آیا تا به حال آسیب جزئی دیدهاید؟ شاید دستتان را با چاقو بریده باشید، یا جایی افتاده باشید. وقتی این اتفاق میافتد، خونریزی بعد از مدتی متوقف میشود، درست است؟ دلیل این امر یک مکانیسم شگفتانگیز در بدن ماست. آن لخته شدن خون است. اما گاهی اوقات این فرآیند به درستی کار نمیکند. یا خون بیشتر از آنچه باید طول میکشد، یا سریعتر از آنچه باید اتفاق میافتد. در چنین مواردی، ما در مورد یک آزمایش بسیار ساده اما بسیار مهم صحبت میکنیم که برای فهمیدن سرعت دقیق لخته شدن خون شما انجام میشود. این آزمایش زمان پروترومبین یا آزمایش PT/INR نام دارد.
به زبان ساده، این آزمایش PT/INR چیست؟
آزمایش PT/INR آزمایشی است که نمونهای از خون شما را میگیرد و مدت زمان لخته شدن آن را اندازهگیری میکند. به این فکر کنید، وقتی آسیبی میبینید، پروتئینهای بدن ما (به نام فاکتورهای انعقادی) با هم کار میکنند تا لخته خون تشکیل دهند و خونریزی را متوقف کنند. پروترومبین پروتئین دیگری است که توسط کبد ما ساخته میشود و برای فرآیند لخته شدن خون ضروری است.
نتایج این آزمایش میتواند در عرض چند ثانیه ارائه شود، یا اغلب در محاسبه خاصی به نام «INR - نسبت نرمال بینالمللی» ارائه میشود. INR یک معیار استاندارد است که از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر در سراسر جهان متفاوت نیست. بنابراین، درک نتایج برای پزشکان بسیار آسان است.
اغلب، پزشک آزمایش لخته شدن خون دیگری به نام PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی) را همراه با آزمایش PT انجام میدهد. این آزمایش بررسی میکند که آیا سایر عواملی که به لخته شدن خون کمک میکنند به درستی کار میکنند یا خیر.
این آزمایش PT/INR در چه شرایطی انجام میشود؟
پزشکان این آزمایش را انجام میدهند تا مطمئن شوند خون شما به درستی لخته میشود. فقط فکر کنید، اگر خون شما به کندی لخته میشود، حتی از یک آسیب کوچک هم ممکن است خونریزی بیش از حد داشته باشید. به طور مشابه، اگر خون شما خیلی سریع لخته شود، لختهها میتوانند در رگهای خونی شما گیر کرده و شرایط خطرناکی ایجاد کنند.
در اینجا برخی از دلایل اصلی که پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد، آورده شده است:
- دوز وارفارین خود را کنترل کنید: وارفارین که با نام کومادین® نیز شناخته میشود، یک رقیقکننده خون است. این دارو برای جلوگیری از تشکیل لختههای خون خطرناک در بدن تجویز میشود. به عنوان مثال، این دارو به افرادی داده میشود که در معرض خطر لخته شدن خون در رگهای پا (ترومبوز وریدی عمقی) یا لخته شدن خون در ریهها (آمبولی ریوی) هستند. بنابراین، آزمایش PT/INR اغلب برای بررسی مناسب بودن، بیش از حد بودن یا ناکافی بودن دوز وارفارین مصرفی شما انجام میشود.
- قبل از عمل جراحی: این آزمایش قبل از عمل جراحی انجام میشود تا مشخص شود که آیا خون شما به طور طبیعی لخته میشود یا خیر. این به پزشکان کمک میکند تا مطمئن شوند که هیچ خطر خونریزی بیش از حد در طول عمل وجود ندارد.
- تشخیص اختلالات خونریزی و لخته شدن خون: اگر کبودی بیدلیل، خونریزی مکرر بینی یا مشکل در بند آوردن خونریزی حتی از یک زخم کوچک دارید، این آزمایش میتواند به تعیین علت کمک کند.
- اگر به بیماری کبد مشکوک هستید: قبلاً اشاره کردیم که پروترومبین توسط کبد ساخته میشود. بنابراین، اگر مشکلی در این پروتئین وجود داشته باشد، میتواند به معنای وجود بیماری کبدی باشد. آزمایش PT/INR یکی از چندین آزمایشی است که برای بررسی عملکرد کبد استفاده میشود.
آیا قبل از آزمایش، آمادگی خاصی لازم است؟
بله، گاهی اوقات ممکن است کمی آمادگی لازم باشد. پزشک شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد. معمولاً ممکن است چیزی شبیه به این باشد:
- قطع موقت برخی داروها: برخی داروها مانند آنتیبیوتیکها میتوانند PT/INR شما را افزایش دهند. داروهای هورمونی مانند قرصهای ضدبارداری نیز میتوانند این مقدار را کاهش دهند. بنابراین، باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. اما به یاد داشته باشید، هرگز داروهای خود را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
- مصرف ویتامین K خود را کاهش دهید: ویتامین K مادهای است که به لخته شدن خون کمک میکند. بنابراین اگر قرص ویتامین K مصرف میکنید یا غذاهای غنی از ویتامین K مانند کلم، اسفناج و کلم بروکلی زیادی میخورید، ممکن است از شما خواسته شود که آنها را کمی کاهش دهید. زیرا این امر نیز میتواند بر نتایج تأثیر بگذارد. اما قبل از انجام هر یک از این موارد، قطعاً باید با پزشک خود مشورت کنید.
