آیا وقتی با صدای بلند میخندید، سرفه میکنید یا چیز سنگینی بلند میکنید، بهطور تصادفی چند قطره ادرار از شما خارج میشود؟ گاهی اوقات ناگهان نیاز به رفتن به توالت دارید و قبل از اینکه بتوانید بدوید، مجبور به ادرار کردن میشوید؟ این فقط یک مشکل برای شما نیست. اگرچه بسیاری از مردم از صحبت در مورد آن خجالت میکشند، اما یک بیماری بسیار شایع است. در پزشکی، ما به این حالت بیاختیاری ادرار میگوییم. اگرچه میتواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد، اما مجبور نیستید با آن زندگی کنید. درمانهای خوبی برای آن وجود دارد.
به عبارت ساده، بیاختیاری چیست؟
بیایید ابتدا بفهمیم سیستم ادراری ما چگونه کار میکند. آن را به عنوان سیستمی مانند یک مخزن آب در نظر بگیرید. ادراری که با فیلتر کردن خون از کلیههای ما تشکیل میشود، در کیسهای به نام مثانه جمع میشود. وقتی این مثانه پر میشود، سیگنالی به مغز ما ارسال میشود که میگوید: "من الان باید به توالت بروم." سپس ما به توالت میرویم و ادرار میکنیم. کل این فرآیند توسط اعصاب و عضلات ما کنترل میشود.
بیاختیاری ادرار زمانی است که ما کنترل مثانه خود را از دست میدهیم. به این معنی که وقتی نمیخواهیم، بدون کنترل ادرار میکنیم.
بسیاری از مردم فکر میکنند که این بخشی طبیعی از پیری است و هیچ کاری نمیتوانند در مورد آن انجام دهند. درست است که خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش مییابد. اما میتواند برای هر کسی در هر سنی اتفاق بیفتد. نکته مهم این است که این چیزی نیست که بتوان آن را تحمل کرد. درمانهای بسیار خوبی برای مدیریت این بیماری وجود دارد.
انواع اصلی این وضعیت کدامند؟
انواع مختلفی از بیاختیاری ادرار وجود دارد. دانستن دقیق نوع بیاختیاری ادرار هنگام جستجوی درمان بسیار مهم است.
| نام گونه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| بیاختیاری استرسی | این رایجترین نوع بیاختیاری است که اکثر افراد آن را تجربه میکنند. ادرار هنگام فشار روی شکم، مانند هنگام خندیدن، سرفه، عطسه، بلند کردن وزنه یا ورزش، نشت میکند. |
| بیاختیاری فوریتی | میل ناگهانی و غیرقابل کنترل به ادرار کردن، که باعث میشود قبل از اینکه حتی بتوانید به توالت برسید، ادرار از شما خارج شود. برخی افراد این حالت را "مثانه بیش فعال" نیز مینامند. |
| بیاختیاری ناشی از سرریز شدن | مثانه پس از ادرار کردن به طور کامل تخلیه نمیشود و در نتیجه جریان ادرار آهسته و قطره قطره است. این حالت در مردانی که بیماریهایی مانند هیپرپلازی خوشخیم پروستات دارند، رایج است. |
| بیاختیاری مختلط | در این حالت، ممکن است دو یا چند مورد از علائم فوق با هم رخ دهند. برای مثال، ممکن است حتی هنگام سرفه کردن، ادرار کنید و همچنین ممکن است نیاز ناگهانی و غیرقابل تحملی به ادرار کردن پیدا کنید. |
اگر به زمان ادرار کردن خود توجه کنید، میتوانید به طور تقریبی نوع آن را تشخیص دهید. اما برای اطمینان، باید به پزشک مراجعه کنید.
علائم این بیماری چیست؟
علامت اصلی آن بیاختیاری ادرار است، اما بسته به نحوه بروز آن، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.
- نیاز به ادرار کردن بیش از ۸ بار در روز .
- اغلب، هنگام رفتن به توالت، ادرار به مقدار کم نشت میکند .
- بیش از دو بار در شب برای ادرار کردن از خواب بیدار شوید (شب ادراری).
- شب ادراری (انورسیس).
- نشت ادرار در حین فعالیتهایی مانند ورزش، خندیدن، عطسه کردن، خم شدن یا رابطه جنسی.
