Skip to main content

بیایید در مورد اسکن OCT (توموگرافی انسجام نوری) که به عمق چشم شما نگاه می‌کند، بیاموزیم.

بیایید در مورد اسکن OCT (توموگرافی انسجام نوری) که به عمق چشم شما نگاه می‌کند، بیاموزیم.

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که یک پزشک چگونه می‌تواند اعصاب و لایه‌های ریز داخل چشم شما را ببیند؟ مثل این است که چشم شما را باز کنند و عکس‌های واضحی بگیرند، اما بدون درد است. این فناوری شگفت‌انگیز، اسکن OCT نام دارد. ممکن است چشم پزشک شما در مورد آن به شما گفته باشد، یا ممکن است قبلاً نام آن را شنیده باشید. بیایید نگاهی به چیستی و اهمیت آن بیندازیم.

به عبارت ساده، اسکن OCT چیست؟

توموگرافی انسجام نوری یا همانطور که همه ما آن را می‌شناسیم، اسکن OCT ، روشی خاص است که می‌تواند تصاویر مقطعی بسیار واضحی از قسمت‌های داخل چشم بگیرد، بدون اینکه به هیچ وجه وارد چشم شود (غیرتهاجمی).

بهترین مثال برای درک این موضوع، اسکن اولتراسوند است. می‌دانید، اسکن‌های اولتراسوند برای مشاهده جنین در رحم یا مشاهده اندام‌های داخل بدن استفاده می‌شوند. اتفاقی که در آنجا می‌افتد این است که امواج صوتی به بدن فرستاده می‌شوند و نحوه بازتاب آنها برای ایجاد تصویر اندازه‌گیری می‌شود. همین اتفاق در OCT نیز می‌افتد، اما به جای امواج صوتی، از امواج نور (نور مادون قرمز) استفاده می‌شود. این پرتوهای نور به چشم ما وارد می‌شوند و توسط شبکیه در پشت چشم منعکس می‌شوند. نور ورودی اندازه‌گیری می‌شود و یک کامپیوتر یک تصویر سه بعدی (3D) بسیار واضح، لایه به لایه ایجاد می‌کند که قابل مشاهده است.

این مثل بریدن کیک بدون برش دادن آن است، اما به وضوح تمام لایه‌های خامه و لایه‌های اسفنج داخل آن را جداگانه می‌بینید.

این فناوری به چشم پزشکان اجازه می‌دهد تا ضخامت مهم‌ترین قسمت‌های چشم شما را اندازه‌گیری کرده و هرگونه آسیب، تورم یا تغییر در آنها را با دقت بسیار بالایی تشخیص دهند. پیش از این، هیچ راهی برای دیدن چیزهایی به این وضوح وجود نداشت. اما فناوری OCT چشم پزشکی را متحول کرده است.

این موضوع محدود به چشم‌ها نیست. این فناوری اکنون در زمینه‌هایی مانند قلب و عروق، مغز و اعصاب و سرطان‌شناسی برای بررسی مواردی مانند رگ‌های خونی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چه زمانی باید آزمایش OCT انجام دهید؟

اگر چشم پزشک در طول معاینه معمول چشم، نگرانی داشته باشد یا بر اساس علائم شما به یک بیماری مشکوک شود، ممکن است آزمایش OCT را پیشنهاد کند.

این را تصور کنید. شما بالای ۵۰ سال سن دارید و دیابت دارید. وقتی برای معاینه معمول چشم می‌روید، پزشک می‌گوید: «به نظر می‌رسد فشار چشم شما کمی بالاست و دیابت شما ممکن است روی عصب بینایی شما تأثیر گذاشته باشد. بیایید یک OCT انجام دهیم تا ببینیم درون آن چه می‌گذرد.»