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
این کار بسیار ساده است، درست مثل اهدای خون به طور معمول.
۱. یک پرستار یا تکنسین آزمایشگاه، داخل بازوی شما را با الکل تمیز میکند و یک باند الاستیک را دور بالای بازوی شما قرار میدهد.
۲. سپس از شما میخواهند که دستتان را بمالید. آنگاه رگها را به وضوح خواهید دید.
۳. با استفاده از یک سوزن، مقداری خون از رگ به داخل یک ویال کوچک کشیده میشود. هنگام ورود سوزن، کمی احساس سوزش خواهید کرد.
۴. وقتی خونگیری انجام شد، از شما خواسته میشود که یک چسب زخم کوچک یا تکهای پنبه روی سوزن قرار دهید و آن را در جای خود نگه دارید.
گاهی اوقات، به خصوص برای افرادی که وارفارین مصرف میکنند، مجبورند این آزمایش را به طور منظم انجام دهند، بنابراین باید یک قطره خون از نوک انگشت خود بگیرند. کیتهای آزمایش خانگی نیز وجود دارد. اگر یکی از آنها را میخواهید، پزشک به شما نشان خواهد داد که چگونه از آن استفاده کنید و چگونه نتایج را به پزشک خود گزارش دهید.
نتایج یا نحوه درک نتایج؟
وقتی نتایج خود را دریافت کردید، بیایید ببینیم اعداد به چه معناست. درک این موضوع بسیار مهم است، به خصوص اگر وارفارین مصرف میکنید.
| نوع نتیجه | محدوده نرمال |
|---|---|
| زمان پروترومبین (به ثانیه) | بین ۱۱ تا ۱۳.۵ ثانیه. |
| INR (یک فرد سالم) | بین ۰.۸ تا ۱.۱. |
| INR (وارفارین - سطح هدف برای کسی که وارفارین مصرف میکند) | بین ۲.۰ تا ۳.۰. (در برخی شرایط پزشکی، این مقدار هدف ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. این توسط پزشک شما تعیین میشود.) |
نتایج غیرطبیعی به چه معناست؟
اگر مقدار PT یا INR بالا باشد:
این بدان معناست که خون شما برای لخته شدن به زمان بیشتری نسبت به حالت عادی نیاز دارد.
- اگر وارفارین مصرف نمیکنید ، این ممکن است به دلیل اختلال خونریزی، مشکل کبدی یا کمبود ویتامین K باشد.
- اگر وارفارین مصرف میکنید و INR شما بالاتر از هدف است (مثلاً بیشتر از ۳.۰)، در معرض خطر خونریزی هستید. این ممکن است به دلایل زیر باشد:
- دوز وارفارین شما کمی زیاد است.
- به دلیل داروی دیگری که بدون اطلاع پزشک مصرف کردهاید (برخی مسکنها، داروهای سرماخوردگی).
- تداخلات وارفارین با مواردی مانند اسفناج، کلم پیچ، آب زغال اخته یا الکل.
اگر مقدار PT یا INR پایین باشد:
این بدان معناست که خون شما سریعتر از حالت عادی لخته میشود. اگر فردی که وارفارین مصرف میکند، مقدار INR پایینتر از هدف داشته باشد (مثلاً کمتر از ۲.۰)، هنوز خطر تشکیل لخته خون وجود دارد.
مهمترین چیز این است که، صرف نظر از نتایج آزمایش، وحشت نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. او علت را پیدا کرده و اقدامات لازم را انجام خواهد داد.
اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام میدهید؟
بر اساس نتایج، پزشک تصمیم میگیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد.
- اگر وارفارین مصرف میکنید: پزشک شما دوز مصرفی شما را کمی تنظیم میکند تا INR شما را به محدوده هدف برگرداند. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد دوز مصرفی خود را کمی افزایش یا کاهش دهید.
- اگر مشکوک به بیماری دیگری باشد: پزشک نتایج هر دو آزمایش PT و PTT را با هم بررسی خواهد کرد. او همچنین ممکن است شما را برای آزمایشهای بیشتر برای تشخیص بیماری ارجاع دهد.
نتایج معمولاً ظرف چند ساعت یا یک روز آماده میشوند. آزمایش انگشت فقط چند دقیقه طول میکشد.
پیام مفید برای خانه
- PT/INR یک آزمایش خون ساده است که مدت زمان لازم برای لخته شدن خون شما را اندازهگیری میکند.
- افرادی که داروهای رقیقکننده خون مانند وارفارین مصرف میکنند، باید این آزمایش را بهطور منظم انجام دهند. این آزمایش به کنترل دقیق دوز دارو کمک میکند.
- این آزمایش همچنین به تشخیص مواردی مانند اختلالات خونریزی و بیماریهای کبدی کمک میکند.
- اگر نتایج شما خارج از محدوده طبیعی است، نگران نباشید. با پزشک خود در مورد معنای آن و اقدامات بعدی صحبت کنید.
- بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد تمام داروها، ویتامینها و عادات غذایی خود مطلع کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න