Sanoitko haluavasi katsoa rintakehääsi sisään? Puhutaanpa mediastinoskopiasta!

Joskus, kun lääkärit epäilevät, että rintakehässäsi eli keuhkojen välisessä alueessa on jotain vikaa, he määräävät erityisen testin selvittääkseen tarkalleen, mistä on kyse. Tätä testiä kutsutaan mediastinoskopiaksi. Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, mutta tänään puhumme selkeästi monista asioista, kuten siitä, mitä tässä tapahtuu, miksi se tehdään, miten se tehdään ja pitäisikö sitä pelätä. Jos lääkäri on sinullekin kertonut, että sinun on tehtävä tällainen testi, olen varma, että tämä tarina on sinulle erittäin tärkeä.

Mikä tämä mediastinoskopia on?

Yksinkertaisesti sanottuna mediastinoskopia on kirurginen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi saada paremman kuvan rintakehäsi keskiosasta, keuhkojen välisestä tilasta (jota lääketieteellisesti kutsutaan mediastinumiksi) . Tällä alueella sijaitsevat tärkeät elimet, kuten sydän, ruokatorvi ja henkitorvi .

Miten tätä sitten lähestytään? Lääkärit käyttävät erityistä instrumenttia, jota kutsutaan mediastinoskoopiksi . Se on kuin ohut putki. Siinä on pieni valo ja kamera toisessa päässä. Lääkäri voi nähdä kameran näkemän näytöllä. Tämän instrumentin toinen erityispiirre on, että se voi ottaa kudosnäytteen , imusolmukkeen (nämä ovat osia kehomme sairauksia vastaan ​​taistelevasta järjestelmästä) tai mitä tahansa muuta epätavallista, kuten kyhmyn, ja lähettää sen laboratorioon.

Mitä eroa on mediastinotomialla ja mediastinoskopialla?

Olet ehkä kuullut toisesta termistä, mediastinotomiasta. Molemmissa toimenpiteissä tutkitaan rintakehän keskellä sijaitsevaa mediastinumia ja otetaan sieltä näytteitä. Molempia toimenpiteitä käytetään myös selvittämään, onko sairaus, kuten syöpä, levinnyt.

Mutta on olemassa pieni ero. Mediastinotomiassa tehdään pieni aukko suoraan rintaan, mikä tarkoittaa, että ihoon tehdään viilto käytävän luomiseksi. Mediastinoskopiassa tehdään hyvin pieni viilto ja siihen asetetaan putki nimeltä mediastinoskooppi. Vaikka mediastinotomian avulla kirurgi näkee hieman enemmän tilaa, viilto on hieman suurempi ja paranemisaika on hieman pidempi. Mediastinoskopiassa viilto on pienempi, joten paraneminen tapahtuu nopeammin.

Miksi mediastinoskopia tehdään?

Lääkäri saattaa pyytää sinua tekemään tämän testin useista syistä.

• Tärkein syy on tarkistaa huolellisesti, onko keuhkojen välisessä tilassa (mediastinum) ongelmia.
• Ota sieltä imusolmukkeet ja tarkista, onko niissä syöpää.Joskus tätä tehdään myös sen selvittämiseksi, onko muualta peräisin oleva syöpä levinnyt näihin imusolmukkeisiin.
• Jos sinulla on syöpä keuhkoissasi, kateenkorvassa (myös pieni rauhanen ylärintakehässä) tai ruokatorvessa, tämä testi voi auttaa määrittämään syövän vakavuuden eli vaiheen .
• Vaikka ei usein, tämä voidaan joskus tehdä , jos epäilet, että sinulla on infektio keuhkoissa .
• Se voi myös havaita sairauksia, kuten lymfoomaa, sarkoidoosia (sairaus, joka aiheuttaa pieniä turvotuksia eri puolilla kehoa) tai mesotelioomaa (eräänlainen keuhkosyöpä) .

Onko ihmisiä, jotka eivät halua tehdä tätä testiä?

Kyllä, mediastinoskopiaa ei voida tehdä kaikille. Jotkut ihmiset eivät välttämättä sovi tähän toimenpiteeseen. Esimerkiksi:

• Ihmiset, joilla on leikkauskelvoton kasvain, joka on liian suuri poistettavaksi leikkauksella.
• Ihmiset, joille on tehty mediastinoskopia aiemmin (koska se voi olla hieman monimutkaisempi toisella kerralla).
• Ihmiset, jotka ovat saaneet sädehoitoa rintakehän alueelle (koska alueen kudos on saattanut muuttua).

Tällaisista syistä lääkärin on päätettävä, sopiiko tämä testi sinulle vai ei.

Kuka suorittaa tämän mediastinoskopian?

Tämän tekee sydän- ja rintaelinkirurgi tai yleiskirurgi . Se tehdään myös leikkaussalissa . Koska jos jotain tapahtuu äkillisesti, kuten odotettua enemmän verenvuotoa, sinun on oltava valmis menemään suureen leikkaukseen sen hallitsemiseksi (eli leikkaukseen, jossa katkaistaan ​​rintakehän keskiluu – sternotomia , tai leikkaukseen, jossa katkaistaan ​​kylkiluiden välinen alue – torakotomia) . Siksi tämä tehdään paikassa, jossa on tällaiset tilat.

Miten tähän valmistaudutaan?

Kun sinulle on varattu aika mediastinoskopiaan, sinun on valmisteltava muutamia asioita muutaman päivän etukäteen.

• Sinun on tehtävä lääkärin määräämät testit, joihin voi kuulua rintakehän röntgenkuvaus, tietokonetomografia ja keuhkojen toimintakoe .
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä, lääkärisi todennäköisesti kehottaa sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa päivää ennen testiä . Kysy lääkäriltäsi tarkempia ohjeita.
• Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen testiä. Tämä tarkoittaa, että vatsasi on oltava tyhjä.

Lääkärisi tai sairaanhoitaja selittää kaiken tämän sinulle. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Onko tämä saman päivän testi?

Kyllä, useimmiten voit mennä kotiin samana päivänä kuin mediastinoskopia (avohoitotoimenpide) tehdään . Mutta ennen kotiinlähtöä lääkärisi tarkistaa, voitko tehdä seuraavat asiat:

• Pystytkö kävelemään ilman apua?
• Voiko nesteitä juoda kuten vettä ?
• Pystytkö pissaamaan normaalisti?
• Pystytkö hallitsemaan kipuasi ? (Eli onko käyttämäsi lääkitys lievittänyt kipua?)

Jos nämä asiat ovat kunnossa, päästän sinut kotiin.

Miten mediastinoskopia tarkalleen ottaen tehdään?

Katsotaanpa nyt, miten tämä testi tehdään askel askeleelta.

1. Ensin sinulle annetaan yleisanestesia . Tämä tarkoittaa, että nukut täysin etkä tunne mitään koko toimenpiteen aikana. Lääke annetaan käsivarren laskimoon asetetun kanyylin kautta.

2. Sitten hengitysputki asetetaan kurkkuusi . Tämä tarkoittaa, että laite hengittää sinua testin aikana.

3. Seuraavaksi kirurgi tekee hyvin pienen, noin tuuman pituisen viillon juuri rintakehäsi yläpuolelle, juuri kaulasi alapuolelle.

4. Tuon viillon kautta työnnetään aiemmin mainitsemani mediastinoskooppi.

5. Vie se sitten hitaasti paikkaan, jonka haluat nähdä.

6. Laitteen pienten työkalujen avulla voidaan ottaa näytteitä imusolmukkeista tai muista epänormaalilta vaikuttavista alueista, tai jopa pieni kyhmy voidaan poistaa kokonaan.

7. Kun työ on valmis, mediastinoskooppi poistetaan.

8. Peitä pieni haava joko sulavalla langalla tai laastarilla.

9. Sitten sinut herätetään anestesiasta ja hengitysputki poistetaan.

Kuvittele, kaikki tämä tapahtuu nukkuessasi sikeästi. Et siis tunne mitään.

Kuinka kauan tämä kestää?

Mediastinoskopia kestää yleensä noin tunnin. Joskus se voi kuitenkin kestää kauemmin, jos lääkärin on tutkittava tarkemmin, otettava enemmän näytteitä tai jos ilmenee äkillinen komplikaatio (kuten verenvuoto), joka vaatii suuren leikkauksen, kuten edellä mainitun sternotomia- tai torakotomialeikkauksen .

Millainen on toipumisaika testin jälkeen?

Tunnet olosi hieman uneliaaksi muutaman tunnin ajan herättyäsi anestesiasta.Tämä on normaalia. Jos sinulla ei ole liikaa kipua testin jälkeen, perheenjäsen tai ystävä voi ajaa sinut kotiin. Et voi ajaa sinä päivänä, koska olet nukutuksessa.

Suusi ja kurkkusi tuntuvat hieman tunnottomalta muutaman tunnin ajan. Tämä johtuu hengitysputkesta. Turvallisuutesi vuoksi lääkärit eivät anna sinun syödä tai juoda, ennen kuin tunnottomuus häviää. Seuraavana päivänä sinulla voi olla yskää, käheyttä, kurkkukipua ja kipua viiltokohdassa . Nämä häviävät muutamassa päivässä.

Joskus testin jälkeen saatat myös ottaa rintakehän röntgenkuvauksen varmistaaksesi, ettei keuhkoissasi ole ongelmia.

Onko tämä kivuliasta?

Kyllä, testikohdassa saattaa esiintyä jonkin verran kipua. Siksi sinun on otettava kipulääkettä muutaman päivän ajan. Lääkäri määrää sinulle tarvittavan lääkkeen. Jos otat lääkkeen oikeaan aikaan, kipua voidaan hallita hyvin.

Mitä riskejä on olemassa?

Useimmiten mediastinoskopia ei aiheuta merkittäviä komplikaatioita. Hyvin harvoin joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

• Keuhkokuume (keuhkokuume).
• Ilmarinta (keuhko, joka täyttyy ilmalla ja pienenee normaalia. Tämä saattaa vaatia pienen putken asettamista ilman poistamiseksi).
• Verenvuoto. (Useimmiten tämä on lievää, mutta harvoin se voi olla niin vakavaa, että se vaatii leikkausta.)
• Tulehtunut haava.

Jos puhumme tässä tapauksessa kuolemanriskistä, se on hyvin pieni, noin 0,09 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että alle yhdellä kymmenestätuhannesta ihmisestä, joille tehdään tämä testi (noin yhdeksällä kymmenestätuhannesta), on näin vakava riski. Joten ei ole mitään syytä huoleen. Koska kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy kuitenkin pieni riski, on hyvä olla myös siitä tietoinen.

Mikä on yleisin komplikaatio?

Verenvuoto on hieman yleisempi komplikaatio kuin muut komplikaatiot, mutta se on yleensä hallittavissa.

Millaisia ​​tulokset ovat? Mitä ne kertovat meille?

Mediastinoskopian aikana otetun koepalanäytteen lähettämisen laboratoriotestaukseen jälkeen saadut tiedot auttavat lääkäriäsi määrittämään syöpäsi vaiheen. Syöpäsi vaihe tarkoittaa kasvaimen kokoa ja sitä, onko se levinnyt lähialueille vai kaukaisiin alueisiin. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi päättämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.

Kuinka kauan tulosten tietäminen kestää?

Kudosnäytteiden analysointi laboratoriossa voi kestää useita päiviä.Jos syöpä vahvistetaan, lääkäri tarvitsee lisää aikaa laatiakseen sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman näiden tulosten perusteella. Joten sinun on oltava kärsivällinen, kunnes saat tulokset.

Milloin sinun täytyy soittaa lääkärille?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista palattuasi kotiin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimpään sairaalaan.

• Jos rintakipu lisääntyy tai jos ilmenee uutta rintakipua.
• Jos sinulle nousee kova kuume.
• Jos on vaikea hengittää, jos se on kuin kuumetta.
• Jos viiltokohta on hyvin punainen, turvonnut ja siitä tulee mätää.

Älä jätä tällaisia ​​asioita huomiotta.

Mitkä asiat meidän siis tästä tärkeimpänä tulee muistaa?

Okei, joten luulen, että nyt ymmärrät paremmin mediastinoskopiaa, josta tänään puhuimme.

Muista, että tämä on useimmissa tapauksissa turvallinen testi. Lääkäri määrää tämän saadakseen selkeän käsityksen tilastasi ja antaakseen sinulle parhaan tarvitsemasi hoidon.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita tästä, älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle kaiken. Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti. Silloin kaikki menee hyvin. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

Mediastinoskopia , Keuhkotutkimus, Rintakehän kirurgia, Imusolmukkeet, Syövän diagnosointi, Hengityselinsairaudet