چرا نمیتوانیم ادرار خود را کنترل کنیم؟ دلایل آن چیست؟
دلایل زیادی برای این امر میتواند وجود داشته باشد. برخی از علل موقتی هستند، به این معنی که با درمان کاملاً برطرف میشوند. برخی از علل مربوط به بیماریهای طولانی مدت هستند.
علل موقت
وقتی این علل درمان شوند، مشکلات ادراری معمولاً از بین میروند.
- عفونتهای دستگاه ادراری (UTIs): هنگامی که عفونت دستگاه ادراری رخ میدهد، مثانه میتواند بیحس شود و باعث تکرر ادرار و از دست دادن کنترل آن شود.
- بارداری و زایمان: با رشد نوزاد، رحم به مثانه فشار میآورد. در طول زایمان، عضلات کف لگن ممکن است ضعیف شوند.
- برخی داروها: برخی داروهای ادرارآور برای فشار خون بالا و برخی داروهای افسردگی میتوانند باعث این بیماری شوند.
- نوشیدنیهای خاص: قهوه، چای و الکل میتوانند مثانه را تحریک کرده و باعث تکرر ادرار شوند.
- یبوست: وقتی یبوست دارید، این مشکل میتواند رخ دهد زیرا پر بودن رکتوم به اعصاب مثانه فشار میآورد.
علل مزمن
اینها معمولاً علائم بیماری دیگری هستند.
- یائسگی: وقتی قاعدگی در خانمی متوقف میشود، هورمون استروژن بدن کاهش مییابد. این هورمون برای سلامت سیستم ادراری نیز مهم است. وقتی کاهش مییابد، عضلات میتوانند ضعیف شوند و این وضعیت رخ دهد.
- سکته مغزی، دیابت، ام اس (MS)، بیماری پارکینسون: در بیماریهایی که سیستم عصبی را تحت تأثیر قرار میدهند، اعصابی که مثانه را کنترل میکنند میتوانند آسیب ببینند.
- بزرگ شدن پروستات: با بزرگ شدن غده پروستات در مردان مسن، میتواند مجرای ادرار را مسدود کرده و از خروج کامل ادرار جلوگیری کند و منجر به بیاختیاری سرریز شود.
- پروستاتکتومی: در برخی موارد سرطان، عضلاتی که ادرار را کنترل میکنند ممکن است پس از این جراحی تحت تأثیر قرار گیرند.
نکته مهم این است که صرف نظر از علت، درمانی وجود دارد که میتوان برای شما پیدا کرد که برای شما مؤثر باشد. به همین دلیل است که صحبت کردن با پزشک بدون خجالت کشیدن مهم است.
چگونه این بیماری را تشخیص میدهید؟ پزشک چه کاری انجام میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او از شما در مورد این مشکل سوال خواهد کرد. صادق بودن و گفتن حقیقت به تشخیص دقیق کمک زیادی خواهد کرد.
سوالاتی که باید از پزشک پرسید
- چند بار در روز نیاز به ادرار کردن دارید؟
- چه زمانی ادرار نشت میکند؟ (هنگام سرفه، خنده، یا ناگهان؟)
- در هر بار دفع ادرار چقدر ادرار میکنید؟ (چند قطره یا زیاد؟)
- این مشکل چه مدت است که وجود دارد؟
- آیا در حال حاضر داروی خاصی مصرف میکنید؟
- آیا باردار هستید؟ قبلاً چند فرزند داشتهاید؟
آزمایشهای قابل انجام
اغلب اوقات، پزشک میتواند بیماری را تنها با جزئیاتی که شما ارائه میدهید تشخیص دهد. اما گاهی اوقات، آزمایشهایی مانند این را میتوان برای یافتن علت دقیق انجام داد.
| تست | توضیح ساده |
|---|---|
| ادرار | نمونه ادرار گرفته شده و از نظر عفونت یا خون (هماچوری) بررسی میشود. |
| اسکن سونوگرافی مثانه | اسکن برای بررسی وضعیت مثانه و اینکه آیا ادرار پس از ادرار کردن باقی میماند یا خیر، انجام میشود. |
| تست استرس | پزشک از شما میخواهد که سرفه کنید یا به شکم خود فشار وارد کنید و بررسی میکند که آیا در آن زمان ادرار خارج میشود یا خیر. |
| سیستوسکوپی | یک لوله نازک که به یک دوربین متصل است، از طریق مجرای ادرار وارد میشود تا داخل مثانه بررسی شود. این کاری نیست که همه انجام دهند. |
| آزمایشهای یورودینامیک | مجموعهای از آزمایشهای ویژه که مواردی مانند میزان ادرار قابل نگهداری توسط مثانه و فشار آن را اندازهگیری میکنند. |
گاهی اوقات پزشک از شما میخواهد که یک «دفترچه خاطرات مثانه» داشته باشید. این به این معنی است که برای چند روز تعداد دفعات ادرار کردن، میزان ادرار کردن، زمانهایی که بدون اینکه متوجه شوید ادرار میکنید و کاری که در آن زمان انجام میدادید را یادداشت کنید. این میتواند به شما کمک کند تا ایده خوبی از وضعیت خود داشته باشید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین نکته این است که درمانهای زیادی برای این مشکل وجود دارد. پزشک شما درمانی را که به بهترین وجه با شرایط و علت شما مطابقت دارد، توصیه خواهد کرد.
