Oletko sinäkin huolissasi tuberkuloosista (TB)? Tule, puhutaanpa TB-testistä!

Tuberkuloosi eli tuberkuloosi, kuten me kaikki sen tunnemme, on sairaus, josta monet ovat kuulleet, ja se on hieman pelottava. Joten tämä tuberkuloositesti on testi, jolla selvitetään, onko sinulla tätä tautia vai ei. Tarkemmin sanottuna se tarkistaa, onko tuberkuloosia aiheuttava bakteeri eli taudinaiheuttaja `(Mycobacterium tuberculosis complex)` päässyt kehoosi. Puhutaanpa tästä hieman tarkemmin, okei?

Millaisia ​​tuberkuloositestejä on olemassa?

Katso nyt, tuberkuloositestejä on kahdenlaisia. Olet luultavasti kuullut niistäkin.

1. Ihotesti: Tätä kutsutaan myös Mantoux-testiksi tai tuberkuliini-ihotestiksi (TST). Tämä on yleisimmin käytetty testi, erityisesti alle 5-vuotiailla lapsilla.

2. Verikoe: Tätä kutsutaan nimellä "interferoni-gamma vapautumismääritys - IGRA". Tätä verikoetta käytetään yhä enemmän, erityisesti terveydenhuollon työntekijöillä, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä (eli niillä, joiden kehon kyky torjua tauteja on heikentynyt) tai niillä, joiden immuunijärjestelmää tietyt lääkkeet ovat heikentäneet.

Mutta tässä on yksi erittäin tärkeä asia , joka sinun on muistettava. Kumpikin näistä kahdesta testistä kertoo vain, onko sinulla joskus ollut tuberkuloosibakteeria kehossasi. Toisin sanoen nämä testit eivät voi suoraan kertoa, onko bakteeri elimistössäsi piilevä (latentti) vai aktiivinen (aktiivinen) ja aiheuttaako se taudin. Jotta voit varmasti tietää, onko sinulla aktiivinen tuberkuloosi, sinun on tehtävä lisätestejä, kuten rintakehän röntgenkuvaus ja ysköksen näyte.

Kenen täytyy tehdä tämä tuberkuloositesti?

Saatat nyt miettiä: "Pitääkö minunkin tehdä tämä?" Lääkärit yleensä suosittelevat tuberkuloositestiä seuraavissa tilanteissa:

• Jos sinulla on aktiivisen tuberkuloositaudin oireita (esim. pitkittynyt yskä, rintakipu, iltakuume, painonlasku, väsymys).
• Jos sinulla on suuri riski sairastua tuberkuloosiin , se tarkoittaa:
• Jos olet terveydenhuollon työntekijä (henkilö, joka on usein tekemisissä potilaiden kanssa, kuten lääkäri tai sairaanhoitaja).
• Jos asut tai työskentelet alueella, jossa tuberkuloosi on yleistä, kuten asuntoloissa, hoitokodeissa tai vankiloissa.
• Jos olet äskettäin ollut läheisessä kontaktissa aktiivista tuberkuloosia sairastavan kanssa .
• Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt joko jonkin toisen sairauden tai käyttämäsi lääkityksen vuoksi.
• Jos olet äskettäin matkustanut maahan, jossa tuberkuloosi on yleinen (esim. joissakin Aasian maissa tai joissakin Afrikan maissa), sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos olet matkustanut tällaiseen maahan.
• Joskus, kun aloitat uudessa työpaikassa (etenkin esimerkiksi päiväkodeissa ja sairaaloissa), sinun on tehtävä tämä tuberkuloositesti.

Kuinka usein minun pitäisi käydä tuberkuloositestissä?

Tämä on jokaiselle henkilölle erilaista. Se riippuu siitä, kuinka suuri tuberkuloosin kehittymisen riski sinulla on.

• Jos olet riskiryhmään kuuluva (kuten edellä mainittiin), lääkärisi luultavasti suosittelee, että teet tämän testin vähintään kerran vuodessa.
• Jos riski on pieni , sinun tarvitsee ehkä tehdä tämä vain muutaman vuoden välein.

Parhaat neuvot tästä saat kuitenkin omalta lääkäriltäsi, joten on viisasta kysyä häneltä .

Miten nämä tuberkuloositestit toimivat? Hyvin yksinkertaista!

Tämä iho- eli verikoe tutkii yksinkertaisesti sitä, miten immuunijärjestelmäsi reagoi tiettyihin osiin (kutsumme näitä "antigeeneiksi" – "antigeenit" ovat mitä tahansa, mitä kehomme ei tunnista ja siksi yrittää taistella vastaan) tuberkuloosia aiheuttavasta bakteerista ("Mycobacterium tuberculosis"). Se on kuin kehomme puolustusjärjestelmä soittaisi hälytyksen, kun vihollinen lähestyy.

Miten tuberkuloosi-ihotesti toimii

Näin käy:

Lääkäri tai koulutettu sairaanhoitaja pistää ihon alle käsivartesi etupuolelle hyvin pienen määrän Mycobacterium tuberculosis -bakteerista valmistettua erityistä proteiiniliuosta (jota kutsutaan PPD:ksi eli puhdistetuksi proteiinijohdannaiseksi).

Ei ole mitään pelättävää! Tämä `(PPD)` ei ole elävä bakteeri. Siksi se ei aiheuta tuberkuloosia.

Jos olet siis aiemmin altistunut tuberkuloosibakteerille, ihosi reagoi tähän (PPD)-infektioon. Kahden tai kolmen päivän kuluessa pistosalue punoittaa, kovettuu hieman ja siihen ilmestyy pieni kyhmy.

Miten tuberkuloosiverikoe toimii

Näin käy:

Sinulta otetaan verinäyte ja lähetetään laboratorioon. Laboratoriossa osa veressäsi olevista valkosoluista (nämä taistelevat kehossamme sairauksia vastaan) sekoitetaan edellä mainittuihin Mycobacterium tuberculosis -bakteerin antigeeneihin.

Jos olet aiemmin saanut tuberkuloositartunnan, valkosolusi vapauttavat erityistä proteiinia nimeltä interferoni-gamma (IFN-gamma).

Laboratoriohenkilökunta mittaa tätä reaktiota erityisellä menetelmällä, jota kutsutaan "immunomääritykseksi". Tulos raportoidaan sitten "negatiivisena" (eli infektiota ei ole), "positiivisena" (eli infektio saattaa olla olemassa) tai "epämääräisenä" (eli tulos on epäselvä ja epävarma).

Mitä odottaa kokeen aikana?

Nämä kaksi testiä tehdään hieman eri tavalla. Katsotaanpa, miten se menee.

Kuinka tehdä tuberkuloosi-ihotesti

Sinun on mentävä lääkäriin tai sairaanhoitajaan kahdesti, ehkä kolme kertaa, tätä ihotestiä varten.

Ensimmäinen käynti:

• Lääkäri tai sairaanhoitaja puhdistaa huolellisesti käsivartesi etupuolen ihon (kyynärpään alapuolelta sisäpuolelta).
• Sitten joko "(tuberkuliini)"- tai "(PPD)"-neste ruiskutetaan ihon alle hyvin pienellä neulalla.
• Joskus lääkäri piirtää kynällä ympyrän pistoskohtaan. Tämä helpottaa pistoskohdan löytämistä muutaman päivän kuluttua.
• Lääkkeen pistyskohtaan ilmestyy pieni rakkula. Se häviää itsestään muutamassa tunnissa. Ei ole mitään hätää.

Sitten sinua kehotetaan tulemaan uudelleen tasan 48–72 tunnin kuluttua (eli kahden tai kolmen päivän kuluttua). Tämä tehdään sen selvittämiseksi, millainen ihoreaktio on ollut lääkkeen pistämiskohdassa. Jos siellä on turvotusta, punoitusta tai arkuutta, se voi viitata tuberkuloosi-infektioon.

On todella, todella tärkeää olla ajoissa tällä toisella kerralla! Koska jos et mene täsmälleen 72 tunnin sisällä, saatat joutua tekemään koko testin uudelleen. Muista siis olla ajoissa.

Toinen asia on, että ihmisillä, joilla on erittäin heikko immuunijärjestelmä tai tietyistä iho-ongelmista kärsivät, on pieni mahdollisuus, että tämän ihotestin tulokset eivät välttämättä ole kovin tarkkoja tai luotettavia.

Kuinka tehdä tuberkuloosiverikoe

Tämä on normaali tapa luovuttaa verta.

• Kun istut tuolissa, flebotomisti (jota kutsutaan myös flebotomistiksi) etsii käsivarrestasi laskimon, josta on helppo ottaa verta. Tämä tehdään yleensä aivan kyynärpään yläpuolelta, käsivarren sisäsyrjältä.
• Kun laskimo löytyy, alue puhdistetaan perusteellisesti.
• Sitten pieni neula työnnetään laskimoon ja otetaan pieni määrä verta. Tässä vaiheessa tunnet hyvin lievän pistelyn, kuin muurahaisen pureman.
• Neulan työntämisen jälkeen koeputkeen kerätään pieni määrä verta.
• Kun testiin tarvittava määrä verta on otettu, neula poistetaan, aluetta painetaan jonkin aikaa vanulapun tai harsotaipukkeen avulla ja laastari asetetaan. Siinä kaikki!
• Kaikki tämä kestää yleensä alle 5 minuuttia.

Kun verinäyte on otettu, se lähetetään laboratorioon testattavaksi. Kun tulokset ovat valmiit, lääkärisi selittää ne sinulle.

Sattuuko tuberkuloositesti?

Tämä on asia, jota monet ihmiset pelkäävät.

• Iho- ja verikokeen aikana saatat tuntea lievän pistelyn (kuin muurahaisen piston), kun neula osuu ihoon. Mutta se kestää vain muutaman sekunnin.
• Ihotestin aikana ei ole polttavaa tunnetta tai muuta epämukavuutta ihon alle ruiskutetun nesteen vuoksi.

Onko näillä tuberkuloositesteillä mitään sivuvaikutuksia?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Onneksi näiden tuberkuloositestien vakavat sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

• Ihotestiä varten: Neulan työntämisen yhteydessä tuntuvan lievän pistelyn lisäksi joillakin ihmisillä voi esiintyä pistoskohdassa lievää värinmuutosta, lievää turvotusta ja lievää arkuutta. Nämä yleensä häviävät muutamassa päivässä.
• Verikoetta varten:Verenottokohta voi olla hieman kipeä ja jopa muuttua hieman siniseksi. Tämä palautuu normaaliksi päivässä tai kahdessa.

Mitä tuloksia tuberkuloositestistä saa?

Okei, katsotaan nyt, mitä näiden testien tulokset ovat ja mitä ne sanovat.

Tulos voi olla joko `negatiivinen` (eli "ei") tai `positiivinen` (eli "kyllä").

Tärkeintä on muistaa tämä: Nämä testit osoittavat vain, oletko koskaan altistunut tuberkuloosi-bakteerille eli onko se päässyt kehoosi. Ne eivät voi sanoa, onko kyseessä aktiivinen vai piilevä sairaus.

Toinen asia on, että jos olet saanut lapsena BCG-rokotteen (tuberkuloosia vastaan ​​suojaavan rokotteen), ihotesti voi joskus olla väärän positiivinen. Tätä kutsutaan vääräksi positiiviseksi tulokseksi. Joten jos olet saanut BCG-rokotteen, kerro siitä lääkärillesi .

Mitä jos tuberkuloositesti on positiivinen?

Jos tuberkuloositestitulos on positiivinen, se tarkoittaa todennäköisesti, että olet saanut tartunnan tuberkuloosia aiheuttavaan bakteeriin .

Tällöin lääkärisi määrää lisätutkimuksia selvittääkseen, onko sinulla aktiivinen vai piilevä tuberkuloosi-infektio. Näihin lisätutkimuksiin voi kuulua rintakehän röntgenkuvaus ja yskösnäyte. Tässä tapauksessa yskös ei ole normaalia kurkusta tulevaa limaa, vaan paksua limaa, joka tulee keuhkoista.

Tärkeintä on, että riippumatta siitä, onko sinulla latentti vai aktiivinen tuberkuloosi, sinun on ehdottomasti saatava siihen hoitoa.

Mitä jos tuberkuloositesti on negatiivinen?

Jos tuberkuloositestituloksesi on "negatiivinen", se tarkoittaa todennäköisesti, ettet ole altistunut tuberkuloosibakteereille . Ihotestissä "negatiivinen" tarkoittaa, että lääkkeen pistoskohdassa ei ollut ihoreaktiota (punoitusta, turvotusta).

Joskus, vaikka tulos olisikin negatiivinen, lääkärisi saattaa tehdä lisätutkimuksia, jos sinulla on tuberkuloosin oireita (kuten yskää, kuumetta).

Milloin saan tietää tuberkuloositestin tuloksen?

• Ihotesti kestää 48–72 tuntia. Joten kun menet lääkäriin toisen kerran, lääkäri pystyy heti ihoreaktiosi perusteella kertomaan, onko sinulla tuberkuloosi-infektio vai ei.
• Verikokeen raportti on yleensä saatavilla yhden tai kahden päivän kuluessa. Joskus se voi kuitenkin kestää hieman kauemmin laboratorion työmäärästä riippuen.

Miltä positiivinen tuberkuloositesti näyttää (ihotestissä)?

"Positiivinen" ihotestitulos tarkoittaa, että lääkkeen pistoskohta on kova, kuten punainen kyhmy . Lääkäri mittaa kyhmyn kovettumisen millimetreinä.

Tässä lääkäri ottaa huomioon muut riskitekijäsi (esim. oletko terveydenhuollon työntekijä tai onko sinulla heikentynyt immuunijärjestelmä) tuloksen määrittämiseksi. Yleensä testitulosta pidetään "positiivisena", jos se on seuraavien rajojen sisällä:

• 5 millimetriä (`mm`) tai enemmän ja sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. HIV-positiivinen henkilö, elinsiirron saanut henkilö, tiettyjä lääkkeitä käyttävä henkilö).
• 10 millimetriä (`mm`) tai vähemmän ja olet terveydenhuollon työntekijä, henkilö, joka on äskettäin palannut maasta, jossa tuberkuloosi on yleinen, henkilö, joka käyttää pistettävää lääkettä, tai alle 4-vuotias lapsi.
• 15 millimetriä (`mm`) tai vähemmän eikä sinulla ole muita erityisiä tuberkuloosin kehittymisen riskitekijöitä.

Vaikka huomaisitkin kädessäsi turvotusta ja punoitusta 48–72 tunnin kuluttua ja ajattelisit: "Tämän täytyy olla positiivinen/negatiivinen", on silti erittäin tärkeää mennä lääkäriin ja näyttää se. Lääkäri on se, joka tutkii tilanteen tarkasti, mittaa sen, päättää oikean tuloksen ja dokumentoi sen.

Milloin minun pitäisi keskustella lääkärini kanssa tuberkuloosista?

Näissä asioissa kannattaa olla vähän tarkkana:

• Jos sinulla on tuberkuloosin oireita (esim. yli kaksi viikkoa kestävä yskä, johon joskus liittyy verta ysköksissä, rintakipu, hengitysvaikeudet, iltakuume, yöhikoilu, painon lasku, ruokahaluttomuus, äärimmäinen väsymys ),
• Tai jos epäilet olleesi läheisessä kontaktissa aktiivisen tuberkuloosipotilaan kanssa ,

On erittäin tärkeää käydä lääkärissä ja hakea neuvoa mahdollisimman pian, viipymättä.

Tuberkuloosi on sairaus, joka voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti. Mutta parasta on, että jos otat antibiootteja täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla oikean ajan, useimmat tuberkuloositapaukset voidaan parantaa kokonaan.

Olitpa sitten aktiivinen tai latentti tuberkuloosi, molemmat tarvitsevat hoitoa. Annettavat lääkkeet ja lääkityksen kesto vaihtelevat kuitenkin näissä kahdessa tapauksessa.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Okei, juuri keskustelemamme perusteella nämä ovat tärkeimmät asiat, jotka kannattaa pitää mielessä:

• Tuberkuloositestaus on erittäin tärkeää kansanterveydelle maassamme ja kaikkialla maailmassa, sillä se auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa ja hillitsemään sen leviämistä.
• Tuberkuloosi voi olla kohtalokas ja leviää helposti ihmisestä toiseen ilmateitse. Joten jos sinulla on oireita tai jos kuulut riskiryhmään, on viisasta hakeutua testiin.
• Kun testitulokset ovat valmiit, lääkäri kertoo, mitä tehdä seuraavaksi ja tarvitaanko lisää testejä.
• Älä pelkää mitään. Kysy lääkäriltä kaikki kysymyksesi tai epäselvyytesi. Lääkärit ja sairaanhoitajat ovat siellä auttaakseen sinua. He selittävät sinulle kaiken.

On tärkeää, että pysyt terveenä!

Tuberkuloosi , tuberkuloositesti, tuberkuloositesti, Mantoux'n koe, TST, IGRA, tuberkuloosin oireet, tuberkuloosin hoito, PPD, interferoni-gamma-vapautumismääritys