Menettääkö lapsi äkillisesti raajansa? Tutustutaanpa tähän harvinaiseen sairauteen (akuutti löysä myeliitti)

Kuvittele pienokaisesi juoksevan ympäriinsä ja leikkivän, ja yhtäkkiä toinen hänen käsistään tai jaloistaan ​​näyttää halvaantuneen. Tai hänen raajansa ovat niin heikot, ettei hän pysty edes seisomaan suorassa. Tällaisen näkeminen pelottaisi ketä tahansa vanhempaa. Tänään puhumme harvinaisesta mutta erittäin vakavasta neurologisesta sairaudesta, joka voi ilmetä äkillisesti. Tämä on akuutti löysä myeliitti eli lyhyesti AFM .

Mitä akuutti löysä myeliitti (AFM) tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna AFM on vakava sairaus, joka vaikuttaa hermostoon. Se aiheuttaa tulehdusta eli turvotusta selkäytimen harmaassa aineessa.

Saatat nyt miettiä, mitä tämä harmaa aine on. Ajattele kehoamme monimutkaisena sähköpiirinä. Aivot ja selkäydin ovat tämän tärkein säätelykeskus. Tämän säätelykeskuksen harmaa aine on tärkein paikka, joka lähettää signaaleja, jotka ohjaavat lihaksiemme liikkeitä. Joten kun tämä tärkeä paikka vaurioituu AFM:ssä, aivoista lähetetyt signaalit eivät mene lihaksiin kunnolla. Seurauksena raajat heikkenevät ja tunnottomiksi muuttuvat yhtäkkiä ja refleksit katoavat.

Tämä on suhteellisen uusi sairaus. Lääkärit tunnistivat sen erilliseksi sairaudeksi vuonna 2014. Ennen sitä, kun tällaisia ​​oireita ilmeni, lääkärit ajattelivat sen olevan jokin toinen neurologinen sairaus, kuten "poikittainen myeliitti".

Mitä eroa on AFM:llä ja Guillain-Barrén oireyhtymällä (GBS)?

Toinen sairaus, jonka monet sekoittavat AFM:ään, on Guillain-Barrén oireyhtymä (lyhyesti GBS). Molempien näiden sairauksien pääasiallinen oire on lihasheikkous. Mutta ne ovat täysin erilaisia. Katsotaanpa, mitä nämä erot ovat.

Kuvittele, että hermostomme on kuin verkko, joka jakelee sähköä koko maahan.

• AFM:ssä vaurioituvat: tämän verkon päävoimalaitos, selkäytimen harmaa aine. Kun itse voimalaitos vaurioituu, se ei pysty tuottamaan ja siirtämään sähköä.
• GBS-vauriot: Johdot, jotka kuljettavat sähköä voimalaitokselta koteihin. Kutsumme näitä ääreishermoiksi. Kun johdot vaurioituvat, vaikka sähköä lähetetään voimalaitoksesta, se ei saavuta koteja kunnolla.

Yksinkertaisesti sanottuna AFM on keskushermoston ongelma . GBS on ääreishermoston ongelma .

Myös näiden oireiden leviämistavassa on eroja.

• GBS:ssä: Heikkous alkaa yleensä jaloista ja leviää sitten vähitellen ylöspäin kehoa pitkin.
• AFM:ssä: Heikkous voi alkaa missä tahansa, ehkä yhdessä käsivarressa tai jopa molemmissa jaloissa.

Toinen tärkeä seikka on ikäryhmä, jossa tätä tautia esiintyy useimmiten. 90 % AFM-potilaista on 1–7-vuotiaita lapsia. Aikuisilla sitä esiintyy kuitenkin harvoin. GBS:ää esiintyy kuitenkin yleisimmin yli 40-vuotiailla aikuisilla.

Kuinka yleinen tämä sairaus on? Ketkä todennäköisimmin saavat sen?

AFM on hyvin harvinainen sairaus. Jopa Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa arviolta alle yksi miljoonasta ihmisestä sairastuu tautiin vuosittain. Viime aikoina raportoitujen tapausten määrä on kuitenkin hieman kasvanut.

Kuten aiemmin mainitsimme, tämä sairaus on yleisin pienillä lapsilla . Alle 7-vuotiaat lapset ovat erityisen vaarassa. Koska näin voi käydä lapsille, on tärkeää, että me vanhemmat olemme tietoisia tästä.

Mitä oireita AFM:llä on?

Vaarallisinta tässä taudissa on se, että oireet ilmaantuvat hyvin äkillisesti . Nämä oireet voivat ilmetä muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluessa. Jos lapsellasi on näitä oireita, älä jätä niitä huomiotta.

Mikä on tämän syy?

Tätä kysymystä lääkärit eivät vieläkään pysty selvittämään. Emme ole vieläkään täysin varmoja AFM:n tarkasta syystä.

Monet tutkijat ja lääkärit epäilevät kuitenkin, että kyseessä on jonkinlainen virus . On vahva epäilys, että "ei-polioenterovirusten" ryhmään kuuluvat virukset saattavat olla aiheuttaja.

Muista, että ennen AFM-oireiden ilmenemistä monilla lapsilla on hengitystieinfektio, kuten flunssa, kuume ja yskä . Tämä lisää entisestään epäilyksiä virusyhteydestä. Erityisesti virukset "Enterovirus D68" ja "Enterovirus A71" on tunnistettu monilla AFM-potilailla.

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

AFM:n diagnosointi on hieman haastavaa, koska se on harvinainen ja sillä on hyvin samanlaisia ​​oireita kuin muilla neurologisilla sairauksilla, kuten GBS:llä, poikittaisella myeliitillä ja poliolla, joista keskustelimme aiemmin.

Siksi lääkärin on tehtävä useita testejä varmistaakseen, onko kyseessä AFM vai jokin muu sairaus.

• Lääkärintarkastus ja neurologinen tutkimus: Ensin lääkäri tutkii lapsen huolellisesti. Hän tarkistaa raajojen heikkouden, lihasten kunnon ja refleksit.
• Magneettikuvaus: Tämä on tärkein ja hyödyllisin testi AFM:n diagnosoinnissa. Aivojen ja selkäytimen magneettikuvauksessa voidaan selvästi havaita selkäytimen harmaassa aineessa AFM:lle tyypillisiä muutoksia, kuten tulehdus.
• Selkäydinpunktio/lannepunktio: Tässä vaiheessa pieni neula työnnetään alaselkään ja poistetaan pieni määrä selkäytimen ympärillä olevaa nestettä (aivo-selkäydinneste). Tätä nestettä voidaan testata infektion tai tulehduksen varalta.
• Hermo- ja lihastoiminnan testaus: Erityisiä testejä voidaan tehdä, kuten hermojohtavuustutkimuksia, jotka mittaavat signaalien kulkunopeutta hermojen läpi, ja elektromyografiaa, joka mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta.

Lääkäri tekee lopullisen johtopäätöksen yhdistämällä kaikista näistä testeistä saadut tiedot.

Onko AFM:ään hoitoa?

Valitettavasti ei ole olemassa lopullista hoitoa , joka voi parantaa AFM:n kokonaan. Koska kyseessä on uusi sairaus, lääkärit ja tiedemiehet tutkivat edelleen parasta hoitoa siihen.

Siksi hoidon päätavoitteena on oireiden hallinta ja lapsen parhaaksi mahdolliseksi toipuminen.

• Fysioterapia ja toimintaterapia: Tämä on olennainen osa hoitoa. Nämä hoidot auttavat harjoittamaan heikentyneitä raajoja, palauttamaan lihasvoimaa ja kouluttamaan lasta suorittamaan tehtäviä itsenäisesti.
• Muut hoidot: Joissakin tapauksissa esimerkiksi ääreishermoston leikkaukset ovat osoittautuneet tehokkaiksi lihaskadon ehkäisyssä. Neurologi päättää kuitenkin, sopivatko ne kullekin potilaalle.

Jos mahdollista, on parasta hakeutua hoitoon neurologin vastaanotolle, jolla on kokemusta tästä sairaudesta.

Mikä on taudin ennuste ja mahdolliset komplikaatiot?

Koska AFM on uusi sairaus, tutkijat eivät vieläkään osaa sanoa tarkalleen, mitkä ovat sen pitkän aikavälin seuraukset sen ilmaantuessa. Mutta tiedossa olevan perusteella tulokset voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen.

• Hidas toipuminen: Monet lapset toipuvat vähitellen jossain määrin ajan myötä jatkuvan hoidon, kuten fysioterapian, avulla. Lihasvoima kasvaa vähitellen.
• Täydellinen toipuminen: Alle 10 % AFM-potilaista toipuu täysin. Monilla voi edelleen olla jonkinasteinen heikkous.

Mahdollisia vakavia komplikaatioita

• Hengitysvajaus: Tämä on vaarallisin komplikaatio, josta keskustelimme aiemmin. Jos hengitystä auttavat lihakset heikkenevät, potilas ei pysty hengittämään itse. Siinä vaiheessa hänet on kytkettävä hengityskoneeseen. Tätä tilaa esiintyy noin kolmanneksella AFM-potilaista.
• Muita neurologisia komplikaatioita:Vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden, kuten epänormaalien ruumiinlämmön ja verenpaineen muutosten sekä epäsäännöllisen sydämenlyönnin, mahdollisuus on olemassa.

Onko olemassa tapa välttää tämä?

Koska AFM:n tarkkaa syytä ei tiedetä, ei ole olemassa erityistä tapaa ehkäistä sitä. Koska sen epäillään kuitenkin johtuvan pääasiassa virusinfektioista, on erittäin tärkeää noudattaa samoja terveystottumuksia, joita yleensä noudatamme virusten välttämiseksi.

• Pese kätesi säännöllisesti saippualla ja vedellä. Opeta lapsiasi pesemään kätensä huolellisesti, erityisesti ennen syömistä, vessassa käynnin jälkeen ja sairaan henkilön hoitamisen jälkeen.
• Vältä kasvojen, silmien, nenän ja suun koskettelua pesemättömillä käsillä.
• Pysy kaukana sairaista ihmisistä.
• Anna lapsellesi kaikki tarvittavat rokotukset oikeassa iässä.
• Puhdista usein kosketeltavat pinnat (ovenkahvat, pöydät) desinfiointiaineella.

Nämä yksinkertaiset terveystottumukset voivat suojella lapsiamme paitsi AFM:ltä, myös monilta muilta tartuntataudeilta.