همچنین، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند، ممکن است برای نظارت بر تغییرات در چشمان خود، همچنان اسکن OCT انجام دهند. به عنوان مثال، فردی که مبتلا به گلوکوم است، ممکن است تقریباً سالی یک بار اسکن OCT انجام دهد تا ببیند آیا آسیب به عصب بینایی در مقایسه با اسکن‌های قبلی افزایش یافته یا ثابت مانده است. این می‌تواند به سنجش موفقیت درمان‌ها و تنظیم درمان در صورت لزوم کمک کند.

چه بیماری‌های چشمی را می‌توان با OCT تشخیص داد و مدیریت کرد؟

اسکن OCT معمولاً برای بررسی قسمت پشتی چشم، یعنی شبکیه و عصب بینایی استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تشخیص بسیاری از بیماری‌های جدی که مستقیماً بر بینایی ما تأثیر می‌گذارند، کمک کند. می‌توانید از جدول زیر ایده خوبی در این مورد به دست آورید.

وضعیت به عبارت ساده...
گلوکوم (آب سیاه) آسیب به عصب بینایی، عصب اصلی که بینایی را به مغز منتقل می‌کند، به دلیل افزایش فشار چشم. OCT ضخامت این لایه فیبر عصبی را برای ارزیابی آسیب اندازه‌گیری می‌کند.
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن آسیب به قسمت مرکزی شبکیه (ماکولا)، که دید واضحی را فراهم می‌کند. OCT به وضوح تغییراتی را که در اینجا رخ می‌دهد نشان می‌دهد.
آسیب چشمی ناشی از دیابت (رتینوپاتی دیابتی) دیابت می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه آسیب برساند و باعث نشت یا تورم مایع (ادم ماکولا) شود. OCT می‌تواند این تورم را به طور دقیق اندازه‌گیری کند.
جداشدگی یا پارگی شبکیه غشای حساس پشت چشم که بینایی را فراهم می‌کند، از لایه‌های زیرین جدا می‌شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
تورم حدقه چشم (ادم ماکولا سیستوئید) تاری دید به دلیل تشکیل کیست‌های کوچک پر از مایع در ماکولا، مرکز بینایی.
آتروفی عصب بینایی آسیب به عصب بینایی و خشک شدن تدریجی آن.

نه تنها این، بلکه مواردی نیز وجود دارد که می‌توان از فناوری OCT برای بررسی بخش‌های قدامی چشم قبل از جراحی چشم استفاده کرد.

این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ آیا به آن سختی که فکر می‌کنید، هست؟

مطلقاً نه! اسکن OCT یک روش ساده و بدون درد است که می‌تواند در عرض چند دقیقه انجام شود. نیازی به آمادگی خاص یا محدودیت غذایی ندارد. حتی می‌توان آن را درست بعد از معاینه چشم معمولی انجام داد.

در اینجا گام به گام اتفاقاتی که می‌افتد را مشاهده می‌کنید:

۱. گشاد کردن مردمک چشم: گاهی اوقات، برای گرفتن تصاویر واضح‌تر از داخل چشم، پزشک قطره‌های چشمی برای گشاد کردن مردمک چشم در چشم شما می‌ریزد. این کار همیشه ضروری نیست.

۲. نشستن در مقابل دستگاه: سپس شما روی صندلی روبروی اسکنر OCT قرار خواهید گرفت. چانه و پیشانی شما روی تکیه گاهی که به دستگاه متصل است قرار خواهد گرفت. این کار به ثابت ماندن و عدم حرکت سر شما کمک خواهد کرد.

۳. خیره شدن به یک نقطه: در مرحله بعد، از شما خواسته می‌شود بدون پلک زدن به یک چراغ سبز کوچک درون دستگاه خیره شوید.

۴. اسکن: در حالی که منتظر هستید، دستگاه یکی از چشمان شما را اسکن می‌کند. ممکن است یک خط قرمز را در حال حرکت ببینید. هیچ چیزی به چشم شما برخورد نمی‌کند و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اسکن یک چشم مدت کوتاهی، حدود یک یا دو دقیقه، طول می‌کشد. مهمترین نکته این است که در این مدت تا حد امکان بی‌حرکت بمانید.

