شاید شنیده باشید که درمانهای جدید و پیشرفتهای برای بیماریهای جدی مانند سرطان وجود دارد. گاهی اوقات پزشک ممکن است بگوید: «برای این بیماری داروی خاصی وجود دارد که از سیستم ایمنی بدن خودمان استفاده میکند.» امروز، قرار است در مورد درمانی صحبت کنیم که تحول بزرگی در پزشکی ایجاد کرده است. این آنتیبادیها مونوکلونال نام دارند. اگرچه نامشان کمی پیچیده است، اما داستان بسیار ساده است. بیایید ببینیم این چیست.
این آنتیبادیهای مونوکلونال چه هستند؟
به عبارت ساده، اینها پروتئینهای خاصی هستند که در آزمایشگاه ساخته میشوند و به همان روشی عمل میکنند که بدن ما به طور طبیعی آنتیبادی تولید میکند.
حالا در موردش فکر کنید، بدن ما مانند یک کشور است. ارتشی برای محافظت از این کشور وجود دارد. آن ارتش، سیستم ایمنی بدن ماست. میکروبها و مواد بیماریزا (که ما آنها را آنتیژن مینامیم) که از خارج میآیند، مانند دشمنانی هستند که به کشور ما میآیند. این آنتیبادیها سربازان ویژه ارتش ما هستند. وظیفه آنها یافتن، دستگیری و نابودی این دشمنان است.
گاهی اوقات، حتی با اینکه چیزهایی مانند سلولهای سرطانی در بدن خودمان رشد میکنند، سیستم ایمنی بدن ما نمیتواند آنها را تشخیص دهد. در این مواقع است که به دنبال کمک خارجی میرویم.
آنتیبادیهای مونوکلونال ، به عبارت ساده، مانند سربازان کلونشدهی فوقالعاده باهوش و آموزشدیدهای هستند که در آزمایشگاه ساخته میشوند. «مونو» به معنی «یک» است. «کلونال» به معنی «کپی» است. یعنی، یک آنتیبادی فوقالعاده هوشمند انتخاب میشود و میلیونها کپی دقیق از آن در آزمایشگاه ساخته میشود. سپس این ارتش آنتیبادیها به عنوان دارو به بدن ما تزریق میشود. آنها مستقیماً به سلولهایی که باعث بیماری میشوند (مثلاً سلولهای سرطانی) میروند، به آنها متصل میشوند و به سیستم ایمنی بدن ما کمک میکنند تا آنها را از بین ببرد.
اگر نام این نوع دارویی که به شما داده میشود، سه حرف «mab» در انتها دارد (مثلاً Trastuzumab، Rituximab)، به این معنی است که یک آنتیبادی مونوکلونال است.
تفاوت بین مونوکلونال و پلی کلونال چیست؟
این هم خیلی ساده است.
- مونوکلونال: این مانند یک تک تیرانداز است. فقط یک هدف وجود دارد. این آنتی بادی ها طوری طراحی شده اند که فقط به یک آنتی ژن متصل شوند. بنابراین، آنها بسیار اختصاصی هستند و هدف را از دست نمی دهند.
- پلیکلونال: «پلی» به معنی «بسیاری» است. اینها مجموعهای از آنتیبادیهای مختلف هستند. مانند ارتشی با سلاحهای مختلف، میتوانند به چندین نوع آنتیژن حمله کنند.
آنتیبادیهای مونوکلونال معمولاً برای درمان استفاده میشوند زیرا به طور خاص هدف قرار میگیرند.
اینها برای چه مواردی استفاده میشوند؟
این روش درمانی اکنون برای بسیاری از موارد استفاده میشود. از تحقیقات گرفته تا درمان بیماریها.
| زمینه استفاده | یک توضیح ساده |
|---|---|
| برای تشخیص | در آزمایشگاهها برای شناسایی یک ماده استفاده میشود. به عنوان مثال، کیت تست بارداری که در خانه استفاده میکنید نیز با این فناوری کار میکند. |
| طبقهبندی بافت و خون | اینها برای بررسی سازگاری بافتهای اهداکننده و گیرنده در طول پیوند عضو استفاده میشوند. |
| برای درمان بیماریها | این مهمترین چیز است. اینها برای درمان بسیاری از بیماریها مانند سرطان و آرتروز استفاده میشوند. |
چه بیماریهایی با آنتیبادیهای مونوکلونال درمان میشوند؟
این روش درمانی اکنون با موفقیت برای تعدادی از بیماریها مورد استفاده قرار میگیرد. برخی از آنها عبارتند از:
- سرطان: برای انواع مختلف سرطان مانند سرطان سینه، سرطان روده بزرگ و سرطان خون.
- برای جلوگیری از رد پیوند عضو: جلوگیری از رد عضو پیوندی (مانند کلیه، کبد) توسط بدن.
- اختلالات خودایمنی: برای بیماریهایی که در آنها سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله میکند، مانند آرتریت روماتوئید و بیماری کرون.
- آلرژی: برای آسم شدید و سایر آلرژیها.
- عفونتها: آنها همچنین برای درمان برخی از عفونتهای ویروسی مانند کووید-۱۹ استفاده شدهاند.
- پوکی استخوان
- شرایط چشم
- میگرن
- کلسترول بالا
درمان چگونه انجام میشود؟
این درمان اغلب به صورت تزریق وریدی یا داخل وریدی مایعی شبیه به محلول نمکی انجام میشود. این درمان معمولاً در یک واحد ویژه (مرکز تزریق) در بیمارستان یا کلینیک انجام میشود. ممکن است همزمان با درمان شما، چندین نفر دیگر نیز در آنجا تحت درمان باشند.
اگر این اولین باری است که این درمان را انجام میدهید، پزشک ممکن است از شما بخواهد یکی از اعضای خانواده خود را با خود بیاورید تا آنها بتوانند در مورد درمان و انتظارات پس از آن اطلاعات کسب کنند. در طول اولین درمان، کادر پزشکی شما را با دقت تحت نظر خواهند داشت تا ببینند آیا واکنش آلرژیک جدی دارید یا خیر.
به ندرت، برخی از آنتیبادیهای مونوکلونال نیز به صورت تزریق زیر جلدی تجویز میشوند. در این صورت، نحوه تزریق واکسن به شما آموزش داده خواهد شد.
آیا این روش درمانی انواع مختلفی دارد؟
بله، این سربازان «کلونشده» میتوانند عملیات متنوعی انجام دهند. بر این اساس، سه نوع اصلی وجود دارد.
| نوع | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آنتیبادیهای مونوکلونال برهنه | این سربازان به تنهایی کار میکنند. آنها مستقیماً به سلول دشمن میروند و به سیستم ایمنی بدن سیگنال میدهند تا آن را نابود کند. |
| آنتیبادیهای مونوکلونال کونژوگه | این سربازان تنها نمیروند. آنها یک "بمب" حمل میکنند. یعنی یک ذره رادیواکتیو یا یک داروی ضد سرطان به این آنتیبادی متصل است. سرباز مستقیماً به سمت سلول دشمن میرود و این بمب را منفجر میکند. سپس آسیب فقط به سلول دشمن وارد میشود. |
| آنتیبادیهای مونوکلونال دو اختصاصی | اینها ماهرترین سربازان هستند. انگار دو دست دارند. وقتی با یک دست یک سلول دشمن را میگیرید، با دست دیگر یک سلول از سیستم ایمنی خودمان را میگیرید و میگویید: «دشمن اینجاست، حمله کن.» آنها مستقیماً به هم متصل میشوند. |
مزایای این روش درمانی چیست؟
- درمان هدفمند: این بزرگترین مزیت است. برخلاف شیمیدرمانی معمولی، این درمان آسیب بسیار کمی به سلولهای سالم وارد میکند. از آنجا که فقط به هدف حمله میکند، عوارض جانبی کمتری دارد.
- میزان موفقیت بالا: این روش درمانی نتایج بسیار موفقیت آمیزی برای بیماری هایی مانند برخی از انواع سرطان به همراه داشته است.
- کیفیت: از آنجا که در آزمایشگاه ساخته میشود، هر سری تولید شده از دارو از استاندارد یکسانی برخوردار است.
