آیا پارگی SLAP علت درد شانه شماست؟ بیایید همه چیز را در مورد این جراحی یاد بگیریم! (جراحی پارگی SLAP)

آیا شما یک ورزشکار هستید؟ به خصوص کسی که ورزشی انجام می‌دهد که نیاز به پرتاب یا ضربه زدن به بالای سر دارد، مانند کریکت یا والیبال؟ یا شغلی دارید که نیاز به بلند کردن اجسام بالای سر دارد؟ گاهی اوقات ممکن است در شانه خود احساس درد، گرفتگی در شانه یا بی‌ثباتی داشته باشید که احساس می‌کنید شانه شما در حال خالی شدن است. بیشتر اوقات، این به دلیل پارگی غضروف شانه است. در اصطلاح پزشکی، ما به این پارگی SLAP می‌گوییم. امروز، ما در مورد این وضعیت و جراحی که برای آن انجام می‌شود به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.

پارگی SLAP دقیقاً چیست؟

این چیزی است که نیاز به کمی توضیح دارد. چهار حرف در SLAP معانی متفاوتی دارند. آنها S بالایی Labrum ، A قدامی به P خلفی هستند. بسیار خب، حالا ممکن است وقتی این کلمات را می‌بینید گیج شوید. بیایید این را به سادگی توضیح دهیم.

مفصل شانه خود را به عنوان یک گوی و کاسه در نظر بگیرید. انتهای بالایی استخوان بازوی شما (هومروس) مانند یک گوی است و در یک کاسه در استخوان شانه قرار می‌گیرد. در اطراف این کاسه یک حلقه غضروفی قوی وجود دارد. این کاسه مانند یک واشر لاستیکی است که از نشت لوله جلوگیری می‌کند. این همان چیزی است که ما آن را لابروم گلنوئید می‌نامیم.

وظیفه اصلی این لابروم، نگه داشتن استخوان گوی مانند در جای خود در داخل حفره و جلوگیری از لغزش آن است. همچنین، یک تاندون از عضله دوسر بازویی شما به بالای این لابروم متصل می‌شود.

بنابراین پارگی SLAP پارگی قسمت بالایی لابروم، از قدامی به خلفی است. وقتی این پارگی رخ می‌دهد، دو مشکل اصلی ایجاد می‌شود:

۱. پایداری مفصل شانه، یعنی آن بالشتکی که مثل آن واشر است، کاهش می‌یابد.

۲. تاندون عضله دوسر بازویی در محل اتصال ضعیف می‌شود.

اینها دلایلی هستند که باعث درد شانه، بی‌ثباتی و سفتی می‌شوند.

چه زمانی به این جراحی نیاز خواهم داشت؟

معمولاً پزشک بلافاصله به جراحی متوسل نمی‌شود. ابتدا، مواردی مانند دارو، مسکن، استراحت و فیزیوتراپی را امتحان می‌کند. اما اگر این موارد کمکی نکرد، مجبور است جراحی را در نظر بگیرد.

بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم موارد اصلی که در آنها جراحی توصیه می‌شود، کدامند.

پزشک چگونه در مورد جراحی تصمیم می‌گیرد؟

قبل از تصمیم گیری در مورد انجام یا عدم انجام عمل جراحی روی شما، پزشک عوامل مختلفی را در نظر خواهد گرفت.

• ماهیت پارگی: انواع مختلفی از پارگی SLAP وجود دارد. جایی که پاره می شود، نه نه، نه نه، نه، نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه نه نه نه نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه نه نه نه نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه نه نه نه نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه، نه، نه، نه، نه. نه نه نه نه نه نه نه، نه، نه، نه، نه. ما هم در حال بررسی هستیم که آیا روی تاندون عضله دوسر نیز تاثیر می گذارد یا خیر.
• سن شما: سن شما نیز در اینجا مهم است. گزینه‌های درمانی ممکن است با توجه به سن متفاوت باشند. ممکن است لازم باشد به جای انجام ترمیم کامل، بافت پاره شده را تمیز کرده و بردارید.
• فعالیت‌های روزانه شما: آیا ورزشکار هستید؟ آیا وزنه‌های سنگین بلند می‌کنید؟ سبک زندگی شما نیز تعیین‌کننده درمان شما خواهد بود.
• درمان‌های قبلی: همچنین مهم است که بدانید از درمان‌های قبلی چقدر بهبود یافته‌اید.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟ (جراحی آرتروسکوپی پارگی SLAP)

این جراحی اغلب با استفاده از تکنیکی به نام آرتروسکوپی انجام می‌شود. به عبارت دیگر، به آن «جراحی سوراخ کلید» می‌گویند. این عمل از طریق چندین برش کوچک انجام می‌شود، نه ایجاد یک برش بزرگ در شانه.

قبل از عمل جراحی:

قبل از عمل جراحی، به شما بیهوشی داده می‌شود. این بیهوشی ممکن است بیهوشی عمومی برای کل بدن یا بی‌حسی موضعی باشد که فقط شانه را بی‌حس می‌کند.

در طول عمل جراحی:

۱. ابتدا، جراح یک برش کوچک در شانه شما ایجاد می‌کند و یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ را از طریق آن وارد می‌کند.

۲. تصاویر این دوربین روی مانیتور مشاهده می‌شوند تا بررسی شود که پارگی و آسیب داخل شانه دقیقاً چگونه است.

۳. پس از تأیید پارگی، قطعات غضروف آسیب‌دیده با ابزارهای مخصوص تمیز شده و برای اتصال مجدد به استخوان آماده می‌شوند.

۴. سپس، یک سوراخ کوچک در استخوان شانه ایجاد شده و یک جسم کوچک میخ مانند (بخیه لنگری) در آن قرار داده می‌شود. این بخیه‌ها برای نگه داشتن قسمت پاره شده در کنار هم استفاده می‌شوند.

۵. به عنوان مرحله آخر، لابروم پاره شده با نخ‌های محکم از لنگر وارد شده دوباره به استخوان متصل شده و محکم بخیه زده می‌شود.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟

علاوه بر موفقیت جراحی، تعهد شما پس از جراحی نیز برای روند بهبودی بسیار مهم است.

• استفاده از آویز دست: شما باید به مدت یک هفته تا چند هفته پس از جراحی از آویز دست استفاده کنید. در این مدت، شما قادر به رانندگی یا بلند کردن اجسام سنگین نخواهید بود، بنابراین برای انجام فعالیت‌های روزانه به کمک نیاز خواهید داشت.
• درد و ناراحتی: ممکن است تا چند روز پس از جراحی، درد و تورم وجود داشته باشد. این درد را می‌توان با استفاده از یخ و مصرف مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک تسکین داد.
• سفتی شانه: ممکن است شانه شما کمی سفت شود. پزشک و فیزیوتراپیست تمریناتی را برای تقویت شانه و افزایش انعطاف‌پذیری به شما آموزش می‌دهند. انجام دقیق این تمرینات طبق دستور پزشک بسیار مهم است.
• کشیدن بخیه: بخیه‌ها معمولاً ظرف حدود دو هفته کشیده می‌شوند.
• معاینه مجدد: شما باید تقریباً هر ۴ تا ۶ هفته به پزشک خود مراجعه کنید تا روند بهبودی شانه شما بررسی شود.

مزایا و عوارض احتمالی این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، مزایا و خطرات جزئی وجود دارد. مهم است که در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات کافی کسب کنید.

چه زمانی بلافاصله پس از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم

وقتی بعد از عمل جراحی به خانه برمی‌گردید، باید به تغییرات بدن خود توجه کنید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• اگر بانداژ روی زخم خیس شود و خونریزی بند نیاید.
• اگر حتی پس از مصرف مسکن‌های تجویز شده، درد غیرقابل تحملی دارید.
• اگر تورم بیش از حد در دستی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، وجود داشته باشد.
• اگر در انگشتان یا دست خود احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی دارید.
• اگر رنگ دست‌ها یا انگشتانتان تغییر کرده (آبی/سیاه شده‌اند) یا در لمس سرد هستند.
• اگر زخم قرمز، متورم، دردناک یا دارای مایع زرد رنگ باشد.
• اگر تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) باشد.

آیا ممکن است این نوع اختلال دوباره بروز کند؟

بله، متأسفانه، این اتفاق می‌تواند رخ دهد. به خصوص برای کسانی که بدون درمان صحیح عضلات و تقویت آنها با فیزیوتراپی، به همان ورزش یا فعالیتی که باعث آسیب شده است، برمی‌گردند، این احتمال وجود دارد که همان لابروم یا قسمت دیگری از آن دوباره پاره شود.