آیا تا به حال چیزی شبیه به یک گلوله نخ یا چند کرم کوچک را درون کیسه بیضه خود احساس کردهاید؟ یا گاهی اوقات احساس سنگینی یا درد کششی خفیفی در آن ناحیه دارید؟ این بیماری که در بسیاری از مردان، به خصوص در جوانی، رخ میدهد، در علم پزشکی واریکوسل نامیده میشود. وقتی این نام را میشنوید، نترسید. آنقدرها هم جدی نیست. اما دانستن دقیق آن بسیار مهم است. بنابراین امروز ما در مورد همه چیز، خیلی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به طور خلاصه، واریکوسل چیست؟
واریکوسل وضعیتی است که در آن رگهای داخل کیسه بیضه شما، رگهایی که خون کثیف را حمل میکنند، متورم، بزرگ و پیچ خورده میشوند. به طور دقیق، حتماً دیدهاید که بعضی از پاهای ما رگهای پیچ خورده دارند، درست است؟ ما آن را `(واریس)` مینامیم. همین وضعیت در داخل کیسه بیضه نیز رخ میدهد.
به طور معمول، شبکهای از رگهای کوچک وجود دارد که خون کثیف را از بیضههای ما به قلب بازمیگرداند. درون این رگها دریچههای کوچکی وجود دارد. این دریچهها مانند دریچهای در لوله آب هستند که فقط اجازه میدهند آب در یک جهت جریان یابد. وظیفه این دریچهها جلوگیری از بازگشت خون به پایین پس از بالا رفتن آن است. اما گاهی اوقات وقتی این دریچهها به درستی کار نمیکنند، خون به پایین برمیگردد و در آن رگها جمع میشود. با گذشت زمان، این خون جمع میشود و رگها متورم، کشیده و مانند یک توپ نخ گره میخورند. این همان چیزی است که ما واریکوسل مینامیم.
اغلب اوقات، این درد زیادی ایجاد نمیکند . با این حال، برخی افراد ممکن است گاهی اوقات، مانند هنگام کار یا ورزش و ایستادن در تمام طول روز، احساس کشش یا سنگینی خفیفی داشته باشند. درد معمولاً هنگام دراز کشیدن فروکش میکند.
نکته مهم این است که واریکوسل یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، در برخی موارد، میتواند بر توانایی شما در بچهدار شدن تأثیر بگذارد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
رابطه واریکوسل و ناباروری چیست؟
بله، این سوالی است که بسیاری از افراد میپرسند. ممکن است ارتباطی بین وضعیت واریکوسل و ناباروری وجود داشته باشد. در واقع، مشخص شده است که حدود ۴۰٪ از علل ناباروری مردان مربوط به واریکوسل است. اما این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به واریکوسل نمیتوانند بچهدار شوند. اکثر افراد مبتلا به واریکوسل بدون هیچ مشکلی بچهدار میشوند.
پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند که واریکوسل چگونه بر باروری تأثیر میگذارد. اما ایده اصلی این است. وقتی رگهای داخل کیسه بیضه پر از خون میشوند، دمای آن ناحیه کمی بالاتر از حد طبیعی افزایش مییابد. بیضههای ما در خارج از بدن قرار دارند و آویزان هستند. دلیل این امر این است که آنها برای تولید اسپرم به دمای کمی خنکتر از دمای طبیعی بدن نیاز دارند.
بنابراین وقتی دمای اطراف بیضهها به دلیل واریکوسل افزایش مییابد، میتواند در فرآیند تولید اسپرم اختلال ایجاد کند. میتواند تعداد اسپرم را کاهش دهد، تحرک اسپرم را کم کند یا شکل اسپرم را تغییر دهد. همه اینها میتوانند بر توانایی بچهدار شدن تأثیر بگذارند.
اگر ازدواج کردهاید، منتظر بچه هستید و فکر میکنید واریکوسل دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید .
این بیماری چقدر شایع است؟ علائم آن چیست؟
این در واقع یک بیماری بسیار شایع است. به طور متوسط، بین ۱۵ تا ۲۰ درصد از مردان، یا حدود ۱ نفر از هر ۵ مرد، ممکن است واریکوسل داشته باشند.
اغلب این اتفاق در بیضه چپ رخ میدهد. این به دلیل یک تفاوت ساختاری کوچک در نحوه اتصال وریدی است که خون را از بیضه چپ به سمت چپ بدن ما منتقل میکند. با این حال، به ندرت میتواند در سمت راست یا در هر دو طرف رخ دهد.
بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند. اغلب به طور اتفاقی در طی آزمایش پزشکی برای چیز دیگری کشف میشود. با این حال، برخی افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد یا ناراحتی | درد مبهم و تیرکشندهای که از داخل کیسه بیضه ناشی میشود. این درد میتواند به ویژه هنگام ایستادن برای مدت طولانی، ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین شدید باشد. معمولاً هنگام دراز کشیدن فروکش میکند. |
| گرهای که در دست گیر میکند | بالای کیسه بیضه، زیر پوست، ممکن است چیزی شبیه کرم یا یک توپ نخ را احساس کنید. پزشکان به آن «کیسه کرم» میگویند. |
| تورم بیضهها | گاهی اوقات کیسه بیضه یا کیسه اطراف آن میتواند متورم شود. |
| کوچک شدن بیضه | بیضه سمت مبتلا به واریکوسل ممکن است کوچکتر از بیضه سمت دیگر شود. ما به این حالت آتروفی بیضه میگوییم. |
| ناباروری | اگر یک سال است که بدون هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری اقدام کردهاید و هنوز باردار نشدهاید، علت ممکن است واریکوسل باشد. |
واریکوسل چرا ایجاد میشود؟ چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند؟
علت دقیق این امر هنوز پیدا نشده است. اما نظریه اصلی این است که، همانطور که قبلاً اشاره کردم، ضعف در عملکرد دریچههای وریدها وجود دارد. این احتمالاً چیزی است که به ارث برده میشود.
واریکوسل اغلب برای اولین بار در دوران نوجوانی ، یعنی حدود سنین ۱۳، ۱۴ یا ۱۵ سالگی، مشاهده یا احساس میشود. دلیل این امر این است که در دوران بلوغ، خونرسانی به اندام تناسلی افزایش مییابد. سپس، رگها که دریچههای ضعیفی دارند، دیگر نمیتوانند فشار خون افزایش یافته را تحمل کنند و رگها شروع به متورم شدن میکنند. این امر همچنین میتواند در رشد بیضهها در برخی از پسران جوان اختلال ایجاد کند.
آیا واریکوسل میتواند عوارض دیگری ایجاد کند؟
واریکوسل کوچک معمولاً مشکل بزرگی ایجاد نمیکند. با این حال، واریکوسل بزرگ و درمان نشده میتواند عوارضی ایجاد کند.
- کاهش هورمون تستوسترون (هیپوگنادیسم مردانه): تستوسترون یک هورمون مردانه است. این هورمون توسط بیضهها تولید میشود. اگر بیضهها به دلیل واریکوسل آسیب ببینند، تولید این هورمون ممکن است کاهش یابد. این امر میتواند منجر به کاهش میل جنسی، کاهش توده عضلانی و افسردگی شود.
- آزواسپرمی: این یک بیماری جدیتر است. آزواسپرمی زمانی است که هیچ سلول اسپرمی در مایع منی وجود ندارد. این نیز یکی از دلایل اصلی ناباروری مردان است.
این عوارض بسیار نادر هستند، اما اگر نگرانی دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد ؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد.
در طول این آزمایش، پزشک از شما میخواهد که بایستید و کیسه بیضه خود را معاینه کنید. سپس به شما میگوید که «نفس عمیق بکشید، آن را نگه دارید و شکم خود را به سمت پایین فشار دهید.» این عمل مانور والسالوا نامیده میشود. این کار فشار داخل رگها را افزایش میدهد، بنابراین اگر واریکوسل داشته باشید، میتوانید آن را به وضوح احساس کنید.
گاهی اوقات، ممکن است چندین آزمایش دیگر برای تأیید تشخیص انجام شود.
- سونوگرافی لگن: این یک اسکن بدون درد و ساده است. با این روش میتوان وضعیت رگهای داخل کیسه بیضه و نحوه جریان خون را به وضوح مشاهده کرد.
- آنالیز مایع منی: اگر در بارداری مشکل دارید، این آزمایش توصیه میشود. این آزمایش شامل گرفتن نمونهای از مایع منی و بررسی تعداد، حرکت و شکل اسپرم است.
- آزمایش خون: این آزمایش سطح هورمونهای بدن شما، به ویژه تستوسترون و هورمون تحریککننده فولیکول (FSH) را بررسی میکند.
