Tutustutaanpa Yergasonin testiin olkapääkivun mittaamiseksi.

Onko sinulla myös ongelmia, kuten olkapääkipua, vaikeuksia nostaa kättäsi tai olkapäästäsi kuuluvaa "naksuvaa" ääntä? Lääkärimme tekevät joskus erityisiä fyysisiä testejä selvittääkseen näiden ongelmien tarkan syyn. Yksi tällainen tärkeä testi on nimeltään Yergasonin testi . Puhutaanpa tästä tänään yksinkertaisella tavalla, jonka ymmärrät, sopiiko?

Mikä on Yergasonin testi?

Yksinkertaisesti sanottuna Yergasonin testi on lääkäriemme suorittama erityinen fyysinen tutkimus. Sen päätarkoitus on havaita mahdolliset hauislihaksen vauriot, erityisesti hauisjänteen pitkän pään , joka kiinnittyy olkapäähän. Tämän testin avulla voidaan saada käsitys myös monista muista asioista. Esimerkiksi:

• Onko sinulla repeämä olkaluun poikittaisessa nivelsiteessä?
• Onko olkapäässä erityinen vamma, jota kutsutaan SLAP-repeämäksi?
• Onko olemassa tila nimeltä hauisjännetulehdus?

Saatat nyt ajatella, että nämä nimet ovat hieman monimutkaisia. Älä huoli, pidetään se yksinkertaisina.

Ensinnäkin, missä hauislihaksemme sijaitsevat?

Hauislihas on lihas, jonka kaikki tietävät nousevan esiin, kun koukistat käsivarttasi "näyttääksesi lihaksesi". Ne sijaitsevat olkavarren päällä, olkaluussa, joka on luu, joka kulkee olkapäästä kyynärpäähän. Hauislihas auttaa meitä monissa tehtävissä, kuten painojen nostamisessa, kyynärpäiden koukistamisessa ja käsien ojentamisessa pään yläpuolelle.

Joten missä sijaitsee hauislihaksen jänteen pitkä pää?

Jänteet ovat vahvoja kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luihin. Hauislihaksessamme on kolme pääjännettä.

• Kaksi jännettä yhdistää hauislihaksen olkaniveleen. Hauislihaksen jänteen pitkä pää kiinnittyy nivelsidelihakseen, joka on olkanivelen yläosassa oleva kuoppa.
• Toinen lyhyt jänne (hauisjänteen lyhyt pää) kiinnittyy olkaluun (lapaluu) korakoidilisäkkeeseen.
• Kolmas jänne yhdistää hauislihaksen kyynärvarressa, kyynärpäässä, olevaan sädelihakseen.

Yergasonin testi vaikuttaa pääasiassa pitkään jänteeseen , joka kiinnittyy olkapäähän.

Mikä on poikittainen olkaluun nivelside?

Tämä on pieni, leveä ja vaakasuora nivelside. Nivelsiteet ovat kudoksia, jotka yhdistävät luita toisiinsa. Tämä poikittainen olkaluun nivelside sijaitsee aivan olkaluun (humerus) "pallon" päällä, juuri hauisjänteen pitkän pään yläpuolella. Tämän nivelsiteen tärkein tehtävä on pitää hauisjänteen pitkä pää paikallaan urassa, jota kutsutaan hauislihaksen uraksi, ja estää sitä liukumasta ulos, kun liikutamme käsivarttamme. Tämä jänne pysyy paikallaan kuin vyö.

Mikä on SLAP-repeämä?

SLAP on lyhenne sanoista Superior Labrum Anterior to Posterior repeämä (superior labrum anterior to posterior repeämä). Labrum on rustorengas, joka ympäröi olkanivelen nivelkuoppaa eli "kuoppaa". Labrum auttaa pitämään olkanivelen vakaana. SLAP-repeämä on labrumin yläosan vamma edestä taakse – se voi olla repeämä, repeämä tai täydellinen repeämä. On tärkeää huomata, että hauisjänteen pitkä pää on myös kiinnittynyt labrumin yläosaan. Joten jos labrum loukkaantuu, on suuri todennäköisyys, että se vaikuttaa myös hauisjänteeseen.

Mikä on hauisjännetulehdus?

Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että ylemmässä hauislihaksen jänteessä, erityisesti pitkässä jänteessä, on tulehdusta tai ärsytystä. Tämä tila johtuu jänteen liikakäytöstä, kuten toistuvista liikkeistä, raskaiden taakkojen nostamisesta jne. Hauislihaksen jänne voi myös tulehtua olkapään vuosien kulumisen vuoksi.

Miten Yergasonin testi suoritetaan?

Kuvittele, miten lääkäri tekisi tämän testin, kun menet lääkäriin olkapääkivun vuoksi.

1. Sinun tulisi istua tai seistä suorassa. Aseta kätesi luonnollisesti alas sivuillesi, kätesi selkäpuoli eteenpäin.

2. Seuraavaksi sinun on koukistettava kyynärpääsi 90 asteen kulmaan (koukista). Tärkeintä on pitää kyynärpääsi ja olkavartesi lähellä vartaloasi. Kämmenesi tulee edelleen olla lattiaa kohti.

3. Lääkäri asettaa nyt varovasti toisen käden sormet olkapääsi etupuolelle, hauislihaksen uraan (missä sijaitsevat olkaluun poikittainen nivelside ja hauislihaksen pitkä jänne). Tämä siksi, että hän haluaa tunnustella siellä tapahtuvaa liikettä tutkimuksen aikana.

4. Toisella kädellään hän tarttuu kyynärvarteesi. Tämä tehdään, jotta käsivartesi liikuttaminen tuntuisi hieman vastusta.

5. Sitten sinua pyydetään suorittamaan kaksi liikettä kerralla:

• Pidä kyynärpäät lähellä vartaloaSinun täytyy kiertää kyynärvarttasi ulospäin, kämmen ylöspäin.
• Samalla sinun täytyy myös siirtää kyynärvarttasi hieman ulospäin vartalostasi.

Sama testi tehdään toiselle "terveelle" kädellesi, sille, jossa ei ole kipua. Vertaa niitä nähdäksesi, onko niissä eroa.

Mitä tarkoittaa, että Yergessonin testi on "positiivinen"?

Tätä testiä pidetään "positiivisena", jos seuraavaa tapahtuu:

• Jos olkaluun poikittainen nivelside on repeytynyt, lääkärin sormet olkapäässäsi tuntevat "naksahduksen" tai napsahduksen. Tämä johtuu siitä, että hauislihaksen pitkä jänne, jota nivelside piti tukevasti kiinni, on nyt liukumassa ulos hauislihaksen urasta.
• Myös kipu tai arkuus olkapäässä testin aikana on positiivinen merkki. Tällainen kipu voi viitata esimerkiksi tendinopatiaan (jänteen pitkäaikaiseen sairauteen), tendinoosiin (jänteen kollageeniproteiinin hajoamiseen) tai SLAP-repeämään.

Kuinka tarkka tämä testi on?

Yergasonin testin sanotaan olevan 43 %:n herkkyyden ja 79 %:n spesifisyyden hauisjänteen ongelmien havaitsemisessa.

Mikä on testin herkkyys ja spesifisyys?

Vaikka nämä kaksi sanaa saattavat vaikuttaa hieman lääketieteellisiltä, ​​ne ovat helppoja ymmärtää.

• Herkkyys viittaa testin kykyyn tunnistaa tarkasti ihmiset, joilla on sairaus, eli "kyllä, minulla on sairaus". Mitä korkeampi herkkyys, sitä vähemmän vääriä negatiivisia tuloksia on.
• Spesifisyys viittaa testin kykyyn tunnistaa tarkasti ihmiset, joilla ei todellisuudessa ole sairautta, koska "ei, tautia ei ole olemassa". Mitä korkeampi spesifisyys, sitä vähemmän vääriä positiivisia tuloksia on.

Mitä lähempänä nämä kaksi prosenttiosuutta ovat 100 %:a, sitä tarkempi testi on taudin diagnosoinnissa. Muista kuitenkin, että yksittäinen testi ei voi aina olla varma.

Mitä teet tämän testin jälkeen?

Jos Yergasonin testi on "positiivinen" tai jos lääkäri katsoo tarvitsevansa lisätietoja, hän voi tehdä seuraavat toimenpiteet:

• Muut fyysiset testit: Muita erikoistestejä, kuten Speedin testi tai O'Brienin testi, voidaan suorittaa. Tarkastellaanpa myös niitä lyhyesti.
• Kuvantamistutkimukset:Olkapään sisäpuolelle voidaan tilata esimerkiksi magneettikuvaus (MRI).
• Hoito-suositukset:
• Lepo: Olkapään lepo on erittäin tärkeää.
• Jää: Voit levittää jäätä 15-20 minuutiksi useita kertoja päivässä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Tulehduskipulääkkeet: Lääkäri määrää lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja tulehduksen hallitsemiseksi.
• Kortisoniruiskeet: Joskus kortisoni-nimistä lääkettä voidaan pistää suoraan olkaniveleen, mikä voi nopeasti vähentää kipua ja tulehdusta.
• Fysioterapia: Fysioterapeutin avulla voit tehdä harjoituksia, jotka vahvistavat olkapään lihaksia ja lisäävät joustavuutta.
• Puhdistus: Repeytyneen, repeytyneen tai irtonaisen kudoksen kirurginen poisto olkanivelestä (usein pienen viillon, kuten artroskopian, kautta).
• Muut leikkaukset: Joskus syystä riippuen leikkaukset, kuten hauislihaksen tenotomia (jänteen leikkaaminen) tai tenodeesi (jänteen kiinnittäminen uudelleen toiseen paikkaan), voivat olla tarpeen.

Lisää testejä olkapäävaivojen havaitsemiseksi

Tutustutaanpa hieman Yergasonin testiin ja muutamiin muihin lääkäreiden käyttämiin testeihin.

Nopeustesti

Tämä on toinen fyysinen tutkimus, jolla etsitään hauislihaksen jänteen ongelmia, erityisesti hauislihaksen jänteen pitkän pään ongelmia, kuten SLAP-repeämiä tai olkapään tendinopatiaa.

Kuinka tehdä se (yksinkertainen):

Seisot käsivartesi kyljelläsi, kämmenet eteenpäin. Koukistamatta kyynärpäätäsi nosta käsivarttasi puoliympyrän muotoon (kuten heittäisit palloa), kunnes se on suoraan olkapääsi yläpuolella (90 asteen kulmassa). Kun nostat käsivarttasi tällä tavalla, lääkäri asettaa toisen kätensä kyynärvarrellesi ja tarjoaa jonkin verran vastusta.

Tästäkin on olemassa muunnelmia. Lääkäri valitsee sopivan menetelmän kivun tyypistä riippuen.

Miten olla "positiivinen"?

Jos tunnet kipua tai heikkoutta tämän testin aikana, testi on "positiivinen". Kipu voi viitata hauisjänteen tulehdukseen (hauisjännetulehdus) tai SLAP-leesioon. Jos tunnet heikkoutta (eli et pysty nostamaan käsivarttasi), hauisjänteessäsi saattaa olla repeämä.

Tarkkuus: Tämän testin herkkyys on 32 % ja spesifisyys 75 % hauisjänteen ongelmien havaitsemisessa.

O'Brienin testi

Tämä on toinen testi, jota käytetään hauislihaksen jänteen häiriöiden, erityisesti hauislihaksen jänteen pitkän pään vammojen ja SLAP-vaurioiden, havaitsemiseen.

Kuinka tehdä se (yksinkertainen):

Seisten tai istuen nosta käsivartesi suorana eteesi hartioiden tasolle (90 astetta). Käännä sitten käsivarttasi hieman sisäänpäin kohti vartaloasi (10 asteen adduktio). Käännä nyt käsivarttasi niin, että peukalosi osoittaa alaspäin ja kämmenesi on poispäin vartalostasi. Kun lääkäri kohdistaa alaspäin suuntautuvaa painetta kyynärvartesi yläosaan, sinun tulee kohdistaa sitä vasten voimaa. Seuraavaksi käännä kyynärvarttasi niin, että kämmenesi on ylöspäin, ja kohdista jälleen voimaa lääkärin kohdistamaa alaspäin suuntautuvaa painetta vastaan.

Miten olla "positiivinen"?

Jos tunnet kipua tätä testiä tehdessäsi, testi on "positiivinen". Kipu olkanivelessä voi viitata SLAP-leesioon. Jos kipu vähenee, kun käännät käsivarttasi, se lisää todisteita SLAP-repeämästä.

Tarkkuus: Tämän testin herkkyys on 38 % ja spesifisyys 61 % SLAP-vaurioiden havaitsemisessa.

Tärkeää: Älä yritä tehdä mitään näistä testeistä itse. Nämä testit tulisi suorittaa vain pätevä lääkäri.

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Yergasonin testi on tärkeä fyysinen testi, jolla voidaan nopeasti ja helposti diagnosoida joitakin hauislihaksen jänteen ongelmia, jotka voivat aiheuttaa olkakipua. Erityisesti se voi auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten hauislihaksen pitkän pään jänteen vammoja, olkaluun poikittaisen nivelsiteen repeämiä, SLAP-repeämiä ja hauislihaksen jännetulehdusta.

Muista kuitenkin, että tällainen "positiivinen" testitulos ei tarkoita, että sairastuisit vakavasti. Lääkärisi tekee lisää testejä ja vertaa niitä oireisiisi lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Sitten sinä ja lääkärisi työskentelette yhdessä kehittääksenne sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Tämä voi sisältää konservatiivisia hoitoja, kuten lepoa, jäätä, kipulääkkeitä ja fysioterapiaa, sekä tarvittaessa kirurgisia vaihtoehtoja.

Joten jos sinulla on jatkuvaa olkapääkipua, älä pelkää käydä lääkärissä. Hän auttaa sinua.

` Yergasonin testi, hauisjänne, olkapääkipu, SLAP-repeämä, jännetulehdus, olkapäätestit, fyysiset tutkimukset