Tutustutaanpa suonikalvontulehdukseen, joka on mahdollinen lapsiveden infektio raskauden aikana.

Jos olet raskaana, ajattelet varmasti paljon omaa ja vauvasi turvallisuutta, eikö niin? Joskus emme edes kuule siitä, mutta on olemassa joitakin sairauksia, joita voi esiintyä raskauden aikana. Yksi tällainen sairaus, joka vaatii hieman huomiota, mutta josta ei tarvitse huolehtia, on suonikalvontulehdus. Puhutaanko tästä yksinkertaisesti?

Mikä on suonikalvontulehdus? Kuinka yleinen se on?

Yksinkertaisesti sanottuna suonikalvontulehdus on vakava infektio, jonka voit saada raskauden aikana . Se on saanut nimensä kahdesta kalvosta, jotka ympäröivät vauvaa kohdussa. Ulkokalvoa kutsutaan suonikalvoksi ja sisäkalvoa lapsivedeksi. Nämä ovat kalvot, jotka ympäröivät vauvaa, lapsivettä. Ajattele vauvaasi suojaavassa vesipussissa. Tämä infektio syntyy, kun bakteerit pääsevät näihin kalvoihin eli kudoksiin, jotka ympäröivät vauvaa. Eli:

• Korion (vauvaa ympäröivä uloin kalvo)
• Amnion (vauvaa ympäröivä sisäkalvo)
• Istukka (osa, joka toimittaa vauvalle ruokaa ja happea )
• Lapsivesi (neste, jossa vauva kelluu)

Tämä tila voi ilmetä, jos bakteereja pääsee mihin tahansa näistä paikoista. Yleensä hoitona annetaan antibiootteja. Mutta joskus lääkärisi saattaa joutua synnyttämään vauvasi ennenaikaisesti. Jos tätä ei hoideta asianmukaisesti, se voi olla hengenvaarallinen sekä sinulle että vauvallesi. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen. Ottaen huomioon tämän tilan yleisyyden, esimerkiksi Yhdysvalloissa sitä esiintyy 1–5 prosentissa synnytyksistä. Se on yksi ennenaikaisen synnytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen syistä. Tämä tarkoittaa, että vauva syntyy todennäköisemmin ennen täyttä aikaa.

Mitä oireita tästä on?

Korioamnioniitin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole merkittäviä oireita. On kuitenkin olemassa muutamia yleisiä oireita:

• Kuume (yli 38 celsiusastetta tai 100,4 celsiusastetta).
• Sinun tai vauvasi sykkeen nousu (yli 100 lyöntiä minuutissa sinulla, yli 160 vauvalla).
• Tunne voimakasta kipua tai arkuutta kosketettaessa kohtua tai painettaessa vatsaa.
• Epämiellyttävä haju tai epätavallinen väri valkovuoteesta(Kuten vihreä, keltainen).
• Hikoilu (etenkin kuumeen yhteydessä).
• Joskus saatat tuntea vapinaa .

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Miten suonikalvontulehdus kehittyy?

Tämän pääasiallinen syy on bakteeri-infektio . Nämä bakteerit elävät normaalisti emättimessä, mutta jos ne siirtyvät kohtuun, ne voivat aiheuttaa ongelmia. Tämä infektio voi alkaa emättimestä, peräaukosta tai peräsuolesta ja levitä kohtuun. Tai jos vauvan ympärillä oleva lapsivesipussi puhkeaa (kutsumme sitä "rikkinäiseksi vesipussiksi"), infektio voi alkaa aivan kohdun sisältä. Koska kun lapsivesipussi puhkeaa, bakteereja voi päästä sisään. Nämä bakteerit voivat tartuttaa istukan ja vauvan. Toinen asia on, että usein tehtävät emättimen tutkimukset (erityisesti manuaaliset tutkimukset) lapsiveden puhkeamisen jälkeen tai lapsivesipunktion (lapsivesinäytteen ottamisen) kaltaisen testin jälkeen voivat myös levittää tätä infektiota. Kaksi pääasiallista bakteerityyppiä, jotka usein aiheuttavat tämän, ovat E. coli (bakteerityyppi, jota normaalisti esiintyy suolistossa) ja B-ryhmän streptokokit. Vaikka tämä bakteeri, jota kutsutaan B-ryhmän streptokokiksi, on vaaraton useimpien raskaana olevien naisten emättimessä, se voi joskus tartuttaa vauvan synnytyksen aikana.

Voiko tämä vaikuttaa vauvaan?

Kyllä, ehdottomasti. Korioamnioniitti on sairaus, jolla voi olla merkittävä vaikutus paitsi äitiin myös kohdussa olevaan vauvaan. Joitakin komplikaatioita ovat:

• Vakavat infektiot (esimerkiksi verenkiertoon leviävä infektio – sepsis ).
• Aivovaurio tai aivojen kehitykseen liittyvät vaikutukset.
• Keuhkovaivat (esim. keuhkokuume ).
• Lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski.
• Vaikka se on harvinaista, kuolema voi jopa tapahtua.

Siksi on niin tärkeää tunnistaa tämä tila ja hoitaa se nopeasti.

Miten tämä diagnosoidaan?

Äitiysneuvola diagnosoi tämän tilan. Hän tekee fyysisen tutkimuksen, kysyy oireistasi (kuten kuumeesta ja vatsakivusta) ja ottaa perusteellisen sairaushistorian. Lisäksi voit myös:

• Tarkista infektio tai valkosolujen määräVeri- ja virtsakokeita voidaan tilata (valkosolujen määrä on yleensä koholla infektion aikana).
• Emätinviljely voidaan ottaa ja lähettää laboratorioon bakteerien tarkistamiseksi.
• Joskus voidaan ottaa näyte lapsivedestä bakteerien tarkistamiseksi. Tämä tehdään lapsivesipunktiolla.
• Ultraääni voidaan tehdä vauvan terveyden ja sydämenlyönnin tarkistamiseksi.

Näistä testeistä saatujen tietojen perusteella lääkäri päättää, onko kyseessä suonikalvontulehdus vai ei.

Miten tätä hoidetaan?

Jos lääkäri diagnosoi suonikalvontulehduksen, ensisijainen hoito on antibiootit . Näitä annetaan infektion aiheuttavien bakteerien tappamiseksi. Nämä antibiootit annetaan yleensä neulan kautta laskimoon (IV). Lääkkeet alkavat sitten vaikuttaa nopeasti elimistössäsi. Joissakin tapauksissa, erityisesti jos infektio on vakava tai jos vauvan terveydelle on riski, lääkärit voivat suositella aikaista synnytystä . Tämä voi auttaa ehkäisemään lisäongelmia sinulle ja vauvallesi. Jos vastasyntyneelläsi on myös infektio vauvan syntymän jälkeen, hänelle annetaan myös antibiootteja.

Älä huoli: lääkärit tekevät parhaansa sinun ja vauvasi eteen. On tärkeää kuunnella, mitä he sanovat, ja toimia sen mukaisesti.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos sinulla on vaikea suonikalvontulehdus tai jos sitä ei hoideta, äidille voi kehittyä komplikaatioita, kuten:

• Infektion leviäminen lantion alueelle ja vatsaan .
• Endometriitti, kohdun limakalvon tulehdus, voi ilmetä synnytyksen jälkeen.
• Verihyytymiä lantiossa tai keuhkoissa .
• Sepsis on veren infektio, joka voi olla hengenvaarallinen .

Tärkeää: Sepsis on vakava tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Se on koko kehon vakava reaktio infektioon.

Vastasyntyneelle vauvallesi voi myös kehittyä komplikaatioita tästä bakteeri-infektiosta. Esimerkiksi:

• Sepsis (vakava verenmyrkytys).
• Aivokalvontulehdus (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen tulehdus).
• Keuhkokuume (keuhkokuume).
• Hengitysvaikeudet.
• Pitkäaikaiset vaikutukset aivojen kehitykseen (esim. CP-vamma).

Siksi on tärkeää olla tietoinen tästä tilasta ja hakeutua välittömästi hoitoon.

Mitkä tekijät lisäävät tätä riskiä?

Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua suonikalvontulehdukseen. Näitä ovat:

• Ennenaikainen synnytys (ennen 37 viikkoa).
• Vesi puhkeaa yli 18–24 tuntia ennen vauvan syntymää (tätä kutsutaan pitkittyneeksi kalvojen repeämäksi).
• Synnytyskivut kestävät pitkään .
• Sinulla on hoitamaton emätintulehdus (esim. bakteerivaginoosi) tai sukupuolitauti .
• Sinulla on B-ryhmän streptokokkien aiheuttama infektio (varsinkin jos sitä ei hoideta).
• Usein tehtävät emättimen tutkimukset (manuaaliset) vesien läikkymisen jälkeen.
• Sisäisten sikiön tai kohdun seurantalaitteiden käyttö.
• Ensimmäinen raskaus.
• Tupakointi.

Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, keskustele niistä lääkärisi kanssa ja opi asioista, joissa on oltava erityisen varovainen.

Miten tämä voidaan estää?

Vaikka on joitakin asioita, joita emme voi hallita (esim. kalvojen ennenaikainen repeäminen), on muutamia asioita, joita voit tehdä vähentääksesi suonikalvontulehduksen riskiä:

• Jos lapsivesi lähtee ennenaikaisesti (ennen 37. raskausviikkoa), ota lääkärin määräämiä antibiootteja . Tämä voi vähentää infektioriskiä.
• Rajoita emättimen tutkimusten määrää vesien tulon jälkeen. Nämä tutkimukset tulisi tehdä vain ehdottoman välttämättömissä tapauksissa ja varoen.
• Käy B-streptokokin testissä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana (raskausviikkojen 35 ja 37 välillä) . Jos sinulla diagnosoidaan tämä bakteeri, sinulle annetaan antibiootteja synnytyksen alkaessa tai lapsiveden loppuessa vauvan tulehduksen estämiseksi.
• Jos sinulla on emätintulehduksen oireita (kuten epätavallista vuotoa, kutinaa), hakeudu välittömästi hoitoon.
• Tupakoinnin välttäminen.

Jos olet huolissasi suonikalvontulehduksesta tai sinulla on muita huolenaiheita siitä, keskustele synnytyksen jälkeisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hän voi arvioida tilanteesi ja kertoa sinulle riskeistäsi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Raskauden aikana on tiettyjä oireita, joihin sinun tulisi olla erityisen tietoinen. Jos kalvosi rikkoutuvat (nestesi loppuu), ota välittömästi yhteyttä synnytyslääkäriin tai sairaalaan. Muista myös käydä lääkärissä, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Jos sinulla on kuumetta (etenkin ilman muita flunssan oireita).
• Uusi kipu tai jäykkyys vatsassa tai lantion alueellaJos siltä tuntuu.
• Jos valkovuotosi haisee pahalle tai on muuttanut väriä.
• Jos sykkeesi tuntuu vain kiihtyvän .

Nopea toiminta tällaisina aikoina voi suojella sinua ja vauvaasi.

Voiko vauva selvitä kohdussa ilman lapsivettä?

Ei, vauva ei voi selvitä kohdussa pitkään ilman lapsivettä. Lapsivesi on erittäin tärkeä aine, joka suojaa vauvaa, auttaa vauvan keuhkoja ja munuaisia ​​kehittymään ja säätelee kehon lämpötilaa. Ilman sitä vauva voi helposti saada tartunnan. Se voi myös johtaa muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten napanuoran puristumiseen. Lääkärisi päättää parhaan ajankohdan vauvan synnyttämiselle sen perusteella, kuinka pitkälle raskautesi on edennyt.

Kuinka kauan vauva voi selvitä vesien loputtua?

Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Se riippuu myös monista tekijöistä, kuten raskauden vaiheesta (kuinka kypsä vauva on) ja siitä, onko merkkejä tulehduksesta. Yleisesti ottaen useimmat lääkärit haluavat kuitenkin synnyttää vauvan 24 tunnin kuluessa lapsiveden loppumisesta. Varsinkin jos lapsivedet loppuvat hyvin pitkälle edenneessä vaiheessa (kuten 34 viikon jälkeen), infektioriski on suurempi, joten vauvan synnyttäminen aikaisin on turvallisin vaihtoehto. Jos vauvasi on kuitenkin hyvin ennenaikainen (kuten 24–34 viikon välillä), lääkärit saattavat joskus yrittää pitää vauvaa kohdussa muutaman päivän lisää antamalla hänelle antibiootteja sekä lääkkeitä, kuten steroideja, jotka auttavat vauvan keuhkojen kehittymistä.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Korioamnioniitti on vakava sairaus, jota voi esiintyä raskauden aikana. Vaikka et voikaan hallita sitä, voit esimerkiksi tunnistaa oireet ja kertoa niistä äitiysneuvolalle. Hoitoon kuuluu yleensä antibiootteja. Joskus saatat kuitenkin joutua synnyttämään vauvasi ennenaikaisesti. Jos sinulla diagnosoidaan tämä sairaus, muista keskustella siitä lääkärisi kanssa ja kysyä kaikki mahdolliset kysymyksesi . Tärkeintä on pysyä rauhallisena ja noudattaa lääkärisi ohjeita. On lääkäreitä, jotka ovat huolissaan sinun ja vauvasi terveydestä ja ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin. Joten älä pelkää puhua heille siitä.