Joskus vessassa käyminen tuntuu hieman vaikealta, eikö niin? Tai olet ehkä nähnyt vastasyntyneiden vauvojen itkevän vatsa täynnä ulostamatta. Tänään puhumme tilasta, joka voi aiheuttaa tällaisia oireita. Vaikka tämä saattaa tuntua vaikealta aiheelta, on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen.
Mikä on peräaukon ahtauma?
Yksinkertaisesti sanottuna peräaukon ahtauma on peräaukon eli ulosteen poistumisreitin ahtauma. Lääkärit kutsuvat tätä joskus peräaukon ahtaumaksi. Se on kuin vesiputki, joka on tukossa ja josta on vaikeuksia päästää vettä läpi.
Tämä tila on yleisin aikuisilla. Syynä tähän on se, että se voi kehittyä leikkauksen jälkeisenä komplikaationa tai pitkäaikaisen sairauden seurauksena. Jotkut vauvat voivat kuitenkin syntyä ahtautuneella peräaukolla. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi peräaukon ahtaumaksi .
Joillakin ihmisillä voi olla lieviä peräaukon ahtauman oireita, joillakin kohtalaisia oireita ja toisilla vakavia oireita. Pääoire on kuitenkin kyvyttömyys ulostaa. Useimmissa tapauksissa näitä oireita voidaan lievittää ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä. Jos peräaukon ahtauma on kuitenkin vakava, saatat tarvita leikkausta.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Peräaukon ahtauma ei itse asiassa ole kovin yleinen. Sekä aikuisiän että synnynnäisen peräaukon ahtauman esiintyminen ovat harvinaisia. Tutkijat yrittävät kuitenkin edelleen selvittää, kuinka yleinen se tarkalleen ottaen on. Joten jos sinulla on jokin näistä oireista, on parasta keskustella siitä lääkärisi kanssa.
Mitä oireita on?
Ummetus on yleisin oire kaikilla, joilla on ahtautunut peräsuoli. Vauvojen ja aikuisten oireissa voi kuitenkin olla pieniä eroja. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
Oireet aikuisilla
Aikuisilla voi olla myös muita oireita ummetuksen lisäksi, kuten:
- Ripuli.
- Kyvyttömyys hallita ulosteen kulkua (ulosteeninkontinenssi) .
- Tunne kuin ulostamisen jälkeen olisi vielä jotain jäljellä (epätäydellinen tyhjennys) .
- Uloste on ohut kuin kynä.
- Kipu ulostamista yritettäessä.
- Peräsuolen verenvuoto .
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta, okei?
Oireita vauvoilla
Jos vastasyntyneellä vauvalla on tämä sairaus, on olemassa useita merkkejä, jotka voivat auttaa sen tunnistamisessa.
- Yleisin oire on, kun vastasyntynyt vauva ei ole ohittanut ensimmäistä ulostettaan, jota kutsutaan mekoniumiksi, 48 tunnin kuluessa syntymästä.
- Itku ja levottomuus, jota ei saa loppumaan, vaikka kuinka yrittäisi.
- Löysät ulosteet.
- Kuivumisen merkkejä ovat vauvan pään painunut pehmeä kohta ja alle kuusi märkää vaippaa päivässä.
- Se, jolla on turvonnut vatsa.
Jos epäilet, että vauvallasi on jotain tällaista, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.
Mitkä ovat peräsuolen kaventumisen syyt?
Aikuisilla peräsuoli kapenee peräsuolen sisään muodostuvan arpikudoksen vuoksi. Tämä arpikudos muodostaa kovan ja joustamattoman kudoskerroksen, joka muodostuu peräsuolen seinämiä pitkin ja kaventaa sitä. Ajattele sitä tiukkana köytenä kuminauhan sijaan. Tämä arpikudos voi kehittyä peräsuoleen tehdyn lääketieteellisen toimenpiteen tai leikkauksen jälkeen. Tai sen voi aiheuttaa pitkäaikainen tulehdusta aiheuttava sairaus.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että 90 % peräaukon halkeamista johtuu peräpukamaleikkauksen jälkeen muodostuvasta arpikudoksesta. Muita arpikudoksen syitä ovat:
- Peräaukon kautta tarttuvat sukupuolitaudit. Esimerkkejä ovat klamydia , sukupuolielinten herpes, ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamat peräaukon syylät , kuppa , tippuri , hepatiitti A , hepatiitti B ja HIV .
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) .
- Laksatiivien liiallinen käyttö.
- Peräsuolen syövän sädehoito voi myös aiheuttaa arpikudoksen muodostumista ja peräsuolen kaventumista.
Synnynnäinen peräaukon ahtauma
Vauva syntyy ahtaalla peräaukolla, jota kutsutaan peräaukon ja peräaukon epämuodostumaksi . Tämä johtuu sikiön kehityksen muutoksesta. Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tämän tarkkaa syytä. Joten äitien ei pitäisi huolehtia siitä.
Mitä komplikaatioita tästä on?
Peräsuolen laskeuman komplikaatiot riippuvat oireistasi. Esimerkiksi jos sinulla on ulosteenkarkailua , peräsuolen ympärille voi kehittyä haavaumia. Jos sinulla on jatkuvaa ummetusta, sinulle voi kehittyä ulostetukkeuma , jossa uloste juuttuu peräsuoleen. Jos vauvallasi on syntyessään ahdas peräaukko, hän voi kärsiä nestehukasta . Siksi varhainen hoito on tärkeää.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?
Vauvojen ja aikuisten tavassa kokea tämä on hieman erilainen.
Kuinka havaita synnynnäinen peräaukon ahtauma (CAS) vauvoilla
Lääkärit havaitsevat yleensä synnynnäisen peräaukon ahtauman merkkejä vastasyntyneen vauvan tutkimuksessa. Tämä tutkimus voi sisältää digitaalisen peräsuolen tutkimuksen (DRE) .
Jos vauvasi ei läpäise mekoniumia 24–48 tunnin kuluessa syntymästä tai jos hänen ensimmäiset ulosteensa ovat hyvin löysät, lääkärisi saattaa epäillä CAS:ia. Hän voi määrätä testejä tilan vahvistamiseksi, kuten:
- Vatsan ultraäänitutkimus .
- Barium- peräruisketesti.
- TT-kuvaus (tietokonetomografia) .
Kuinka havaita peräsuolen laskeuma aikuisilla
Lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Jos sinulle on tehty leikkaus, hän tarkistaa tiedot. Sitten hän tekee seuraavanlaisia testejä:
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus .
- Anoskopia ( pieni kamera, joka katsoo peräsuolen sisään).
- Proktoskopia ( tutkimus, jossa tarkastellaan hieman syvemmälle peräsuoleen).
Miten tätä hoidetaan?
Olipa peräsuoli ahtautunut sinulla tai vauvallasi, ensimmäinen hoitokeino on pyrkiä helpottamaan ulostamista. Lääkäri voi suositella esimerkiksi seuraavia asioita:
- Vauvoille tarkoitettujen ulostepehmennyslääkkeiden ja aikuisille tarkoitettujen laksatiivien ja ulostepehmennyslääkkeiden käyttö voi auttaa ulostetta kulkeutumaan helpommin ahtautuneen peräaukon läpi.
- Muuta ruokavaliotasi ja juomistasi. Tämä tarkoittaa nesteiden ja kuidun lisäämistä päivittäiseen ruokavalioosi. Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa.
Joskus, kun pystyt ulostamaan normaalin kokoisia suolia, peräsuoli venyy ja laajenee itsestään.
Muita hoitoja vauvoille
Vauvasi lääkäri voi venyttää ja suurentaa vauvasi peräaukkoa toimenpiteellä, jota kutsutaan peräaukon laajennukseksi. Tässä vaiheessa vauvan peräaukkoon asetetaan pieni, voideltu laite (laajennin) . Laite poistetaan muutaman sekunnin kuluttua.
Vauvan on saatava tätä hoitoa kahdesti päivässä muutaman viikon ajan. Joka viikko käytetään hieman suurempia laajentimia , kunnes vauvan peräaukko on palannut normaalin kokoiseksi. Sitten hoitokertojen määrää vähennetään muutaman kuukauden aikana. Joskus äitejä opetetaan tekemään tämä kotona.
Hyvin harvoin vauva, jolla on kaventunut peräaukko, tarvitsee leikkausta, jota kutsutaan anoplastiaksi .
Muut aikuisten hoidot
Jos ruokavalion muutokset ja ulosteenpehmennysaineet eivät auta, lääkäri voi suositella peräaukon laajennusta . Hän voi tehdä sen itse tai hän voi opettaa sinulle, miten laajenninta käytetään kotona. Jos tämä ei auta, hän voi suositella leikkausta. Leikkaukseen voi kuulua:
- Anoplastia: Tämä leikkaus tehdään korjaamaan ongelmia, jotka estävät peräsuolen toiminnan kunnolla. Kirurgi muotoilee peräsuolen niin, että se voi avautua ja kasvaa normaalia suuremmaksi.
- Sphincterotomia: Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa peräsuolen sisällä olevan sulkijalihaksen , mikä vähentää peräsuolen kireyttä.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Useimmissa tapauksissa hoito palauttaa peräsuolen normaaliin kokoonsa ja vähentää peräsuolen laskeuman oireita. Valitettavasti tämä sairaus vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka on elinikäinen sairaus. Jos näin on, lääkärisi voivat auttaa sinua IBD:n hallinnassa.
Useimmiten vauvan peräaukko voidaan hoitaa. Mutta vauvan kasvaessa on syytä varautua taaperon ummetuksen hoitoon. Kiinnitä tämä erityistä huomiota vauvan pottaharjoittelun aikana.
Miten pidän huolta itsestäni?
