آیا شما یک کریکتباز، پرتابکننده نیزه یا بازیکن تنیس هستید؟ پس احتمالاً نیازی نیست نگران درد آرنج باشید، درست است؟ گاهی اوقات علت اصلی این درد، پارگی یک رباط قوی در داخل آرنج است. آن زمان است که «جراحی تامی جان» که آینده بسیاری از ورزشکاران را تغییر میدهد، مورد توجه قرار میگیرد. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده، از الف تا ی، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، جراحی تامی جان چیست؟
جراحی تامی جان نوعی جراحی است که رباطی در قسمت داخلی آرنج شما به نام رباط جانبی اولنار (UCL) را ترمیم میکند. به آن جراحی «UCL» نیز گفته میشود.
رباط UCL را به عنوان یک نوار لاستیکی قوی در نظر بگیرید که مفصل آرنج را در کنار هم نگه میدارد. وقتی بارها و بارها از آرنج خود به یک شکل استفاده میکنیم، به خصوص هنگام بولینگ سریع یا پرتاب نیزه، این رباط میتواند آسیب ببیند. این وضعیت معمولاً در موارد زیر مشاهده میشود:
- بیسبال
- سافتبال
- نیزه
- فوتبال (به خصوص بازیکنانی که توپ را پرتاب میکنند)
- برای کسانی که تنیس و ورزشهای راکتی مشابه بازی میکنند.
اگر شما یک ورزشکار تفریحی هستید، اغلب اوقات، این آسیب با استراحت و درمان ساده قابل درمان است. با این حال، اگر شما یک ورزشکار حرفهای هستید، به این معنی که تمام دوران حرفهای شما در این ورزش است، این آسیب میتواند پایان دوران بازیگری شما باشد. در این زمان است که شما باید برای نجات دوران بازیگری خود، جراحی «UCL» انجام دهید.
در این جراحی، پزشک شما یک تاندون سالم را از قسمت دیگری از بدن شما (اغلب از ساعد یا پشت زانو) برمیدارد و از آن برای بازسازی رباط آسیبدیده در آرنج شما استفاده میکند. تاندونی که از این طریق برداشته میشود، «پیوند» نامیده میشود. گاهی اوقات، اگر گرفتن تاندون از بدن خودتان امکانپذیر نباشد، ممکن است از یک تاندون از یک اهداکننده استفاده شود. این تاندون جدید به استخوان بازو (هومروس) و استخوان بازو (اولنا) آرنج شما متصل میشود و باعث میشود مانند یک رباط جدید «UCL» عمل کند.
بعد از این عمل جراحی:
- آرنج شما در حال تثبیت شدن است.
- درد رو به کاهش است.
- دامنه حرکتی دست بازیابی میشود.
در برخی موارد، به جای گچگیری کامل، وسیلهی مخصوصی به نام «بریس داخلی» در آرنج قرار داده میشود تا گچ را تقویت کند.
چرا اسمش «تامی جان» است؟ داستان پشت آن چیست؟
این یک داستان بسیار جالب است. این جراحی به نام تامی جان، بازیکن بیسبال مشهور آمریکایی، نامگذاری شده است. او یک بولینگ باز ماهر بود. در سال ۱۹۷۴، رباط UCL او در آرنجش به طور کامل پاره شد. در آن زمان، چنین آسیبی به معنای پایان یک دوران ورزشی بود.
با این حال، پزشکان برای ترمیم آرنج او، عمل جراحی جدیدی را امتحان کردند. پس از جراحی، او کل فصل ۱۹۷۵ را از دست داد. اما در کمال تعجب همه، او در سال ۱۹۷۶ به زمین بازگشت و بهتر از همیشه بازی کرد. به دلیل بازگشت موفقیتآمیز او، عمل جراحی «UCL» از آن زمان به بعد «جراحی تامی جان» نامیده شده است.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
جراح ارتوپد شما دقیقاً نحوه آماده شدن برای جراحی را توضیح خواهد داد. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:
- معاینه فیزیکی کامل: مطمئن شوید که برای انجام جراحی به اندازه کافی سالم هستید.
- آزمایش خون: اطلاعاتی در مورد عملکردهای اساسی بدن و وضعیت عفونت کسب کنید.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است برای تشخیص دقیق آسیب آرنج، عکسبرداری با اشعه ایکس ، سیتیاسکن یا امآرآی تجویز شود.
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): بررسی میکند که آیا قلب شما به درستی کار میکند یا خیر.
- معاینه دندانپزشکی: جلوگیری از انتشار عفونتهای دهانی از طریق جریان خون و تأثیر بر محل جراحی پس از جراحی.
بسیار مهم است که در مورد هرگونه دارو، ویتامین یا داروی گیاهی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به ویژه داروهایی که لخته شدن خون را کاهش میدهند) چند روز قبل از عمل جراحی متوقف شود.
پزشک شما در مورد مدت زمان پرهیز از خوردن و آشامیدن در روز قبل از عمل جراحی به شما توصیههایی خواهد کرد. معمولاً باید ۱۲ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
دقیقاً در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از شروع عمل جراحی، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار میدهد. این بدان معناست که شما کاملاً خواب خواهید بود. بنابراین در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
این جراحی معمولاً مراحل زیر را دنبال میکند:
۱. آرتروسکوپی: گاهی اوقات پزشک از یک دوربین کوچک برای مشاهده داخل مفصل آرنج استفاده میکند. به این عمل آرتروسکوپی میگویند. این روش میتواند به تشخیص و درمان سایر آسیبهای داخلی در حین ترمیم رباط کمک کند.
۲. برداشت پیوند: در صورت نیاز به پیوند، پزشک یک قطعه تاندون به طول ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتر از قسمت دیگری از بدن شما (معمولاً از ساعد یا پشت زانو) برمیدارد.
۳. برداشتن بافت آسیبدیده: رباطهای آسیبدیده، پارهشده و سایر بافتهای غیرضروری داخل آرنج تمیز و برداشته میشوند.
۴. ایجاد سوراخ در استخوانها: در مرحله بعد، دو سوراخ در استخوان پایینی بازو (زائده) و سه سوراخ در استخوان بالایی بازو (هومروس) به شکل حرف "Y" ایجاد میشود.
۵. قرار دادن رباط جدید: تاندون (پیوند) که قبلاً برداشته شده است از طریق این سوراخها عبور داده شده و به عنوان یک رباط جدید ثابت میشود. گاهی اوقات با پیچهای کوچک به استخوانها متصل میشود تا قویتر شود.
۶. ترمیم سایر آسیبها: اگر اعصاب آرنج (عصب اولنار) آسیب دیده باشند یا مشکلات دیگری وجود داشته باشد، آنها نیز در طول این جراحی ترمیم میشوند.
۷. بخیه زدن برشها: در نهایت، برشهای ایجاد شده در پوست با بخیه بسته میشوند. سپس با یک پانسمان تمیز پوشانده میشوند و یک آتل سخت برای بیحرکت کردن بازو قرار داده میشود.
این جراحی معمولاً حدود یک ساعت و نیم طول میکشد، اما این زمان میتواند بسته به میزان آسیب رباط و وجود یا عدم وجود مشکلات دیگر متفاوت باشد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی تامی جان هم مزایا و هم خطراتی دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| بسیاری از بازیکنان میتوانند با موفقیت به بازی برگردند. | عفونت در محل جراحی. |
| درد هنگام بولینگ یا پرتاب ممکن است از بین برود و استقامت افزایش یابد. | آسیب عصبی در دست یا آرنج که باعث بیحسی میشود. |
| پس از یک عمل جراحی موفقیتآمیز، احتمال نیاز به جراحی مجدد روی همان رباط بسیار کم است. | آسیب به رگهای خونی. |
| میزان موفقیت بسیار بالا است (بین ۸۰ تا ۹۵ درصد). | تاندون (پیوند) تازه کاشته شده به مرور زمان شل یا فرسوده میشود. |
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
این سختترین و مهمترین بخش سفر است. بهبودی کامل پس از جراحی تامی جان و بازگشت به ورزشهای رقابتی میتواند بیش از یک سال طول بکشد. این سفری است که نیاز به صبر دارد. شما باید دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید.
برنامه بهبودی شما ممکن است چیزی شبیه به این باشد:
| زمان | چه اتفاقی دارد میافتد و چه باید کرد |
|---|---|
| چند هفته اول | شما باید یک آتل سفت بپوشید تا بازویتان بیحرکت بماند. شما اصلاً نمیتوانید آرنج خود را حرکت دهید. |
| بین ۱-۲ ماه | تکیهگاه سفت برداشته میشود و یک آتل لولایی قرار داده میشود تا خم شدن آرنج محدود شود. درمان فیزیوتراپی در این زمان آغاز میشود. |
| بین ۳-۴ ماه | پزشک روند بهبودی شما را زیر نظر خواهد داشت و اگر همه چیز خوب پیش برود، ممکن است به شما اجازه داده شود فعالیتهای بسیار سبکی مانند پرتاب توپ را شروع کنید. اما فقط با توصیه پزشک. |
| بین ۶ تا ۹ ماه | شما میتوانید در تمرینات محدود شرکت کنید، اما همچنان باید از انجام برخی تمرینات و روشهای تمرینی خودداری کنید. |
| بین ۱۲ تا ۱۸ ماه | اگر روند بهبودی بدون هیچ عارضهای کامل شود، پزشک به شما اجازه میدهد تا به مسابقات تمام وقت بازگردید. این بازه زمانی ممکن است بسته به میزان بهبودی بدن و ورزش مورد نظر متفاوت باشد. |
به یاد داشته باشید، صبر در این مسیر کلید اصلی است. عجله، عدم پیروی صحیح از دستورالعملها و عدم پیروی صحیح از دستورالعملها میتواند منجر به آسیب بیشتر، جراحی بیشتر و مدت زمان طولانیتری دوری از ورزش شود.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پس از ترخیص از عمل جراحی، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- تب (بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد/۱۰۲ درجه فارنهایت)
- خونریزی بیش از حد از محل جراحی
- علائم عفونت در محل جراحی (مثلاً چرک، تورم بیش از حد، بو، قرمزی یا احساس گرما)
- درد جدید یا بدتر شدن درد در آرنج، دست یا انگشتان
- درد شدیدی دارید که حتی با مسکنهایی که به شما داده شده است، نمیتوانید آن را کنترل کنید.
جراحی تامی جان یک جراحی شگفتانگیز است که به ورزشکاران حرفهای فرصت دوباره میدهد. اما موفقیت آن ۹۰٪ به میزان صبر و فداکاری شما در روند توانبخشی پس از جراحی بستگی دارد.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تامی جان یک جراحی بسیار موفق است، به خصوص برای ورزشکارانی که رباط UCL در قسمت داخلی آرنج آنها آسیب دیده است.
- بهبودی پس از این عمل جراحی بیش از یک سال طول میکشد و فیزیوتراپی بیمار در این مدت ضروری است.
- در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول (درد شدید، تب، تورم) پس از جراحی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- با پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست، بسیاری از افراد میتوانند با موفقیت به زمین بازی بازگردند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید