گاهی اوقات وقتی بعد از مدتی نشستن در یک حالت، بلند میشویم، دستها و پاهایمان احساس سوزن سوزن شدن میکنند، درست است؟ این حالت بعد از مدتی از بین میرود. اما آیا اغلب در دستها و پاهایتان احساس سوزن سوزن شدن، یا دردی مانند سوزن سوزن شدن، یا گاهی احساس سوزش میکنید؟ در این صورت، این میتواند چیزی بیش از یک احساس سوزن سوزن شدن معمولی باشد. امروز ما در مورد بیماری به نام «نوروپاتی محیطی» صحبت میکنیم که باعث این علائم میشود. اگرچه این نام کمی ترسناک است، اما اگر از آن آگاه باشید، مدیریت آن به آن سختی که فکر میکنید نیست.
به عبارت ساده، نوروپاتی محیطی چیست؟
این اسم کمی پیچیده است، بنابراین بیایید ابتدا آن را درک کنیم. سیستم عصبی بدن ما به دو بخش اصلی تقسیم میشود. یکی سیستم عصبی مرکزی است. این سیستم شامل مغز و نخاع ما (عصب اصلی که از ستون فقرات عبور میکند) میشود. این مانند "دفتر مرکزی" بدن ماست.
بخش دیگر، سیستم عصبی محیطی است. این شامل تمام اعصابی میشود که از دفتر اصلی، یعنی مغز و نخاع، امتداد یافته و در سراسر بدن پخش شدهاند. این سیستم مانند سیستمی از سیمهای تلفن است که از دفتر اصلی به کل کشور امتداد یافته است. این اعصاب، حسها و پیامها را به دستها، پاها، صورت و نوک انگشتان ما منتقل میکنند.
بنابراین، نوروپاتی محیطی یک بیماری یا آسیب به اعصاب خارج از «مرکز»، یعنی اعصاب سیستم عصبی محیطی است. از آنجایی که علل زیادی برای این امر وجود دارد، علائم میتوانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟
نوروپاتی محیطی میتواند هر کسی را صرف نظر از سن، جنسیت یا نژاد تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بیشتری هستند. به طور خاص،
- برای کسانی که دیابت شیرین دارند.
- خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش مییابد. تخمین زده میشود که بین ۵ تا ۷ درصد از افراد بالای ۴۵ سال در سراسر جهان به نوعی نوروپاتی محیطی مبتلا هستند.
- برای کسانی که بیماریهای ارثی خاصی دارند.
این اعصاب چگونه آسیب میبینند؟
برای درک این موضوع، باید کمی در مورد نحوهی ساخت نورونهایمان بدانیم. یک نورون را مانند یک سیم برق در نظر بگیرید.
- آکسون: این بخش سیممانند مسی از یک کابل برق است. پیامها از طریق این بخش منتقل میشوند.
- غلاف میلین: این عایق پلاستیکی است که سیم مسی را احاطه کرده است. این غلاف به انتقال سریعتر پیام، بدون نشتی، و محافظت از آکسون کمک میکند.
نوروپاتی محیطی میتواند به دو صورت اصلی رخ دهد:
۱. نوروپاتی دمیلینه کننده: این مانند ذوب شدن عایق پلاستیکی روی سیم برق است. این باعث کاهش سرعت انتقال پیامها میشود و پیامها در هم میپیچند.
۲. تخریب آکسونی: این مورد مشابه آسیب خود سیم مسی است. این رایجترین نوع است. طولانیترین اعصاب بدن ما از نخاع تا نوک انگشتان پا امتداد دارند. بنابراین، وقتی این نوع آسیب رخ میدهد، پاها و ساق پا اولین قسمتهایی هستند که تحت تأثیر قرار میگیرند.
علائم این چیست؟
علائم زیادی میتواند وجود داشته باشد. این بستگی به نوع عصبی دارد که آسیب دیده است. گاهی اوقات میتواند فقط یک عصب را تحت تأثیر قرار دهد، یا میتواند همزمان چندین عصب را تحت تأثیر قرار دهد. عمدتاً 3 نوع علائم وجود دارد.
| نوع علامت | به عبارت ساده... | چگونه تأثیر میگذارد؟ |
|---|---|---|
| علائم حرکتی | موارد مرتبط با حرکت عضلات |
|
| علائم حسی | آنهایی که به احساس مربوط میشوند |
|
| علائم خودایمنی | آنهایی که مربوط به فرآیندهای خودجوشی هستند که ما نمیتوانیم آنها را کنترل کنیم. |
|
چه چیزی میتواند باعث این شود؟
نوروپاتی محیطی میتواند علل زیادی داشته باشد. گاهی اوقات، هیچ علتی یافت نمیشود. ما به این حالت «نوروپاتی ایدیوپاتیک» میگوییم. شایعترین علل عبارتند از:
- دیابت (دیابت نوع ۲): اصلیترین و شایعترین علت نوروپاتی محیطی در سریلانکا و سراسر جهان، دیابت کنترل نشده است. سطح بالای قند خون در مدت زمان طولانی به اعصاب ظریف آسیب میرساند.
- کمبود ویتامین: کمبود برخی ویتامینها، به ویژه ویتامینهای B12، B1، B6، B9 (اسید فولیک) و ویتامین E میتواند به اعصاب آسیب برساند. مصرف بیش از حد ویتامین B6 نیز برای اعصاب مضر است.
