همه چیز درباره داروهای بیماری پارکینسون: بیایید ساده صحبت کنیم

آیا کسی در خانواده شما، شاید پدر، مادر یا کسی که می‌شناسید، از بیماری پارکینسون رنج می‌برد؟ حتماً از دیدن لرزش دست‌ها، مشکل در راه رفتن، سفت شدن بدن و از دست دادن حس صورتشان بسیار ناراحت شده‌اید. زندگی با این بیماری واقعاً آسان نیست. اما بهترین چیز این است که با علم پزشکی پیشرفته امروزی، با داروی مناسب، می‌توانید این علائم را تا حد زیادی کنترل کنید و زندگی خوبی داشته باشید. بنابراین امروز، بیایید خیلی ساده و مهربانانه در مورد داروهایی که برای بیماری پارکینسون تجویز می‌شوند صحبت کنیم.

اول، بیایید ببینیم، پارکینسون دقیقاً چیست؟

بیایید این را خیلی ساده درک کنیم. پارکینسون یک بیماری مرتبط با سیستم عصبی ما است. به طور خاص، مغز ما. این یک بیماری پیشرونده است که به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شود . ناحیه‌ای از مغز ما به نام «ماده سیاه» وجود دارد که حرکت را کنترل می‌کند. سلول‌های عصبی در این ناحیه آسیب دیده و به تدریج می‌میرند.

این سلول‌های عصبی یک پیام‌رسان شیمیایی بسیار مهم، یک «انتقال‌دهنده عصبی»، برای بدن ما تولید می‌کنند. نام آن دوپامین است. این دوپامین برای حرکات روان و کنترل‌شده بدن ما ضروری است. بنابراین وقتی این سلول‌های عصبی از بین می‌روند، سطح دوپامین در مغز کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که علائمی مانند لرزش، مشکل در راه رفتن و سفتی در بیماری پارکینسون رخ می‌دهد.

داروهای اصلی برای بیماری پارکینسون

هنگام درمان بیماری پارکینسون، پزشکان اغلب به جای یک دارو، از ترکیبی از چندین دارو استفاده می‌کنند. این داروها بسته به علائم، سن و مرحله بیماری فرد متفاوت هستند. بیایید نگاهی به انواع اصلی داروها بیندازیم.

۱. لوودوپا و کاربیدوپا

این دارو، اصلی‌ترین و مؤثرترین داروی بیماری پارکینسون است و به آن استاندارد طلایی نیز می‌گویند.

• لوودوپا: وقتی این دارو وارد بدن ما می‌شود، وارد مغز شده و به دوپامین تبدیل می‌شود. یعنی این دارو میزان دوپامینی را که در مغز کاهش یافته است، بازیابی می‌کند.
• کاربی‌دوپا: اما مشکلی وجود دارد. اگر لوودوپا را به تنهایی مصرف کنیم، بیشتر آن قبل از رسیدن به مغز توسط آنزیم‌های بدن ما از بین می‌رود. برای جلوگیری از این امر، دارویی به نام کاربی‌دوپا همراه با لوودوپا تجویز می‌شود. کاربی‌دوپا اجازه می‌دهد تا مقدار بیشتری از لوودوپا به طور ایمن به مغز برسد. همچنین، کاربی‌دوپا به کاهش عوارض جانبی مصرف لوودوپا به تنهایی، مانند حالت تهوع و استفراغ، کمک می‌کند.

این ترکیب داروها اغلب برای علائم برادیکینزی، سفتی و لرزش بسیار خوب عمل می‌کند.

۲. آگونیست‌های دوپامین

این نوع دارو مثل یک بازیگر است. یعنی در واقع دوپامین نیست. اما به مغز می‌رود و مانند دوپامین عمل می‌کند. گیرنده‌های دوپامین را در مغز تحریک می‌کند و به مغز این حس را می‌دهد که دوپامین وجود دارد.

این داروها معمولاً در مراحل اولیه بیماری، به ویژه در بیماران جوان‌تر، تجویز می‌شوند. آن‌ها گاهی اوقات می‌توانند به طولانی‌تر شدن اثربخشی لوودوپا کمک کنند.

• پرامیپکسول (میراپکس®)
• روپینیرول (Requip®)
• روتیگوتین (Neupro®)

۳. مهارکننده‌های آنزیم

وقتی این اسم را می شنوید نترسید. خیلی ساده است. قبلاً گفتیم که در بدن ما آنزیم هایی وجود دارند که دوپامین را تجزیه می کنند. کاری که این داروها انجام می دهند این است که فعالیت آن آنزیم ها را متوقف می کنند. سپس دوپامین موجود در مغز برای مدت طولانی از بین نمی رود.

دو نوع اصلی از این موارد وجود دارد:

• مهارکننده‌های MAO-B: این داروها عملکرد «MAO-B»، آنزیم اصلی تجزیه‌کننده دوپامین در مغز، را مسدود می‌کنند. مثال‌ها: «سلژیلین»، «راساژیلین».
• مهارکننده‌های COMT: این داروها آنزیم «COMT» را که دوپامین تشکیل شده از لوودوپا را تجزیه می‌کند، مهار می‌کنند. به همین دلیل، اثر لوودوپا طولانی‌تر می‌شود. مثال‌ها: «انتاکاپون»، «اپیکاپون».

۴. آمانتادین

برخی از بیمارانی که برای مدت طولانی داروهایی مانند لوودوپا مصرف می‌کنند، ممکن است دچار حرکات غیرارادی و تند و تیز (دیسکینزی) شوند. آمانتادین عمدتاً برای درمان این بیماری‌ها استفاده می‌شود. جالب اینجاست که در ابتدا به عنوان یک داروی ضد ویروسی تولید شده بود. اما بعداً کشف شد که به علائم پارکینسون نیز کمک می‌کند.

۵. داروهای آنتی کولینرژیک

این نوع دارو عمدتاً به کنترل لرزش و سفتی بدن کمک می‌کند. وقتی دوپامین در مغز ما کاهش می‌یابد، اثر یک «انتقال‌دهنده عصبی» دیگر به نام استیل کولین افزایش می‌یابد. این داروها اثر آن استیل کولین را مسدود می‌کنند. مثال‌ها: «بنزوتروپین»، «تری هگزیفنیدیل».

داروهایی برای سایر علائم غیرمرتبط با حرکت

بیماری پارکینسون فقط بر حرکت تأثیر نمی‌گذارد. این بیماری می‌تواند مشکلات دیگری مانند یبوست، مشکلات خواب، افسردگی و اختلال عملکرد جنسی نیز ایجاد کند. پزشک برای هر یک از این موارد دارو تجویز خواهد کرد.

همچنین در مورد عوارض جانبی این داروها اطلاعات کسب کنیم.

مانند هر دارویی، داروهای پارکینسون می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. مهم است که از قبل از این عوارض جانبی آگاه باشید. با این حال، همه افراد دچار این عوارض جانبی نمی‌شوند. همچنین، برخی از این عوارض با ادامه مصرف دارو از بین می‌روند.

آیا دارو کافی نیست؟ چه کار دیگری می‌توان انجام داد؟

دارو درمانی در واقع تنها بخشی از مبارزه است. اگر در کنار دارو چند کار دیگر را انجام دهید، می‌توانید علائم خود را بهتر کنترل کنید و شاد بمانید.

فیزیوتراپی

این قطعاً کاری است که باید انجام شود. برنامه‌های فیزیوتراپی مخصوص بیماران پارکینسون وجود دارد. این برنامه‌ها به شما کمک می‌کنند،

• شما می‌توانید تعادل بدن و نحوه‌ی راه رفتن خود را بهبود بخشید.
• می‌تواند پایداری بدن را افزایش دهد.
• به داشتن یک زندگی فعال کمک زیادی می‌کند.

ورزش کردن

ورزش بهترین راه برای مدیریت بیماری پارکینسون است. ورزش تنها چیزی است که از نظر علمی ثابت شده است که پیشرفت بیماری را کند می‌کند. بهتر است حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش قلبی عروقی انجام دهید. کارهایی مانند دوچرخه‌سواری، بوکس و ورزش با موسیقی بسیار مفید هستند.

مراقبت از سلامت روان

هنگام زندگی با یک بیماری طولانی مدت مانند پارکینسون، احساس افسردگی، اضطراب و پریشانی رایج است. بنابراین، اگر چنین احساسی دارید، مهم است که از آن شرمنده نباشید و از یک متخصص سلامت روان، مانند یک روانشناس، کمک بگیرید .

چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنید؟

هنگام استفاده از داروهای پارکینسون، مراجعه منظم به پزشک برای بررسی تأثیر دارو و بروز علائم جدید ضروری است. حتماً در این موارد به پزشک مراجعه کنید.

• اگر عوارض جانبی را تجربه کردید که برایتان قابل تحمل نیست .
• اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد .
• اگر احساس می‌کنید که باید مصرف داروی خود را متوقف کنید . (هرگز این تصمیم را به تنهایی نگیرید!)