Onko sinulla näitä oireita? Puhutaanpa sarkoidoosista!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että kehossasi on jotain outoa, mutta et aivan saa selville, mikä se on? Kehossasi ilmenee joitakin sairauksia aika ajoin, mutta jos tunnet ne hyvin, voit hallita niitä. Sarkoidoosi on yksi tällainen sairaus. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on sarkoidoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna sarkoidoosi on tila, jossa kehosi immuunijärjestelmä muuttuu yliaktiiviseksi ja muodostaa pieniä kyhmyjä eri puolille kehoa. Näitä kyhmyjä kutsutaan granuloomiksi . Oireet riippuvat siitä, mihin nämä granulomat muodostuvat ja niiden koosta. Joskus oireita ei ole lainkaan, tai ne voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta vakaviin oireisiin. Vaarallisempaa on se, että joskus nämä granuloomat voivat aiheuttaa kudosten arpeutumista eli fibroosia , joka voi esimerkiksi vahingoittaa keuhkoja pysyvästi.

Näitä granuloomia voi itse asiassa muodostua mihin tahansa kehoon. Mutta niitä esiintyy yleisimmin keuhkoissa ja imusolmukkeissa . Lisäksi niitä voi muodostua myös ihoon, silmiin ja lihaksiin aiheuttaen oireita.

Mikä on granuloma?

Voitko kuvitella pienen taistelun kehosi sisällä? Granulooma on juuri sitä. Immuunijärjestelmäsi luulee, että jokin paha on päässyt kehoosi. Niinpä valkosolut kerääntyvät tuon pahaan asiaan, ympäröivät sen ja eristävät sen muusta kehostasi. Se on kuin vihollisen ansaan ottaminen. Tämä loukkuun jäänyt valkosolumassa muodostaa ympärilleen sidekudoskerroksen. Siksi granulooma tuntuu pieneltä möykkyltä, kun sitä koskettaa.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Sarkoidoosi voi vaikuttaa kehen tahansa, mutta jotkut ihmiset ovat alttiimpia sen kehittymiselle. Esimerkiksi sairaus on yleisempi mustilla ihmisillä kuin valkoisilla. Se vaikuttaa myös naisiin hieman useammin kuin miehiin. Se diagnosoidaan useimmiten 25–40-vuotiailla .

Tämä ei ole perinnöllinen sairaus. Eli se ei periydy suoraan äidiltä isälle. Jos kuitenkin lähisukulaisellasi perheessäsi (vanhemmilla, lapsilla, sisaruksilla) on tämä sairaus, sinullakin on jonkinasteinen riski sairastua siihen.

Sarkoidoosia pidetään harvinaisena sairautena . Esimerkiksi Yhdysvalloissa sitä sairastaa alle kaksisataatuhatta potilasta kerrallaan.

Mitkä ovat sarkoidoosin oireet?

Kuten aiemmin mainitsin, oireet riippuvat siitä, mihin kohtaan kehoa granulomat muodostuvat. Useimmilla ihmisillä oireita esiintyy keuhkoissa. Näitä oireita voi kuitenkin esiintyä missä tahansa kehossa, iholla, silmissä ja itse asiassa nivelissä. Joskus voi olla vain yleisiä oireita, kuten heikkouden ja väsymyksen tunnetta, tai oireita ei välttämättä ole ollenkaan.

Yleisesti havaitut oireet:

• Kuume
• Jatkuvasti väsynyt, uupunut
• Nivelkipu
• Lihaskipu tai -heikkous
• Hikoilu yöllä
• Turvonneet imusolmukkeet
• Painonpudotus ilman syytä
• Munuaiskivien muodostuminen

Keuhkoihin liittyvät oireet:

• Yskä (usein kuiva yskä)
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus (dyspnea)
• Rintakipu
• Hengityksen vinkuminen (vihellys) hengitettäessä

Silmiin liittyvät oireet:

• Näön hämärtyminen tai täydellinen näön menetys (johtuen esimerkiksi näköhermon tulehduksesta)
• Silmäkipu
• Silmien punoitus tai turvotus (kuten uveiitti tai sidekalvotulehdus)
• Valoherkkyys (kyvyttömyys katsoa valoa)

Ihoon liittyvät oireet:

• Ihonalaiset kyhmyt arpien tai tatuointien ympärillä
• Vaaleat tai tummat läiskät iholla
• Punavioletit kyhmyt tai vauriot nenässä tai poskissa (lupus pernio)
• Punaiset, arat kyhmyt nivusalueella (erythema nodosum)

Sydämeen liittyvät oireet:

• Rintakipu
• Sydämen epänormaalin lyönnin tunne (sydämentykytys)
• Sydämen rytmihäiriö (arytmia)
• Sydämen vajaatoiminta
• Hengitysvaikeudet

Hermostoon liittyvät oireet:

• Tiheä jano tai liiallinen virtsaaminen (Diabetes insipidus)
• Kasvolihasten heikkous tai halvaus (Bellin halvaus)
• Päänsärky
• Kouristukset

Mitkä ovat keuhkosarkoidoosin vaiheet?

Sarkoidoosi, keuhkoihin vaikuttava sairaus, kuvataan joskus vaiheittain. Tätä kutsutaan Siltzbachin luokittelujärjestelmäksi .

Mutta on tärkeää muistaa: Nämä vaiheet eivät välttämättä osoita taudin vakavuutta. Sinun ei välttämättä tarvitse käydä läpi niitä kaikkia. Ne luokitellaan sen perusteella, miltä keuhkosi näyttävät rintakehän röntgenkuvassa. Eli missä granulomat sijaitsevat.

Sarkoidoosia sairastava henkilö voi vaihdella näiden vaiheiden välillä, tai granulomat voivat kadota kokonaan. Ainoa peruuttamaton vaihe on neljäs vaihe. Tässä vaiheessa keuhkoihin syntyy pysyviä vaurioita, joita kutsutaan keuhkofibroosiksi.

• Vaihe 0:Keuhkoissa ei ole merkkejä sarkoidoosista röntgenkuvassa. Keuhkot ja imusolmukkeet näyttävät normaaleilta.
• Vaihe 1: Granuloomat ovat vain imusolmukkeissa.
• Vaihe 2: Granuloomia esiintyy sekä imusolmukkeissa että keuhkoissa.
• Vaihe 3: Granulomia esiintyy vain keuhkoissa.
• Vaihe 4: Röntgenkuvat osoittavat keuhkofibroosia, joka tarkoittaa keuhkojen pysyvää arpeutumista.

Mikä aiheuttaa sarkoidoosia?

Tämän tilan tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Tutkimukset viittaavat siihen, että sen aiheuttaa geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä. Tämä tarkoittaa, että joidenkin ihmisten immuunijärjestelmä voi reagoida yliherkästi tiettyihin antigeeneihin , kuten bakteereihin ja viruksiin. Vaikka immuunijärjestelmä on osallisena, sarkoidoosia ei pidetä autoimmuunisairaudena .

Koska emme tiedä tarkalleen, mitkä geenit ja laukaisevat tekijät yhdessä aiheuttavat tämän, on vaikea ennustaa, kuka sen kehittää.

Mikä on Löfgrenin oireyhtymä?

Löfgrenin oireyhtymä on äkillinen sarkoidoosin puhkeaminen. Sille on ominaista useiden kehon osien oireita:

• Niveltulehdus useissa nivelissä.
• Kuume.
• Punaisia, arkoja kyhmyjä nivusalueella (erythema nodosum).
• Rintakehän imusolmukkeiden turvotus.

Hyvä uutinen on, että Löfgrenin oireyhtymä yleensä paranee 6 kuukauden - 2 vuoden kuluessa.

Miten sarkoidoosi diagnosoidaan?

Sarkoidoosin diagnosoi usein lääkäri, joka tutkii sinut (fyysinen tutkimus), suorittaa kuvantamistutkimuksia, kuten rintakehän röntgenkuvauksen, ja ottaa pienen näytteen epäilyttävästä granuloomasta tutkimusta varten (biopsia) . Koska taudilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin muillakin sairauksilla, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Kuvantamistutkimukset ja biopsiat ovat yleisimpiä sarkoidoosin diagnosoinnissa käytettyjä testejä, mutta lääkärisi voi määrätä muita testejä oireistasi riippuen.

• Kuvantamistutkimukset: Näissä käytetään erityisiä koneita kehon sisällä olevien asioiden kuvaamiseen. Lääkärisi voi määrätä rintakehän röntgenkuvia, tietokonetomografiakuvauksia tai magneettikuvia.
• Biopsiat:Suoritettavan koepalan tyyppi vaihtelee sen mukaan, missä granulomaa epäillään. Ihosta, sidekalvosta ja joistakin imusolmukkeista otetut koepalat eivät ole kovin suuria, ja ne voidaan tehdä ilman suurta viiltoa.

Joskus keuhkokudoksen ottamiseksi on käytettävä monimutkaisempaa menetelmää. Tämä tehdään asettamalla pieniä putkia, kameroita ja koepalatyökaluja nenän tai kurkun läpi tai tekemällä pieni viilto. Esimerkkejä:

• ``Endobronkiaalinen ultraääniohjattu transbronkiaalinen ohutneulanäyte (EBUS-TBNA)''``
• ``Bronkoskooppinen transbronkiaalinen biopsia''
• `Mediastinoskopia` (Nämä ovat jonkin verran monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä, ja lääkäri suorittaa ne vain tarvittaessa)

Muut testit:

• Keuhkojen toimintakokeet: Nämä ovat yksinkertaisia ​​testejä, joilla tarkistetaan keuhkojesi toimintakyky.
• Veri- ja virtsakokeet (”laboratoriokokeet”): Tarkista, miten muut elimet, kuten maksa ja munuaiset, toimivat.
• Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG): Rutiinitesti, jossa tarkastellaan sydämesi sähköistä toimintaa.
• Ydinvoimakuvantamistutkimukset: Näitä ovat PET-kuvaukset ja galliumkuvaukset. Näissä testeissä käytetään pientä määrää radioaktiivista ainetta tulehduksen etsimiseen kehosta.
• Puhdistetun proteiinin johdannaisen (PPD) testi: Tämä on yksinkertainen ihotesti. Se tarkistaa altistumisen tuberkuloosille (TB) tai infektion. Tämä on tärkeää, koska joskus tuberkuloosi voi näyttää sarkoidoosilta.
• Rakolamppututkimus: Lääkäri katsoo silmäsi sisään nähdäkseen, aiheuttaako sarkoidoosi silmäongelmia.

Miten sarkoidoosia hoidetaan?

Sarkoidoosia hoidetaan usein oireiden hallitsemiseksi ja elinvaurioiden ehkäisemiseksi. Muista, että granuloomat johtuvat immuunisolujen aiheuttamasta tulehduksesta. Siksi hoitoon kuuluu lääkkeitä, jotka muuttavat tai säätelevät immuunijärjestelmää. Hoito vaihtelee sen mukaan, missä granulooma sijaitsee kehossa.

Sarkoidoosiin ei ole erityistä parannuskeinoa . Mutta se usein paranee itsestään . Jos oireet eivät ole liian kiusallisia tai hengenvaarallisia, sarkoidoosia ei aina hoideta heti. Sen sijaan sinä ja lääkärisi seuraatte oireitasi yhdessä.

Mitä lääkkeitä sarkoidoosiin käytetään?

Nämä lääkkeet toimivat muuttamalla tai kontrolloimalla immuunijärjestelmää ja vähentämällä tulehdusta. Joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Kortikosteroidit:Lääkkeet, kuten prednisoni ja kortisoni. Nämä vähentävät kehon tulehdusta. Niitä on saatavilla nieltäväksi pillereinä, suuhun suihkutettavana inhalaattorina tai paikallisesti käytettävänä voiteena (iholle tai silmiin).
• Immunosuppressantit: Nämä auttavat estämään immuunijärjestelmää vahingoittamasta elimiä ja aiheuttamasta tulehdusta. Metotreksaatti on lääke, jota käytetään yleisesti sarkoidoosin hoitoon.
• Kasvainnekroositekijä-alfa-vasta-aineet (anti-TNF-alfa-vasta-aineet): Lääkkeet, kuten infliksimabi. Nämä toimivat estämällä tietyn kemikaalin toimintaa immuunijärjestelmässä ja vähentämällä tulehdusta. Lääkäri antaa nämä lääkkeet infuusiona (kuten suolaliuoksena) laskimoon.
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä tarjoavat tilapäistä helpotusta tulehduksen aiheuttamiin oireisiin, mutta niitä ei yleensä määrätä pitkäaikaiseen käyttöön.

Mitä komplikaatioita/sivuvaikutuksia hoitoon liittyy?

Kortikosteroidit voivat lisätä sairastumisriskiä. Ne voivat myös aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Esimerkkejä ovat:

• Liian iso.
• Unettomuus.
• Akne.
• Diabeteksen kehittyminen ihmisillä, joilla on taipumusta diabetekseen.
• Korkea verenpaine.
• Glaukooma.
• Kaihi.
• Luiden harvennus (osteoporoosi).
• Masennus ja vaikeus hallita tunteita.
• Helposti mustelmille menevä iho.

Näistä syistä lääkärit suosittelevat sarkoidoosilääkitystä vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Sarkoidoosin hoidon aloittamisen jälkeen oireiden paraneminen voi kestää useita viikkoja tai useita kuukausia. Lääkärisi seuraa sinua ja saattaa tehdä seurantatutkimuksia nähdäkseen, tehoaako hoito.

Mitä ruokia ei ole hyvä syödä sarkoidoosin yhteydessä?

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tietyt ruokavaliot voivat vähentää kehon tulehdusta. Kasviperäisten ruokien, kuten vihannesten ja hedelmien , syöminen, lihan ja juuston rajoittaminen sekä hiilihydraattien, kuten sokerin ja leivän, vähentäminen voivat auttaa sarkoidoosin oireisiin. Muista kuitenkin kysyä lääkäriltäsi ennen uuden ruokavalion aloittamista.

Voidaanko sarkoidoosia ehkäistä?

Koska tarkkaa syytä ei tiedetä, sarkoidoosia ei voida estää tai sen kehittymisriskiä vähentää. Lääkärin määräämien lääkkeiden ottaminen voi kuitenkin auttaa vähentämään granuloomien aiheuttamia elinvaurioita.

Mitkä ovat sarkoidoosin näkymät?

Sarkoidoosin vaikeusaste vaihtelee. Useimmille ihmisille se on väliaikainen sairaus, joka paranee itsestään tai hoidolla. Joillekin siitä voi tulla pitkäaikainen sairaus ("krooninen sairaus") ja aiheuttaa pysyviä vaurioita.

Mieti tätä: Noin kaksi kolmasosaa sarkoidoosia sairastavista toipuu täysin (eli tauti menee "remissioon") kahden tai kolmen vuoden kuluessa. Niillä, joilla on aiemmin mainittu Löfgrenin oireyhtymä, on paljon paremmat mahdollisuudet toipua, usein 6 kuukauden tai 2 vuoden kuluessa.

Ihmisillä, joilla on edelleen sarkoidoosi kolmen vuoden jälkeen, on suurempi todennäköisyys pitkäaikaisen taudin kehittymiseen. Kuitenkin jopa pitkäaikaista sarkoidoosia sairastavilla vain 10–20 %:lle ihmisistä kehittyy pysyviä elinvaurioita. Yleisin komplikaatio on keuhkojen arpeutuminen.

Useimmat sarkoidoosiin sairastuneet elävät normaalin elämän. Vain hyvin pieni prosenttiosuus (1–5 %) kuolee. Joten ei ole mitään syytä huoleen, tämä on hallittavissa oleva tila.

Miten voin pitää huolta itsestäni sarkoidoosin kanssa eläessäni?

Parasta, mitä voit tehdä, on noudattaa lääkärisi ohjeita. Tarkista oireesi säännöllisesti muutosten varalta. Ota lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräysten mukaisesti. On myös tärkeää pysyä rauhallisena.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulle kehittyy uusia oireita, jos oireesi muuttuvat häiritseviksi tai jos käytät lääkkeitä ja sinulla on ongelmia sivuvaikutusten kanssa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Näitä kysymyksiä voi olla hyödyllistä kysyä lääkärissä käydessäsi:

• Onko minulle hyödyllisempää hakeutua hoitoon vai seurata oireitani?
• Kuinka kauan oireiden paraneminen kestää?
• Mistä tiedän, toimiiko hoitoni?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia elämäntapaani?
• Milloin minun pitäisi tulla tapaamaan sinua uudelleen?

Yhteenvetona (Viesti kotiin)

Sarkoidoosi on harvinainen sairaus, joka voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita. Älä huoli, useimmiten se häviää itsestään tai hoidolla. Vaikka se voi olla pitkäaikainen, sitä voidaan hoitaa hyvin lääkityksellä ja lääkärin neuvoilla. Muista, että joissakin tapauksissa voi olla parempi vain seurata oireitasi ilman hoitoa. Sinä ja lääkärisi voitte päättää, mikä on sinulle parasta. Joten pysy vahvana ja noudata lääkärisi neuvoja.

Sarkoidoosi , granulooma, immuunijärjestelmä, keuhkosairaus, ihosairaus, silmäsairaus, sydänsairaus, Sarkoidoosi, granulooma, immuunijärjestelmä, keuhkosairaus, ihosairaus, silmäsairaus, sydänsairaus