Ovatko vauvasi vatsaontelon elimet irronneet? Voisimmeko puhua tästä vaivasta nimeltä napakymppi?

On normaalia, että äiti tai isä on huolissaan, jos he näkevät joidenkin elinten työntyvän vauvansa vatsan navan läpi. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan napanuoleksi. Vaikka tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, oikeanlainen ymmärrys siitä auttaa selviytymään siitä. Joten puhutaanpa siitä yksityiskohtaisesti.

Mikä on napakymppi? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna napakalvo on synnynnäinen poikkeavuus, joka ilmenee syntymässä . Se on tila, jossa vauvan vatsan sisällä olevat elimet, kuten suolet, työntyvät navan läpi. Nämä ulkonevat elimet ovat kuitenkin peittyneet ohueen, läpinäkyvään kalvoon . Tämä kalvo koostuu vatsakalvoksi kutsutusta vatsakalvosta.

Tämä tapahtuu vauvan ollessa vielä kohdussa eli ennen syntymää. Katsotaanpa, miten tämä tapahtuu:

• 6.–10. raskausviikon välillä: Tänä aikana vauvan suoliston kasvaessa se saattaa työntyä hieman kohti napanuoraa. Tämä on normaalia eikä siitä tarvitse huolehtia.
• 11. viikkoon mennessä: Normaalisti näin ulos tulleiden suolien pitäisi mennä takaisin vatsaonteloon. Mutta jos näin ei tapahdu, ilmenee napakymppi.

Merkittävää on, että yli kahdella kolmasosalla naphaloseelea sairastavista vauvoista on se muiden sairauksien ohella. Esimerkiksi:

* Selkärangan ongelmat

* Ruoansulatusjärjestelmän ongelmat

* Sydänongelmat

* Virtsatieongelmat

* Raajojen ongelmat

Tälle on toinenkin nimi, `(exomphalos)`.

Mitkä ovat omphaloceleen päätyypit?

Tämä tila voi olla sekä lievä että vakava. Näin ollen on olemassa kahdenlaisia ​​oireita:

• Pieni napakymppi: Tässä tapauksessa pieni osa suolesta työntyy ulos vatsaontelosta. Tämän ulokkeen koko on yleensä alle 5 senttimetriä.
• Suuri napatäplä: Tässä tilassa monet vatsaontelon elimet (kuten suolet, maksa ja perna) ovat työntyneet vatsan ulkopuolelle. Tämä on yli 5 senttimetriä. Lääkärit kutsuvat tätä myös "jättiläisnapatäpläksi".

Kuinka yleinen tämä omphalocele-niminen tila on?

Amerikan kaltaisten maiden tilastojen mukaan noin yksi 4 200 vauvasta voi saada tämän omphalocele-nimisen tilan. Samanlaisia ​​tiloja esiintyy myös Sri Lankassa.

Miksi vauvoille kehittyy napakymppi?

Kuten olemme aiemmin keskustelleet, on normaalia, että napanuora työntyy sisäänpäin suoliston kehittyessä raskauden kuudennella ja kymmenennellä viikolla. Yhdennellätoista viikolla sen pitäisi olla takaisin vatsaontelon sisällä. Kun tämä ei tapahdu kunnolla, syntyy napanuora.

Asiantuntijat eivät itse asiassa vieläkään osaa varmasti sanoa, miksi jotkut vauvat saavat tämän ja toiset eivät. Eivätkä he tiedä, onko mitään, mitä voit tehdä estääksesi sen raskauden aikana. Joten älä huoli siitä.

Mitkä ovat omphalocelen kehittymisen riskitekijät?

Tutkijat selvittävät edelleen joitakin tähän mahdollisesti vaikuttavia riskitekijöitä. Joitakin mahdollisia tekijöitä ovat:

• Äidin ikä on yli 35 vuotta.
• Alkoholin juominen raskauden aikana.
• Altistuminen tietyille kemikaaleille tai toksiineille: Esimerkiksi torjunta-aineet tai liuottimet.
• Genetiikka: Tämä sairaus voi joskus esiintyä suvussa. Se voi liittyä myös kromosomipoikkeavuuksiin. Esimerkkejä: "(Trisomia 13)", "(Trisomia 18)" ja "(Trisomia 21)", joka on "(Downin syndrooma)".
• Äidin terveydentilat: Sairaudet, kuten äidin lihavuus, diabetes mellitus ja korkea verenpaine.
• Äidin ravitsemukselliset puutteet: Äidin ravitsemuksellisten tarpeiden tai tiettyjen vitamiinien väheneminen raskauden aikana.
• Tupakointi.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen: Tietyt raskauden aikana otetut lääkkeet, esimerkiksi SSRI-lääkkeiksi kutsutut masennuslääkkeet tai tietyt hedelmällisyyslääkkeet.

Nämä ovat joitakin tunnistettuja riskitekijöitä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikki, joilla on näitä tekijöitä, eivät sairastu tähän sairauteen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita omphalocele aiheuttaa?

Napakymppisellä syntyneillä vauvoilla on usein muita komplikaatioita, kuten:

• Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä: Tälle on ominaista suuri kieli, kohonneet insuliinitasot ja alhainen verensokeri.
• Kromosomaaliset poikkeavuudet.
• Sydämen epämuodostumat.
• Ruoansulatusprosessi on hidas.
• Keuhkot eivät kehity kunnolla.

Lääkärit yleensä diagnosoivat tämän tilan raskauden aikana. Sitten he keskustelevat siitä kanssasi ja selittävät, mitä hoitoa tarvitaan vauvan syntymän jälkeen. Heti vauvan synnyttyä lääkintätiimi ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin vauvan suojelemiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Miten tämä omphalocele-niminen tila diagnosoidaan?

Lääkärit havaitsevat tämän usein ultraäänitutkimuksessa raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Se näyttää vauvan elinten kasvavan kohdun seinämän ulkopuolella. Tämän havaitsemisen jälkeen lääkäri todennäköisesti määrää sikiön sydämen kaikukuvauksen (vauvan sydämen ultraäänitutkimus) mahdollisten poikkeavuuksien tarkistamiseksi.

Joskus sitä ei ehkä havaita raskauden aikana. Jos näin käy, se havaitaan pian vauvan syntymän jälkeen. Silloin lääkintätiimi voi nopeasti ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin vauvan terveyden suojelemiseksi.

Mitä testejä minun ja vauvani on tehtävä?

Jos lääkäri diagnosoi tämän sairauden syntymättömällä lapsellasi, saatat tarvita useita lisätutkimuksia raskauden loppuvaiheen aikana. Esimerkiksi:

• Lapsivesipunktio: Tämä tarkoittaa lapsivesinäytteen ottamista kohdun sisältä ja sen testaamista kromosomiongelmien varalta.
• Verikokeet: Verikokeistasi tarkistetaan kohonneet alfafetoproteiini-nimisen proteiinin pitoisuudet. Tätä proteiinia tuotetaan vauvan maksassa ja se siirtyy sitten vereesi. Jos pitoisuudet ovat korkeat, vauvasi tarvitsee lisätutkimuksia.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä testi voidaan tehdä myös vauvan sydämen, keuhkojen ja muiden elinten tutkimiseksi.
• Ultraäänitutkimus: Ultraäänitutkimuksia tehdään säännöllisesti vauvan kehityksen tarkistamiseksi.

Vauvan syntymän jälkeen lääkäri tutkii huolellisesti naphaloseelia ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia.

Miten napakymppiä hoidetaan?

Tämän käsittelytapa riippuu useista tekijöistä, nimittäin:

• Raskausikä on se raskausviikko, jona vauva syntyi.
• Vauvan yleinen terveydentila.
• Tilan vakavuus.
• Napakymppien koko.
• Napanuoran eli napanuorakalvon repeämä.

Kuinka hoitaa pientä naphaloseelia

Pienen naphaloceleen tapauksessa kirurgit suorittavat leikkauksen heti vauvan syntymän jälkeen. Leikkauksessa ulkonevat elimet asetetaan takaisin vauvan vatsaan ja vatsanpeitteiden aukko suljetaan. Tämä voi auttaa ehkäisemään infektioita ja kudosvaurioita.

Kuinka hoitaa jättimäistä napakotkaa

Jos vauvallasi on jättimäinen napakotile, jossa monet elimet ovat työntyneet esiin, kirurgit suorittavat leikkauksen yleensä vaiheittain. He asettavat elimet vähitellen takaisin vauvan vatsaan päivien tai viikkojen aikana. Tänä aikana elimet peitetään steriilillä kalvolla suojaamaan niitä infektiolta.

Miksi tämä tehdään useassa vaiheessa? Tämä on turvallisin menetelmä jättimäisen napakotilen hoitoon. Koska vauvan vatsa ei ole tarpeeksi suuri pitämään kaikkia elimiä kerralla, eikä se ole kehittynyt kunnolla. Jos kaikki elimet asennetaan kerralla, ne eivät saa tarvitsemaansa verenkiertoa. Jonkin ajan kuluttua vauvan vatsa kasvaa. Useimmissa tapauksissa toinen leikkaus tehdään kahden viikon kuluessa sen normalisoimiseksi.