Jos peräsuolesi on ahtautunut, kehosi on luultavasti kokenut paljon. Kuten peräpukamaleikkauksen tai tulehduksellisen suolistosairauden, kuten Crohnin taudin, kanssa elämisen. Ahtautunut peräsuoli voi tuntua yhdeltä haasteelta ruoansulatusjärjestelmällesi. Hoito voi auttaa lievittämään oireitasi. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä suolen toiminnan helpottamiseksi:
- Juo runsaasti vettä: Aloita päiväsi lasillisella kuumaa vettä. Voit myös nauttia kupin kahvia jälkikäteen. Kofeiini voi stimuloida ruoansulatusjärjestelmän lihaksia ja auttaa ulostamisessa. Juo runsaasti vettä päivän mittaan.
- Pysy aktiivisena: Olipa kyseessä sitten reipas kävely tai pyöräily, kaikki liike stimuloi vatsalihaksiasi ja lisää verenkiertoa suolistossasi. Kaikki nämä aktiviteetit auttavat sinua ulostamaan useammin.
- Harkitse ulosteenpehmennyslääkkeitä ja laksatiiveja: Joskus tarvitset vain pienen sysäyksen ulostamiseen. Lääkärisi voi määrätä ulosteenpehmennyslääkkeitä ja laksatiiveja , tai voit ostaa käsikauppalääkkeitä.Jos sinulla on kuitenkin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, minkä tyyppistä ulosteenpehmennysainetta sinun tulisi käyttää.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos peräsuolen laskeuman oireet eivät lievity hoidosta huolimatta tai jos ne pahenevat, ota yhteyttä lääkäriin.
Tämä on asian ydin: Meidän kaikkien täytyy kakata. Mutta kun sinulla on peräaukon ahtauma, jossa peräaukko on niin kapea, ettei normaalin kokoinen uloste pääse läpi, se voi olla hyvin vaikeaa.
Jos peräsuolesi on kaventunut, saatat tuntea, että nämä oireet vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi.
Jos vauvallasi on synnynnäinen peräaukon ahtauma (CAS), saatat olla huolissasi ja ahdistunut joko siksi, että vauvasi on levoton tai ei syö.
Onneksi peräaukon ahtaumaa voidaan hoitaa useilla tavoilla. Jos sinulla tai vauvallasi on näitä oireita, keskustele lääkärin kanssa. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja hoidon, sitä nopeammin sinä tai vauvasi toivutte.
Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava tästä tarinasta, ovat
- Anaalistenoosi on ulosteen kulkeutumisreitin ahtauma. Se voi esiintyä aikuisilla leikkauksen tai sairauden seurauksena tai vauvoilla syntymästä lähtien.
- Jos sinulla on oireita, kuten ummetusta, kipua ulostamisen aikana tai löysää ulostetta , sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Vauvojen kohdalla on myös syytä kiinnittää huomiota siihen, jos he eivät ole ulostaneet kahteen päivään.
- Älä huoli, tähän on olemassa erilaisia hoitoja ruokavalion muutoksista lääkkeisiin, erityistoimenpiteisiin (esim. peräaukon laajennus) ja jopa leikkaukseen tarvittaessa.
- Tärkeintä on hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun tunnet ongelman. Silloin saat nopeasti helpotusta. Pidä huolta terveydestäsi, sillä se on arvokkainta!
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Onko peräaukon ahtauma (stenoosi) osa peräpukamia?
Ei! Peräpukamat ovat turvonneita verisuonia. Mutta peräaukon ahtauma/šahkuma on erittäin kivulias tila, jossa peräaukko (aukko, jonka läpi uloste kulkee ja hieman sen sisään) arpeutuu ja kapenee/jumiutuu pahasti luonnollista kokoaan suuremmaksi. Tämä aiheuttaa sen, että ulostekanava poistuu lähes kokonaan.
💬 Mikä on peräsuolen ahtautumisen/kiristymisen pääsyy?
Tämä tapahtuu harvoin spontaanisti. Useimmiten sitä esiintyy ihmisillä, joille on aiemmin tehty peräpukamien poisto. Leikkauksen jälkeen haavan parantuessa muodostuu arpikudosta, tai vaikea ummetus ja peräsuolen syöpä aiheuttavat laskimoiden ja ihon kimmoisuuden menetyksen, mikä johtaa peräpukamien ahtautumiseen.
💬 Voiko wc:tä suurentaa uudelleen, jos se tukkeutuu?
Kyllä! Tärkein hoito tähän on kuidun saannin lisääminen, runsaan veden juominen ja ulosteenpehmennyslääkkeiden käyttö. Jos tukos on kuitenkin vakava, lääkäri saattaa joutua käyttämään instrumenttia (peräaukon laajennus) aukon laajentamiseksi. Vakavammissa tapauksissa pieni leikkaus (sfinkterotomia) voi olla tarpeen ahtauman poistamiseksi.
` Peräaukon ahtauma, Ummetus, Peräaukko, Vastasyntyneet, Peräpukamat, Leikkaus, Ulostamisvaikeudet











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi