طبیعی است که در طول زندگی، آسیبهای جزئی، تصادفات و جراحیها را تجربه کنیم. جای زخمها یادگاریهایی هستند که پس از بهبودی همه این موارد، از خود به جا میگذاریم. شاید بریدگیای باشد که هنگام بازی در کودکی ایجاد کردهایم، یا میتواند جای زخمی باشد که پس از سزارین به جا مانده است. دلیل آن هرچه باشد، این جای زخمها گاهی اوقات میتوانند کمی ناراحتی و خجالت برای ما ایجاد کنند. ممکن است فکر کرده باشید، "اوه، اگر اینها را نداشتیم چقدر بهتر میشد." بنابراین امروز، بیایید در مورد درمانهایی صحبت کنیم که میتوانند ظاهر این جای زخمها را کاهش داده و آنها را بهتر نشان دهند. در پزشکی، ما به این روش "ترمیم جای زخم" میگوییم.
به عبارت ساده، این روش درمانی برای کاهش جای زخم (ترمیم جای زخم) چیست؟
وقتی کلمه «ترمیم جای زخم» را میشنوید، ممکن است برخی افراد فکر کنند که میتواند جای زخم را به طور کامل از بین ببرد. اما این درست نیست. هیچ درمانی نمیتواند جای زخم را به طور کامل از بین ببرد. کاری که انجام میدهد این است که ظاهر جای زخم را به طور قابل توجهی کاهش میدهد. این بدان معناست که رنگ، بافت و ضخامت جای زخم را تا حد امکان شبیه به پوست سالم اطراف شما میکند.
بیشتر اوقات، این کار به دلایل زیبایی انجام میشود. یعنی برای افزایش اعتماد به نفس در مورد ظاهرمان. اما مواقعی وجود دارد که جای زخمها باعث درد ما میشوند یا مانع از حرکت صحیح آن قسمت از بدن ما میشوند. تصور کنید که یک جای زخم سفت و کشیده روی آرنج یا زانوی خود دارید. اگر این زخم، دراز کردن یا خم کردن دست شما را دشوار کند، یک مشکل پزشکی است که فراتر از یک مسئله زیبایی است. در چنین مواردی، این درمان ضروری میشود.
آیا انواع مختلفی از جای زخم وجود دارد؟
بله، کاملاً. همه جای زخمها یکسان نیستند. برای انتخاب درمان مناسب برای شما، مهم است که بدانید چه نوع زخمی دارید.
در واقع، وقتی زخمی بهبود مییابد، پروتئینی در پوست ما به نام «کلاژن» جای خالی را پر میکند. گاهی اوقات، این تولید کلاژن کمی بیشتر از حد لازم افزایش مییابد. در این زمان است که جای زخمهای ضخیم و برآمده تشکیل میشوند.
چندین نوع اصلی از جای زخم وجود دارد:
- جای زخمهای هیپرتروفیک: اینها جای زخمهایی هستند که محدود به ناحیه زخم هستند، اما از پوست بیرون زده، ضخیم و گاهی قرمز رنگ هستند.
- جای زخمهای کلوئیدی: این نوع جای زخمها کمی دردسرسازتر هستند. این جای زخمها فراتر از زخم رشد میکنند و به پوست سالم اطراف گسترش مییابند و یک توده بزرگ تشکیل میدهند. آنها میتوانند خارشدار و دردناک باشند. برخی از افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به کلوئید هستند. بسیاری از مردم در کشور ما پس از سوراخ کردن گوشهایشان، تشکیل کلوئید را تجربه کردهاند.
- جای زخمهای آتروفیک: این نوع جای زخمها در سطح پوست فرو رفته و شبیه گودال هستند. بیشتر جای زخمهایی که پس از آکنه روی صورت باقی میمانند، در این دسته قرار میگیرند.
- جای زخمهای انقباضی: این نوع جای زخمها میتوانند به خصوص پس از سوختگی ایجاد شوند. با بهبود این جای زخمها، پوست سفت شده و کمی احساس کشیدگی ایجاد میشود. این میتواند حرکت در آن ناحیه را محدود کند.
پزشک شما جای زخم شما را معاینه میکند، نوع آن را دقیقاً مشخص میکند و بهترین درمان را توصیه میکند.
چه کسانی معمولاً به این درمان نیاز دارند؟
هر کسی که از جای زخم روی بدن خود ناراحت یا ناراضی است، میتواند این درمان را در نظر بگیرد. برخی از علل شایع جای زخم عبارتند از:
- جای جوش و آکنه روی صورت و بدن
- سوختگی (ناشی از تصادفات یا پرتودرمانی برای سرطان)
- جای زخم شکم بعد از سزارین (بخش C)
- جای زخم بعد از هر عمل جراحی دیگر
- آسیبهای ناشی از تصادفات (بریدگی، خراش)
- بعد از سوراخ کردن گوش یا بینی (به خصوص برای افرادی که دچار کلوئید میشوند)
- پس از عفونتهای شدید پوستی
چگونه باید قبل از درمان آماده شوم؟
نحوه آماده شدن شما بسته به نوع درمانی که تحت آن قرار دارید متفاوت خواهد بود، اما به طور کلی، پزشک شما احتمالاً توصیههایی مانند این را به شما ارائه خواهد داد:
- یک رژیم غذایی مغذی: تغذیه خوب برای بهبود زخم ضروری است. غذاهای سرشار از روی، ویتامینهای A، C و E مانند سبزیجات، میوهها، حبوبات و آجیل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید چند هفته قبل از درمان، سیگار کشیدن را متوقف کنید . سیگار کشیدن رگهای خونی را منقبض میکند که باعث کند شدن بهبود زخم میشود و خطر عفونت را افزایش میدهد.
- قطع مصرف برخی داروها: اگر داروهای خاصی مانند داروهای ضد انعقاد مصرف میکنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. بسته به توصیه پزشک، ممکن است لازم باشد چند روز قبل از جراحی یا سایر درمانها، مصرف این داروها را قطع کنید.
- سایر شرایط پزشکی: اگر دیابت دارید یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، برخی از درمانهای اسکار ممکن است در حالی که داروهایی مانند ایزوترتینوئین مصرف میکنید، مناسب نباشند. ایزوترتینوئین برای آکنه شدید استفاده میشود.
صحبت کردن صریح با پزشک در مورد همه این موارد و پیروی دقیق از دستورالعملهای او بهترین راه برای دستیابی به بهترین نتایج و به حداقل رساندن خطرات است.
چه درمانهایی برای جای زخم وجود دارد؟
بسیار خب، حالا بیایید به درمانهای اصلی برای کاهش ظاهر این جای زخمها نگاهی بیندازیم. نکتهای که باید به خاطر داشته باشید این است که با درمان جای زخم پس از گذشت کمی بیشتر (حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه) میتوانید نتایج بهتری نسبت به درمان یک جای زخم جدید بگیرید. در آن زمان، جای زخم از قبل "پُر" شده است.
روشهای درمانی را میتوان به چهار دسته اصلی تقسیم کرد.
| روش درمان | به عبارت ساده... |
|---|---|
| درمانهای موضعی | استفاده از کرم، ژل یا بانداژ روی جای زخم برای جای زخمهای جدید و کوچک بهترین گزینه است. |
| تزریقات | تزریق داروهای مخصوص مستقیماً به داخل جای زخم. اغلب برای جای زخمهای برآمده و ضخیم (مانند کلوئید) استفاده میشود. |
| درمانهای لایهبرداری پوست | درمانهایی که لایه رویی پوست را برمیدارند تا پوست سالم زیرین نمایان شود. مواردی مانند لیزر و لایهبرداری شیمیایی. |
| عمل جراحی | جای زخمهای بزرگ، دردناک و بیحرکت بریده شده و به جای خود دوخته میشوند. |
حالا بیایید هر یک از این روشها را کمی جزئیتر بررسی کنیم.
۱. درمانهای موضعی
اینها سادهترین و کمخطرترین درمانها هستند. آنها شامل سوزن یا برش نمیشوند. آنها برای جای زخمهای جدید و خفیفی که هنوز در حال بهبود هستند یا هنوز در حال ایجاد شدن هستند، مؤثرترین هستند.
- ژل/ورقهای سیلیکونی: این روش مؤثرترین و رایجترین روش توصیهشده در این دسته است. این روشها به شکل ورقها یا ژلهای شفاف با لایهای از ژل سیلیکون عرضه میشوند. این ژلها باید به مدت چند ساعت در روز و به مدت چند ماه روی جای زخم باقی بمانند. این روش به کاهش قرمزی و خارش جای زخم کمک میکند، از تشکیل اسکارهای برجسته (کلوئید، اسکارهای هیپرتروفیک) جلوگیری میکند و به صاف شدن اسکارهای موجود کمک میکند.
- فشار درمانی: به خصوص پس از سوختگی، لباسهای مخصوصی برای اعمال فشار مداوم و یکنواخت روی جای زخم پوشیده میشود. این فشار به کنترل رشد جای زخم کمک میکند.
- ویتامین E/A: گاهی اوقات، برخی افراد استفاده از روغنها و کرمهای ویتامین E یا A را توصیه میکنند. با این حال، هنوز هیچ نتیجهگیری علمی روشنی در مورد میزان اثربخشی این موارد برای جای زخم وجود ندارد.
۲. تزریقات (داروهای تزریقی)
در این روش، داروهای مخصوصی مستقیماً به داخل جای زخم تزریق میشوند. این داروها به ویژه برای جای زخمهای برآمده و ضخیم (کلوئید، جای زخمهای هیپرتروفیک) مؤثر هستند. به طور معمول، این تزریقها چندین بار در هفته برای بهترین نتیجه انجام میشوند.
- تزریق کورتیکواستروئید: این رایجترین درمان برای اسکارهایی مانند اسکارهای کلوئیدی است. این تزریق استروئید با کاهش تولید کلاژن، که عامل اصلی تشکیل اسکار است، و کنترل تورم در اسکار عمل میکند. این کار باعث کاهش اندازه، ضخامت، قرمزی و خارش اسکار میشود.
- تزریق ۵-FU یا بلئومایسین: اینها در واقع داروهایی هستند که برای سرطان تجویز میشوند. از آنجایی که رشد سلولی را متوقف میکنند، برای جلوگیری از رشد بافت غیرطبیعی در جای زخمها نیز استفاده میشوند.
- فیلرهای پوستی: این فیلر با بقیه متفاوت است. برای جای زخمهای عمیق و گود استفاده میشود. این فیلر برای جای زخمهای آکنه بسیار مؤثر است. کاری که در اینجا انجام میشود تزریق فیلر مخصوص به ناحیه فرورفته و بالا آوردن آن تا سطح پوست اطراف است. با این حال، نتایج این روش موقتی است. باید آن را بعد از چند ماه یا یک سال تکرار کنید.
۳. بازسازی پوست
هدف اصلی این درمانها، برداشتن لایه بالایی سلولهای قدیمی و آسیبدیده از پوست آسیبدیده و آشکار کردن پوست سالم و صاف زیرین است.
- لیزر درمانی (نور یا لیزر درمانی): این روش اکنون بسیار محبوب است. در اینجا، پزشک از یک دستگاه مخصوص برای هدایت پرتو لیزر پرانرژی به سمت جای زخم استفاده میکند. این پرتوها به آرامی لایه بالایی پوست را تبخیر کرده و برمیدارند. آنها همچنین تولید کلاژن جدید را تحریک میکنند که به عمق پوست نفوذ میکند. در نتیجه، پوست جدید زیرین صافتر و روشنتر میشود. همچنین میتواند هرگونه تغییر رنگ جای زخم را اصلاح کند.
- لایه برداری شیمیایی: این روش شامل استفاده از یک محلول شیمیایی مخصوص (معمولاً اسید) برای برداشتن کنترلشده لایه بالایی پوست است. این روش برای لکههای سطحی و خفیف، به ویژه لکههای روی صورت، مناسب است.
- درم ابریژن: این یک لایه برداری ملایم پوست است. یک وسیله خاص، مانند یک برس که به سرعت میچرخد، لایههای بالایی پوست را برمیدارد. این روش میتواند هم جای زخمهای فرورفته و هم جای زخمهای برجسته را درمان کند.
- میکرونیدلینگ: با استفاده از یک غلتک یا دستگاهی با سوزنهای بسیار ریز، هزاران سوراخ ریز و نامرئی در پوست ایجاد میشود. این کار پوست را تحریک میکند تا خود را ترمیم کند و کلاژن جدید تولید کند. این کار به تدریج ظاهر جای زخمها را بهبود میبخشد.
۴. جراحی
گاهی اوقات، به خصوص برای اسکارهای انقباضی که بزرگ، دردناک هستند یا در حرکت اختلال ایجاد میکنند، جراحی بهترین راه حل است.
در اینجا، یک جراح پلاستیک جای زخم قدیمی را به طور کامل بریده و برمیدارد، سپس زخم را با بخیههای بسیار ظریف میبندد و تنها یک جای زخم تا حد امکان نامرئی، مانند یک خط نازک، باقی میگذارد.
- Z-Plasty و W-Plasty: اینها روشهای جراحی خاصی هستند. یک جای زخم صاف و سفت را تصور کنید. در Z-Plasty، برشهای کوچکی در وسط جای زخم به شکل حرف «Z» ایجاد میشود و پوست به جلو و عقب حرکت داده شده و دوباره به هم دوخته میشود. این کار تنش در خط مستقیم را از بین میبرد و به پوست اجازه میدهد تا بهتر روی جای زخم کشیده و خم شود. این کار همچنین ظاهر جای زخم را کاهش میدهد.
- پیوند پوست: گاهی اوقات، به خصوص در سوختگیهای وسیع، ممکن است پس از برداشتن جای زخم، پوست کافی برای پوشاندن آن باقی نمانده باشد. در این حالت، یک لایه نازک پوست از قسمت دیگری از بدن (مثلاً ران) گرفته شده و به آن ناحیه پیوند زده میشود.
پس از جراحی، پزشک ممکن است تزریق یا کرمهای موضعی را برای به حداقل رساندن جای زخم جدید توصیه کند.
خطرات این درمانها چیست؟
همانند تمام درمانهای پزشکی، برخی خطرات نیز وجود دارد. با این حال، اگر این درمان به درستی و تحت نظارت یک پزشک متخصص انجام شود، میتوان این خطرات را به حداقل رساند.
- بثورات پوستی: خطر این مورد کم است. برخی افراد ممکن است دچار خارش جزئی، قرمزی یا واکنشهای آلرژیک (درماتیت تماسی) شوند.
- تزریقات و درمانهای بازسازی پوست: قرمزی، تورم، تاول و افزایش حساسیت به نور خورشید ممکن است در محل درمان رخ دهد. گاهی اوقات، ناحیه تحت درمان ممکن است تغییر رنگ دهد (تیرهتر یا روشنتر از پوست اطراف شود).
- جراحی: خطرات معمول جراحی، مانند عفونت و خونریزی، در اینجا نیز وجود دارد. همچنین، احتمال کمی وجود دارد که جای زخم جدیدی ایجاد شود که از جای زخم قبلی بدتر باشد.
پس از درمان چه انتظاری باید داشت؟
این مسئله بسیار مهمی است. صبر در اینجا ضروری است.
- ممکن است ماهها طول بکشد تا نتایج محصولات مراقبت از پوست موضعی را ببینید.
- برای گرفتن نتایج خوب از درمانهایی مانند تزریق و لیزر، باید جلسات متعددی داشته باشید.
- بعد از جراحی، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا جای زخم جدید به طور کامل بهبود یابد و ظاهر نهایی خود را پیدا کند.
مهمترین نکته این است که انتظارات واقعبینانهای داشته باشید. همانطور که قبلاً گفتیم، انتظار نداشته باشید که هیچ یک از این درمانها جای زخم شما را ۱۰۰٪ ناپدید کنند. هدف این است که ظاهر آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، آن را تا حد امکان شبیه پوست خود کنید و هرگونه ناراحتی را که ممکن است احساس کنید از بین ببرید.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر پس از انجام هرگونه درمانی، هر یک از علائم زیر را در محل زخم یا اطراف آن مشاهده کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر خونریزی وجود داشته باشد
- اگر تاول زدید
- اگر علائم عفونت وجود دارد (مثلاً چرک، قرمزی بیش از حد، تورم یا گرمی در لمس)
- اگر به طور غیرمعمول یا شدید متورم شده باشد
قبل از تصمیمگیری در مورد این درمان، با یک متخصص پوست یا جراح پلاستیک باتجربه ملاقات کنید تا جای زخم شما را معاینه کند و در مورد گزینههای موجود، مزایا و معایب آنها و هزینهها صحبت کند.
پیام مفید برای خانه
- ترمیم اسکار در مورد بهبود ظاهر اسکار است، نه از بین بردن کامل آن.
- نوع جای زخم، محل آن و نحوه تشکیل آن، درمانی را که برای شما مناسب است، تعیین میکند.
- روشهای درمانی مختلفی از جمله کرمهای سفتکننده پوست، نوارهای سیلیکونی، تزریق، لیزر درمانی و جراحی در دسترس است.
- برای رسیدن به بهترین نتیجه، مشورت با پزشک و پیروی دقیق از دستورالعملهای او ضروری است.
- صبر مهم است. برخی از درمانها ممکن است ماهها طول بکشد تا نتایج خود را نشان دهند. با داشتن انتظارات واقعبینانه، میتوانید به نتیجه رضایتبخشی برسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید