Mitä jos vauvan ympärillä oleva vesi vähenee raskauden aikana? Mitä on lapsivesifuusio?

On normaalia tuntea hieman pelkoa ja huolta, jos lääkäri tekee raskauden aikana ultraäänitutkimuksen ja sanoo: "Vauvan ympärillä on hieman vähemmän vettä." Tai entä jos vauvan sydämensyke hidastuu hieman synnytyksen aikana ja sinulle kerrotaan, että se johtuu veden puutteesta? Näissä tapauksissa aiomme puhua erityisestä ja tärkeästä hoidosta, jota lääkärit käyttävät sekä äidin että vauvan auttamiseksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä lapsivesifuusio on?

Lapsivesifuusio on toimenpide, jossa lapsiveden määrä palautetaan ruiskuttamalla kohtuun erityistä nestettä, missä vauva on. Yksinkertaisesti sanottuna kohtuun annetaan suolaliuoksen kaltaista nestettä. Tässä käytetään suolaliuoksen tai Ringerin laktaattiliuoksen infusointia kohtuun ohuen putken, katetrin, avulla. Menetetyn nesteen täydentäminen auttaa vakauttamaan vauvan sykettä ja estämään vauvaa saamasta liian vähän happea.

Ennen kuin ymmärrämme tämän hoidon, tutustutaan myös näihin asioihin

Ennen kuin puhumme tästä hoidosta enempää, keskustellaan lyhyesti kahdesta tärkeästä asiasta.

Mikä on lapsivesi?

Lapsivesi on suojaava neste, joka ympäröi vauvaa kohdussa. Se toimii vauvalle kuin suojatyyny. Tämä neste suojaa vauvaa infektioilta, suojaa napanuoraa puristumiselta ja auttaa vauvaa liikkumaan kohdussa ongelmitta. Lisäksi tämä lapsivesi on välttämätöntä vauvan hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmien kehitykselle sekä ruumiinlämmön säätelylle. Jos lapsivettä ei ole riittävästi, se voi vaikuttaa sekä vauvan terveyteen että synnytykseen.

Mikä on napanuora?

Napanuora on vauvan elinehto kohdussa. Se yhdistää vauvan istukkaan. Vauva saa tarvitsemansa hapen, ravinnon ja veren napanuoran kautta. Kun lapsivesi vähenee, napanuora voi puristua puristuksiin. Jos näin tapahtuu, vauvan saama hapen ja ravinnon saanti heikkenee ja vauva voi tuntea olonsa epämukavaksi (sikiön ahdinko).

Missä tapauksissa lapsivesifuusiohoito on tarpeen?

Tämä hoito ei sovi kaikille. Lääkärit käyttävät sitä vain muutamissa valituissa tapauksissa. Katsotaanpa, mitä se on.

Tärkeintä on, että lääkärisi päättää terveydentilasi perusteella, tarvitsetko tätä hoitoa vai et, ja mitkä ovat sen edut ja haitat.

Onko tapauksia, joissa lapsivesifuusiota ei pitäisi tehdä?

Kyllä, joissakin tapauksissa tämä hoito ei ole sopiva, koska on turvallisempaa synnyttää vauva aikaisemmin kuin hoitaa sitä tuolloin.

• Jos vauvalla on vakavia sikiövaikeuksia, tätä hoitoa ei voida lykätä edes muutamalla minuutilla.
• Jos sinulla on aktiivinen infektio, kuten sukupuolielinten herpes tai jokin muu kohdun infektio.
• Jos sinulla on matalalla oleva istukka (placenta previa) tai jos epäillään istukan irtoamista.
• Jos vauva on perätilassa tai muussa epätavallisessa asennossa, pää alaspäin suuntautuneen asennon sijaan.

Miten tämä hoito tehdään?

Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, mutta se tehdään hyvin systemaattisesti.

Ensin lääkäri varmistaa, että vauva on pää edellä. Kohdunkaulan tulisi myös olla auki vähintään 1–2 senttimetriä.

Sitten kohtuun asetetaan erityinen putki, jota kutsutaan kohdunsisäiseksi painekatetriksi (IUPC) . Tämä putki on yhdistetty useisiin laitteisiin. Yksi mittaa vauvan sydämenlyöntiä, toinen mittaa kohdun supistuksia ja kolmas ruiskuttaa suolaliuosta.

Huoneenlämpöistä suolaliuosta työnnetään hitaasti kohtuun 10–30 minuutin ajan. Tänä aikana lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat sinua ja vauvaasi tarkasti. Saatat tuntea jonkin verran epämukavuutta tai kipua hoidon jälkeen, mikä on normaalia.

Mitä hyötyjä lapsivesifuusiohoidosta on?

Vauvan sydämenlyönnin palauttamisen lisäksi tällä hoidolla on useita muita hyötyjä.

• Pienentynyt keisarileikkauksen (C-section) riski.
• Vähentynyt tarve käyttää instrumentteja, kuten pihtejä tai tyhjiötä.
• Veren ja hapen virtauksen parantaminen vauvalle napanuoran kautta.
• Auttaa viivästyttämään synnytystä hieman ennenaikaisen synnytyksen aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
• Mekoniumilla värjätyn lapsiveden pitoisuuden vähentäminen.
• Vauvan Apgar-pisteet – mittari vauvan terveydelle syntymän jälkeen – ovat korkeat.
• Synnytyksen jälkeisen endometriitin riskin väheneminen, joka voi johtua lapsiveden puutteesta.

Onko tähän liittyviä riskejä tai komplikaatioita?

Kaiken kaikkiaan lapsivesifuusio on turvallinen ja tehokas toimenpide. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, siihenkin liittyy joitakin riskejä. Nämä ovat hyvin harvinaisia.

Lääkärisi kertoo sinulle kaikista näistä riskeistä ja seuraa sinua tarkasti hoidon aikana ja sen jälkeen.