آیا اغلب نیاز به رفتن به توالت دارید؟ یا احساس میکنید معدهتان بعد از رفتن به توالت کاملاً خالی نیست؟ شاید مدت زیادی طول بکشد تا مدفوع کنید، اما به درستی خارج نمیشود؟ اینها مشکلاتی هستند که بسیاری از مردم دارند، اما کمی خجالت میکشند در مورد آنها صحبت کنند. اما دلیل پزشکی این ناراحتیها، وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم و آن «اختلال عملکرد کف لگن» است.
به عبارت ساده، اختلال عملکرد کف لگن چیست؟
تصور کنید که قسمت پایین شکم، ناحیه بین استخوانهای لگن، مانند یک خانه است. درون این خانه اندامهای بسیار مهمی مانند مثانه، رحم (در زنان)، پروستات (در مردان) و رکتوم قرار دارند. حال این خانه به یک پایه محکم نیاز دارد، در غیر این صورت همه این اندامها ممکن است فرو بریزند. آن پایه همان چیزی است که ما آن را عضلات کف لگن مینامیم. این شبکهای از عضلات است. اینها همان چیزی هستند که آن اندامها را در جای خود نگه میدارند.
به طور معمول، وقتی ادرار یا مدفوع میکنیم، این عضلات در صورت نیاز شل میشوند و در مواقع دیگر سفت میمانند. مثل زمانی که هنگام بلند کردن وزنه، عضلات بازوهایمان را سفت میکنیم و وقتی کارمان تمام شد، آنها را شل میکنیم.
با این حال، برای کسی که اختلال عملکرد کف لگن دارد، عکس این اتفاق میافتد. وقتی نیاز به دفع مدفوع یا ادرار دارید، این عضلات به جای شل شدن، سفت میشوند. مثل این است که در به جای باز شدن، محکمتر بسته شود. به همین دلیل است که بسیاری از مشکلات ایجاد میشوند.
- دفع کامل مدفوع دشوار میشود.
- حتی بعد از رفتن به دستشویی، هنوز احساس میکنم معدهام پر است.
- گاهی اوقات، ادرار یا مدفوع میتواند بدون اینکه حتی متوجه شوید، نشت کند.
برای زنان، این بیماری میتواند باعث درد در هنگام رابطه جنسی شود. برای مردان، همچنین میتواند باعث اختلال نعوظ شود.
آیا شما هم این ویژگیها را دارید؟ ببینیم...
چندین علامت رایج وجود دارد که میتواند به شما در شناسایی این بیماری کمک کند. نگاهی بیندازید تا ببینید آیا یک یا چند مورد از این موارد را تجربه کردهاید یا خیر.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| دستشویی رفتن مکرر | از آنجا که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود، پس از مدتی دوباره نیاز به ادرار خواهید داشت. |
| قطع و وصل شدن مجدد ادرار هنگام ادرار کردن | از آنجا که عضلات به درستی شل نشدهاند، جریان ادرار به طور مداوم خارج نمیشود بلکه به صورت منقطع خارج میشود. |
| زور زدن یا فشار آوردن برای دفع مدفوع | از آنجا که عضلات سفت هستند، برای دفع مدفوع باید نیروی بیشتری نسبت به حالت عادی اعمال کنید. |
| تغییر موقعیت برای اجابت مزاج | بعضی افراد مجبورند با تغییر وضعیت خود هنگام نشستن روی توالت (مثلاً خم شدن به جلو) یا با فشار دادن دستهایشان در نزدیکی واژن/کیسه بیضه، سعی در دفع مدفوع کنند. |
| یبوست | این یک علامت بسیار رایج است. تحقیقات نشان میدهد که حدود نیمی از افراد مبتلا به یبوست مزمن، به این بیماری که «اختلال عملکرد کف لگن» نامیده میشود نیز مبتلا هستند. |
| نشت ادرار یا مدفوع | بیاختیاری ادرار/مدفوع (نشت غیرارادی ادرار یا مدفوع هنگام سرفه، خنده یا بلند کردن اجسام سنگین). |
| درد در ناحیه تحتانی شکم، ناحیه تناسلی یا رکتوم | از آنجا که عضلات دائماً منقبض هستند، درد طولانی مدت میتواند در آن نواحی بدون هیچ دلیل مشخصی رخ دهد. |
| کمردرد بدون دلیل | عضلات کف لگن به عضلات پایین کمر متصل هستند، بنابراین مشکل در یک ناحیه میتواند بر ناحیه دیگر تأثیر بگذارد. |
چرا این وضعیت پیش میآید؟
اگرچه علت قطعی این بیماری هنوز مشخص نشده است، اما عوامل مختلفی در ایجاد آن نقش دارند.