- تولید انبوه: اکنون میتوان این مواد را در مقادیر زیاد تولید کرد.
آیا این روش درمانی خطرات یا عوارضی دارد؟
مانند هر درمان دیگری، خطراتی نیز وجود دارد. اما نگران نباشید، پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.
مهمترین نکته این است که در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول در طول یا بعد از این درمان، فوراً به کادر پزشکی اطلاع دهید.
عوارض شایع عبارتند از:
- واکنشهای تزریق: این واکنشها میتوانند در حین یا مدت کوتاهی پس از تزریق دارو به داخل رگ رخ دهند. این واکنشها معمولاً جدی نیستند.
- بثورات پوستی
- تب
- لرزیدن در اثر سرما
- دشواری در تنفس
- عرق کردن
- تغییرات فشار خون
- افزایش ضربان قلب
اگر چنین اتفاقی بیفتد، میتوان با کاهش سرعت تجویز دارو یا قطع آن برای مدتی، آن را کنترل کرد.
- واکنشهای شدیدتر (اما به ندرت دیده میشوند):
- آنافیلاکسی حاد: این یک واکنش آلرژیک شدید است که به طور ناگهانی رخ میدهد و میتواند تهدید کننده زندگی باشد. به همین دلیل است که هنگام شروع درمان، نظارت دقیق لازم است.
- سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS): این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بیش از حد فعال میشود و باعث ایجاد "طوفان" میشود. این میتواند به اندامها آسیب برساند.
- بیماری سرم: این زمانی است که بدن ما شروع به حمله به همان پروتئینی (آنتیبادی) میکند که به عنوان درمان تجویز شده است.
برخی از خطرات ممکن است مختص بیماری تحت درمان باشند. به عنوان مثال، درمان سرطان میتواند باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم لیز تومور شود ، که در آن سلولهای سرطانی آنقدر سریع از بین میروند که کلیهها دیگر نمیتوانند مواد زائد تولید شده توسط آنها را دفع کنند.
بهبودی پس از درمان چقدر طول میکشد؟
مدت زمان لازم برای تزریق داخل وریدی دارو میتواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، در برخی از درمانهای کووید-۱۹، دارو حدود یک ساعت تجویز میشود و پس از آن حدود یک ساعت بیمار تحت نظر قرار میگیرد.
به همین دلیل است که باید روز اول با یکی از اعضای خانواده بیایید. اگر عوارض جانبی وجود نداشته باشد، میتوانید برای درمانهای بعدی به تنهایی بیایید. اگر بعد از درمان خسته نیستید، از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید به فعالیتهای عادی خود (کار، مدرسه) ادامه دهید یا خیر. این بستگی به وضعیت و سلامت کلی شما دارد.
آیا باید در این مورد با پزشک صحبت کنم؟
قطعاً بله.
- اگر قبلاً تحت درمان با آنتیبادی مونوکلونال بودهاید و علائم غیرمعمولی (مانند واکنشهایی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم) را تجربه کردهاید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
- اگر بیماری دارید که به عنوان یک گزینه درمانی بالقوه شناسایی شده است، با پزشک خود در مورد اینکه آیا این درمان با آنتیبادی مونوکلونال برای شما مناسب است یا خیر، صحبت کنید. او وضعیت شما را ارزیابی میکند، مزایا و معایب آن را توضیح میدهد و توضیح میدهد که آیا برای شما مناسب است یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- آنتیبادیهای مونوکلونال یک درمان تخصصی هستند که از کپیهای آنتیبادیهای خودمان که در آزمایشگاه ساخته شدهاند، استفاده میکنند.
- اینها "درمانهای هدفمند" هستند، بنابراین آسیب کمتری به سلولهای سالم وارد میشود.
- اکنون این داروها با موفقیت برای درمان تعدادی از بیماریهای جدی مانند سرطان، آرتروز و آلرژی مورد استفاده قرار میگیرند.
- این درمان اغلب به صورت محلول نمکی به داخل ورید تجویز میشود. ممکن است در طول و بعد از درمان برخی واکنشها رخ دهد.
- بسیار مهم است که هرگونه علائم غیرمعمول را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
- فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، بنابراین همه چیز را با او در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න