آیا پزشک به شما یا کسی که میشناسید گفته است که سرطان پروستات دارد؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. سپس، وقتی پزشک در مورد جراحی یا پرتودرمانی صحبت میکند، این ترس میتواند حتی بیشتر هم شود. اما آیا میدانستید که علاوه بر این روشها، یک درمان ویژه و کمتهاجمی وجود دارد که سلولهای سرطانی را با قرار دادن آنها در معرض سرمای شدید، یا بهتر بگوییم، "سرد کردن" آنها، از بین میبرد؟ امروز، ما در مورد درمانی صحبت خواهیم کرد که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند، اما بسیار مهم است، یعنی "کرایوتراپی پروستات".
به عبارت ساده، کرایوتراپی پروستات چیست؟
کرایوتراپی پروستات درمانی است که برای از بین بردن سلولهای سرطانی پروستات استفاده میشود. در این روش از سرمای شدید برای منجمد کردن سلولهای سرطانی و کشتن آنها استفاده میشود. آن را مانند انجماد آب در نظر بگیرید، در این حالت مایع درون سلولهای سرطانی منجمد میشود، دیوارههای سلولی میشکنند و سلولها میمیرند. این روش بسیار ظریف و هدفمند است.
نامهای دیگر این روش «(کرایوابلیشن پروستات)» و «کرایوسرجری)» است. متخصصان (معمولاً اورولوژیستها) میتوانند این درمان را روی کل غده پروستات یا فقط روی قسمتی که سرطان در آن قرار دارد، انجام دهند. این روش اغلب در صورتی استفاده میشود که سرطان پس از پرتودرمانی عود کرده باشد. اما برای برخی افراد، میتواند به عنوان درمان اصلی نیز مورد استفاده قرار گیرد.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسب است؟
این درمان معمولاً برای سرطان پروستاتی استفاده میشود که به خارج از غده پروستات گسترش نیافته، به آرامی رشد میکند و خطر گسترش آن در آینده کم است. اگر یک یا چند مورد از شرایط زیر در مورد شما صدق میکند، این درمان ممکن است برای شما مناسب باشد:
- اگر شخصاً نمیخواهید تحت عمل جراحی بزرگ قرار بگیرید یا تحت پرتودرمانی قرار بگیرید.
- اگر پزشک شما به دلیل وجود سایر شرایط پزشکی در بدن شما، توصیه کند که جراحی و پرتودرمانی برای شما مناسب نیست .
- اگر سرطان علیرغم پرتودرمانی قبلی عود کرده باشد (سرطان عودکننده).
- اگر نیاز به کنترل درد یا سایر علائم ناشی از سرطان دارید.
مهمترین چیز این است که پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، بنابراین مهم است که با او آشکارا در مورد آن صحبت کنید.
این درمان چگونه عمل میکند؟ فوقالعاده است!
نحوهی کار آن در واقع بسیار ساده و علمی است. در درمان کرایوتراپی پروستات، سلولهای سرطانی با قرار دادن آنها در معرض دماهای بسیار پایین، مانند -40 درجه سانتیگراد (-40 درجه سانتیگراد)، از بین میروند. برای این منظور از گاز مخصوصی به نام "گاز آرگون" استفاده میشود.
در اینجا گام به گام اتفاقاتی که میافتد را مشاهده میکنید:
۱. قرار دادن پروبهای مخصوص: پزشک پروبهای بسیار نازکی (به نام «کرایوپروب») را مستقیماً در محل سرطان قرار میدهد. این پروبها به سادگی قرار داده نمیشوند. آنها از یک تکنیک اسکن مانند «سونوگرافی ترانس رکتال» برای دیدن دقیق محل سرطان و قرار دادن دقیق پروبها استفاده میکنند.
۲. ایجاد یک توپ یخی: سپس، گاز آرگون از طریق سوزن عبور داده میشود. این گاز باعث میشود سلولهای سرطانی اطراف سوزن به سرعت منجمد شوند، یعنی جامد شوند. ظرف چند دقیقه، یک "توپ یخی" در اطراف سرطان تشکیل میشود. پزشک این کار را با مشاهده آن در اسکن انجام میدهد.
۳. گرم کردن مجدد: پس از تشکیل توپ یخی، سلولهای سرطانی بیشتر ضعیف شده و اجازه ذوب شدن پیدا میکنند. برای این کار از گازی به نام «گاز هلیوم» استفاده میشود. این گاز توپ یخی را ذوب میکند.
۴. تکرار فرآیند: اولین چرخه انجماد-ذوب، سلولهای سرطانی را ضعیف میکند. سپس، چرخه انجماد-ذوب حداقل یک بار دیگر تکرار میشود تا سلولها به طور کامل از بین بروند.
این فرآیند باعث میشود سلولهای سرطانی نتوانند مقاومت کنند و به طور کامل از بین بروند.
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
مانند هر روش پزشکی، شما باید از قبل برای این روش آماده شوید. پزشک شما تمام دستورالعملهای لازم را به شما خواهد داد. پیروی دقیق از این دستورالعملها در به حداقل رساندن هرگونه عوارضی که ممکن است پس از درمان ایجاد شود، بسیار مؤثر خواهد بود. در اینجا مواردی وجود دارد که معمولاً از شما خواسته میشود انجام دهید:
- حدود ۸ ساعت قبل از درمان (ناشتا) چیزی نخورید و ننوشید .
- ممکن است از شما خواسته شود که برای پاکسازی روده بزرگ خود، ملین مصرف کنید .
- از قبل هماهنگ کنید که بعد از درمان کسی شما را به خانه برساند ، زیرا به دلیل بیهوشی قادر به رانندگی نخواهید بود.
- از همه مهمتر: در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (تجویز شده توسط پزشک، مسکنهای بدون نسخه، ویتامینها، داروهای آیورودا یا گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها، به ویژه داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند، چند روز قبل از درمان متوقف شود.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
در روز درمان، همه چیز با انجام هر کاری که لازم است انجام دهید تا از احساس هرگونه درد جلوگیری کنید، شروع میشود.
۱. بیهوشی: ابتدا به شما داروی بیهوشی داده میشود. این ممکن است «بیهوشی عمومی» باشد که شما را کاملاً به خواب میبرد، یا «بیحسی موضعی» باشد که فقط ناحیه زیر کمر را بیحس میکند.
۲. قرار دادن کاتتر: در مرحله بعد، یک لوله بسیار نازک (کاتتر) وارد مجرای ادرار شما میشود. این کار به دو دلیل انجام میشود. یکی تزریق محلول نمکی گرم از طریق لوله برای محافظت از مجرای ادرار در برابر سرما در طول درمان. دلیل دیگر کمک به جریان آزاد ادرار در طول و بعد از درمان است.
۳. قرار دادن کرایوپروبها: در مرحله بعد، پزشک، ضمن مشاهده اسکن سونوگرافی یا MRI، پروبهای نازکی که قبلاً ذکر شد را با دقت بسیار زیاد در نواحی سرطان پروستات قرار میدهد.
۴. انجماد و ذوب: سپس با استفاده از گازهای `(آرگون)` و `(هلیوم)`، سلولهای سرطانی چندین بار تحت چرخه انجماد و ذوب قرار میگیرند.
کل عمل معمولاً حدود ۴۵ دقیقه طول میکشد. با این حال، شما باید دو تا سه ساعت در بیمارستان بمانید، که شامل زمان آمادهسازی و مراقبتهای پس از درمان میشود. در بیشتر موارد، این یک عمل سرپایی است که به شما امکان میدهد بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه بروید.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از اتمام درمان، کادر پزشکی شما را تا زمان بهبودی کامل تحت نظر خواهند داشت. پس از آن، میتوانید به خانه بروید. فقط در موارد خاص، ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.
شما باید یک یا دو هفته کاتتر را در مجرای ادرار خود نگه دارید . به شما آموزش داده خواهد شد که چگونه تا زمان برداشتن آن از آن مراقبت کنید. پزشک شما همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت به شما آنتیبیوتیک بدهد.
مزایای درمان کرایوتراپی پروستات چیست؟
این روش درمانی چندین مزیت قابل توجه دارد، به همین دلیل در برخی موارد گزینه خوبی است.
| مزیت | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| کم تهاجمی | هیچ برش بزرگی وجود ندارد. فقط از چند سوزن نازک استفاده میشود. بنابراین، آسیب کمتری به بدن وارد میشود. |
| بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان (عمل سرپایی) | اغلب میتوانید در همان روز درمان به خانه بروید. |
| حداقل بیهوشی | بیهوشی کامل لازم نیست. میتوان آن را با یک ماده بیحسکننده از کمر به پایین انجام داد. |
| دوره بهبودی کوتاه | شما میتوانید سریعتر از بعد از یک جراحی بزرگ به زندگی عادی برگردید. |
| کم خطر بودن عوارض | در مقایسه با جراحیهای بزرگ، خطر خونریزی و عفونت کم است. |
| قابل تکرار است | اگر سرطان با اولین درمان به طور کامل از بین نرفته باشد، این درمان میتواند تکرار شود. |
| یک جایگزین خوب بودن (گزینه جایگزین) | گزینه خوبی برای کسانی است که نمیخواهند جراحی یا پرتودرمانی انجام دهند یا این روشها برای آنها مناسب نیست. |
آیا عوارض جانبی یا عوارضی وجود دارد؟
مانند هر درمان پزشکی، خطر عوارض جانبی و مشکلات وجود دارد، اما مهم است که از قبل از این موارد آگاه باشید.
شایعترین عوارض جانبی
دو عارضه جانبی شایع گزارش شده از این درمان وجود دارد.
۱. اختلال نعوظ: این به معنای مشکل در دستیابی یا حفظ نعوظ لازم برای رابطه جنسی است.
۲. مشکل در کنترل ادرار (بیاختیاری ادرار): این به معنای ریزش غیرارادی ادرار هنگام سرفه، عطسه یا خنده است.
اما بهترین خبری که میتوانم اینجا به شما بدهم این است که برای اکثر افراد، این عوارض جانبی به مرور زمان بهبود مییابند. شما میتوانید بین ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از درمان، بهبود قابل توجهی را در این شرایط مشاهده کنید.
سایر عوارض جانبی
علاوه بر این، ممکن است موقتاً موارد زیر را تجربه کنید:
- تورم در کیسه بیضه
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- درد در لگن یا رکتوم
- کمی خون در ادرار
- نیاز به ادرار کردن مکرر یا سریع
عوارض احتمالی
این موارد بسیار نادر هستند، اما میتوانند عوارض جدی ایجاد کنند.
- آسیب به بافتهای اطراف پروستات، به عنوان مثال، رکتوم یا مثانه.
- وجود یک سوراخ غیرطبیعی بین مجرای ادرار و مقعد (فیستول).
پزشک شما این خطرات را به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ درمان چقدر موفقیتآمیز است؟
زمان بهبودی میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اما به طور متوسط، اکثر افراد میتوانند در حدود یک هفته بهبود یابند. کاتتر شما ظرف یک یا دو هفته برداشته خواهد شد. بهتر است از پزشک خود بپرسید که چه زمانی بهتر است فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
حالا بیایید به موفقیت این روش نگاهی بیندازیم. پزشکان موفقیت این درمان را با بررسی چندین عامل میسنجند:
- مدت زمانی که طول میکشد تا آزمایش خون «آنتیژن اختصاصی پروستات (PSA)» دوباره افزایش یابد.
- مدت زمانی که طول میکشد تا یک تومور سرطانی دوباره رشد کند.
- مدت زمان لازم برای تغییر به روش درمانی دیگر.
مطالعات انجام شده بر اساس این حقایق نشان داده است که درمان کرایوتراپی پروستات پس از سه سال، نتایج موفقیتآمیزی را در بین 76 تا 90 درصد از افرادی که تحت آن قرار گرفتهاند، به همراه داشته است.
چگونه باید پس از درمان از خود مراقبت کنید؟ چه زمانی باید با پزشک صحبت کنید؟
بعد از درمان، کارهایی هست که باید از طرف خودتان انجام دهید.
- دقیقاً بدانید که چگونه از کاتتر خود مراقبت کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را در زمان مناسب و به روش صحیح مصرف کنید.
- از پزشک خود بپرسید که چقدر طول میکشد تا بتوانید کارهایی مانند وزنهبرداری را انجام دهید.
در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- تب .
- ادرار خونی، کدر یا با بوی تند (این موارد ممکن است علائم عفونت باشند).
- درد غیرقابل تحمل .
کرایوتراپی پروستات ابزاری ارزشمند در جعبه ابزار پزشک است. اگر سایر درمانها برای شما مناسب نباشند، ممکن است بهترین گزینه باشد. حتی ممکن است پزشک شما ابتدا آن را توصیه کند. بنابراین، حتماً بدون تردید در مورد مزایا، معایب، خطرات و مزایای این درمان با پزشک خود صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما مناسب است.
پیام مفید برای خانه
- کرایوتراپی پروستات یک روش درمانی است که با قرار دادن سلولهای سرطانی پروستات در معرض سرمای شدید، آنها را "تراشیده" و از بین میبرد.
- این روش نسبت به جراحیهای بزرگ، کمتهاجمیتر است و زمان بهبودی آن کوتاهتر است.
- همچنین در صورت عود سرطان پس از پرتودرمانی، میتوان از آن به عنوان درمان اصلی استفاده کرد.
- شایعترین عوارض جانبی، اختلال عملکرد جنسی و بیاختیاری ادرار است، اما این موارد معمولاً با گذشت زمان بهبود مییابند.
- فقط شما و پزشکتان میتوانید بهترین تصمیم را در مورد اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، بگیرید، بنابراین در مورد همه چیز آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید