آیا پزشک به شما گفته است که باید لولهای در کلیهتان قرار داده شود؟ یا یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان مجبور به انجام چنین کاری شده است؟ نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما در واقع این کار برای محافظت از کلیههایتان بسیار مهم است. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد: لوله نفروستومی چیست، چرا قرار داده میشود و چگونه از آن مراقبت کنیم.
به عبارت ساده، این لوله نفروستومی چیست؟
لوله نفروستومی یک لوله نازک و انعطافپذیر است که برای تخلیه ادرار از کلیه شما استفاده میشود. پزشک این لوله را از طریق پشت، از طریق پوست، به کلیه شما وارد میکند. انتهای دیگر لوله سپس به یک کیسه جمعآوری ادرار (کیسه نفروستومی) متصل میشود. بنابراین ادرار از کلیه شما مستقیماً به این کیسه تخلیه میشود.
به طور معمول، ادرار تولید شده توسط کلیهها از طریق حالبها به مثانه منتقل میشود و سپس از طریق مجرای ادرار از بدن خارج میشود. اما گاهی اوقات چیزی میتواند این مسیر را مسدود کند. در این مواقع، این لوله برای ایجاد یک مسیر جایگزین برای خروج ادرار قرار داده میشود.
اغلب اوقات، این یک راه حل موقت است. با این حال، برخی افراد ممکن است مجبور باشند لوله را برای ماهها یا حتی سالها در محل خود نگه دارند. این بستگی به وضعیت پزشکی دارد که باعث شده لوله در شما قرار داده شود.
چرا باید همچین لوله ای بذاریم؟
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا جریان ادرار از کلیه متوقف میشود. اگر ادرار در داخل کلیه گیر کند، میتواند به عقب برگردد و باعث تورم کلیه و شروع آسیب به آن شود. این وضعیت هیدرونفروز نامیده میشود. برای جلوگیری از این امر، یک لوله نفروستومی قرار داده میشود.
برای دلایل اصلی این امر، جدول زیر را ببینید.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| سنگ کلیه | سنگها میتوانند در مجاری ادراری گیر کرده و مسیر را مسدود کنند. |
| عفونتها | عفونتهای شدید میتوانند باعث تورم کلیهها و انسداد مجاری ادراری شوند. |
| تومورها یا سرطان | تومورهای سرطانی در داخل یا اطراف کلیهها، مثانه، پروستات یا غده پروستات میتوانند باعث انسداد مجرای ادرار شوند. |
| بافت اسکار | جای زخم ناشی از جراحیهای قدیمی یا عفونتها میتواند باعث تنگی مجرای ادرار شود. |
| تورم بعد از عمل جراحی | به دلیل تورم موقت پس از جراحی کلیه. |
| شرایطی که از بدو تولد به وجود میآیند | برخی افراد ممکن است با نقصهای خاصی در سیستم ادراری خود متولد شوند. |
چگونه قبل از این جراحی آماده میشوید؟
پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چگونه برای این کار آماده شوید.
- ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از عمل جراحی ناشتا باشید (از خوردن و آشامیدن خودداری کنید).
- شما قطعاً باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، و همچنین هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید، به خصوص رقیقکنندههای خون، به پزشک خود اطلاع دهید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این روشی است که معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد و توسط یک رادیولوژیست مداخلهای انجام میشود.
۱. ابتدا، به شما یک لباس بیمارستانی داده میشود و شما را مجبور میکنند که روی شکم (در حالی که پشتتان رو به بالا است) روی یک میز دراز بکشید.
۲. ممکن است به شما آرامبخش داخل وریدی داده شود تا به شما کمک کند آرامش داشته باشید و هیچ دردی احساس نکنید. علاوه بر این، یک داروی بیحسکننده به ناحیهای که لوله وارد میشود، تزریق میشود. این کار با بیهوشی عمومی به کودکان خردسال و برخی بزرگسالان انجام میشود که آنها را کاملاً به خواب میبرد.
۳. پزشک از دستگاه سونوگرافی یا اشعه ایکس برای یافتن محل دقیق کلیه شما استفاده خواهد کرد.
۴. سپس، یک سوزن کوچک از طریق پوست به داخل کلیه وارد میشود و یک سیم از طریق سوزن عبور داده میشود. سپس لوله نفروستومی روی سیم و داخل کلیه قرار میگیرد. گاهی اوقات یک مایع مخصوص ("رنگ کنتراست") تزریق میشود و معاینه اشعه ایکس ("فلوروسکوپی") انجام میشود تا مشخص شود که آیا لوله در جای مناسب قرار دارد یا خیر.
۵. در نهایت، انتهای لوله که بیرون زده است به کیسه ادرار متصل شده و با یک بخیه کوچک یا پانسمان محکم میشود تا از لیز خوردن لوله از پوست جلوگیری شود.
بعد از عمل جراحی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
بعد از عمل جراحی، چند ساعت تحت نظر خواهید بود و اگر همه چیز خوب پیش برود، اجازه خواهید داشت به خانه بروید. با این حال، ممکن است برخی افراد نیاز داشته باشند که یک روز در بیمارستان بمانند. پس از رفتن به خانه، به این موارد توجه داشته باشید.
