چرا برخی افراد به بیماری‌های مزمن بیشتری مبتلا می‌شوند؟ بیایید در مورد این حقیقت عمیق صحبت کنیم

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که چرا برخی از افراد در جامعه ما بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به بیماری‌های مزمن و طولانی‌مدت مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی، آسم و سرطان هستند؟ برخی ممکن است فکر کنند که این به دلیل ژن‌هایشان است، چیزی که به ارث برده می‌شود. اما این حقیقت ندارد. این عمدتاً به دلیل نابرابری‌های موجود در جامعه‌ای است که در آن زندگی می‌کنیم. ما امروز در مورد این موضوع عمیق اما بسیار مهم صحبت می‌کنیم.

علت این امر بیماری نیست، بلکه سیستم اجتماعی ماست.

به عبارت ساده، سلامت یک فرد نه تنها تحت تأثیر سبک زندگی او، بلکه تحت تأثیر عوامل بسیار دیگری مانند محیطی که در آن زندگی می‌کند، وضعیت اقتصادی، تحصیلات و حمایتی که از جامعه دریافت می‌کند نیز قرار دارد. در پزشکی، ما این را «عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت» می‌نامیم.

کارشناسان خاطرنشان می‌کنند که اگر گروه خاصی از افراد بیشتر به بیماری‌های مزمن مبتلا می‌شوند، هیچ مدرکی برای یافتن دلیل بیولوژیکی برای آن وجود ندارد. یعنی، ما نمی‌توانیم از نظر ژنتیکی بگوییم که «افراد نژاد بعدازظهر بیشتر به دیابت مبتلا می‌شوند.» با این حال، وقتی به شرایطی که آنها در آن زندگی می‌کنند نگاه می‌کنیم، آن الگوهای بیماری را به وضوح می‌بینیم.

به کسی فکر کنید که در یک محله فقیرنشین شهری یا کسی که در یک روستا یا مزرعه دورافتاده زندگی می‌کند. چالش‌هایی که آنها با آن روبرو هستند با چالش‌هایی که کسی که در کلمبو ۷ زندگی می‌کند، روبرو است، بسیار متفاوت است. این تفاوت همان چیزی است که باعث تفاوت در وضعیت سلامت می‌شود.

ارتباط فقر و بیماری‌های مزمن

فقر فقط به معنای نداشتن پول نیست. این یک عامل اصلی است که طول عمر و سلامت شما را تعیین می‌کند. دلایل متعددی وجود دارد که چرا افراد کم درآمد بیشتر در معرض مشکلات سلامتی هستند:

• سوء تغذیه: از آنجایی که مردم پول کافی برای خرید سبزیجات تازه، میوه‌ها و غذاهای مغذی ندارند، برای رفع گرسنگی خود به غذاهای نشاسته‌ای و چرب که به راحتی در دسترس هستند و ارزش غذایی پایینی دارند، روی می‌آورند.
• قرار گرفتن در معرض سموم: افرادی که مشکلات اقتصادی دارند، بیشتر در معرض مواد سمی مانند رنگ‌های حاوی سرب در خانه‌های قدیمی و دودهای سمی کارخانه‌ها قرار دارند.
• استرس شدید روانی: استرس روانی ناشی از فکر کردن مداوم به وعده غذایی فردا، نیازهای فرزندان و بار بدهی می‌تواند هورمون‌های بدن را نامتعادل کند و در را به روی مجموعه‌ای از بیماری‌ها باز کند.

علاوه بر این، برای کسی که برای امرار معاش تلاش می‌کند، رفتن به کلینیکی که دور است دشوار است، مجبور می‌شود شغل خود را از دست بدهد و پول خود را صرف کرایه اتوبوس کند. این امر باعث می‌شود افراد از مراجعه به پزشک و دریافت دارو در دوران جوانی خودداری کنند. در نهایت، وقتی بیماری شدید می‌شود، مجبور می‌شوند به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنند. در این صورت، درمان بیماری دشوار و پرهزینه است و آنها توجه شخصی را که یک پزشک که سابقه پزشکی شما را می‌داند، می‌تواند ارائه دهد، دریافت نمی‌کنند.

چگونه محیط ما بر سلامت ما تأثیر می‌گذارد

افرادی که در مناطقی با هوای آلوده ناشی از دود ترافیک و دود کارخانه‌ها زندگی می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های تنفسی هستند. فردی را تصور کنید که در یک جاده شلوغ زندگی می‌کند. آن فرد تمام روز هوای آلوده را تنفس می‌کند.

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض چنین هوای آلوده‌ای خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند آسم، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) و سرطان ریه را افزایش می‌دهد.

«خوب غذا بخورید، ورزش کنید» - آیا این توصیه برای همه مؤثر است؟

ما اغلب از برنامه‌های ارتقای سلامت توصیه‌هایی مانند «خوردن غذای مغذی»، «ورزش روزانه»، «کاهش استرس» و «خواب کافی» می‌شنویم. این نکات مهم هستند. اما سوال این است که آیا همه می‌توانند این کارها را انجام دهند؟

چقدر عملی است که به مردی که بعد از کار تمام روز خسته به خانه می‌آید بگوییم «ورزش کن»؟ چقدر واقع‌بینانه است که به خانواده‌ای که برای گذران زندگی به سختی تلاش می‌کنند بگوییم «ماهی سالمون و میوه بخور»؟

وقتی به افراد این توصیه داده می‌شود، ممکن است از اینکه نمی‌توانند آن کارها را انجام دهند، احساس گناه کنند. اما مشکل واقعی این نیست که آن فرد تنبل یا بی‌دقت است. مشکل این است که مسائل اجتماعی و اقتصادی بزرگ‌تری وجود دارد که زندگی آنها را تا حدی تحت تأثیر قرار می‌دهد که نمی‌توانند آن کارها را انجام دهند.

از سوی دیگر، استرس روانی شدید ناشی از تبعیض اجتماعی و به حاشیه رانده شدن به دلیل فقر، مستقیماً منجر به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های روانی می‌شود.

بنابراین باید این گفتگو را تغییر دهیم. به جای پرسیدن «چرا این افراد اینقدر بیمار می‌شوند؟»، سوالی که باید بپرسیم این است: «چه مشکلی در سیستم اجتماعی و سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما وجود دارد که اجازه می‌دهد این وضعیت رخ دهد و ادامه یابد؟»