آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی احساس خستگی غیرمعمول میکنید؟ یا احساس بیقراری زیادی دارید، انگار که وزن کم میکنید؟ شاید یک تورم کوچک در جلوی گردنتان وجود داشته باشد، یا چیزی شبیه به آن، مثلاً وقتی آن را لمس میکنید درد داشته باشد؟ گاهی اوقات پشت این علائم ممکن است مشکلی در غده تیروئید شما وجود داشته باشد. امروز، ما در مورد این بیماری رایج اما نه چندان شناخته شده به نام «تیروئیدیت» صحبت خواهیم کرد.
اول، بیایید ببینیم، این غده تیروئید چیست؟
به عبارت ساده، غده تیروئید یک اندام کوچک پروانهای شکل است که در زیر پوست جلوی گردن ما قرار دارد. این غده بخش بسیار مهمی از سیستم غدد درونریز بدن ما است. بسیاری از عملکردهای مهم بدن، مانند ضربان قلب، دمای بدن و میزان تبدیل غذای مصرفی به انرژی (متابولیسم)، توسط هورمونهای تولید شده توسط این غده کوچک کنترل میشوند.
تیروئیدیت چیست؟ این بیماری التهاب یا تورم غده تیروئید است. همانطور که وقتی جایی از بدنمان آسیب میبیند، آن ناحیه متورم و قرمز میشود، وقتی غده تیروئید به دلیلی آسیب میبیند، متورم میشود. این تورم میتواند عملکرد طبیعی غده تیروئید را مختل کند. یعنی یا شروع به تولید هورمونهای زیادی میکند، یا میتواند هورمونهای خیلی کمی تولید کند.
سه مرحله اصلی تیروئیدیت عبارتند از:
در بیشتر موارد تیروئیدیت، بدن شما میتواند سه مرحله اصلی را طی کند. مثل کار کردن در یک کارخانه است.
۱. مرحله تیروتوکسیک: این مرحله مانند کارخانهای است که از کنترل خارج میشود و ناگهان محصول زیادی را وارد بازار میکند. وقتی غده تیروئید متورم میشود، هورمونهای ذخیره شده در داخل آن ناگهان وارد جریان خون میشوند. این باعث میشود سطح هورمون تیروئید شما برای چند هفته یا یک یا دو ماه به طور چشمگیری افزایش یابد.
۲. مرحله کمکاری تیروئید: اکنون که کارخانه همه کالاها را به طور همزمان آزاد کرده است، دیگر مواد اولیه برای ساخت مجدد آنها وجود ندارد. همچنین، پس از آزاد شدن همه هورمونها از غده به خون، وضعیتی پیش میآید که هورمونهای جدید نمیتوانند ساخته شوند. در نتیجه، سطح هورمونهای تیروئید در بدن شما به طور قابل توجهی کاهش مییابد. در برخی از انواع تیروئیدیت، به عنوان مثال، تیروئیدیت هاشیموتو، این سطح پایین هورمون میتواند دائمی شود.
۳. مرحله یوتیروئید: این مرحله، مرحله بهبودی است. درست همانطور که یک کارخانه دوباره شروع به کار میکند و طبق معمول کالا تولید میکند، غده تیروئید بهبود مییابد و دوباره به طور طبیعی شروع به تولید هورمون میکند. برخی افراد ممکن است مستقیماً پس از مرحله هورمون بالا وارد این مرحله شوند، یا ممکن است پس از مرحله هورمون پایین وارد این مرحله شوند.
انواع اصلی تیروئیدیت کدامند؟
تیروئیدیت یک بیماری واحد نیست. بلکه گروهی از بیماریها است که میتوانند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شوند. بیایید به انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| نوع تیروئیدیت | به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد. |
|---|---|
| تیروئیدیت هاشیموتو | این رایجترین نوع است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به غده تیروئید خود حمله میکند. این یک بیماری خودایمنی است. با گذشت زمان، غده میتواند آسیب ببیند و تولید هورمون میتواند به طور دائم کاهش یابد (کمکاری تیروئید). |
| تیروئیدیت خاموش یا بدون درد | این نیز یک بیماری خودایمنی است. همانطور که از نامش پیداست، درد گردن وجود ندارد، اما میتوانید مراحل افزایش و کاهش هورمونی را مشاهده کنید. |
| تیروئیدیت پس از زایمان | این وضعیتی است که میتواند در مادران در سال اول پس از تولد فرزند رخ دهد. علت آن خودایمنی است. اغلب اوقات، موقتی است. |
| تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی | این بیماری میتواند ناشی از پرتودرمانی برای سرطان یا درمان با ید رادیواکتیو برای افزایش هورمونهای تیروئید باشد. |
| تیروئیدیت تحت حاد | اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از یک عفونت ویروسی است. این بیماری میتواند پس از بهبود گلودرد یا سرماخوردگی رخ دهد. ممکن است درد شدیدی در گردن وجود داشته باشد. |
| تیروئیدیت عفونی حاد | این مورد بسیار نادر است. این اتفاق زمانی رخ میدهد که یک میکروب، مانند باکتری، وارد غده تیروئید شده و آن را آلوده میکند. در اینجا نیز درد شدید و تب میتواند رخ دهد. |
| تیروئیدیت ناشی از دارو | این بیماری میتواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها (مانند آمیودارون، لیتیوم، اینترفرونها) رخ دهد. با این حال، همه کسانی که این داروها را مصرف میکنند، به آن مبتلا نمیشوند. |
علائم تیروئیدیت چیست؟
علائم به نوع تیروئیدیت شما و مرحله (هورمونهای بالا یا پایین) بستگی دارد. بیایید نگاهی به علائمی که میتوانند در این دو مرحله رخ دهند، بیندازیم.
| علائم تیروتوکسیکوز | علائم کمبود هورمون (کم کاری تیروئید) |
|---|---|
| احساسی مثل اینکه قلبت تند تند می زند | احساس خستگی مداوم (خستگی مفرط) |
| کاهش وزن بدون دلیل | افزایش وزن بدون دلیل |
| احساس گرسنگی مداوم | یبوست |
| بیقراری، تحریکپذیری | افسردگی یا احساس غم و اندوه |
| بیخوابی | پوست خشک |
| تعریق بیش از حد، احساس گرما | عدم تحمل سرما |
| لرزش | ضعف عضلانی |
| - | مشکل در تمرکز |
بسیار مهم: در موارد نادر، پرکاری تیروئید درمان نشده میتواند منجر به یک وضعیت تهدیدکننده زندگی به نام «طوفان تیروئیدی» شود. اگر علائمی مانند تب بالا (بیش از 104 درجه فارنهایت)، ضربان قلب بسیار سریع (بیش از 140 ضربه در دقیقه) یا گیجی دارید، فوراً به اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان خود مراجعه کنید. این یک فوریت پزشکی است.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و گردن شما را معاینه میکند. سپس، اگر به تیروئیدیت مشکوک باشد، چندین آزمایش از جمله موارد زیر را تجویز میکند:
- آزمایش عملکرد تیروئید: این یک آزمایش خون است. این آزمایش سطح هورمونهای TSH، T3 و T4 را در خون شما اندازهگیری میکند. این آزمایش میتواند دقیقاً به شما بگوید که آیا در فاز هورمون بالا یا پایین هستید.
- سونوگرافی تیروئید: این روش میتواند شکل و اندازه غده تیروئید، وجود هرگونه توده در آن و نحوه گردش خون را بررسی کند.
- آزمایش آنتیبادی تیروئید: این آزمایش خون به تعیین اینکه آیا تیروئیدیت شما ناشی از یک بیماری خودایمنی است یا خیر، کمک میکند.
- آزمایشهای ESR و CRP: این آزمایشها نیز جزو آزمایشهای خون هستند. این آزمایشها برای تعیین وجود التهاب در بدن مهم هستند. این آزمایشها به ویژه در تیروئیدیت تحت حاد و حاد بالا هستند.
- آزمایش جذب ید رادیواکتیو (RAIU): این آزمایش شامل دادن مقدار کمی ید رادیواکتیو برای نوشیدن و اندازهگیری میزان ید جذب شده توسط غده تیروئید شما چند ساعت بعد است. این جذب در طول مرحله پرکاری تیروئید در تیروئیدیت بسیار کم است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به نوع تیروئیدیت و علائم شما بستگی دارد.
درمان عدم تعادل هورمونی
از آنجایی که این مرحله معمولاً موقتی است، پزشک ممکن است دارویی مانند بتابلوکرها را برای کنترل علائمی مانند تپش قلب و لرزش تجویز کند. معمولاً با فروکش کردن علائم، مصرف دارو متوقف میشود.
درمان کمبود هورمون
اگر بیماری دارید که باعث کمبود دائمی هورمون میشود، مانند تیروئیدیت هاشیموتو، پزشک قرصهای هورمون تیروئید خارجی (مانند لووتیروکسین) تجویز میکند. ممکن است لازم باشد این قرصها تا آخر عمر مصرف شوند.
در انواع دیگر، اگر کمبود هورمون موقتی باشد، این قرصهای هورمونی حدود ۶ تا ۱۲ ماه تجویز میشوند، سپس مصرف آنها متوقف شده و مشاهده میشود که غده دوباره عملکرد خود را از سر میگیرد.
سایر درمانهای خاص
- برای درد: مسکنها (NSAIDs) برای شرایط دردناکی مانند تیروئیدیت نیمهحاد تجویز میشوند. اگر درد شدید باشد، ممکن است درمان استروئیدی ضروری باشد.
- برای عفونتها: برای عفونتهای باکتریایی مانند تیروئیدیت عفونی حاد، آنتیبیوتیک تجویز میشود. اگر آبسه تشکیل شده باشد، ممکن است نیاز به تخلیه با سوزن باشد.
- جراحی: در موارد بسیار نادر، مانند تیروئیدیت ریدل، ممکن است جراحی ضروری باشد.
آیا نمیتوان از این امر جلوگیری کرد؟
متأسفانه، هیچ راهی برای پیشگیری از اکثر انواع تیروئیدیت وجود ندارد، زیرا اکثر آنها توسط سیستم ایمنی خود ما ایجاد میشوند. با این حال، اگر تحت درمان با اشعه برای یک بیماری هستید یا دارویی مصرف میکنید که میتواند باعث تیروئیدیت شود، میتوانید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و از خطرات آن آگاه باشید.
اگر تیروئیدیت در شما تشخیص داده شد، وحشت نکنید. این بیماری اغلب به خوبی قابل درمان، کنترل و حتی درمان قطعی است. مهمترین نکته این است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و برای معاینات منظم مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- تیروئیدیت التهاب غده تیروئید است. این بیماری سرطان نیست.
- در این حالت، هورمونها ممکن است ابتدا افزایش یابند (پرکاری تیروئید)، و سپس کاهش یابند (کمکاری تیروئید).
- اگر علائمی مانند تغییر وزن بیدلیل، خستگی بیش از حد، بیقراری، درد گردن یا تورم دارید، به پزشک مراجعه کنید.
- این بیماری به راحتی از طریق آزمایش خون و اسکنهای ساده قابل تشخیص است.
- درمانهای بسیار موثری برای بسیاری از انواع تیروئیدیت وجود دارد. برخی از آنها موقتی هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت داشته باشند.
- اگر در این مورد سؤال یا ابهامی دارید، آن را صریحاً با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න