وقتی کار یک چشم تمام شد، چشم دیگر هم به همین روش اسکن می‌شود. همین! کل فرآیند خیلی سریع است.

آیا آزمایش OCT عوارض جانبی دارد؟

این بهترین چیز است. هیچ خطر یا عوارض جانبی در معاینه انجام شده با اسکنر OCT وجود ندارد. این روش ۱۰۰٪ ایمن است.

با این حال، همانطور که قبلاً بحث کردیم، اگر قبل از آزمایش از قطره چشم برای بزرگ کردن سیاهی چشم خود استفاده کنید، ممکن است باعث ناراحتی موقت شود.

  • تاری دید برای چند ساعت.
  • حساسیت به نور شدید (استفاده از عینک آفتابی هنگام بیرون رفتن ایده خوبی است).
  • برخی افراد ممکن است سردرد را نیز تجربه کنند.

مهمترین نکته این است که اگر می‌دانید قرار است قطره چشمی در چشمانتان ریخته شود، آن روز رانندگی نکنید. رانندگی تا زمانی که بینایی شما به حالت عادی برنگردد خطرناک است. بنابراین، عاقلانه است که با شخص دیگری بیایید یا از وسیله نقلیه دیگری استفاده کنید.

از نتایج چه می‌آموزیم؟

پس از اتمام اسکن، تصاویر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می‌شوند. چشم پزشک شما تصاویر را با دقت بررسی خواهد کرد. آنها مواردی مانند ضخامت لایه‌های چشم، هرگونه تورم، تجمع مایع یا آسیب به رشته‌های عصبی را بررسی خواهند کرد.

اگر قبلاً آزمایش OCT انجام داده‌اید، پزشک تصاویر جدید را با تصاویر قدیمی مقایسه می‌کند. این به شما کمک می‌کند تا به طور دقیق ارزیابی کنید که وضعیت شما در طول زمان چگونه تغییر کرده است (آیا بدتر شده است، بهتر شده است یا ثابت مانده است).

پس از تجزیه و تحلیل نتایج، پزشک وضعیت را برای شما توضیح خواهد داد. بر اساس نتایج این آزمایش، در مورد درمان آینده شما و اینکه آیا نیاز به تغییر درمان فعلی خود دارید یا خیر، تصمیم گیری خواهد شد.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هرگز معاینات منظم چشم خود را نادیده نگیرید. این می‌تواند به شما کمک کند تا بسیاری از مشکلات جدی را زود تشخیص دهید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

  • درد چشم جدید یا مداوم.
  • مشکل در دیدن واضح یا تشخیص رنگ‌ها .
  • مگس پران چشم یا جرقه‌های نورانی در جلوی چشم.
  • از دست دادن ناگهانی بینایی یا کاهش قابل توجه بینایی.

این موارد را نادیده نگیرید. گاهی اوقات آنها می‌توانند اولین نشانه‌های یک بیماری جدی باشند.

پیام مفید برای خانه

  • اسکن OCT یک آزمایش ایمن و بدون درد است که از لایه‌های داخلی چشم شما عکس می‌گیرد.
  • این امر امکان تشخیص زودهنگام و درمان بسیاری از بیماری‌ها، مانند گلوکوم و رتینوپاتی دیابتی را فراهم می‌کند.
  • اگرچه هیچ عارضه جانبی از اسکن وجود ندارد، اما قطره‌های چشمی که برای گشاد کردن چشم استفاده می‌شوند ممکن است برای چند ساعت باعث تاری دید شوند. بنابراین، از رانندگی خودداری کنید.
  • اگر متوجه هرگونه تغییر ناگهانی در بینایی، درد یا هر چیز غیرمعمولی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هرگز آن را نادیده نگیرید.

OCT، توموگرافی انسجام نوری، اسکن چشم، گلوکوم، شبکیه، آزمایش‌های چشم، آزمایش چشم سینهالی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 7 + 3 =
بیایید در مورد اسکن OCT (توموگرافی انسجام نوری) که به عمق چشم شما نگاه می‌کند، بیاموزیم.

