آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی درد شدیدی در بدن خود احساس میکنید، مانند سوزش، شوک الکتریکی یا سوزن سوزن شدن؟ شاید حتی لباسهایی که پوشیدهاید به بدن شما ساییده شوند و آنقدر درد کنند که نتوانید تحمل کنید؟ این چیزها فقط چیزهای تصادفی نیستند. اینها میتوانند یک وضعیت دردناک خاص به نام «درد نوروپاتیک» در پزشکی باشند که ناشی از مشکلی در سیستم عصبی ما است. این مانند سردرد یا کمردرد معمولی نیست، متفاوت است. بنابراین امروز، بیایید در مورد این موضوع به سادگی صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صحبت میکنیم، به روشی که بتوانید درک کنید.
به عبارت ساده، درد نوروپاتیک چیست؟
بسیار خب، برای فهمیدن این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد سیستم عصبی بدنمان بدانیم. سیستم عصبی خود را به عنوان شبکهای از سیمهای تلفن در نظر بگیرید که در سراسر کشور امتداد دارد. دو مرکز اصلی این شبکه، مغز و نخاع ما هستند. ما آن را سیستم عصبی مرکزی مینامیم. از این مراکز اصلی، سیمهای ریز زیادی وجود دارد که پیامها را به هر گوشهای از بدن، از جمله بازوها، پاها، انگشتان و اندامهای داخلی، منتقل میکنند. اینها همان چیزی هستند که ما اعصاب محیطی مینامیم.
حالا تصور کنید اگر برخی از سیمهای این شبکه تلفن آسیب ببینند یا دچار نقص شوند چه اتفاقی میافتد؟ پیامها به درستی منتقل نمیشوند، درست است؟ شاید پیامهای اشتباهی ارسال شوند. این همان چیزی است که در مورد درد نوروپاتیک اتفاق میافتد. وقتی فیبرهای عصبی ما آسیب میبینند، آن اعصاب آسیبدیده شروع به ارسال سیگنالهای اشتباه به مغز ما میکنند، پیام اشتباهی که میگوید "درد". حتی وقتی هیچ دلیل واقعی برای وقوع درد وجود ندارد، میتوانید به دلیل این سیگنالهای اشتباه احساس درد کنید.
نام دیگر این بیماری نوروپاتی است. این بیماری تغییر یا اختلال در عملکرد یک یا چند عصب است. این بیماری میتواند تا 30٪ از افراد مبتلا به دیابت را درگیر کند. علاوه بر این، تعدادی از بیماریهای دیگر، به عنوان مثال، زونا پس از آبله مرغان، HIV/AIDS و اختلال مصرف الکل نیز میتوانند باعث این درد نوروپاتیک شوند.
این درد چه احساسی به شما میدهد؟ علائم آن چیست؟
درد نوروپاتیک یک نوع درد واحد نیست. میتواند به اشکال مختلفی احساس شود. برای برخی افراد، بدتر و بدتر میشود تا جایی که غیرقابل تحمل میشود، در حالی که برای برخی دیگر، میآید و میرود. برای درک آسانتر، بیایید این علائم را در یک جدول بررسی کنیم.
| ماهیت علامت (اصطلاح پزشکی) | به عبارت ساده، این همان چیزی است که احساس میشود |
|---|---|
| درد خودبهخودی | دردی که ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی بروز میکند. میتواند مانند احساس سوزش ، احساس فرو رفتن چیزی در بدن یا شوک الکتریکی باشد . همچنین میتواند با احساس سوزن سوزن شدن یا "سوزن سوزن شدن" همراه باشد. |
| آلودینیا | حتی چیزی که معمولاً باعث درد نمیشود، میتواند درد شدیدی ایجاد کند. به آن به عنوان مالش ملحفه روی بدن، لباسهایی که پوشیدهاید و پوست شما را لمس میکنند یا حتی کسی که به آرامی شما را لمس میکند، فکر کنید. |
| هایپرآلژزی | چیزی که معمولاً باعث درد میشود، مانند یک خار کوچک، بسیار بیشتر از حد انتظار درد دارد و طوری احساس میشود که انگار درد بسیار بزرگی است. |
| هیپوآلژزی | این روی دیگر سکه است. احساس درد کمتر از چیزی که باید دردناک باشد. برای مثال، واقعاً درد ناشی از فرو رفتن سوزن را حس نکردن. |
| دیسزتیژیا | احساسات غیرقابل توضیح، عجیب، ناراحت کننده یا دردناک. ممکن است احساس کنید چیزی زیر پوستتان جریان دارد ، مانند اینکه آب مکیده میشود . |
| بیخوابی | این درد مداوم میتواند خوابیدن در شب را دشوار کند. کمبود خواب همچنین میتواند منجر به استرس و اضطراب همراه با درد شود. |
چرا این نوع درد رخ میدهد؟ علل اصلی آن چیست؟
هیچ دلیل واحدی برای این درد نوروپاتیک وجود ندارد. میتواند علل زیادی داشته باشد. بیایید به عوامل اصلی مؤثر نگاهی بیندازیم.