- آسیب دیدگی ناحیه لگن: مواردی مانند تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع میتواند به عضلات این ناحیه آسیب برساند.
- بارداری و زایمان: این عضلات میتوانند بیش از حد کشیده شده و آسیب ببینند، به خصوص در هنگام زایمان دشوار (مثلاً با استفاده از فورسپس یا وکیوم).
- جراحی لگن: این وضعیت میتواند پس از جراحیهایی مانند هیسترکتومی یا پروستاتکتومی رخ دهد.
- زور زدن مکرر هنگام رفتن به دستشویی: زور زدن مکرر به دلیل یبوست طولانی مدت میتواند این عضلات را بیش از حد به کار بیندازد.
- افزایش سن: با افزایش سن، این عضلات نیز مانند سایر عضلات بدن به طور طبیعی شروع به ضعیف شدن میکنند.
- استرس و اضطراب: تعجب نکنید، استرس میتواند باعث شود عضلات بدنمان را بدون اینکه حتی متوجه شویم، منقبض کنیم. این امر همچنین میتواند بر عضلات کف لگن تأثیر بگذارد.
- اختلالات بافت همبند: برخی از بیماریهایی که بر بافتهای بدن تأثیر میگذارند نیز میتوانند باعث ضعیف شدن این عضلات شوند.
آیا ممکن است این بیماری با بیماری دیگری اشتباه گرفته شود؟
بله، قطعاً. علائم اختلال عملکرد کف لگن مشابه علائم بسیاری از بیماریهای دیگر است، بنابراین گاهی اوقات ممکن است اشتباه گرفته شوند.
- سیستیت بینابینی: این بیماری باعث درد در مثانه و ناحیه لگن میشود. این درد میتواند باعث سفت شدن عضلات لگن شود. بنابراین، ممکن است هر دو بیماری به طور همزمان وجود داشته باشند.
- سندرم روده تحریکپذیر (IBS): وضعیتی که باعث علائمی مانند درد شکم، یبوست یا اسهال میشود. این علائم بسیار شبیه به اختلال عملکرد کف لگن هستند.
- افتادگی اندامهای لگن (POP): هنگامی که عضلات کف لگن ضعیف میشوند، اندامهایی مانند رحم و مثانه شروع به پایین آمدن و بیرون زدن از طریق واژن میکنند. این دو بیماری اغلب با هم مرتبط هستند.
- پروستاتیت: عفونت یا تورم غده پروستات در مردان. درد و مشکل در ادرار کردن بسیار شبیه به اختلال عملکرد کف لگن است.
- بیماریهای رکتوم: درد ناشی از بیماریهایی مانند شقاق یا فیستول رکتوم نیز میتواند باعث گرفتگی عضلات کف لگن شود.
به همین دلیل است که صحبت کردن صریح با پزشک در مورد علائمتان بسیار مهم است تا علت دقیق آن مشخص شود و درمان مناسب آغاز گردد.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. برای مثال:
- میخوای مدفوع کنی؟
- آیا بعد از اتمام ادرار احساس میکنید که کاملاً خالی هستید؟
- روزی چند بار میری دستشویی؟
- اگر زن هستید، میتوانید در مورد زایمان و اینکه آیا در طول رابطه جنسی درد وجود دارد یا خیر نیز سوال کنید.
سپس، معاینه فیزیکی انجام خواهد شد. در اینجا، پزشک به صورت دستی عضلات کف لگن شما را از نظر سفتی، گرفتگی یا ضعف بررسی میکند.
گاهی اوقات، ممکن است آزمایشهای ویژهای برای تأیید بیشتر وضعیت توصیه شود.
| نام آزمایش | با این چه کار میکنی؟ |
|---|---|
| مانومتری آنورکتال | آزمایشی که میزان عملکرد عضلات اطراف مقعد (اسفنکتر) را اندازهگیری میکند. فشاری که عضلات هنگام دفع مدفوع منقبض میشوند، اندازهگیری میشود. اغلب، آزمایشی به نام الکترومیوگرافی (EMG) نیز برای بررسی هماهنگی عضلات انجام میشود. |
| پروکتوگرام دفع مدفوع | آزمایشی که شبیه عکسبرداری با اشعه ایکس است تا مشخص شود که شما چقدر خوب میتوانید اجابت مزاج را شروع کنید و رودههایتان را کاملاً خالی کنید. این آزمایش به بررسی عملکرد اندامهای داخلی شما هنگام اجابت مزاج کمک میکند. |
| اورودینامیک | این آزمایش در صورتی انجام میشود که در ادرار کردن مشکل داشته باشید. این آزمایش توانایی شما در تخلیه مثانه را اندازهگیری میکند. این آزمایش میتواند مواردی مانند جریان ضعیف ادرار و تکرر ادرار را تشخیص دهد. |
خب، حالا چه درمانهایی برای این وجود دارد؟
این بهترین خبر است. اختلال عملکرد کف لگن وضعیتی است که اغلب بدون جراحی قابل درمان است . چندین گزینه درمانی وجود دارد.
