یک آزمایش ادرار ساده برای بررسی سلامت کلیه: uACR (نسبت آلبومین به کراتینین ادرار)

آیا بیماری خاصی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید؟ یا کسی در خانواده‌تان بیماری کلیوی دارد؟ در این صورت، ممکن است پزشک از شما خواسته باشد آزمایش ادراری به نام "uACR" انجام دهید. شنیدن این نام ممکن است کمی شما را بترساند، "این چه آزمایش بزرگی است؟" اما نیازی به ترسیدن نیست. این یک آزمایش ادرار بسیار ساده است که می‌تواند اطلاعات ارزشمند زیادی در مورد سلامت کلیه‌های شما به ما بدهد. امروز، ما به روشی بسیار ساده در مورد همه چیز صحبت خواهیم کرد.

نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (uACR) چیست؟

این اسم کمی طولانی است، بنابراین بیایید آن را uACR بنامیم. این یک آزمایش ادرار است. اساساً نسبت چیزهایی به نام آلبومین و کراتینین را در ادرار شما اندازه‌گیری می‌کند. حالا ممکن است از خود بپرسید: "این آلبومین و کراتینین چیستند؟"

بیایید به سادگی درک کنیم.

• آلبومین: این یک پروتئین بسیار مهم در خون ماست. مانند یک دروازه‌بان است که به حفظ مواد درون رگ‌های خونی ما کمک می‌کند. این پروتئین توسط کبد ما ساخته می‌شود. وظیفه اصلی آلبومین جلوگیری از نشت مایعات از رگ‌های خونی است. همچنین به انتقال چیزهایی مانند ویتامین‌ها، آنزیم‌ها و هورمون‌ها در سراسر بدن کمک می‌کند.

• کراتینین: این یک ماده زائد است که هنگام کار عضلات ما تولید می‌شود. عضلات ما برای انقباض و کشش از انرژی استفاده می‌کنند. کراتینین یک ماده زائد است که هنگام استفاده از آن انرژی تولید می‌شود. سپس این ماده به خون اضافه می‌شود.

حالا ببینید با دو کلیه سالم چه اتفاقی می‌افتد. کلیه‌های شما مانند دو فیلتر فوق‌العاده هستند. آنها:

۱. آلبومین ، یک پروتئین ارزشمند در خون، به جای دفع شدن از طریق ادرار، در بدن حفظ می‌شود.

۲. ماده زائد ناخواسته به نام کراتینین در خون به طور کامل فیلتر شده و از طریق ادرار از بدن دفع می‌شود.

با این حال، اگر هرگونه آسیبی به کلیه‌ها وارد شود، سوراخ‌های این فیلتر بزرگتر می‌شوند. سپس، آلبومینی که باید در بدن نگه داشته شود، به مقدار کم شروع به خروج از ادرار می‌کند. همچنین، کراتینینی که باید دفع شود، ممکن است در بدن باقی بماند. این عدم تعادل است که ما با آزمایش uACR اندازه‌گیری می‌کنیم.

از چه کسانی خواسته می‌شود که در این آزمون uACR شرکت کنند؟

پزشک معمولاً در صورت نگرانی در مورد سلامت کلیه‌های شما، به خصوص اگر هر یک از شرایط زیر را داشته باشید، این آزمایش را تجویز می‌کند:

• دیابت شیرین: افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای آسیب کلیوی هستند. بنابراین، به بیماران دیابتی توصیه می‌شود که این آزمایش را به طور منظم انجام دهند.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن): اگر فشار خون برای مدت طولانی کنترل نشود، می‌تواند به رگ‌های خونی ظریف در کلیه‌ها آسیب برساند.
• بیماری مزمن کلیه (CKD): این آزمایش برای نظارت بر وضعیت کسی که از قبل بیماری کلیوی دارد، استفاده می‌شود.
• بیماری قلبی
• سیروز کبدی

علاوه بر این، اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما بالای 30 (چاق) باشد ، سیگاری باشید یا بالای 50 سال سن داشته باشید ، ممکن است این آزمایش گاهی اوقات برای ارزیابی خطر ابتلا به بیماری کلیوی توصیه شود.

این آزمایش uACR چگونه انجام می‌شود؟

روش‌های مختلفی برای جمع‌آوری این نمونه ادرار وجود دارد. پزشک به شما خواهد گفت که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

آیا مواردی هست که قبل از آزمون باید برای آنها آماده شوم؟

بله، برای رسیدن به نتیجه‌ی درست، باید چند نکته‌ی کوچک را رعایت کنید.

• آب فراوان بنوشید: از آنجایی که برای تهیه نمونه به ادرار کافی نیاز دارید، از روز قبل از آزمایش طبق معمول آب فراوان بنوشید.
• اجتناب از ورزش شدید: حداقل ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از ورزش شدید مانند دویدن، پریدن یا وزنه برداری خودداری کنید. دلیل این امر این است که ورزش شدید می تواند به طور موقت میزان آلبومین را در ادرار افزایش دهد.
• مصرف گوشت را محدود کنید: حداقل ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از خوردن گوشت خودداری کنید. خوردن گوشت می‌تواند به طور موقت سطح کراتینین را تغییر دهد.