Joskus kirurgin on ehkä vedettävä osa ihosta vatsan alueelta sulkeakseen reiän. Toisissa tapauksissa reiän sulkemiseen voidaan käyttää iholäppää. Tämä tarkoittaa, että ihoa otetaan kehon yhdestä osasta ja siirretään toiseen.

Napakymppivauvoilla, joilla on vatsaontelo, joka ei ole kehittynyt kunnolla, voi olla hengitysvaikeuksia . He saattavat tarvita hengityskoneen hengitystä auttamaan, kunnes he pystyvät hengittämään itse.

Syökö vauvani leikkauksen jälkeen?

Siihen mennessä, kun vauvasi on valmis lähtemään kotiin, hän yleensä syö hyvin. Jos hänellä on kuitenkin muita komplikaatioita, kuten sydän- tai keuhko-ongelmia, hän saattaa tarvita syöttöletkun. Useimmat vauvat eivät kuitenkaan tarvitse tätä apua.

Onko leikkauksen jälkeisiä aktiviteettirajoituksia?

Vauvasi voi tehdä ikäisekseen ja kehitystasoonsa sopivia aktiviteetteja . Lääkärit neuvovat sinua tästä.

Voidaanko naprauhoa estää?

Tutkijat etsivät edelleen tapoja estää tämän tilan esiintyminen. Ei ole vielä selvää, onko olemassa mitään erityistä, mitä voit tehdä sen ehkäisemiseksi raskauden aikana.

Mutta yleisesti ottaen voit kokeilla näitä asioita vähentääksesi komplikaatioiden riskiä raskauden aikana ja syntymättömälle lapsellesi:

• Vältä alkoholin juomista.
• Lopeta tupakointi.
• Pidä painosi terveellisenä, sinulle sopivana.

Mitkä ovat omphalocele-vauvojen näkymät?

Näkymät riippuvat naphalokelin koosta ja siitä, onko vauvalla muita terveysongelmia.

Jos ainoa terveysongelma on napakymppi, vauvasi todennäköisesti toipuu kokonaan. Napakymppiin liittyy kuitenkin usein muita synnynnäisiä epämuodostumia. Näillä sairauksilla voi olla pysyviä vaikutuksia vauvan terveyteen ja ne voivat aiheuttaa komplikaatioita myöhemmin elämässä. Lääkärisi keskustelee tästä kanssasi yksityiskohtaisesti.

Mikä on naphalocele-vauvan elinajanodote?

Kaiken kaikkiaan 95 % naphaloseeleen kanssa syntyneistä vauvoista selviää. Näihin tilastoihin vaikuttaa kuitenkin useita tekijöitä. Esimerkiksi se, onko vauvalla muita terveysongelmia ja mihin kehon järjestelmiin nämä ongelmat vaikuttavat.

Lääkintätiimisi on täällä auttaakseen sinua. He ovat parhaita ihmisiä auttamaan sinua ymmärtämään tilaasi.

Miten synnytetään vauva, jolla on naphaloseele?

On parasta synnyttää vauva sairaalassa, jossa on tarvittavat asiantuntijat ja laitteet, ja tarjota nopeaa hoitoa. Lääkärisi keskustelee synnytysvaihtoehdoistasi kanssasi. Saatat tarvita keisarinleikkauksen, varsinkin jos vauvallasi on jättimäinen napakotile.

Milloin minun pitäisi soittaa vauvani lääkärille leikkauksen jälkeen?

Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Jos haavasta vuotaa jotain mädän kaltaista.
• Kuume.
• Oksentelu, erityisesti jos se on vihreää (tämä voi viitata suolitukokseen).
• Jos haava on punainen.

Voiko naphalocele parantua itsestään?

Hyvin harvoin hyvin pienet napakotilit voivat sulkeutua itsestään. Useimmat vauvat, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat kuitenkin leikkauksen.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

On normaalia tuntea pelkoa ja hämmennystä, kun saat tietää, että vauvallasi on synnynnäinen sairaus, kuten naphalocele. Epävarmuus siitä, mitä tulee tapahtumaan, voi lisätä raskauden stressiä.

Mutta älä unohda, että lääkintätiimisi on aina tukenasi. Älä epäröi kysyä heiltä kysymyksiä ja hakea heidän tukeaan. He selittävät sinulle kaiken synnytyksen jälkeisestä hoitosuunnitelmasta vauvasi hoitoon. Et ole yksin, me kaikki olemme tukenasi.

Napatiehyt , synnynnäiset epämuodostumat, vauvan navan ulkonema, napa, vatsaontelon elimet, lastenkirurgia