بیایید در مورد اسکن OCT (توموگرافی انسجام نوری) که به عمق چشم شما نگاه می‌کند، بیاموزیم.

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که یک پزشک چگونه می‌تواند اعصاب و لایه‌های ریز داخل چشم شما را ببیند؟ مثل این است که چشم شما را باز کنند و عکس‌های واضحی بگیرند، اما بدون درد است. این فناوری شگفت‌انگیز، اسکن OCT نام دارد. ممکن است چشم پزشک شما در مورد آن به شما گفته باشد، یا ممکن است قبلاً نام آن را شنیده باشید. بیایید نگاهی به چیستی و اهمیت آن بیندازیم.

به عبارت ساده، اسکن OCT چیست؟

توموگرافی انسجام نوری یا همانطور که همه ما آن را می‌شناسیم، اسکن OCT ، روشی خاص است که می‌تواند تصاویر مقطعی بسیار واضحی از قسمت‌های داخل چشم بگیرد، بدون اینکه به هیچ وجه وارد چشم شود (غیرتهاجمی).

بهترین مثال برای درک این موضوع، اسکن اولتراسوند است. می‌دانید، اسکن‌های اولتراسوند برای مشاهده جنین در رحم یا مشاهده اندام‌های داخل بدن استفاده می‌شوند. اتفاقی که در آنجا می‌افتد این است که امواج صوتی به بدن فرستاده می‌شوند و نحوه بازتاب آنها برای ایجاد تصویر اندازه‌گیری می‌شود. همین اتفاق در OCT نیز می‌افتد، اما به جای امواج صوتی، از امواج نور (نور مادون قرمز) استفاده می‌شود. این پرتوهای نور به چشم ما وارد می‌شوند و توسط شبکیه در پشت چشم منعکس می‌شوند. نور ورودی اندازه‌گیری می‌شود و یک کامپیوتر یک تصویر سه بعدی (3D) بسیار واضح، لایه به لایه ایجاد می‌کند که قابل مشاهده است.

این مثل بریدن کیک بدون برش دادن آن است، اما به وضوح تمام لایه‌های خامه و لایه‌های اسفنج داخل آن را جداگانه می‌بینید.

این فناوری به چشم پزشکان اجازه می‌دهد تا ضخامت مهم‌ترین قسمت‌های چشم شما را اندازه‌گیری کرده و هرگونه آسیب، تورم یا تغییر در آنها را با دقت بسیار بالایی تشخیص دهند. پیش از این، هیچ راهی برای دیدن چیزهایی به این وضوح وجود نداشت. اما فناوری OCT چشم پزشکی را متحول کرده است.

این موضوع محدود به چشم‌ها نیست. این فناوری اکنون در زمینه‌هایی مانند قلب و عروق، مغز و اعصاب و سرطان‌شناسی برای بررسی مواردی مانند رگ‌های خونی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چه زمانی باید آزمایش OCT انجام دهید؟

اگر چشم پزشک در طول معاینه معمول چشم، نگرانی داشته باشد یا بر اساس علائم شما به یک بیماری مشکوک شود، ممکن است آزمایش OCT را پیشنهاد کند.

این را تصور کنید. شما بالای ۵۰ سال سن دارید و دیابت دارید. وقتی برای معاینه معمول چشم می‌روید، پزشک می‌گوید: «به نظر می‌رسد فشار چشم شما کمی بالاست و دیابت شما ممکن است روی عصب بینایی شما تأثیر گذاشته باشد. بیایید یک OCT انجام دهیم تا ببینیم درون آن چه می‌گذرد.»

همچنین، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشند، ممکن است برای نظارت بر تغییرات در چشمان خود، همچنان اسکن OCT انجام دهند. به عنوان مثال، فردی که مبتلا به گلوکوم است، ممکن است تقریباً سالی یک بار اسکن OCT انجام دهد تا ببیند آیا آسیب به عصب بینایی در مقایسه با اسکن‌های قبلی افزایش یافته یا ثابت مانده است. این می‌تواند به سنجش موفقیت درمان‌ها و تنظیم درمان در صورت لزوم کمک کند.

چه بیماری‌های چشمی را می‌توان با OCT تشخیص داد و مدیریت کرد؟

اسکن OCT معمولاً برای بررسی قسمت پشتی چشم، یعنی شبکیه و عصب بینایی استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تشخیص بسیاری از بیماری‌های جدی که مستقیماً بر بینایی ما تأثیر می‌گذارند، کمک کند. می‌توانید از جدول زیر ایده خوبی در این مورد به دست آورید.

وضعیت به عبارت ساده...
گلوکوم (آب سیاه) آسیب به عصب بینایی، عصب اصلی که بینایی را به مغز منتقل می‌کند، به دلیل افزایش فشار چشم. OCT ضخامت این لایه فیبر عصبی را برای ارزیابی آسیب اندازه‌گیری می‌کند.
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن آسیب به قسمت مرکزی شبکیه (ماکولا)، که دید واضحی را فراهم می‌کند. OCT به وضوح تغییراتی را که در اینجا رخ می‌دهد نشان می‌دهد.
آسیب چشمی ناشی از دیابت (رتینوپاتی دیابتی) دیابت می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه آسیب برساند و باعث نشت یا تورم مایع (ادم ماکولا) شود. OCT می‌تواند این تورم را به طور دقیق اندازه‌گیری کند.
جداشدگی یا پارگی شبکیه غشای حساس پشت چشم که بینایی را فراهم می‌کند، از لایه‌های زیرین جدا می‌شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
تورم حدقه چشم (ادم ماکولا سیستوئید) تاری دید به دلیل تشکیل کیست‌های کوچک پر از مایع در ماکولا، مرکز بینایی.
آتروفی عصب بینایی آسیب به عصب بینایی و خشک شدن تدریجی آن.

نه تنها این، بلکه مواردی نیز وجود دارد که می‌توان از فناوری OCT برای بررسی بخش‌های قدامی چشم قبل از جراحی چشم استفاده کرد.

این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ آیا به آن سختی که فکر می‌کنید، هست؟

مطلقاً نه! اسکن OCT یک روش ساده و بدون درد است که می‌تواند در عرض چند دقیقه انجام شود. نیازی به آمادگی خاص یا محدودیت غذایی ندارد. حتی می‌توان آن را درست بعد از معاینه چشم معمولی انجام داد.

در اینجا گام به گام اتفاقاتی که می‌افتد را مشاهده می‌کنید:

۱. گشاد کردن مردمک چشم: گاهی اوقات، برای گرفتن تصاویر واضح‌تر از داخل چشم، پزشک قطره‌های چشمی برای گشاد کردن مردمک چشم در چشم شما می‌ریزد. این کار همیشه ضروری نیست.

۲. نشستن در مقابل دستگاه: سپس شما روی صندلی روبروی اسکنر OCT قرار خواهید گرفت. چانه و پیشانی شما روی تکیه گاهی که به دستگاه متصل است قرار خواهد گرفت. این کار به ثابت ماندن و عدم حرکت سر شما کمک خواهد کرد.

۳. خیره شدن به یک نقطه: در مرحله بعد، از شما خواسته می‌شود بدون پلک زدن به یک چراغ سبز کوچک درون دستگاه خیره شوید.

۴. اسکن: در حالی که منتظر هستید، دستگاه یکی از چشمان شما را اسکن می‌کند. ممکن است یک خط قرمز را در حال حرکت ببینید. هیچ چیزی به چشم شما برخورد نمی‌کند و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. اسکن یک چشم مدت کوتاهی، حدود یک یا دو دقیقه، طول می‌کشد. مهمترین نکته این است که در این مدت تا حد امکان بی‌حرکت بمانید.