همچنین، چند نکته وجود دارد که قطعاً باید به پزشک خود بگویید ، زیرا این موارد می‌توانند بر نتایج تأثیر بگذارند.

• اگر در دوران قاعدگی هستید یا خونریزی ناشی از بواسیر دارید.
• اگر به بیماری‌هایی مانند عفونت ادراری (UTI) ، تب ، عفونت لثه (پریودنتیت) یا هپاتیت ویروسی مبتلا هستید.

اگر در این زمان خون یا باکتری در ادرار وجود داشته باشد، نتایج ممکن است نادرست باشد. بنابراین، بسیار مهم است که از قبل در مورد این موضوع به پزشک اطلاع دهید.

دقیقاً چطور نمونه ادرار می‌گیرید؟

دستورالعمل‌ها ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشند، اما معمولاً از روشی به نام «گرفتن تمیز» استفاده می‌کنند. این کاری است که برای جلوگیری از اضافه شدن میکروب‌ها از خارج از نمونه انجام می‌شود. آزمایشگاه یک ظرف نمونه و دستمال مرطوب استریل به شما می‌دهد.

در اینجا کاری که باید انجام دهید آمده است:

۱. ابتدا دست‌های خود را کاملاً با صابون بشویید.

۲. ناحیه اطراف دستگاه تناسلی خود (جایی که ادرار خارج می‌شود) را با دستمال مرطوب استریل ارائه شده کاملاً تمیز کنید.

۳. شروع به ادرار کردن کنید و اولین ادراری که بیرون می‌آید را داخل توالت خالی کنید.

۴. در اواسط ادرار کردن، ادرار کردن را متوقف کنید و ظرف نمونه را نزدیک مجرای ادرار نگه دارید.

۵. ادرار کنید تا زمانی که فنجان تقریباً نصف پر شود یا تا زمانی که به سطح نشان داده شده توسط آزمایشگاه برسد.

۶. سپس، فنجان را بردارید و ادرار باقیمانده را داخل توالت بریزید.

۷. دهانه فنجان را محکم ببندید و آن را به فرد حاضر در آزمایشگاه بدهید.

اگرچه این روش ممکن است کمی دست و پا گیر به نظر برسد، اما برای دستیابی به دقیق ترین نتایج بسیار مهم است.

نتایج چه می‌گویند؟

نتایج آزمایش uACR بر حسب میلی‌گرم بر گرم (mg/g) ارائه می‌شود. نکته مهمی که باید در اینجا به خاطر داشته باشید این است که هرچه مقدار uACR کمتر باشد، بهتر است .

مقدار نرمال uACR چقدر است؟

• مقدار کمتر از 30 میلی‌گرم بر گرم، سطح طبیعی در نظر گرفته می‌شود.
• این بدان معناست که خطر ابتلا به نارسایی کلیه، حمله قلبی یا سکته مغزی در شما بسیار کم است.
• معمولاً پزشک ممکن است از شما بخواهد که آزمایش را چند ماه بعد تکرار کنید تا نتیجه را تأیید کند.

اگر مقدار uACR بالاتر از حد معمول باشد، چه باید کرد؟

اگر نتایج غیرطبیعی باشند، چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر نتیجه uACR شما غیرطبیعی باشد، پزشک ابتدا آزمایش دیگری برای تأیید آن انجام می‌دهد. سپس، ممکن است چند آزمایش دیگر را برای بررسی بیشتر وضعیت کلیه‌های شما توصیه کند.

• آزمایش eGFR (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی): این یک آزمایش خون ساده است که میزان فیلتر کردن خون توسط کلیه‌ها را اندازه‌گیری می‌کند.
• اسکن سونوگرافی کلیه: این روش می‌تواند اندازه، شکل و وجود هرگونه تومور یا انسداد در کلیه‌ها را بررسی کند.
• بیوپسی کلیه: در برخی موارد نادر، یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

تنها پس از این آزمایش‌ها است که پزشک می‌تواند به نتیجه دقیقی در مورد وضعیت شما برسد و تصمیم بگیرد که به چه درمانی نیاز دارید.

چه علائم دیگری باید باعث مراجعه به پزشک شود؟

علاوه بر نتایج آزمایش uACR، اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشند.

• تغییر در الگوی ادرار کردن (ادرار کردن بیش از حد معمول، ادرار کف آلود، خون در ادرار - هماچوری ).
• خشکی پوست، خارش یا تیرگی پوست.
• احساس مکرر خستگی شدید.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تورم دست‌ها، پاها یا مچ پا ( ادم ).

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید کلیه‌هایتان به درستی کار نمی‌کنند، احساس ترس و اضطراب کنید. در چنین مواقعی، تمام سوالاتی که دارید را از پزشک خود بپرسید. در صورت لزوم، یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک خود را با خود ببرید. آنها می‌توانند به شما در درک و به خاطر سپردن آنچه به شما می‌گویند کمک کنند.

بیماری کلیوی، آزمایش uACR، نسبت آلبومین به کراتینین ادرار، دیابت و کلیه‌ها، فشار خون بالا، کراتینین، آلبومین، آزمایش ادرار