- فیزیوتراپی کف لگن: این رایجترین و مؤثرترین درمان است. یک فیزیوتراپیست آموزشدیده دقیقاً مشخص میکند که کدام عضلات شما سفت شدهاند. سپس، تمرینات خاصی وجود دارد که به شما کمک میکند تا آن عضلات را شل کنید و هماهنگی آنها را بهبود بخشید.
- بیوفیدبک: این روش ممکن است کمی جدید به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. فیزیوتراپیست حسگرهایی را به بدن شما متصل میکند و وقتی عضلات خود را منقبض و شل میکنید، مانند نگاه کردن در آینه، روی مانیتور به شما نشان میدهد. سپس یاد میگیرید که چگونه عضلات خود را کنترل کنید. این روش بیش از 75٪ مؤثر بوده است.
- داروها: اگر یبوست دارید، پزشک ممکن است داروهایی مانند نرمکنندههای مدفوع را توصیه کند. اما هرگز بدون توصیه پزشکی از این داروها استفاده نکنید.
- تکنیکهای آرامشبخش: مواردی مانند مدیتیشن، یوگا، حمام آب گرم و طب سوزنی میتوانند به کاهش سفتی عضلات لگن کمک کنند.
- تزریق در نقاط ماشهای: اگر سایر درمانها موفقیتآمیز نباشند، متخصص مدیریت درد ممکن است یک سوزن کوچک بیحسی را به عضلات سفت شده تزریق کند تا آنها را شل کند.
کارهایی که میتوانید برای بهبود این وضعیت انجام دهید
این چیزی نیست که یک شبه بهتر شود. اما مهمترین چیز این است که به تلاش ادامه دهید و تسلیم نشوید. ممکن است تا چند ماه پس از شروع درمان، تفاوت زیادی را احساس نکنید. اما بسیاری از افرادی که دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال میکنند، به مرور زمان بهبود مییابند.
در این بین، به این نکات توجه داشته باشید:
- قرار ملاقاتهای دارویی و فیزیوتراپی خود را فراموش نکنید: اگر داروهای خود را مصرف نکنید و ورزش نکنید، ممکن است علائم شما بدتر شود و روند بهبودی به تأخیر بیفتد.
- از فعالیتهایی که به ناحیه لگن فشار یا درد وارد میکنند، خودداری کنید: ورزشهایی مانند بلند کردن اجسام سنگین و پریدن مداوم میتواند سفتی این عضلات را افزایش دهد. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بپرسید که چه فعالیتهایی برای شما مناسب و چه فعالیتهایی نامناسب هستند.
- آب فراوان بنوشید و رژیم غذایی متعادلی داشته باشید: نوشیدن بیش از ۸ لیوان آب در روز میتواند به جلوگیری از یبوست کمک کند. همچنین، برخی افراد ممکن است هنگام خوردن غذاهای پرفیبر احساس سیری بیشتری کنند. اگر احساس ناراحتی میکنید، مدتی از چنین غذاهایی دوری کنید. در مورد رژیم غذایی مناسب برای خود با پزشک مشورت کنید.
اختلال عملکرد کف لگن یک بیماری شایع است، اما بسیاری از افراد از صحبت در مورد مشکل خود در رفتن به دستشویی خجالت میکشند. اما به یاد داشته باشید، صحبت کردن با پزشک در مورد آن اولین و مهمترین قدم به سوی بهبودی شماست. هرچه در مورد مشکلات خود صریحتر و صادقتر باشید، درمان شما موفقتر خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- اختلال عملکرد کف لگن یک مشکل عضلانی است، چیزی نیست که از آن شرمنده باشید. این بیماری را میتوان با درمان به خوبی کنترل کرد.
- اگر علائمی مانند درد پایین شکم، یبوست یا مشکل در ادرار کردن دارید، آنها را نادیده نگیرید.
- همیشه برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. بر اساس حدس و گمان تصمیم نگیرید.
- درمان اغلب شامل فیزیوتراپی و تغییر سبک زندگی است. جراحی به ندرت ضروری است.
- بهبودی زمان میبرد، بنابراین صبور باشید و بدون تسلیم شدن به درمان ادامه دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න