Onko sinullakin vaikeuksia ulostaa? Puhutaanpa tästä "(anorektaalinen manometria)" -testistä!

Todennäköisesti sinulla on joskus jonkinlaista epämukavuutta vessassa käydessäsi, eikö niin? Ehkä sinulla on kuiva vatsa tai tunnet olosi jumissa ulostamisessa. Joillakin ihmisillä näitä oireita voi olla hieman enemmän. Joten tänään puhumme erityisestä testistä, joka voi auttaa sinua löytämään epämukavuutesi syyn. Tätä kutsutaan "(anorektaaliseksi manometriaksi)".

Miksi tämä "anorektaalinen manometria"-testi tehdään?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, toimivatko peräaukon (ulosteen kulkureitti) ja peräsuolen (ulosteen väliaikainen varastointialue) ympärillä olevat lihakset kunnolla. Ajattele, aivan kuten syömme, myös ruoan sulattaminen ja lopun poistaminen kehosta on erittäin tärkeä prosessi. Aivomme ja nämä lihakset toimivat yhdessä tämän saavuttamiseksi. Joten jos sinulla on vaikeuksia ulostaa, syynä voi olla näiden lihasten toimintahäiriö.

Lääkäri saattaa pyytää sinua tekemään tämän testin useista tärkeimmistä syistä:

• Jos tunnet kipua tai ponnistelua ulostamisen aikana: Tätä kutsutaan myös nimellä (dyschezia). Tuntuu kuin yrittäisit poistaa kiveä.
• Jos uloste tuntuu jumiutuneelta eikä tule ulos: Tätä kutsutaan "tukokeeksi". Sinusta tuntuu, että sinun pitäisi käydä vessassa, mutta ulos ei tule mitään.
• Jatkuva ummetus: Tämä tarkoittaa, että sinun on käytävä vessassa päivien ajan tihein ja vaikein ulostamisliikkein. Tätä kutsutaan myös "krooniseksi ummetukseksi".
• Kyvyttömyys hallita ulostamista: Tahaton ulostamisen loppuminen. Tätä kutsutaan "ulosteenpidätyskyvyttömyydeksi". Tämä on monille ihmisille erittäin epämukavaa.

Näiden oireiden lisäksi tätä testiä käytetään joskus selvittämään, miten alueen lihakset toimivat onnettomuuden tai leikkauksen jälkeen, tai selvittämään, onko pitkäaikainen sairaus vaikuttanut näiden lihasten liikkeeseen.

Tämä "(anorektaalinen manometria)"-testi voi tunnistaa joitakin ummetusta mahdollisesti aiheuttavia sairauksia. Esimerkiksi:

• Anismus eli dyssynerginen ulostaminen: Tässä tilassa peräsuolen lihakset supistuvat ulostamista yritettäessä, vaikka niiden pitäisi itse asiassa rentoutua.
• Hirschsprungin tauti: Tämä on sairaus, jota esiintyy useimmiten pienillä lapsilla. Sen aiheuttaa peräsuolen hermosolujen heikkous.

Se voi myös auttaa määrittämään tarkalleen, mitä tapahtuu ja missä ongelma on ulosteenpidätyskyvyttömyyden tapauksessa. Hämmästyttävää on, että samaa teknologiaa, jota käytetään tässä testissä, voidaan joskus käyttää näiden lihasten uudelleenkouluttamiseen (kuten "biofeedback-terapiassa").

Miten tämä "anorektaalinen manometria" toimii?

Selittääkseni tätä hieman tieteellisesti, tässä testissä käytetään laitetta nimeltä "manometri". Tämä on itse asiassa paineanturi.`(paineanturi)`. Toisin sanoen se voi mitata peräsuolen ja peräaukon lihasten supistuessa syntyvän paineen. Tämä voi auttaa sinua näkemään, onko paine oikea, liikaa, liian vähän vai tapahtuvatko supistukset oikeaan aikaan.

Lääkäri tai koulutettu lääkintähenkilökuntaan kuuluva asettaa hyvin ohuen ja joustavan putken (katetrin) peräaukon kautta peräsuoleen. Putkessa on paineanturi. Putken sisäpuolelle on kiinnitetty pieni ilmapallo. Kun tämä ilmapallo täyttyy peräsuolessa, se aiheuttaa samanlaisen hermoärsykkeen, jonka tunnemme ulostamisen aikana. Lihaksesi alkavat sitten luonnollisesti reagoida. Laite mittaa tätä vastetta.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen testiä?

On parasta, että peräsuoli ja peräaukko ovat tyhjät tämän testin aikana. Siksi lääkärisi kehottaa sinua olemaan syömättä muutamaan tuntiin ennen testiä. Hän myös kehottaa sinua käyttämään kotona peräruisketta (nestettä, joka puhdistaa peräsuolen) alueen tyhjentämiseen. Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, milloin tämä tehdään, miten se tehdään ja mitä käytetään. Joten älä pelkää sitä.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

No, katsotaan nyt mitä kokeen aikana tapahtuu.

• Kun tulet testiin, sinua pyydetään riisumaan vaatteesi vyötärön alapuolelle tai pukemaan sairaalan tarjoaman suojatakin.
• Sitten he kääntävät sinut kyljellesi pöydälle ja pakottavat sinut makaamaan polvet koukussa rintaa vasten.
• Joskus ennen katetrin asettamista lääkäri työntää hansikkaisen sormen peräsuoleesi ja tekee digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Tällä tarkistetaan, onko sisällä mitään epätavallista. Älä huoli, tämä menee ohi nopeasti.
• Levitä sitten putken päähän hieman liukuainetta (helpottaaksesi sisäänvientiä) ja työnnä se hitaasti peräaukon kautta peräsuoleen.
• Painelukemat mitataan peräsuolen eri syvyyksillä. Tämä antaa sinulle käsityksen normaalista sisäisestä paineestasi.
• Sitten ilmapallo täytetään. Ilmapallo täytetään eri määrillä ilmaa, asetetaan eri kohtiin peräsuolen sisällä ja painelukemat otetaan.
• Sinulta kysytään myös, tunnetko näitä muutoksia ja tunnetko tarvetta käydä vessassa.
• Lisäksi sinua kehotetaan eri aikoina jännittämään, rentouttamaan, ponnistamaan (esimerkiksi vessassa käydessä) ja yskimään lihaksiasi. Tänä aikana lihaksiasi tallennetaan niiden reagoidessa tahdonalaisesti ja automaattisesti.

Yleensä koko testi kestää noin 30 minuuttia . Se voi olla 15 minuuttia, se voi olla 45 minuuttia.

Onko tämä kivulias testi?

Tämä on ongelma, joka on monilla ihmisillä. Rehellisesti sanottuna tämä ei ole kovin kivulias testi.Jos peräsuolesi tai peräaukkosi on hieman vaurioitunut, saatat tuntea hieman epämukavuutta tai kireyttä. Putken ja ilmapallon aiheuttama paine on kuitenkin samanlainen kuin paine, jonka normaalisti tunnet ulostaessasi.

Jos kuitenkin olet tästä kovasti peloissasi tai ahdistunut, voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, voitko tarvittaessa saada jonkinlaista kevyttä rauhoittavaa lääkettä ("(Sedaatio)").

Mikä on ilmapallon ulostyöntötesti?

Joskus lääkäri tekee toisen testin samanaikaisesti anorektaalisen manometriatestin kanssa. Sitä kutsutaan pallon ulostustestiksi. Testissä täytetään pallo ja katsotaan, saatko sen ulos "kuin ulostaisit" ja kuinka kauan se kestää. Sinua pyydetään tekemään tämä yksityisesti istuen. Pallon anturit tallentavat ajan ja paineen.

Onko tässä testissä riskejä?

Itse asiassa tästä testistä ei ole merkittäviä riskejä tai sivuvaikutuksia. Ainoa ongelma on, että jos olet allerginen `(lateksille)` (kumimaidolle), sinun on kerrottava siitä lääkärillesi etukäteen. Tällöin he käyttävät `(lateksia)`-vapaata ilmapalloa.

Jos peräsuolesi tai peräaukkosi on hieman turvonnut ja punainen, testin jälkeen voi esiintyä mustelmia tai lievää verenvuotoa. Tämä kuitenkin yleensä paranee nopeasti.

Mitä testitulokset osoittavat?

Okei, nyt tärkein asia. Mitä voimme oppia tämän testin tuloksista?

Nämä tulokset osoittavat, toimivatko suolen toimintaan osallistuvat lihakset ja hermot kunnolla vai missä ongelma on.

Normaali tulos näyttäisi jotain tällaista:

• Kun uloste saapuu peräsuoleen, peräsuoli rentoutuu ja laajenee sen mahtumiseksi ("(peräsuolen komplianssi)").
• Peräsuolen seinämien hermot ("venytysreseptorit") stimuloituvat, mikä lähettää aivoihin signaalin, että sinun on mentävä vessaan ("(peräsuolen tunne)").
• Vastauksena sisäinen peräaukon sulkijalihas rentoutuu automaattisesti (`(rektoanaalinen estävä refleksi)`).
• Kun sisempi peräaukon sulkijalihas rentoutuu, ulompi peräaukon sulkijalihas kiristyy ja pitää ulosteen sisällään, kunnes olet valmis ("(rektoanaalinen supistumisrefleksi)"). Se kiristyy myös yskiessäsi ("(yskänrefleksi)").
• Ulompi peräaukkorengas reagoi tietoisiin käskyihisi kiristää, löysätä ja työntää.
• Kun yrität ulostaa, peräaukon paine kasvaa, jolloin ulompi peräaukkorengas rentoutuu ja uloste pääsee kulkemaan läpi. Kaikki nämä tekijät toimivat yhdessä ("(koordinoidut peräaukon ja peräaukon paineen muutokset)").

Epänormaali tulos voi viitata seuraaviin:

• Vaikka uloste kulkee peräsuolen kautta, vessassa käynnin tarvetta ei ole. Ehkä peräsuoli ei laajene kunnolla tai hermot eivät lähetä signaaleja aivoihin.
• Vaikka tunnet tarvetta käydä vessassa, lihaksiesi automaattiset reaktiot eivät toimi kunnolla.
• Lihakset reagoivat väärin. Ne esimerkiksi jännittyvät kohdista, joissa niiden pitäisi olla rentoutuneita, ja rentoutuvat kohdista, joissa niiden pitäisi olla kireitä.
• Vaikka lihakset tekisivätkin oikein, ne tekevät sen väärään aikaan tai ne eivät toimi yhdessä.
• Lihasten supistukset ovat heikkoja eivätkä toimi kunnolla.
• Vaikka yritän rentoutua, lihakseni ovat liian kireät.

Voiko tämä testi johtaa onnistuneeseen hoitoon?

Kyllä, ehdottomasti! Kun lääkäri pystyy määrittämään tarkalleen, mitkä lihakset ovat vaurioituneet ja miten, hän voi käyttää erilaisia ​​menetelmiä näiden lihasten uudelleenkouluttamiseen. Yleisimmät hoidot ovat:

• Biofeedback-terapia: Tässä terapiassa näytetään itsellesi, miten lihaksesi toimivat laitteen avulla, ja opetetaan sinua hallitsemaan niitä.
• Lantionpohjan toimintahäiriöiden fysioterapia: Tämä tarkoittaa erityisten harjoitusten ja tekniikoiden käyttöä alueen lihasten vahvistamiseksi ja niiden moitteettoman toiminnan varmistamiseksi.

Peräsuolen manometria on nopea ja kivuton testi, jonka lääkäri voi suorittaa ulostamisen tarkistamiseksi. Se voi antaa lääkärillesi tärkeää tietoa peräsuolen ja peräaukon lihasten toiminnasta. Saatat tuntea olosi hieman kiusaantuneeksi ulostaessasi lääkärintarkastuksen aikana. Jos sinulla on kuitenkin vaikeuksia ulostaa, on tärkeää selvittää syy. Kun syy on tunnistettu, hoito voidaan räätälöidä tilasi mukaan.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Jos sinulla on jatkuvaa epämukavuutta, kipua tai virtsankarkailua ulostaessasi, älä vain siedä sitä. Siinä ei ole mitään hävettävää tai pelättävää. Keskustele lääkärin kanssa ja tee tarvittaessa anorektaalinen manometria. Kun tiedät syyn, hoito on helpompaa. Kaikkeen on ratkaisu!

Toivottavasti löydät voimaa näiden vaikeuksien voittamiseksi ja terveellisen, rentouttavan elämän elämiseksi!

` Suolen toimintahäiriöt, peräsuolen manometria, ummetus, peräsuolen sairaudet, ruoansulatusjärjestelmä, lääketieteelliset tutkimukset, biopalaute