آیا غذا در معده گیر کرده است؟ بیایید در مورد عوامل پروکینتیک اطلاعات کسب کنیم

گاهی اوقات بعد از غذا خوردن، معده‌مان احساس پری و نفخ می‌کند، درست است؟ انگار غذا از معده‌مان پایین نمی‌رود. یا ناراحتی‌هایی مثل آروغ زدن مداوم، سوزش سر دل و استفراغ را تجربه می‌کنیم. یکی از دلایل این اتفاقات می‌تواند این باشد که سیستم گوارش شما، یعنی روده‌هایتان، کمی کند عمل می‌کند. امروز، ما در مورد دسته خاصی از داروها صحبت می‌کنیم که در چنین مواقعی به کمک شما می‌آیند.

به عبارت ساده، این عوامل پروکینتیک چه هستند؟

عوامل پروکینتیک نوعی دارو هستند که عضلات دستگاه گوارش شما را تحریک می‌کنند تا منقبض شوند یا "فشار" بیاورند و به حرکت راحت‌تر غذا کمک کنند.

تصور کنید، وقتی غذا را قورت می‌دهیم، عضلات از مری تا معده و روده‌هایمان مانند یک موج منقبض و منبسط می‌شوند و غذا را به جلو می‌رانند. ما این فرآیند خودبه‌خودی را حرکات دودی می‌نامیم. مثل این است که چیزی را درون یک لوله فشار دهیم و به جلو بفرستیم. از آنجا که این فرآیند به درستی اتفاق می‌افتد، بدن ما قادر به جذب مواد مغذی مورد نیاز خود از غذا است.

با این حال، اگر به هر دلیلی این فرآیند حرکتی ضعیف شود، غذا می‌تواند برای مدت طولانی در معده باقی بماند. این می‌تواند باعث ناراحتی‌هایی مانند نفخ، یبوست و سوزش سر دل شود. در این مواقع داروهایی به نام عوامل پروکینتیک به روده‌های ما کمی "فشار" می‌دهند و آن فرآیند را بازیابی می‌کنند.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

عوامل پروکینتیک با تحریک اعصاب روده ما، باعث انقباض عضلات می‌شوند. این کار چند کار کلیدی انجام می‌دهد:

• انقباضات مری را افزایش می‌دهد: این باعث می‌شود غذا به سرعت به معده منتقل شود.
• تقویت اسفنکتر تحتانی مری (LES): این "دروازه" بین مری و معده ماست. وقتی ضعیف می‌شود، اسید معده می‌تواند به مری برگردد. این همان چیزی است که ما آن را سوزش سر دل یا GERD می‌نامیم. داروهای پروکینتیک این دروازه را محکم می‌کنند و از برگشت اسید جلوگیری می‌کنند.
• انقباضات معده را افزایش می‌دهد: این امر به غذا اجازه می‌دهد تا سریع‌تر به روده کوچک منتقل شود. وقتی معده به سرعت خالی می‌شود، احتمال بازگشت آن به بالا کمتر می‌شود.
• زمان خالی شدن معده را کاهش می‌دهد: این امر همچنین در کنترل شرایطی مانند GERD که در بالا ذکر شد، بسیار کمک می‌کند.

داروهای پروکینتیک برای چه شرایطی استفاده می‌شوند؟

این نوع دارو معمولاً توسط پزشکان در مواردی توصیه می‌شود که سایر درمان‌ها هیچ تسکینی نداشته‌اند، زیرا این درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند.

انواع اصلی عوامل پروکینتیک کدامند؟

این داروها را می‌توان بر اساس نحوه عملکردشان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: آگونیست‌ها و آنتاگونیست‌ها .

• آگونیست‌ها: این‌ها مانند انتقال‌دهنده‌های عصبی در بدن ما عمل می‌کنند و همان کاری را انجام می‌دهند که آن‌ها انجام می‌دهند. یعنی، آن‌ها پیام انقباض را به عضلات روده می‌فرستند.
• آنتاگونیست‌ها: این داروها با متوقف کردن یک ماده شیمیایی که حامل پیام‌های عصبی است و فعالیت روده‌ها را کند می‌کند، از رسیدن به عصب جلوگیری می‌کنند. به عبارت دیگر، آنها پیامی را که باعث "کند شدن" روده‌ها می‌شود، مسدود می‌کنند.

در این مورد، چندین دسته از داروها وجود دارد:

• آنتاگونیست‌های دوپامین: دوپامین، یک ماده شیمیایی موجود در مغز و روده‌ها، عملکرد روده را کاهش می‌دهد. این داروها با مسدود کردن عملکرد دوپامین عمل می‌کنند. مثال‌ها: متوکلوپرامید، دومپریدون .
• آگونیست‌های سروتونین: آنها مانند یک ماده شیمیایی به نام سروتونین عمل می‌کنند و انقباضات روده را تحریک می‌کنند. مثال‌ها: پروکالوپراید .
• آگونیست‌های موتیلین: موتیلین یک ماده شیمیایی است که انقباضات روده کوچک ما را کنترل می‌کند. این داروها به این شکل عمل می‌کنند. جالب اینجاست که این گروه شامل آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند اریترومایسین نیز می‌شود.
• آگونیست‌های کولینرژیک: مانند انتقال‌دهنده عصبی استیل کولین عمل می‌کنند و باعث انقباض عضلات روده می‌شوند. مثال‌ها: بتانکول، نئوستیگمین .

بسیار مهم: عوارض جانبی این دارو

پزشکان فقط زمانی این داروها را تجویز می‌کنند که سایر درمان‌ها بی‌اثر بوده باشند و اغلب در دوزهای پایین و برای مدت کوتاهی تجویز می‌شوند.

عوارض جانبی شایع مشاهده شده:

• درد معده
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• تاری دید
• سردرد
• خستگی مفرط، خواب‌آلودگی
• افسردگی و اضطراب

عوارض جانبی جدی که باید مراقب آنها باشید:

این علائم بسیار مهم هستند. اگر هنگام مصرف داروی پروکینتیک هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• دیستونی: این وضعیتی است که در آن عضلات بدن به شکلی غیرقابل کنترل منقبض می‌شوند، مانند کشیده شدن گردن به یک طرف، غلتیدن چشم‌ها به سمت بالا یا بیرون زدن زبان.
• حرکات غیرارادی اجزای صورت (دیسکینزی تاردیو): این وضعیتی است که می‌تواند پس از مصرف طولانی مدت دارو رخ دهد. بخش‌هایی از صورت مانند دهان، زبان و فک به طور غیرارادی حرکت می‌کنند. این وضعیت گاهی اوقات حتی پس از قطع دارو نیز بهبود نمی‌یابد.
• مشکلات قلبی: برخی داروها، به ویژه دومپریدون ، می‌توانند باعث ضربان قلب نامنظم (آریتمی) و حملات قلبی شوند. به همین دلیل، استفاده از این داروها در برخی کشورها محدود شده است.

به دلیل این خطرات، اگر پزشک این دارو را تجویز کرد، در مورد مزایا و معایب آن با دقت با او صحبت کنید. حتماً در مورد سایر بیماری‌هایی که دارید و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

داروهای پروکینتیک سینالی، داروهای سوء هاضمه، گاستروپارزی، GERD سینالی، متوکلوپرامید سینالی، دومپریدون، دستگاه گوارش، التهاب معده، عملکرد روده