- دیابت: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اصلیترین و شایعترین علت درد نوروپاتیک، دیابت است. سطح بالای قند خون در درازمدت میتواند به اعصاب آسیب برساند.
- اختلال مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل در درازمدت نیز میتواند به اعصاب آسیب برساند و باعث این درد شود.
- زونا: این بیماری توسط همان ویروسی ایجاد میشود که باعث آبله مرغان میشود. پس از بهبود آبله مرغان، ویروس میتواند در سلولهای عصبی ما به صورت خفته باقی بماند و سالها بعد دوباره فعال شود و این درد شدید را ایجاد کند.
- اچآیوی/ایدز: خود ویروس اچآیوی میتواند به اعصاب آسیب برساند و برخی از داروهایی که برای درمان آن مصرف میشوند نیز میتوانند باعث این آسیب شوند.
- بیماریهای سیستم عصبی مرکزی: این درد همچنین میتواند ناشی از بیماریهایی باشد که بر مغز و نخاع تأثیر میگذارند، مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون و بیماری اماس (MS).
- سندرم درد منطقهای پیچیده: درد شدید و مزمن در یک دست یا پا پس از تصادف.
- بیماریهای عصب صورت: به عنوان مثال، نورالژی عصب سه قلو.
علاوه بر این دلایل، دلایل دیگری نیز وجود دارد:
- درمانهای سرطان: برخی از داروهای ضد سرطان مانند سیس پلاتین، پاکلیتاکسل و وینکریستین و پرتودرمانی میتوانند به اعصاب آسیب برسانند.
- قطع عضو: پس از برداشتن عضو یا پا با جراحی، احساس درد در ناحیهای که اندام برداشته شده است، درد عضو خیالی نامیده میشود.
- فشردگی عصب نخاعی: درد میتواند ناشی از فشردگی اعصاب به دلیل شرایطی مانند بیرونزدگی دیسک نخاعی باشد.
- جراحی یا تصادف: آسیب به عصب در حین جراحی یا تصادف.
- تومورها: این درد همچنین میتواند ناشی از فشار یک تومور سرطانی یا طبیعی بر روی عصب باشد.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی در مورد علائمی مانند این صحبت میکنید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که از شما توضیح مفصلی میخواهد.
- در مورد سابقه پزشکی شما سوال کند.
- شما به طور کامل معاینه خواهید شد (معاینه فیزیکی).
- بسته به ماهیت دردی که توصیف میکنید (مانند سوزش، تیر کشیدن یا بیحسی)، پزشک میتواند تشخیص دهد که آیا این درد نوروپاتیک است یا خیر.
سپس، پزشک سعی خواهد کرد علت اصلی درد را پیدا کند . این بدان معناست که او میتواند آزمایشهایی را انجام دهد تا مشخص شود که آیا این درد به دلیل دیابت، بیماری دیگر یا دارو است یا خیر.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان درد نوروپاتیک کمی پیچیدهتر است زیرا مانند درد معمولی نیست. درمان به علت اصلی درد و ماهیت علائم شما بستگی دارد. اهداف اصلی درمان عبارتند از:
- درمان بیماری زمینهای: برای مثال، برداشتن توموری که به عصب فشار میآورد با جراحی. در مورد دیابت، کنترل سطح قند خون.
- تسکین درد: کاهش درد و ایجاد آرامش برای شما.
- کمک به ادامه فعالیتهای روزانه: کمک به از سرگیری فعالیتهایی که به دلیل درد متوقف شدهاند.
- بهبود کیفیت زندگی: آماده کردن خود برای زندگی خوب با درد.