وقتی کار یک چشم تمام شد، چشم دیگر هم به همین روش اسکن می‌شود. همین! کل فرآیند خیلی سریع است.

آیا آزمایش OCT عوارض جانبی دارد؟

این بهترین چیز است. هیچ خطر یا عوارض جانبی در معاینه انجام شده با اسکنر OCT وجود ندارد. این روش ۱۰۰٪ ایمن است.

با این حال، همانطور که قبلاً بحث کردیم، اگر قبل از آزمایش از قطره چشم برای بزرگ کردن سیاهی چشم خود استفاده کنید، ممکن است باعث ناراحتی موقت شود.

  • تاری دید برای چند ساعت.
  • حساسیت به نور شدید (استفاده از عینک آفتابی هنگام بیرون رفتن ایده خوبی است).
  • برخی افراد ممکن است سردرد را نیز تجربه کنند.

مهمترین نکته این است که اگر می‌دانید قرار است قطره چشمی در چشمانتان ریخته شود، آن روز رانندگی نکنید. رانندگی تا زمانی که بینایی شما به حالت عادی برنگردد خطرناک است. بنابراین، عاقلانه است که با شخص دیگری بیایید یا از وسیله نقلیه دیگری استفاده کنید.

از نتایج چه می‌آموزیم؟

پس از اتمام اسکن، تصاویر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می‌شوند. چشم پزشک شما تصاویر را با دقت بررسی خواهد کرد. آنها مواردی مانند ضخامت لایه‌های چشم، هرگونه تورم، تجمع مایع یا آسیب به رشته‌های عصبی را بررسی خواهند کرد.

اگر قبلاً آزمایش OCT انجام داده‌اید، پزشک تصاویر جدید را با تصاویر قدیمی مقایسه می‌کند. این به شما کمک می‌کند تا به طور دقیق ارزیابی کنید که وضعیت شما در طول زمان چگونه تغییر کرده است (آیا بدتر شده است، بهتر شده است یا ثابت مانده است).

پس از تجزیه و تحلیل نتایج، پزشک وضعیت را برای شما توضیح خواهد داد. بر اساس نتایج این آزمایش، در مورد درمان آینده شما و اینکه آیا نیاز به تغییر درمان فعلی خود دارید یا خیر، تصمیم گیری خواهد شد.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هرگز معاینات منظم چشم خود را نادیده نگیرید. این می‌تواند به شما کمک کند تا بسیاری از مشکلات جدی را زود تشخیص دهید. علاوه بر این، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

  • درد چشم جدید یا مداوم.
  • مشکل در دیدن واضح یا تشخیص رنگ‌ها .
  • مگس پران چشم یا جرقه‌های نورانی در جلوی چشم.
  • از دست دادن ناگهانی بینایی یا کاهش قابل توجه بینایی.

این موارد را نادیده نگیرید. گاهی اوقات آنها می‌توانند اولین نشانه‌های یک بیماری جدی باشند.

پیام مفید برای خانه

  • اسکن OCT یک آزمایش ایمن و بدون درد است که از لایه‌های داخلی چشم شما عکس می‌گیرد.
  • این امر امکان تشخیص زودهنگام و درمان بسیاری از بیماری‌ها، مانند گلوکوم و رتینوپاتی دیابتی را فراهم می‌کند.
  • اگرچه هیچ عارضه جانبی از اسکن وجود ندارد، اما قطره‌های چشمی که برای گشاد کردن چشم استفاده می‌شوند ممکن است برای چند ساعت باعث تاری دید شوند. بنابراین، از رانندگی خودداری کنید.
  • اگر متوجه هرگونه تغییر ناگهانی در بینایی، درد یا هر چیز غیرمعمولی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هرگز آن را نادیده نگیرید.

OCT، توموگرافی انسجام نوری، اسکن چشم، گلوکوم، شبکیه، آزمایش‌های چشم، آزمایش چشم سینهالی

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 7 + 3 =