آیا واریکوسل درجه بندی دارد؟
بله. پزشکان واریکوسل را بر اساس شدت آن به چندین سطح طبقهبندی میکنند. این موضوع در تعیین درمان بسیار مهم است.
| درجه | توضیحات |
|---|---|
| درجه ۰ | این کوچکترین سطح است. در معاینه فیزیکی احساس نمیشود. فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است. |
| درجه اول | وقتی یک بررسی معمولی انجام میدهید، قابل توجه نیست. اما فقط وقتی مانور والسالوا (وقتی نفس خود را حبس میکنید) انجام میدهید، قابل توجه است. |
| درجه دوم | حتی بدون مانور والسالوا، میتوانید در طول معاینه معمولی آن را با دست خود حس کنید، اما نمیتوانید آن را از بیرون ببینید. |
| کلاس سوم | این بزرگترین طبقه است. از بیرون به وضوح قابل مشاهده است و به راحتی در دست گرفته میشود (مثل آن کرمها). |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
تصمیم برای درمان یا عدم درمان واریکوسل به علائم شما، میزان پیشرفت واریکوسل و اینکه آیا در بچهدار شدن مشکلی دارید یا خیر، بستگی دارد.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید و درمانهای ساده
واریکوسل کوچک و بدون علامت، مانند درجه ۰ یا درجه ۱، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. با این حال، اگر درد یا ناراحتی وجود داشته باشد، این موارد میتوانند کمک کنند.
- لباس زیر مناسب: پوشیدن لباس زیر مناسب یا جوراب شلواری هنگام ورزش یا ایستادن میتواند به کاهش درد کمک کند.
- یخ: وقتی درد دارید، یک کیسه یخ پیچیده شده در حوله را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی کیسه بیضه خود نگه دارید. یخ را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید.
- مسکنها: میتوانید طبق دستور پزشک از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن استفاده کنید. اما به یاد داشته باشید، بدون توصیه پزشکی، مصرف هیچ دارویی را ادامه ندهید.
آیا با جراحی درمان میشود؟
بله. پزشک شما ممکن است در موارد زیر جراحی را برای شما توصیه کند.
- اگر درد شدید باشد و در فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد کند.
- اگر واریکوسل بر توانایی شما در بچهدار شدن تأثیر گذاشته است.
- اگر بیضهها در حال کوچک شدن باشند (به خصوص در پسران جوان).
این جراحی واریکوسلکتومی نام دارد. این عمل شامل شناسایی رگهای متورمی است که خون را جمع میکنند، آنها را برش میدهند و به هم میبندند (آببندی میکنند). این کار مانع از جریان خون در آن رگها میشود و به خون اجازه میدهد تا از رگهای سالم و طبیعی عبور کند. این معمولاً یک جراحی موفقیتآمیز است. بهبودی کامل پس از جراحی میتواند حدود ۶ هفته طول بکشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از موارد زیر را دارید، وقت را تلف نکنید و به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در کیسه بیضه خود درد یا تورم دارید.
- اگر تفاوت زیادی بین اندازه دو بیضه مشاهده کردید.
- اگر توده یا چیزی غیرمعمول در دست خود احساس کردید.
- اگر نوجوان هستید و چنین تغییری را مشاهده میکنید.
- اگر شما و همسرتان برای بچهدار شدن تلاش میکنید، اما موفق نمیشوید.
هنگام مراجعه به پزشک، از پرسیدن این سوالات نترسید.
- مطمئنی واریکوسل دارم؟
- آیا به درمان نیاز دارم؟
- آیا اگر درمان نشود، علائم من بدتر میشوند؟
- آیا این موضوع میتواند بر توانایی من در بچهدار شدن تأثیر بگذارد؟
- چه گزینههای درمانی دارم؟
- اگر جراحی کنم، آیا توانایی من برای بچهدار شدن بهبود مییابد؟
پیام مفید برای خانه
- واریکوسل تورم رگهای کیسه بیضه است. این یک بیماری بسیار شایع است.
- بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند و آسیب زیادی به همراه ندارد.
- در برخی موارد، به خصوص واریکوسلهای بزرگ میتوانند باعث درد، کوچک شدن بیضه و تأثیر بر توانایی بچهدار شدن شوند.
- اگر درد، تورم، تغییر در اندازه بیضهها یا مشکلاتی در بچهدار شدن دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان های موثری برای این موضوع وجود دارد. بنابراین دلیلی برای ترس یا شرم وجود ندارد. به سلامتی خود فکر کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න