در بیمارستان و بهبودی در منزل میتواند بسیار طولانی باشد.
چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟
اگر در طول دوره نقاهت علائم خطرناکی بروز کردید، باید فوراً به پزشک یا بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، اطلاع دهید. به ویژه نسبت به این علائم هوشیار باشید.
* اگر تورم غیرمعمول وجود داشته باشد.
* اگر در تنفس مشکل دارید.
* اگر تب دارید (این ممکن است نشانه عفونت باشد).
* اگر درد شدیدی را تجربه میکنید که با مسکنهای ارائه شده قابل کنترل نیست .
در چنین شرایطی، دیر نکنید.
چه تاثیری بر زندگی من پس از بهبودی خواهد داشت؟
اکثر افراد با موفقیت از این جراحی بهبود مییابند. برشها به خوبی بهبود مییابند. با این حال، برداشتن فک بالا و نواحی اطراف آن تغییراتی را در زندگی ایجاد میکند. کارهایی که قبلاً بسیار ساده بودند، مانند غذا خوردن، صحبت کردن و بلعیدن، میتوانند یک چالش باشند.
اما نگران نباشید. افراد زیادی هستند که میتوانند به شما در غلبه بر این چالشها کمک کنند.
- گفتاردرمانگرها: به شما کمک میکنند تا نحوه صحبت کردن، بلعیدن و غذا خوردن را دوباره یاد بگیرید.
- متخصصان تغذیه: کمک به بدن برای دریافت مواد مغذی مورد نیاز، حتی زمانی که غذا خوردن سخت است.
- متخصصان پروتزهای دندانی: آنها میتوانند دندان مصنوعی مخصوصی برای شما بسازند و به شما کمک کنند تا توانایی جویدن غذا را دوباره به دست آورید.
- متخصصان انکولوژی: هماهنگکننده درمانهای اضافی سرطان، مانند شیمیدرمانی یا پرتودرمانی، که ممکن است پس از جراحی مورد نیاز باشد.
بهبودی نهایی شما به نوع سرطان و شدت آن بستگی دارد. اما با مراقبتهای پزشکی مناسب و تلاشهای خودتان، بسیاری از افراد توانستهاند بر این چالشها غلبه کنند و به زندگی عادی بازگردند.
پیام مفید برای خانه
- ماگزیلکتومی یک جراحی بسیار مهم و بالقوه نجاتبخش برای سرطانهای سر و گردن است.
- دوره نقاهت پس از این جراحی ممکن است طولانی باشد. خوردن و صحبت کردن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
- یک تیم پزشکی بزرگ، شامل پزشکان، گفتاردرمانگران و متخصصان تغذیه، برای کمک به شما وجود دارد. از حمایت آنها بهرهمند شوید.
- در طول دوره نقاهت، هرگونه علائم خطرناک (تب، درد شدید، مشکل در تنفس) را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
- اگرچه این مسیر چالش برانگیز است، اما با حمایت مناسب و نگرش مثبت، میتوانید دوباره زندگی خوبی داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න