۱. تغییرات سبک زندگی
اینها اغلب اولین روشهایی هستند که باید امتحان شوند. برای برخی افراد، همین روشها به تنهایی میتواند تا حد زیادی به کنترل مشکل کمک کند.
- تمرینات کگل: این مهمترین تمرین است. یک تمرین ویژه که عضلات کف لگن را تقویت میکند. وقتی این عضلات قوی باشند، در کنترل ادرار کمک زیادی میکنند. میتوانید دقیقاً نحوه انجام این تمرینات را از یک فیزیوتراپیست یاد بگیرید.
- بازآموزی مثانه: وقتی ناگهان احساس نیاز به ادرار کردن میکنید، کمی بیشتر صبر کنید و به تدریج زمان بین رفتن به توالت را افزایش دهید.
- دفع ادرار زمانبندیشده: رفتن به توالت در زمانهای مشخص ، مثلاً هر ۲ تا ۳ ساعت، بدون اینکه منتظر اجابت مزاج باشید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید: وقتی وزن اضافه میکنید، به خصوص چربی شکم، فشار غیرضروری به مثانه شما وارد میکند. کاهش وزن میتواند به کاهش این فشار کمک کند.
- مراقب رژیم غذایی خود باشید: برخی افراد با کاهش مصرف چیزهایی مانند قهوه، چای، الکل و غذاهای تند، تسکین مییابند.
۲. داروها
اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.
- برای بیاختیاری ادرار ناشی از فوریت، داروهایی وجود دارند که انقباضات عضلات مثانه را کنترل میکنند (مثلاً اکسیبوتینین، تولترودین).
- برای شرایطی که پس از یائسگی رخ میدهد، میتوان از کرمهای استروژن واژینال استفاده کرد.
- برای بیاختیاری ناشی از سرریز شدن ادرار، داروهایی وجود دارند که به تخلیه کامل مثانه کمک میکنند.
نکته مهم: هرگز بدون تجویز پزشک از این نوع دارو استفاده نکنید.
۳. جراحیها و رویهها
اگر سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند یا وضعیت جدی باشد، پزشک ممکن است به این موارد متوسل شود.
- عوامل حجمدهنده: روشی برای تزریق مادهای خاص در اطراف مجرای ادرار، که مجرای ادرار را کمی منقبض کرده و از خروج ادرار جلوگیری میکند.
- تزریق بوتاکس: بوتاکس به عضلات مثانه تزریق میشود تا فعالیت ناخواسته آنها را کاهش دهد. این یک درمان موقت است.
- روشهای اسلینگ: یک روش جراحی رایج برای بیاختیاری استرسی. در این روش، از یک وسیله مخصوص اسلینگ مانند برای پشتیبانی از مجرای ادرار استفاده میشود.
- اسفنکتر ادراری مصنوعی: این یک دستگاه مصنوعی است که در افرادی که عضلات ضعیفی در کنترل ادرار دارند، کاشته میشود.
پزشک شما مزایا و معایب هر یک از این درمانها را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- بیاختیاری ادرار چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. این یک بیماری قابل درمان است که بسیاری از مردم به آن مبتلا هستند.
- این را فقط به عنوان بخشی طبیعی از پیر شدن نپذیرید. شما میتوانید کمک کنید.
- دانستن نوع بیماری شما برای درمان بسیار مهم است.
- تغییرات ساده در سبک زندگی و تمرینات کگل میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
- اگر این مشکل زندگی روزمره شما را مختل کرده است، معطل نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. اجازه ندهید این موضوع شما را از داشتن یک زندگی آزاد و شاد باز دارد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න