اغلب، کنترل این درد با یک روش درمانی واحد دشوار است، بنابراین معمولاً ترکیبی از چندین روش درمانی استفاده میشود.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| مسکنهای بدون نسخه (مسکنهای درد بدون نسخه) | داروهایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن همیشه برای درد نوروپاتیک مؤثر نیستند. |
| داروهای ضد تشنج | اعتقاد بر این است که این داروها با تداخل در سیگنالهای درد که از طریق اعصاب منتقل میشوند، درد را کاهش میدهند. آنها برای درد نوروپاتیک بسیار مؤثر هستند. |
| داروهای ضد افسردگی | اضطراب و افسردگی میتوانند درد را بدتر کنند. این داروها درد را کاهش داده و سلامت روان را ارتقا میدهند. |
| درمانهای موضعی | کرمها، پمادها یا چسبهای حاوی لیدوکائین یا کپسایسین را میتوان مستقیماً روی ناحیه دردناک اعمال کرد. |
| بلوکهای عصبی | تزریق در نزدیکی عصب یا ریشه عصبی که باعث درد میشود، میتواند به طور موقت درد را تسکین دهد. |
| فیزیوتراپی | ورزش و ماساژ میتواند به کاهش درد، سفتی و ناراحتی کمک کند. این کار همچنین مسکنهای طبیعی بدن را تحریک میکند. |
| عمل جراحی | در برخی موارد، درد را میتوان با ترمیم، آزادسازی یا برداشتن اعصاب آسیبدیده کاهش داد. |
| مشاوره روانشناسی | مشاوره میتواند کمک بزرگی در مقابله با استرس ناشی از زندگی با درد مزمن باشد. |
مهمترین چیز این است که پزشک شما باید درمانی را که برای شما بهترین است، انتخاب کند . فقط بر اساس شایعات دارو مصرف نکنید.
اگر این درمانها درد شما را کنترل نکنند، پزشک درمانهای پیشرفتهتری مانند تحریک نخاع را نیز برای شما توضیح خواهد داد.
آیا میتوان از این درد پیشگیری کرد؟
اگرچه همیشه نمیتوان از این امر جلوگیری کرد، اما چندین کار وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- سیگار کشیدن را ترک کنید. سیگار کشیدن به رگهای خونی آسیب میرساند و میتواند خونرسانی به اعصاب را کاهش دهد.
- یک برنامه ورزشی مناسب برای خودتان تنظیم کنید. ورزش روزانه گردش خون را بهبود میبخشد.
- رژیم غذایی سالم داشته باشید. غذاهای سرشار از میوههای تازه، سبزیجات، حبوبات، غلات کامل و پروتئینهای بدون چربی مصرف کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید.
- اگر دیابت دارید، مرتباً سطح قند خون خود را بررسی کنید و از آن به خوبی مراقبت کنید. به ویژه از پاهای خود مراقبت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر بعضی از قسمتهای بدن شما بیحس شده است
- اگر همیشه احساس میکنید که انگار سوزن به بدنتان فرو میرود
- اگر احساس میکنید عضلاتتان ضعیف شدهاند
- اگر دچار پرش عضلانی غیرقابل کنترل (پرش عضلانی) هستید
- اگر اشیاء در دستتان مدام روی زمین میافتند
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر درد شدید، بیحسی یا ضعف دارید که به سرعت بدتر میشود، میتواند نشانه آسیب جدی عصبی باشد. در چنین حالتی، باید به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این علائم نیز جدی هستند:
- ضربان قلب سریع یا نامنظم.
- تغییر در عادات توالت رفتن، مانند مشکل در ادرار کردن .
- سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری.
در پایان، درد نوروپاتیک یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که میتواند انجام فعالیتهای روزمره را دشوار کند. اما فکر نکنید که نمیتوانید با آن زندگی کنید. با درمان مناسب و مدیریت درد، میتوانید درد را کنترل کرده و زندگی خوبی داشته باشید. مهمترین نکته این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و فقط درد را تحمل نکنید.
پیام مفید برای خانه
- درد نوروپاتیک دردی است که ناشی از آسیب به ناحیهای که درد در آن احساس میشود نیست، بلکه ناشی از آسیب یا اختلال در سیستم عصبی است.
- این درد میتواند به اشکال مختلفی مانند سوزش، تیر کشیدن یا مور مور شدن احساس شود. گاهی اوقات، حتی ساییده شدن لباس نیز میتواند بسیار دردناک باشد.
- دیابت علت اصلی این بیماری است، اما زونا، تصادفات و تعدادی از بیماریهای دیگر نیز میتوانند باعث این بیماری شوند.
- هیچ درمان «جادویی» واحدی برای این مشکل وجود ندارد. برای دستیابی به نتایج موفقیتآمیز، باید داروها، فیزیوتراپی و شاید مشاوره روانشناسی را با هم ترکیب کنید.
- اگر درد عصبی مداوم یا شدید دارید، هرگز آن را نادیده نگیرید. حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید