از میگرن خسته شده‌اید؟ بیایید در مورد تریپتان‌ها صحبت کنیم!

میگرنی که احساس می‌کنید سرتان می‌خواهد منفجر شود، نورهایی جلوی چشمانتان ظاهر می‌شوند و احساس می‌کنید که می‌خواهید بالا بیاورید... آیا با این تجربه آشنا هستید؟ گاهی اوقات مجبورید تمام روز در یک اتاق تاریک و ساکت بمانید، درست است؟ میگرن فقط یک سردرد نیست، چیزی است که فقط فردی که به آن مبتلاست آن را می‌داند. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد یک نوع داروی بسیار مهم که برای درمان میگرن استفاده می‌شود صحبت کنیم. این تریپتان‌ها هستند.

تریپتان‌ها چه هستند؟

به عبارت ساده، تریپتان‌ها نوعی دارو هستند که برای متوقف کردن حمله میگرن پس از شروع آن تجویز می‌شوند . آن‌ها به عنوان درمان خط اول برای میگرن در نظر گرفته می‌شوند. در بیشتر موارد، این داروها از حمله میگرن جلوگیری نمی‌کنند، اما می‌توانند به کنترل درد و سایر علائم پس از شروع آن کمک کنند.

میگرن فقط یک سردرد نیست. بلکه یک بیماری عصبی است که مغز ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به همین دلیل است که علاوه بر سردرد، مواردی مانند تغییرات بینایی، دیدن نور در مقابل چشم (اورا)، حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا نیز وجود دارد. برای برخی، این علائم آنقدر شدید است که نمی‌توانند کاری جز دراز کشیدن در یک مکان تاریک و ساکت تا زمان پایان میگرن انجام دهند.

تریپتان‌ها که در دهه ۱۹۸۰ کشف شدند، درمان میگرن را متحول کردند. اولین تریپتان، «سوماتریپتان» در دهه ۱۹۹۰ معرفی شد. چندین تریپتان دیگر نیز بعداً معرفی شدند.

چه نوع تریپتان‌هایی وجود دارند؟

در حال حاضر هفت نوع تریپتان وجود دارد. همه آنها میگرن را درمان می‌کنند، اما برخی از آنها برای انواع خاصی از میگرن و برای استفاده در کودکان و بزرگسالان جوان تأیید شده‌اند. ساده‌ترین راه برای شناسایی این داروها، جستجوی پسوند "-تریپتان" در نام آنها است.

جدول زیر انواع تریپتان‌ها و نحوه تهیه آنها را فهرست می‌کند.

این داروهایی که تریپتان نامیده می‌شوند، واقعاً چگونه عمل می‌کنند؟

برای درک چگونگی عملکرد این دارو، باید کمی در مورد چگونگی احساس درد و نحوه بروز میگرن بدانیم.

بیایید نگاهی به چگونگی احساس درد بیندازیم.

تصور کنید که انگشتتان به جایی برخورد می‌کند. درد در واقع توسط انگشت حس نمی‌شود. اعصاب انگشت سیگنالی به مغز می‌فرستند که می‌گوید: «چیزی اینجا آسیب دیده است.» مغز این سیگنال را به «درد» ترجمه می‌کند و باعث می‌شود آن را احساس کنید.

مغز ما پایانه‌های عصبی حس‌کننده درد ندارد، به همین دلیل است که دانشمندان هنوز به طور کامل نمی‌دانند میگرن چگونه رخ می‌دهد. اما اکنون آنها چندین مکانیسم را کشف کرده‌اند که ممکن است در این امر نقش داشته باشند.

داستان پشت میگرن

اعتقاد بر این است که سه عامل اصلی در بروز میگرن نقش دارند:

۱. فعال‌سازی نورون‌ها: مغز، نخاع و اعصاب ما از سلول‌هایی به نام نورون تشکیل شده‌اند. وقتی میگرن رخ می‌دهد، برخی از نورون‌های مغز به شیوه‌ای خاص فعال می‌شوند. این فعال‌سازی مغز همان چیزی است که باعث می‌شود ما درد و سایر علائم میگرن را احساس کنیم.

۲. تغییرات در گردش خون: در طول میگرن، رگ‌های خونی مغز منقبض و منبسط می‌شوند. این امر جریان خون را تغییر می‌دهد. از آنجایی که تریپتان‌ها بر این رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند، تصور می‌شود که این امر نیز یکی از علل میگرن باشد.

۳. التهاب: التهاب فرآیندی است که بدن ما برای محافظت و التیام خود از آن استفاده می‌کند. همچنین مشخص شده است که مواد شیمیایی که باعث التهاب می‌شوند در طول میگرن آزاد می‌شوند.

تریپتان‌ها چگونه بر این فرآیند تأثیر می‌گذارند؟

حالا بیایید ببینیم تریپتان‌ها چگونه در این امر دخالت می‌کنند. سلول‌های سیستم عصبی ما از طریق مواد شیمیایی به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی به یکدیگر متصل هستند. اینها مانند کلید هستند. سلول‌های عصبی دارای بخش‌هایی به نام گیرنده هستند. اینها مانند کلید هستند. وقتی کلید درست (انتقال‌دهنده عصبی) به کلید درست (گیرنده) متصل شود، سلول فعال خواهد شد.

تریپتان‌ها با تقلید از انتقال‌دهنده عصبی سروتونین در مغز عمل می‌کنند. این بدان معناست که این داروها به گیرنده‌های سروتونین متصل شده و آنها را فعال می‌کنند. آنها عمدتاً بر سه نوع گیرنده تأثیر می‌گذارند:

• گیرنده‌های 5HT1B: این گیرنده‌ها در رگ‌های خونی مغز یافت می‌شوند. وقتی تریپتان‌ها این گیرنده‌ها را فعال می‌کنند، رگ‌های خونی که به دلیل میگرن بی‌جهت گشاد شده‌اند، منقبض می‌شوند. این امر درد را کاهش می‌دهد.
• گیرنده‌های 5HT1D: این گیرنده‌ها در سیستم عصبی «سه‌قلو» قرار دارند که در درک درد ما نقش دارند. وقتی تریپتان‌ها این گیرنده‌ها را فعال می‌کنند، آزاد شدن مواد شیمیایی ایجادکننده درد را متوقف می‌کنند.
• گیرنده‌های 5HT1F: این گیرنده‌ها همچنین به محدود کردن انتقال سیگنال‌های درد به مغز کمک می‌کنند.

مزایای استفاده از تریپتان‌ها چیست؟

تریپتان‌ها در مقایسه با داروهای میگرن قبلی مزایای زیادی دارند.

• عوارض جانبی کمتر: تریپتان‌ها عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای قدیمی‌تر دارند و به شدت آنها نیستند.
• اعتیادآور نیست: برخی از مسکن‌های میگرن، به ویژه مواد افیونی، می‌توانند اعتیادآور باشند. با این حال، تریپتان‌ها اعتیادآور نیستند.
• بسیار ایمن: تریپتان‌ها عموماً دسته‌ای بسیار ایمن از داروها هستند. داروهایی مانند «سوماتریپتان» آنقدر ایمن هستند که در برخی کشورها می‌توان آنها را بدون نسخه پزشک از داروخانه تهیه کرد.
• موجود در اشکال مختلف: همانطور که در جدول قبلی دیدیم، این داروها را می‌توان به اشکال مختلفی مانند قرص، اسپری بینی و تزریق تهیه کرد. اسپری بینی برای کسی که در بلعیدن قرص مشکل دارد یا استفراغ می‌کند، بسیار آسان‌تر است.

آیا معایب، عوارض جانبی و مشکلاتی وجود دارد؟

مانند هر دارویی، تریپتان‌ها عوارض جانبی دارند و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید.

معایب تریپتان‌ها

عیب اصلی این است که از میگرن جلوگیری نمی‌کنند . آنها به عنوان داروی نجات‌بخش برای "متوقف کردن" میگرن پس از شروع آن استفاده می‌شوند. با این حال، یک مورد خاص وجود دارد و آن میگرن قاعدگی است. برخی از تریپتان‌ها می‌توانند در صورت مصرف حدود دو روز قبل از پریود، به جلوگیری از میگرن کمک کنند. پزشک شما در این مورد به شما توصیه خواهد کرد.

نکته دیگر این است که استفاده بیش از حد از آنها خوب نیست . برخی افراد برای کاهش میگرن به بیش از یک دوز از این دارو نیاز دارند. با این حال، اگر تریپتان‌ها را بیش از حد مصرف کنید، ممکن است اثربخشی آنها کاهش یابد. نه تنها این، بلکه ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد دارو، دچار «سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو» شوید. بنابراین، بسیار مهم است که همانطور که پزشک می‌گوید، فقط در دوز و دفعات تجویز شده از این داروها استفاده کنید.

عوارض جانبی رایج

اگرچه همه افراد هنگام مصرف تریپتان‌ها دچار این عوارض جانبی نمی‌شوند، اما برخی افراد ممکن است آنها را تجربه کنند.

چه زمانی نباید تریپتان مصرف کنید؟

تریپتان‌ها برای افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند مناسب نیستند (موارد منع مصرف).

• تداخل با سایر داروها: اگر داروهای دیگری حاوی «ارگوتامین» برای میگرن یا سایر بیماری‌ها مصرف می‌کنید، ممکن است با تریپتان‌ها تداخل داشته باشند. بنابراین، ضروری است که در مورد تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید .
• بیماری قلبی یا مشکلات گردش خون: اگر بیماری قلبی، فشار خون بالای کنترل نشده (هایپرتنشن) یا بیماری شریان محیطی دارید، تریپتان‌ها مناسب نیستند. پزشکان همچنین اگر اختلالات ریتم قلب، حملات قلبی، سکته مغزی یا حملات گذرای ایسکمیک گذرا (TIA) داشته‌اید یا در معرض خطر ابتلا به آنها هستید، این داروها را توصیه نمی‌کنند.
• بارداری و شیردهی: اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، قطعاً باید در مورد استفاده از تریپتان‌ها با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم

اگر عوارض جانبی شدیدی از تریپتان‌ها دارید، اگر این عوارض در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند، یا اگر احساس می‌کنید دارویی که مدت طولانی مصرف می‌کردید دیگر مؤثر نیست، با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است بتواند تریپتان یا درمان دیگری را به شما تجویز کند.

موقعیت‌هایی که نیاز به درمان فوری دارند

تریپتان‌ها عوارض جانبی جدی بسیار نادری (کمتر از ۱٪) ایجاد می‌کنند، اما اگر هر یک از علائم زیر مربوط به بیماری قلبی یا سکته مغزی را تجربه کردید، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .

علائم مرتبط با بیماری قلبی:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) یا ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
• تنگی نفس (دشواری تنفس)

علائم مرتبط با سکته مغزی:

یکی از علائم اصلی سکته مغزی، فلج، بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن (همی‌پلژی) است. این علائم همچنین می‌توانند در برخی موارد شدید میگرن رخ دهند.

اگر قبلاً هرگز میگرن نداشته‌اید و سردرد شدیدی با علائم سکته مغزی مانند این موارد را تجربه می‌کنید، آن را اورژانسی در نظر بگیرید.

کدام تریپتان برای من مناسب‌تر است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. چیزی به عنوان "بهترین تریپتان" وجود ندارد. دارویی که برای یک نفر بسیار خوب عمل می‌کند، ممکن است برای دیگری به همان خوبی عمل نکند. پزشک شما بر اساس عوامل زیادی، از جمله ماهیت میگرن، سایر بیماری‌های شما و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، تصمیم می‌گیرد که کدام تریپتان برای شما بهترین است و چگونه آن را (قرص یا اسپری) مصرف کنید .

قبل از کشف تریپتان‌ها، مبتلایان به میگرن زندگی بسیار سختی داشتند. امروزه، به لطف این داروها، میلیون‌ها نفر از درد میگرن رهایی یافته‌اند و می‌توانند زندگی عادی داشته باشند. اگر از میگرن رنج می‌برید، فقط درد را تحمل نکنید. با پزشک خود صحبت کنید و ببینید آیا تریپتان‌ها می‌توانند به شما کمک کنند یا خیر. این داروها می‌توانند به شما کمک کنند تا به جای فلج شدن توسط میگرن، روز خود را به طور عادی سپری کنید.

میگرن، تریپتان‌ها، میگرن، سوماتریپتان، سردرد، داروی میگرن، مسکن‌ها