توضیح ساده‌ای در مورد داروی ضد تهوع و استفراغ: آنتاگونیست سروتونین

تهوع و استفراغ ناشی از بیهوشی در طول شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا جراحی برای بسیاری از افراد مشکل بزرگی است. ناراحتی که در چنین مواقعی احساس می‌کنید، طاقت‌فرسا است. بنابراین امروز قصد داریم در مورد نوع خاصی از دارو که پزشک برای کنترل این وضعیت به شما می‌دهد صحبت کنیم. این داروها آنتاگونیست‌های سروتونین نامیده می‌شوند. بیایید ببینیم این داروها چه هستند، چگونه کار می‌کنند و هنگام استفاده از آنها باید از چه نکاتی آگاه باشیم.

این آنتاگونیست سروتونین چیست؟

به عبارت ساده، اینها گروهی از داروها هستند که توسط پزشک برای پیشگیری و درمان حالت تهوع و استفراغ تجویز می‌شوند. در اصطلاح پزشکی، ما به داروهایی که برای حالت تهوع تجویز می‌شوند، داروهای ضد تهوع می‌گوییم. بنابراین، آنتاگونیست‌های سروتونین یکی از این گروه داروها هستند.

این دسته از داروها با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شوند:

• آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین
• آنتاگونیست‌های گیرنده 5HT3
• مسدودکننده‌های سروتونین

اگرچه این نام‌ها ممکن است کمی پیچیده به نظر برسند، اما همه آنها به یک معنی هستند. یعنی، آنها در مقطعی ماده شیمیایی به نام سروتونین را در بدن ما مسدود می‌کنند. کمی بعدتر در مورد این موضوع واضح‌تر صحبت خواهیم کرد.

انواع اصلی داروها در این دسته کدامند؟

انواع مختلفی از داروها در این دسته وجود دارد. پزشک شما ممکن است یکی از این داروها را برای شما تجویز کرده باشد. این داروها می‌توانند به صورت قرص یا تزریقی مصرف شوند.

در میان این داروها ، اندانسترون (زوفران®) یکی از رایج‌ترین داروهای تجویز شده توسط پزشکان برای جلوگیری از حالت تهوع، چه در سریلانکا و چه در سراسر جهان است.

این دارو در چه مواردی استفاده می‌شود؟

این دارو در درجه اول برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ ناشی از درمان‌های خاص تأیید شده است.

کاربردهای عمدتاً تأیید شده:

• حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی: وقتی داروهای ضد سرطان وارد بدن می شوند، احتمال حالت تهوع و استفراغ زیاد است. این داروها برای پیشگیری از آن بسیار مفید هستند.
• حالت تهوع ناشی از پرتودرمانی: حالت تهوع همچنین می‌تواند در طول پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی رخ دهد. این داروها نیز برای این موارد تجویز می‌شوند.
• تهوع پس از عمل جراحی: این دارو همچنین برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از اثرات بیهوشی پس از عمل جراحی استفاده می‌شود.

این دارو به طور مساوی برای بزرگسالان و کودکان تجویز می شود.

سایر کاربردها (استفاده خارج از برچسب):

گاهی اوقات، پزشکان، بر اساس تجربه پزشکی خود، این داروها را برای شرایطی غیر از مواردی که برای آنها تأیید شده است، تجویز می‌کنند. ما به این حالت «استفاده خارج از برچسب» می‌گوییم.

• درمان حالت تهوع بعد از عمل جراحی: این دارو برای جلوگیری از حالت تهوع و همچنین پس از بروز آن تجویز می‌شود.
• تهوع صبحگاهی: برخی افراد در اوایل بارداری حالت تهوع و استفراغ شدیدتری را تجربه می‌کنند . اگر سایر درمان‌ها مؤثر نباشند، این دارو ممکن است تحت نظارت دقیق پزشک تجویز شود.

این دارو چگونه کار می‌کند؟ بیایید نگاهی علمی به آن بیندازیم.

برای درک این موضوع، ابتدا باید به سادگی بفهمیم که «سروتونین» چیست و «گیرنده‌های سروتونین» کدامند.

به این شکل به آن فکر کنید: سروتونین یک پیام‌رسان یا انتقال‌دهنده عصبی در بدن ماست. این پیام‌رسان به تنظیم بسیاری از چیزها، از جمله خلق و خو، خواب و هضم ما کمک می‌کند. جالب اینجاست که ۹۰٪ از این سروتونین در دیواره‌های معده و روده ما (سیستم گوارش) یافت می‌شود.

حالا، حالت تهوع چگونه اتفاق می‌افتد؟ به دلیل چیزی مانند درمان سرطان، سلول‌های روده ما ناگهان مقدار زیادی سروتونین آزاد می‌کنند. این سروتونین اضافی به گیرنده‌های روده متصل می‌شود و پیامی به مغز می‌فرستد که "چیزی غیرمعمول در اینجا اتفاق می‌افتد." مغز این پیام را به عنوان "تهوع" تفسیر می‌کند.

خب، داروی «آنتاگونیست سروتونین» که به شما می‌دهیم چه می‌کند؟ این دارو مثل یک کلید اشتباه در قفل است. در قفل (گیرنده) جا می‌شود، اما قفل را فعال نمی‌کند. همچنین، چون داخل قفل است، اجازه نمی‌دهد کلید درست (سروتونین) وارد شود و به قفل وصل شود.

یعنی این دارو گیرنده‌های 5-HT3 را که سروتونین به آنها متصل می‌شود، مسدود می‌کند . این بدان معناست که سروتونین اضافی جایی برای رفتن و اتصال به آنها ندارد. در نتیجه، پیام تهوع به مغز متوقف می‌شود و احساس تهوع و استفراغ کاهش می‌یابد.

شایع‌ترین عوارض جانبی کدامند؟

مانند هر دارویی، این داروها می‌توانند عوارض جانبی جزئی ایجاد کنند، اما معمولاً جدی نیستند.

اگر این عوارض جانبی برای شما بسیار آزاردهنده است، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

آیا خطرات خاصی وجود دارد که باید مراقب آنها بود؟

اگرچه این نوع دارو به طور کلی بسیار بی‌خطر است، اما چند نکته وجود دارد که باید به آنها توجه ویژه داشته باشیم.

مشکلات قلبی

پزشکان هنگام تجویز این دارو به افرادی که بیماری‌های قلبی خاصی دارند بسیار محتاط هستند زیرا این دارو می‌تواند تأثیر کمی بر ریتم قلب داشته باشد. اگر هر یک از بیماری‌های زیر را دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

• سندرم QT طولانی
• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی بطنی)
• هر نوع بیماری قلبی دیگر

سندرم سروتونین - این خیلی مهم است!

این یک بیماری جدی اما بسیار نادر است که زمانی رخ می‌دهد که سطح سروتونین در بدن ما بیش از حد بالا می‌رود.

اگر همزمان با مصرف آنتاگونیست‌های سروتونین، داروهای دیگری که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند (مانند برخی از داروهای ضد افسردگی) مصرف کنید، این خطر ممکن است افزایش یابد. دلیل این امر این است که وقتی این داروها گیرنده‌های سروتونین را مسدود می‌کنند، میزان سروتونین آزاد در خون افزایش می‌یابد.

اگر داروهای زیر را مصرف می‌کنید، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید:

• SSRI ها
• SNRI ها
• میرتازاپین
• مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

علائم سندرم سروتونین چیست؟ این علائم می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند.

مصرف در دوران بارداری (بارداری)

مصرف این داروها در دوران بارداری با خطر قابل توجهی برای نقص مادرزادی در جنین همراه نیست. با این حال، افزایش کمی در خطر برخی از نقص‌های مادرزادی قلب و مغز گزارش شده است. بنابراین، اگر در دوران بارداری به این داروها نیاز دارید، پزشک قبل از تصمیم‌گیری، مزایا و خطرات آن را به تفصیل با شما در میان خواهد گذاشت.

چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟

اگر به استفاده از این دارو ادامه می‌دهید، مراجعه منظم به پزشک برای بررسی اثربخشی دارو ضروری است. علاوه بر این، در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر عوارض جانبی شما را آزار می‌دهد: اگر مواردی مانند سردرد و یبوست بیش از حد آزاردهنده و غیرقابل کنترل هستند.
• اگر حالت تهوع و استفراغ فروکش نکرد: اگر حالت تهوع با وجود مصرف دارو فروکش نکرد یا بدتر شد.
• اگر می‌خواهید مصرف دارو را قطع کنید: هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.

حالت تهوع واقعاً چیز آزاردهنده‌ای است. اما خبر خوب این است که داروهای مؤثری مانند آنتاگونیست‌های سروتونین برای کنترل آن وجود دارد. اگر در این مورد سؤالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید.