Oletko koskaan kuullut tehohoitoyksikössä olevasta henkilöstä, jolla on hengitysvaikeuksia ja joka on kytketty hengityskoneeseen? Ehkä niin on käynyt jollekulle omallesi. Tämän pääsyynä on usein vakava terveysongelma, josta aiomme puhua, nimeltään ARDS. Nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta älä huoli. Selitämme sen yksinkertaisella tavalla, jonka ymmärrät.
Mikä ARDS oikeastaan on?
Yksinkertaisesti sanottuna ARDS on vakava vaurio keuhkoillesi. Ajattele keuhkojasi kahtena sienimäisenä kappaleena. Normaalisti nämä sienet täyttyvät ilmalla hengittäessämme. Mutta ARDS:ssä näiden keuhkojen sisällä olevat pienet ilmarakkulat (joita kutsutaan alveoleiksi) alkavat täyttyä nesteellä.
Kuvittele nyt, että kun sieni imee vettä, siihen ei mahdu lisää ilmaa. Sama tapahtuu keuhkoille. Kun vesi täyttyy ilman sijaan, keuhkot eivät voi täyttyä ilmalla kunnolla. Tämän seurauksena veri ei saa tarvittavaa määrää happea. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan hypoksiaksi . Tämä on erittäin vaarallista.
Koska happi on välttämätöntä kaikkien muiden kehomme elinten, kuten aivojen, sydämen ja munuaisten, toiminnalle. Kun happea on puutteessa, nämä elimet alkavat toimia virheellisesti yksi kerrallaan.
Lääkärit luokittelevat ARDS:n yleensä kolmeen tasoon: lievä, keskivaikea ja vaikea. Tämä määritetään vertaamalla veren happipitoisuutta siihen happimäärään, jota sinun on annettava ulos, jotta taso palautuu oikealle tasolle.
ARDS ilmenee yleensä, kun joku joutuu sairaalaan jonkin muun infektion, sairauden tai vakavan onnettomuuden vuoksi. Jos sinulle kuitenkin kehittyy näitä oireita, vaikka et olisikaan sairaalahoidossa, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Mitkä ovat tämän tilan tärkeimmät oireet?
ARDS:n oireet voivat vaihdella syyn, sairauden vaikeusasteen ja mahdollisten ennestään sydän- tai keuhkosairauksien mukaan. On kuitenkin joitakin yleisiä oireita.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Vaikea hengitysvaikeus | Hengittäminen tuntuu todella vaikealta, aivan kuin tukehtuisi. |
| Nopea ja raskas hengitys | Hengitysten määrä kasvaa. Sinun on ponnisteltava voimakkaasti ottaaksesi jokaisen hengityksen. |
| Sydämen sydämentykytys | Sydämeni tuntuu lyövän lujaa. |
| Siniset huulet ja kynnet | Kun veren happipitoisuus laskee vaarallisen alhaiseksi, huulet ja kynnet alkavat muuttua sinisiksi. Tämä on hätätilanne. |
ARDS kehittyy yleensä tuntien tai päivien kuluessa laukaisevasta tapahtumasta, ja tila voi vaikeutua hyvin nopeasti.
Mitkä ovat ARDS:n syyt?
ARDS ei ole itsenäinen sairaus. Se ilmenee jonkin muun sairauden tai onnettomuuden seurauksena. Tarkastellaan alla joitakin tärkeimmistä syistä.
| Syy | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Sepsis | Tämä on ARDS:n pääasiallinen syy. Yksinkertaisesti sanottuna vakava infektio (esim. keuhkokuume ) kehossa muuttuu hallitsemattomaksi ja leviää koko kehoon. |
| Ruoan/nesteiden joutuminen keuhkoihin | Jos ruoka, juoma tai mahansisältö joutuu vahingossa henkitorven kautta keuhkoihin, se voi aiheuttaa vakavia keuhkovaurioita ja johtaa ARDS:ään. |
| Verenluovutus suurissa määrin | Jos elimistöön annetaan lyhyessä ajassa yli 15 yksikköä verta, on olemassa ARDS:n riski. |
| Covid19-virus | Vaikeaa COVID-19-infektiota sairastavilla potilailla voi kehittyä ARDS. |
| Haimatulehdus | Haiman vakavan tulehduksen tai infektion vuoksi. |
| Vakavat onnettomuudet tai palovammat | Vaurio keuhkoille tai muille elimille vakavan onnettomuuden tai palovamman seurauksena. |
| Myrkyllisten höyryjen hengittäminen | Keuhkovauriot myrkyllisten kemiallisten höyryjen tai liiallisen savun hengittämisestä. |
| Lääkkeiden yliannostus | Huumeiden, kuten kokaiinin ja heroiinin, liiallinen käyttö. |
| Hukkuminen veteen | Hukkuessa keuhkoihin pääsevä vesi voi aiheuttaa vakavia vaurioita. |
Kenellä on lisääntynyt riski?
Sairauden tai onnettomuuden vuoksi jo sairaalahoidossa olevat ihmiset ovat suurimmassa riskissä sairastua ARDS:ään. Kaikki sairaalahoidossa olevat eivät kuitenkaan sairastu siihen. On olemassa useita muita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä:
- Yli 65-vuotias.
- Tupakointi.
- Huume- tai alkoholiriippuvuus.
- Ottaa ennestään keuhkosairaus.
Muita ARDS:n aiheuttamia komplikaatioita
ARDS ei vaikuta vain keuhkoihin. Se voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita sekä sairaalassa että kotona.
- Verihyytymät: Verihyytymiä voi muodostua laskimoihin, erityisesti jalkoihin. Tätä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi.
- Keuhkojen romahdus: Vaurioitunut keuhko voi räjähtää (pneumotoraksi) hengityskoneen aiheuttaman paineen vuoksi.
- Delirium: Delirium.
- Usean elimen vajaatoiminta: Useiden elinten, kuten aivojen, sydämen ja munuaisten, samanaikainen vajaatoiminta.
- Lihasheikkous: Lihakset heikkenevät, koska ihminen on sängyssä päiväkausia.
- Keuhkojen arpeutuminen: Arpikudosta voi muodostua keuhkojen parantuessa (keuhkofibroosi).
- Psykologiset ongelmat: Tällaisen kauhean kokemuksen jälkeen voi esiintyä esimerkiksi traumaperäistä stressihäiriötä (PTSD), ahdistusta ja masennusta.
Mistä lääkärit tämän tunnistavat?
Koska ARDS:n oireet ovat samankaltaisia kuin muiden sydän- tai keuhkosairauksien, lääkärit tekevät useita testejä varmistaakseen, onko kyseessä ARDS.
- Rintakehän röntgenkuvaus: Nähdään, kuinka paljon nestettä keuhkoissa on.
- Verikokeet: Mittaa veren happipitoisuus ja määritä ARDS:n vakavuus.
- Sydämen kaikukuvaus: Ultraäänitutkimus sydämen toiminnan tutkimiseksi.
- EKG (sähkökäyrä): Tarkastele sydämen sähköistä toimintaa.
- Pulssioksimetria: Happitasojen jatkuva seuranta sormeen kiinnitettävällä pienellä laitteella.
- TT-kuvaus: Saat tarkempia tietoja keuhkoista.
- Hengitysteiden eritteiden tutkimus: Selvitä infektion aiheuttaja.
Miten sitä hoidetaan?
ARDS-hoidon päätavoitteena on lisätä veren happipitoisuutta ja estää muiden elinten vajaatoiminta. Tätä varten potilaat tarvitsevat ehdottomasti mekaanisen hengityskoneen ja happihoitoa .
Kaikki tämä hoito tapahtuu tehohoitoyksikössä erikoislääkäreiden ja hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa.
Lisäksi lääkärit tekevät useita muita asioita komplikaatioiden minimoimiseksi.
- Rauhoittavia lääkkeitä annetaan kivun ja epämukavuuden hallintaan.
- Potilas käännetään vatsamakuulle pystyasennon sijaan. Tämä mahdollistaa hapen virtauksen helpommin keuhkoihin.
- Verenohennuslääkkeitä annetaan verihyytymien estämiseksi.
- Diureetteja annetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta ja keuhkoista.
- Hoida tai ehkäise infektioita, jos niitä onAntibiootteja annetaan.
- Fysioterapiaa käytetään lihasheikkouden ehkäisyyn.
Kuinka kauan paraneminen kestää ja mitkä ovat ennuste?
Kesto riippuu taudin vakavuudesta ja keuhkojen toipumisnopeudesta. Tyypillisesti ARDS:n jälkeen keuhkojen normaalin toiminnan palautuminen voi kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen . Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan toivu täysin.
ARDS:n eloonjäämisaste on nyt noussut merkittävästi. Jos hoito aloitetaan varhain, 55–70 % potilaista selviää. Tämä luku kuitenkin laskee, jos hoito viivästyy tai jos muut elimet alkavat pettää.
Toipuminen on pitkä matka. Useimmat ihmiset pystyvät hengittämään itse, kun heidät on poistettu hengityskoneesta. Jotkut toipuvat kokonaan. Toisilla voi olla pitkäaikaisia keuhko-ongelmia. Heidän on jatkettava keuhkolääkärin seurantaa.
Muista, että tehohoitoyksikkö on erittäin vaikeaa aikaa sekä potilaalle että perheelle. Perheesi ja ystäviesi tuki on erittäin tärkeää toipumismatkallasi.
Viestin kotiin vietäväksi
- ARDS on vakava, hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttaa nesteen kertyminen keuhkojen ilmarakkuihin.
- Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on yleensä seurausta jostakin toisesta sairaudesta, kuten sepsiksestä, keuhkokuumeesta tai vakavista onnettomuuksista.
- Tärkeimmät oireet ovat vaikea hengenahdistus, nopea hengitys ja alhainen veren happipitoisuus.
- Hoito annetaan tehohoitoyksikössä (ICU) hengityskoneiden ja hapen avulla.
- Toipuminen voi kestää kuukausia tai jopa vuoden, ja se on pitkä ja kärsivällinen matka.
- Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on vakavia hengitysvaikeuksia, on tärkeää mennä välittömästi sairaalan ensiapupoliklinikalle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi