Näyttääkö vauvasi käsi veltolta? Se voi olla Erbin halvaus. Jutellaan!

Oletko koskaan huomannut, että vastasyntyneen vauvasi toinen käsi ei liiku yhtä hyvin kuin toinen? Ehkä se on hieman eloton, roikkuu heikosti sivussa, eikö niin? Ymmärrän, kuinka peloissaan ja huolissaan äiti tai isä voi olla nähdessään sen. Mutta älä huoli. Useimmissa tapauksissa tämän tilan voi aiheuttaa Erbin halvaus, josta aiomme puhua. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Erbin halvaus?

Erbin halvaus on sairaus, joka vaikuttaa olkapään ja käsivarren hermoihin. Tämä aiheuttaa käsivarren lihasten heikkenemisen tai toiminnan menetyksen.

Katsotaanpa nyt, miten tämä tapahtuu. Selästämme hartioidemme kautta käsivarsiimme ja käsiimme kulkee viiden päähermon verkosto, ikään kuin pienen kaapelin kaltainen. Lääketieteellisesti tätä hermoverkostoa kutsutaan olkahermopunokseksi . Tämä hermokimppu välittää tuntemuksen hartioillemme, käsivarsiimme ja käsiimme ja lähettää myös viestejä niiden liikuttamiseksi. Ajattele sitä kuin johtosarjaa, joka kuljettaa sähköisiä viestejä aivoista käsiin.

Jos jostain syystä, erityisesti synnytyksen aikana, tämä hermoverkosto (olkahermopunos) venyy tai repeytyy, viestit eivät kulje kunnolla perille. Käden toiminta heikkenee. Tätä kutsutaan olkahermopunoksen halvaukseksi. Erbin halvaus on yleisin olkahermopunoksen halvauksen tyyppi. Tässä hermoverkoston pään hermot vaurioituvat.

Sana "halvaus" tarkoittaa lihasten toiminnan täydellistä tai osittaista menetystä. Se on halvauksen kaltainen tila.

Millaista vahinkoa näille hermoille voi tapahtua?

Olkapunoksen hermojen vauriot eivät ole samanlaisia. Ne voidaan jakaa neljään tyyppiin vakavuuden mukaan. On tärkeää ymmärtää tämä selvästi.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua Erbin halvaukseen?

Vastasyntyneille vauvoille

Näemme tämän tilan usein vastasyntyneillä. Riski on erityisen suuri, jos synnytys on hieman vaikea. Kuvittele, että joskus vauvan pään tultua ulos olkapää juuttuu äidin lantioon. Tätä kutsutaan olkapään dystokiaksi . Silloin lääkäreiden on vetettävä vauva varovasti ulos kallistamalla vauvan päätä hieman sivulle. Tällöin kaulasta käsivarteen kulkevat hermot (olkapään hermopunos) voivat venyä. Joskus, jopa keisarileikkauksen aikana, on hyvin pieni mahdollisuus, että tämä tilanne syntyy.

Aikuisille

Tämä tila voi esiintyä myös aikuisilla, mutta se on usein seurausta vakavasta onnettomuudesta.

• Moottoripyöräonnettomuudet
• Vakavat kaatumiset
• Onnettomuudet urheilua pelattaessa (esim. rugby)
• Vakavat vammat, kuten puukotteet tai ampumahaavat

Tällaisissa onnettomuuksissa myös olkahermopunoksen hermot voivat vaurioitua.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Jos vauvallasi on Erbin halvaus, saatat huomata näitä oireita:

• Käsivarsi roikkuu veltosti: Vaurioitunut käsivarsi voi roikkua veltosti vartalon suuntaisesti.
• Liikkumisvaikeudet: Vauva ei välttämättä pysty nostamaan käsivarttaan olkapäästä tai taivuttamaan käsivarttaan kyynärpäästä.
• Tuntoaistin menetys: Kädessä tai käsivarressa voi joskus esiintyä pistelyä tai tunnottomuutta.
• Tarjoilijan tippi -ele:Tämä on hyvin erityinen ominaisuus. Käden asento näyttää siltä kuin hotellissa tarjoilija odottaisi asiakkaalta tippiä pitäen kättään selän takana, kämmenen ei käännetty ylöspäin, vaan taaksepäin. Kämmen on käännetty taaksepäin ja sormet ovat hieman sisäänpäin taivutettuina.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun viet vauvasi lääkäriin, hänelle tehdään ensimmäinen täydellinen fyysinen tutkimus . Lääkäri tarkistaa huolellisesti vauvan käsien liikkeet, lihasvoiman ja tuntemukset.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi ja vaurion tarkan laajuuden määrittämiseksi voidaan suorittaa seuraavat testit:

• EMG (elektromyografia): Tätä käytetään lihasten ja hermojen toiminnan tarkastelemiseen. Mittaamalla hermojen läpi kulkevia sähköisiä signaaleja voidaan selvittää vaurion sijainti ja vakavuus.
• MRI- tai TT-skannaus: Nämä kuvantamistestit voivat ottaa selkeitä kuvia kehon sisäosista ja näyttää tarkalleen, mitä vaurioita hermoille on tapahtunut.
• Röntgentutkimukset: Joskus, jos epäillään, että olkapäässä on murtunut luu synnytyksen aikana, voidaan ottaa röntgenkuvaus sen vahvistamiseksi.

Mitä hoitoja on olemassa? Paraneeko vauva?

Tiedän, että tämä kysymys painaa mieltäsi. Hyvä uutinen on , että useimmat Erbin halvauksesta kärsivät vauvat toipuvat täysin.

Hoitomenetelmät riippuvat hermovaurion vakavuudesta.

1. Fysioterapia

Tämä on tärkein ja perustavanlaatuisin hoitomuoto. Kun vauvasi on noin 3 viikon ikäinen, lääkärisi lähettää sinut fysioterapeutille . Siellä hän opettaa sinulle erityisiä venyttely- ja liikelaajuusharjoituksia, jotka auttavat estämään vauvan käsien, käsivarsien ja ranteiden nivelten jäykistymistä ja vahvistamaan lihaksia.

Vanhemman roolisi on tässä erittäin tärkeä. Fysioterapeutin opettamat harjoitukset tulisi tehdä vauvallesi useita kertoja päivässä suurella rakkaudella ja huolenpidolla. Tämä voi auttaa ehkäisemään pysyviä nivelkontraktuuroja .

2. Hydroterapia

Tämä viittaa vedessä tehtäviin harjoituksiin. Veden kelluvuuden ansiosta vauvan kädet eivät tunnu raskailta. Siksi he voivat liikkua helposti ja kivuttomasti.

3. Botuliinitoksiinin (Botox®) injektiot

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella tätä hoitoa. Se tarkoittaa pienen injektion antamista vahingoittumattomiin, hyvin toimiviin lihaksiin, joka tilapäisesti deaktivoi ne. Tämä antaa heikentyneille lihaksille mahdollisuuden työskennellä ja vahvistua.

4. Leikkaus

Useimmat vauvat eivät tarvitse leikkausta. Jos vauvasi käden toiminta ei kuitenkaan ole edistynyt tyydyttävästi 6 kuukauden ikään mennessä, lääkäri voi harkita leikkausta.

• Hermon korjaus: Tämä tarkoittaa terveen hermon ottamista kehon toisesta osasta (esim. jalasta) ja sen siirtämistä vaurioituneeseen hermoon ( hermosiirre ) tai terveen hermon yhdistämistä heikkoon lihakseen ( hermonsiirto ).
• Lihasten korjaus: Joskus lihas tai sen osa otetaan toisesta kehon osasta ja siirretään vaurioituneen käsivarren toiminnan palauttamiseksi.

Voidaanko tämä tila ehkäistä? Mitkä ovat riskitekijät?

Erbin halvaus ei ole aina ehkäistävissä, koska synnytys on monimutkainen prosessi, johon liittyy arvaamattomia tapahtumia. On kuitenkin olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen.

• Vauvan lisääntynyt syntymäpaino (yli 4 kg).
• Äidillä on diabetes raskauden aikana.
• Äidin painonnousu/lihavuus.
• Aiemmin on ollut olkapäädystokiaa aiemmassa synnytyksessä.
• Perätilasynnytys.
• Lääkkeiden, kuten oksitosiinin, käyttö tai epiduraalipuudutuksen saaminen synnytyksen aikana.

Näiden riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että vauvalle kehittyy Erbin halvaus. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen riskeistä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Paras tapa saada parhaat tulokset tällaisesta neurologisesta häiriöstä on aloittaa hoito mahdollisimman pian . Siksi:

• Jos huomaat vauvasi käsien liikkeissä muutoksia tai heikkoutta, vie hänet välittömästi lääkäriin.
• Muista mennä klinikalle lääkärin määräämänä päivänä. On erittäin tärkeää seurata vauvan edistymistä.
• Jos sinulla on ongelmia kotona liikkuessasi tai jos sinusta tuntuu, että vauvasi tila huononee, soita ja kerro lääkärille. Älä pidä mitään omana tietonasi.