- درد: احساس درد و ناراحتی در محل لوله برای چند روز طبیعی است. طبق دستور پزشک، مسکن مصرف کنید. برخی افراد هنگام بالا رفتن از پلهها یا خم شدن، راحتتر میتوانند دست خود را روی لوله قرار دهند.
- فعالیتها: از دویدن، پریدن یا بلند کردن اجسام سنگین برای چند روز خودداری کنید . انجام این کارها میتواند لوله را بکشد یا باعث شل شدن کیسه شود.
- تمیزی: بسیار مهم است که محل ورود لوله را همیشه تمیز و خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود. بنابراین، از حمام کردن یا شنا کردن خودداری کنید. دوش گرفتن پس از ۴۸ ساعت اشکالی ندارد، اما پانسمان باید بلافاصله پس از آن تعویض شود .
- رنگ ادرار: طبیعی است که ادرار در کیسه ادرار برای چند روز اول کمی رنگ صورتی (مانند آب پرتقال) داشته باشد. با این حال، اگر ادرار قرمز تیره (مانند آب چغندر) باشد، جای نگرانی است.
چگونه از این لوله در خانه مراقبت می کنید؟
مراقبت صحیح از لوله برای جلوگیری از عفونت ضروری است. بیمارستان دستورالعملهایی در این مورد به شما خواهد داد. مهمترین نکته این است که قبل و بعد از لمس لوله، کیسه یا پانسمان ، دستهای خود را کاملاً با آب و صابون بشویید یا از ضدعفونیکننده دست استفاده کنید.
بررسی لوله و پوست اطراف آن
این موارد را روزانه بررسی کنید:
- آیا لوله خم شده یا جایی گیر کرده است ؟ در این صورت، ادرار وارد کیسه نمیشود.
- آیا ناحیهای که لوله به پوست متصل میشود قرمز، متورم یا علائم عفونت دارد ؟
- آیا در کیسه ادرار، خون در ادرار وجود دارد ؟
- آیا پانسمان خیس، کثیف یا شل است ؟ همیشه باید تمیز و خشک باشد.
خالی کردن کیسه ادرار
- برای تخلیه صحیح ادرار، کیسه ادرار باید همیشه زیر کلیهها قرار گیرد .
- وقتی کیسه تقریباً نصف پر شد، آن را خالی کنید. منتظر نمانید تا کاملاً پر شود.
- اگر سوراخ یا نشتی در کیسه مشاهده کردید، یک کیسه جدید داخل آن قرار دهید.
عوض کردن پانسمان
شما باید حداقل دو بار در هفته یا هر زمان که پانسمان خیس یا کثیف شد، آن را عوض کنید. ممکن است برای این کار به کمک یکی از اعضای خانواده نیاز داشته باشید. بیمارستان نحوه انجام این کار را به شما آموزش میدهد و لوازم لازم را در اختیار شما قرار میدهد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر مشکلی وجود دارد، مثلاً اگر احساس میکنید ادرار وارد کیسه نمیشود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | توضیحات |
|---|---|
| فوراً به پزشک مراجعه کنید. | |
| خون قرمز تیره | اگر خون قرمز تیره (مثل آب چغندر) در کیسه ادرار مشاهده کردید (صورتی روشن در روزهای اول طبیعی است). |
| چرک یا مایع زرد رنگ | اگر مایع چرک مانندی از محل ورود لوله یا در کیسه ادرار مشاهده کردید. |
| نشت ادرار | اگر ادرار از پوست اطراف محل ورود لوله نشت کند. |
| تب | اگر دمای بدن بیش از ۲۴ ساعت بالاتر از ۱۰۱ فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) باشد. |
| درد شدید | اگر در محل لوله درد شدیدی دارید که با وجود مصرف دارو فروکش نمیکند. |
| اگر لوله شل باشد | اگر لوله به طور تصادفی، چه به طور کامل و چه به طور جزئی، از جای خود خارج شد، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. |
زندگی با لوله نفروستومی گاهی اوقات میتواند از نظر احساسی کمی دشوار باشد. اما به یاد داشته باشید، این کاری است که برای محافظت از کلیهها و نجات جان شما انجام میشود. این معمولاً موقتی است. در مورد نگرانیها و احساسات خود با خانواده و پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- لوله نفروستومی یک روش ایمن برای محافظت از کلیههای شما در صورت انسداد جریان ادرار است.
- برای جلوگیری از عفونت، ضروری است که همیشه محل قرارگیری کاتتر را تمیز و خشک نگه دارید.
- به یاد داشته باشید که همیشه کیسه ادرار را در سطحی پایینتر از کلیههای خود قرار دهید.
- اگر علائم هشدار دهندهای مانند درد شدید، تب یا خون قرمز تیره در ادرار خود مشاهده کردید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید.
- طبیعی است که هنگام زندگی با این بیماری، کمی ناراحتی عاطفی احساس کنید. اما به یاد داشته باشید، این برای سلامتی شما ضروری است و اغلب موقتی است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න