- مصرف بیش از حد الکل: مصرف زیاد الکل در طولانی مدت مستقیماً به اعصاب آسیب می رساند.
- عفونتها: برخی ویروسها (مانند HIV، هرپس زوستر) و عفونتهای باکتریایی میتوانند به اعصاب آسیب برسانند.
- بیماریهای خودایمنی: در بیماریهایی مانند سندرم گیلن باره، لوپوس و آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن ما به اعصاب حمله میکند.
- برخی داروها و سموم: برخی داروهای شیمی درمانی برای سرطان، برخی آنتی بیوتیک ها و قرار گرفتن در معرض سمومی مانند مواد شیمیایی کشاورزی و فلزات سنگین (سرب، جیوه).
- تروما: آسیب مستقیم به عصب در اثر تصادف یا جراحی.
- شرایط ژنتیکی: بیماریهای ارثی مانند بیماری شارکو-ماری-توث.
- سایر شرایط پزشکی: بیماری کلیوی، بیماری کبدی، سرطان (فشار تومور بر عصب) و مشکلات رگهای خونی.
مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، باید به پزشک مراجعه کنید تا از او راهنمایی بخواهید، نه اینکه خودتان سعی کنید علت را پیدا کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا سوالات زیادی در مورد علائم، سابقه پزشکی و اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماریهای مشابهی داشته است یا خیر، از شما میپرسد. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد و عملکرد عصبی شما (حس، قدرت عضلات، رفلکسها) را آزمایش میکند.
علاوه بر این، آزمایشهایی مانند این میتوانند برای تعیین علت استفاده شوند:
- آزمایش خون: برای تشخیص مواردی مانند دیابت، کمبود ویتامین، عملکرد کلیه و مشکلات سیستم ایمنی.
- مطالعه هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرام (EMG): این آزمایشها سرعت انتقال پیامها در امتداد اعصاب و فعالیت الکتریکی عضلات را اندازهگیری میکنند. این آزمایشها در تعیین وجود آسیب عصبی و محل آن بسیار مهم هستند.
- بیوپسی عصبی: گاهی اوقات، یک تکه کوچک از پوست به همراه یک تکه کوچک از بافت عصبی برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود.
- اسکن ام آر آی.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به علت نوروپاتی محیطی شما بستگی دارد.
۱. درمان علت زمینهای:
- اگر دیابت دارید: مهمترین چیز این است که سطح قند خون خود را به خوبی کنترل کنید.
- اگر به دلیل کمبود ویتامین باشد: ویتامینهای مربوطه را تأمین کنید.
- اگر به دلیل بیماری سیستم ایمنی باشد: داروهای تجویز شده را مصرف کنید.
- اگر به دلیل مصرف دارو باشد: پزشک در صورت امکان تصمیم خواهد گرفت که دارو را تغییر دهد یا قطع کند.
۲. کنترل علائم:
- داروهای مسکن: درد عصبی با مسکنهای معمولی تسکین نمییابد. داروهای خاصی برای آن وجود دارد. برخی از داروهایی که برای صرع و افسردگی استفاده میشوند را میتوان در دوزهای پایین تجویز کرد تا درد عصبی را تا حد زیادی کنترل کنند.
- پمادها و چسبها: برخی کرمها و چسبها وجود دارند که میتوانند روی ناحیه درد اعمال شوند.
- فیزیوتراپی: تمرینات و سایر روشهای درمانی به تقویت عضلات، بهبود تعادل و کاهش درد کمک میکنند.
- کفشها و تجهیزات مخصوص: پزشک ممکن است کفشهای مخصوصی را برای جلوگیری از آسیبدیدگی افرادی که حس پاهایشان کاهش یافته است، توصیه کند. افرادی که در راه رفتن مشکل دارند، ممکن است نیاز به استفاده از وسیلهای مانند عصا داشته باشند.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنیم؟ (چه زمانی به ETU مراجعه کنیم؟)
اگرچه نوروپاتی محیطی معمولاً بلافاصله تهدید کننده زندگی نیست، اما برخی از علائم میتوانند نشانه یک بیماری جدی باشند. اگر شما یا کسی که میشناسید علائم زیر را دارد، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | وضعیت بالقوه وخیم |
|---|---|
| سکته |
| سندرم گیلن باره (یک بیماری جدی که در آن سیستم ایمنی به اعصاب حمله میکند) |
| علائم شدید خودایمنی |
پیام مفید برای خانه
- نوروپاتی محیطی آسیب به اعصاب خارج از مغز و نخاع است.
- بیحسی، سوزش، گزگز و مورمور و درد از شایعترین علائم هستند.
- علت اصلی این امر در سریلانکا، دیابت کنترل نشده است. بنابراین، اگر دیابت دارید، کنترل خوب سطح قند خون ضروری است.
- اگر این علائم را دارید، منتظر نمانید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر درمان را زود شروع کنید، میتوانید آسیب عصبی را به حداقل برسانید.
- درمان ها بسته به علت متفاوت است. در حال حاضر درمان های زیادی برای کنترل درد، تقویت عضلات و بهبود کیفیت زندگی در دسترس است.
- اگر حس پاهایتان کاهش یافته است، مرتباً پاهایتان را معاینه کنید تا از آسیبدیدگی جلوگیری شود و کفش مناسب بپوشید. برای اطلاعات بیشتر در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید